Version du 2015-01-30
N
Nomoscopea2d88769b0fa5ca16b17fe943e89ca38fe33c8a0Version précédente : 8b6f05fc
Résumé IA
Ces changements étendent le champ d'action des infirmiers de bloc opératoire en leur permettant d'accomplir des actes techniques spécifiques sous protocole chirurgical et créent une permanence des soins dentaires obligatoire les dimanches et jours fériés. Pour les citoyens, cela se traduit par un accès élargi à des soins dentaires d'urgence en dehors des horaires habituels et une meilleure réactivité des équipes soignantes au bloc opératoire. Les droits des professionnels de santé sont également modifiés par la reconnaissance de nouvelles compétences et l'organisation de leurs missions de permanence.
Informations
- Gouvernement
- Valls
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| Article LEGIARTI000025412438 L14074→14074 | ||
| 14074 | 14074 | |
| 14075 | 14075 | Au titre des missions mentionnées au 8° de [l'article L. 1435-8,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid) le fonds participe au financement des actions tendant à la prévention des handicaps et de la perte d'autonomie ainsi qu'aux prises en charge et accompagnements des personnes handicapées ou âgées dépendantes, à l'exclusion de celles dont le financement incombe aux conseils généraux. |
| 14076 | 14076 | |
| 14077 | **Article LEGIARTI000025412438** | |
| 14077 | **Article LEGIARTI000030159226** | |
| 14078 | ||
| 14079 | Les sommes engagées par les agences régionales de santé au titre des missions mentionnées aux [articles R. 1435-16 à R. 1435-22 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025412424&dateTexte=&categorieLien=cid)sont attribuées aux professionnels, aux collectivités publiques ou aux organismes, quel que soit leur statut, chargés de leur mise en œuvre ou, le cas échéant, aux personnels de ces derniers. Les rémunérations forfaitaires engagées au titre du 1° de l'article R. 1435-16 peuvent être attribuées au centre de santé employant le médecin qui participe à la permanence des soins en qualité de salarié. | |
| 14078 | 14080 | |
| 14079 | Les sommes engagées par les agences régionales de santé au titre des missions mentionnées aux [articles R. 1435-16 à R. 1435-22 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025412424&dateTexte=&categorieLien=cid)sont attribuées aux professionnels, aux collectivités publiques ou aux organismes, quel que soit leur statut, chargés de leur mise en œuvre ou, le cas échéant, aux personnels de ces derniers. | |
| 14080 | ||
| 14081 | 14081 | Le fonds d'intervention régional peut également rémunérer des prestataires extérieurs qui contribuent à ces missions, dans le cadre de contrats passés selon les règles de la commande publique. Les [articles R. 1435-29, R. 1435-30 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025412452&dateTexte=&categorieLien=cid)et [R. 1435-33](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025412460&dateTexte=&categorieLien=cid) ne s'appliquent pas à ces rémunérations. |
| 14082 | 14082 | |
| 14083 | 14083 | ## Sous-section 2 : Organisation et fonctionnement |
| Article LEGIARTI000030158624 L7960→7960 | ||
| 7960 | 7960 | |
| 7961 | 7961 | 4° La date à laquelle ce renouvellement est effectué. |
| 7962 | 7962 | |
| 7963 | **Article LEGIARTI000030158624** | |
| 7964 | ||
| 7965 | L'infirmier ou l'infirmière de bloc opératoire, titulaire du diplôme d'Etat de bloc opératoire, est seul habilité à accomplir les actes et activités figurant aux 1° et 2° : | |
| 7966 | ||
| 7967 | 1° Dans les conditions fixées par un protocole préétabli, écrit, daté et signé par le ou les chirurgiens : | |
| 7968 | ||
| 7969 | a) Sous réserve que le chirurgien puisse intervenir à tout moment : | |
| 7970 | ||
| 7971 | \- l'installation chirurgicale du patient ; | |
| 7972 | ||
| 7973 | \- la mise en place et la fixation des drains susaponévrotiques ; | |
| 7974 | ||
| 7975 | \- la fermeture sous-cutanée et cutanée ; | |
| 7976 | ||
| 7977 | b) Au cours d'une intervention chirurgicale, en présence du chirurgien, apporter une aide à l'exposition, à l'hémostase et à l'aspiration ; | |
| 7978 | ||
| 7979 | 2° Au cours d'une intervention chirurgicale, en présence et sur demande expresse du chirurgien, une fonction d'assistance pour des actes d'une particulière technicité déterminés par arrêté du ministre chargé de la santé. | |
| 7980 | ||
| 7981 | **Article LEGIARTI000030158626** | |
| 7982 | ||
| 7983 | L'infirmier ou l'infirmière en cours de formation préparant au diplôme d'Etat de bloc opératoire peut participer aux actes et activités mentionnés à l'article R. 4311-11-1 dans les conditions qui y sont définies, en présence d'un infirmier ou d'une infirmière titulaire du diplôme d'Etat de bloc opératoire. | |
| 7984 | ||
| 7963 | 7985 | ## Sous-section 1 : Titulaires du diplôme d'Etat d'infirmier ou d'infirmière. |
| 7964 | 7986 | |
| 7965 | 7987 | **Article LEGIARTI000006913796** |
| Article LEGIARTI000006919306 L3133→3133 | ||
| 3133 | 3133 | |
| 3134 | 3134 | La participation du psychiatre référent national est déterminée par convention conclue entre l'établissement de santé auquel il est rattaché, l'agence régionale de santé de la zone territorialement compétente et l'Etablissement de préparation et de réponse aux urgences sanitaires. |
| 3135 | 3135 | |
| 3136 | ## Section unique | |
| 3136 | ## Section 1 : Permanence des soins en médecine générale | |
| 3137 | 3137 | |
