Version du 2006-01-26
N
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Résumé IA
Ces changements introduisent une distinction juridique stricte entre la réanimation adulte et les unités de réanimation pédiatrique, en créant des catégories spécifiques pour la réanimation pédiatrique spécialisée et la surveillance continue. Ils imposent aux établissements des critères d'autorisation plus rigoureux, basés sur des volumes d'activité minimaux et des compétences techniques obligatoires, afin de garantir la qualité des soins pour les mineurs. Pour les citoyens, cela se traduit par une meilleure sécurité des soins grâce à une organisation des transferts de patients plus fluide et une assurance que les enfants ne seront pris en charge que dans des structures adaptées à leur âge et à la complexité de leur pathologie.
Informations
- Gouvernement
- de Villepin
Ce qui a changé 1 fichier +173 -35
| Article LEGIARTI000006916816 L4360→4360 | ||
| 4360 | 4360 | |
| 4361 | 4361 | ## Section 2 : Réanimation |
| 4362 | 4362 | |
| 4363 | **Article LEGIARTI000006916816** | |
| 4363 | **Article LEGIARTI000006916817** | |
| 4364 | 4364 | |
| 4365 | 4365 | Les soins de réanimation sont destinés à des patients qui présentent ou sont susceptibles de présenter plusieurs défaillances viscérales aiguës mettant directement en jeu le pronostic vital et impliquant le recours à des méthodes de suppléance. |
| 4366 | 4366 | |
| 4367 | **Article LEGIARTI000006916818** | |
| 4367 | L'activité de soins de réanimation mentionnée au 15° de l'article R. 6122-25 s'exerce selon les trois modalités suivantes : | |
| 4368 | ||
| 4369 | 1° Réanimation adulte ; | |
| 4370 | ||
| 4371 | 2° Réanimation pédiatrique ; | |
| 4372 | ||
| 4373 | 3° Réanimation pédiatrique spécialisée. | |
| 4374 | ||
| 4375 | **Article LEGIARTI000006916819** | |
| 4376 | ||
| 4377 | Les unités de réanimation : | |
| 4378 | ||
| 4379 | 1° Assurent vingt-quatre heures sur vingt-quatre, tous les jours de l'année, l'accueil et la prise en charge diagnostique et thérapeutique ainsi que la surveillance des patients mentionnés à l'article R. 6123-33 ; | |
| 4380 | ||
| 4381 | 2° Assurent la sécurité et la continuité des soins en organisant le retour et le transfert des patients dans les unités de surveillance continue ou toute autre unité d'hospitalisation complète dès que leur état de santé le permet. A cet effet, les établissements exerçant les activités de réanimation passent des conventions avec d'autres établissements possédant ces unités afin de définir les modalités permettant d'y transférer les patients. | |
| 4382 | ||
| 4383 | **Article LEGIARTI000006916821** | |
| 4368 | 4384 | |
| 4369 | 4385 | L'activité de soins de réanimation est exercée dans les établissements de santé comprenant une ou plusieurs unités organisées à cette fin, pouvant assurer la mise en oeuvre prolongée de techniques spécifiques, l'utilisation de dispositifs médicaux spécialisés ainsi qu'une permanence médicale et paramédicale à la disposition exclusive de l'unité. |
| 4370 | 4386 | |
| 4371 | **Article LEGIARTI000006916820** | |
| 4387 | **Article LEGIARTI000006916823** | |
| 4372 | 4388 | |
| 4373 | 4389 | L'unité de réanimation est organisée : |
| 4374 | 4390 | |
| Article LEGIARTI000006916822 L4376→4392 | ||
| 4376 | 4392 | |
| 4377 | 4393 | 2° Dans les établissements de santé privés, en unité individualisée. |
| 4378 | 4394 | |
| 4379 | **Article LEGIARTI000006916822** | |
| 4395 | **Article LEGIARTI000006916825** | |
| 4380 | 4396 | |
| 4381 | 4397 | L'unité de réanimation comporte au minimum huit lits. A titre dérogatoire, après analyse des besoins de la population et lorsque l'éloignement de l'établissement pratiquant la réanimation impose des temps de trajets excessifs à une partie significative de la population, le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation peut fixer cette capacité minimale à six lits. |
| 4382 | 4398 | |
| 4383 | **Article LEGIARTI000006916824** | |
| 4399 | **Article LEGIARTI000006916827** | |
| 4384 | 4400 | |
| 4385 | 4401 | L'autorisation prévue par l'article L. 6122-1 nécessaire à un établissement de santé pour exercer l'activité de soins de réanimation mentionnée au 15° de l'article R. 6122-25 ne peut lui être accordée que : |
| 4386 | 4402 | |
| Article LEGIARTI000006916826 L4390→4406 | ||
| 4390 | 4406 | |
| 4391 | 4407 | 3° S'il est en mesure soit d'accueillir lui-même les patients dans une unité de soins intensifs, soit de les faire transférer dans un établissement disposant d'une telle unité avec lequel il a passé une convention. |
| 4392 | 4408 | |
| 4393 | **Article LEGIARTI000006916826** | |
| 4409 | **Article LEGIARTI000006916828** | |
| 4394 | 4410 | |
| 4395 | Les unités de réanimation : | |
| 4411 | Les unités de réanimation pédiatrique et de réanimation pédiatrique spécialisée sont à orientation médicale et chirurgicale. Elles obéissent au régime juridique prévu aux articles R. 6123-38-2 à R. 6123-38-6. | |
| 4396 | 4412 | |
| 4397 | 1° Assurent vingt-quatre heures sur vingt-quatre, tous les jours de l'année, l'accueil et la prise en charge diagnostique et thérapeutique ainsi que la surveillance des patients mentionnés à l'article R. 6123-33 ; | |
| 4413 | Par dérogation, un établissement de santé autorisé pour les activités de chirurgie cardiaque ou de traitement des grands brûlés peut disposer d'une réanimation pédiatrique accueillant les seuls enfants relevant de ces activités de soins. Ces réanimations pédiatriques ne remplissent alors pas les conditions prévues aux articles R. 6123-38-2 à R. 6123-38-6. | |
| 4398 | 4414 | |
| 4399 | 2° Assurent la sécurité et la continuité des soins en organisant le retour et le transfert des patients dans les unités de surveillance continue ou toute autre unité d'hospitalisation complète dès que leur état de santé le permet. A cet effet, les établissements exerçant les activités de réanimation passent des conventions avec d'autres établissements possédant ces unités afin de définir les modalités permettant d'y transférer les patients. | |
| 4415 | **Article LEGIARTI000006916829** | |
| 4416 | ||
| 4417 | Les autorisations de réanimation pédiatrique et de réanimation pédiatrique spécialisée ne peuvent être accordées ou renouvelées, en application des articles L. 6122-1 et L. 6122-10, que si le demandeur justifie d'une activité minimale annuelle constatée ou prévisionnelle en cas de demande de création, précisée par arrêté du ministre chargé de la santé. Cette activité est exprimée en nombre de nourrissons, d'enfants et d'adolescents de moins de 18 ans, en dehors des nouveau-nés relevant de la réanimation néonatale telle que définie au III de l'article R. 6123-42. | |
| 4418 | ||
| 4419 | Lorsque l'éloignement des établissements pratiquant la réanimation pédiatrique impose des temps de trajet excessifs mettant en cause l'accès aux soins d'une partie significative de la population de la région ou des régions concernées, l'autorisation de réanimation pédiatrique peut être accordée à titre dérogatoire. | |
| 4420 | ||
| 4421 | ## Sous-section 3 : Réanimation pédiatrique et réanimation pédiatrique spécialisée. | |