| 3138 | 3138 | **Article LEGIARTI000006919306** |
| 3139 | 3139 | |
| Article LEGIARTI000006919312 L3143→3143 | ||
| 3143 | 3143 | |
| 3144 | 3144 | La participation des médecins d'exercice libéral à la régulation au sein du service d'aide médicale urgente peut être organisée en dehors des périodes de permanence des soins définies à l'article [R. 6315-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006919301&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6315-1 \(VT\)"), en fonction des besoins de la population évalués à partir de l'activité médicale constatée. |
| 3145 | 3145 | |
| 3146 | **Article LEGIARTI000006919312** | |
| 3147 | ||
| 3148 | La mission régionale de santé, prévue à l'article L. 162-47 du code de la sécurité sociale, élabore ses propositions relatives à l'organisation du dispositif de permanence des soins compte tenu de l'état de l'offre de soins et d'une évaluation des besoins de la population dans la région. | |
| 3149 | ||
| 3150 | La mission régionale de santé soumet pour avis ses propositions au conseil régional de l'ordre des médecins, aux représentants dans la région des organisations syndicales représentatives des médecins libéraux, à l'union des médecins exerçant à titre libéral mentionnée à l'article L. 4134-1 ainsi qu'aux représentants désignés au niveau régional par les organisations représentatives au niveau national des médecins exerçant la médecine d'urgence dans les établissements hospitaliers. Elles sont également soumises pour avis aux associations de professionnels participant à la permanence des soins. L'avis de ces organisations est transmis à la mission régionale de santé dans un délai de trente jours à compter de la date de réception du projet de propositions. | |
| 3151 | ||
| 3152 | La mission régionale de santé transmet au préfet de chaque département ses propositions ainsi que les avis recueillis. | |
| 3153 | ||
| 3154 | 3146 | **Article LEGIARTI000022497197** |
| 3155 | 3147 | |
| 3156 | 3148 | Le médecin régulateur, exerçant dans les conditions définies à [l'article R. 6315-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006919305&dateTexte=&categorieLien=cid), décide de la réponse adaptée à la demande de soins. |
| Article LEGIARTI000030158732 L3238→3230 | ||
| 3238 | 3230 | |
| 3239 | 3231 | Il peut être accordé par le conseil départemental de l'ordre des médecins des exemptions de permanence pour tenir compte de l'âge, de l'état de santé et, éventuellement, des conditions d'exercice de certains médecins. La liste des médecins exemptés est transmise au directeur général de l'agence régionale de santé par le conseil départemental qui la communique au préfet de département ou, à Paris, au préfet de police. |
| 3240 | 3232 | |
| 3233 | ## Section 2 : Permanence des soins dentaires | |
| 3234 | ||
| 3235 | **Article LEGIARTI000030158732** | |
| 3236 | ||
| 3237 | Une permanence des soins dentaires, assurée par les chirurgiens-dentistes libéraux, les chirurgiens-dentistes collaborateurs et les chirurgiens-dentistes salariés des centres de santé, est organisée dans chaque département les dimanches et jours fériés. Les chirurgiens-dentistes y participent dans le cadre de leur obligation déontologique prévue à l'article [R. 4127-245](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006913049&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 3238 | ||
| 3239 | **Article LEGIARTI000030158848** | |
| 3240 | ||
| 3241 | L'organisation de la permanence des soins dentaires dans la région fait l'objet d'un arrêté du directeur général de l'agence régionale de santé qui précise le périmètre des secteurs et les horaires sur lesquels s'exerce cette permanence des soins en tenant compte de l'offre de soins dentaires existante, notamment hospitalière, et prévoit les modalités d'accès de la population au praticien de permanence. | |
| 3242 | ||
| 3243 | Cet arrêté est pris après avis du conseil régional de l'ordre des chirurgiens-dentistes. Les conditions d'organisation propres à chaque département sont soumises pour avis au comité départemental de l'aide médicale urgente, de la permanence des soins et des transports sanitaires concerné. | |
| 3244 | ||
| 3245 | Les avis prévus au présent article sont rendus dans le délai d'un mois à compter de la réception de la demande d'avis. Passé ce délai, l'avis est réputé rendu. | |
| 3246 | ||
| 3247 | **Article LEGIARTI000030158856** | |
| 3248 | ||
| 3249 | Pour chaque secteur, un tableau de permanence est établi pour une durée minimale de trois mois par le conseil départemental de l'ordre des chirurgiens-dentistes. Il précise le nom et le lieu de dispensation des actes de chaque chirurgien-dentiste sous réserve des exemptions prévues à l'article R. 4127-245. Dix jours au moins avant sa mise en œuvre, ce tableau est transmis au directeur général de l'agence régionale de santé, aux caisses d'assurance maladie, au service d'aide médicale urgente, le cas échéant à l'association départementale ou régionale de régulation libérale, ainsi qu'aux chirurgiens-dentistes et centres de santé concernés. Toute modification du tableau de permanence survenue après cette transmission fait l'objet d'une nouvelle communication. | |
| 3250 | ||
| 3251 | Le chirurgien-dentiste remplaçant assure les obligations de permanence dues par le chirurgien-dentiste titulaire qu'il remplace. | |
| 3252 | ||
| 3241 | 3253 | ## Section 1 : Définition |
| 3242 | 3254 | |
| 3243 | 3255 | **Article LEGIARTI000022934375** |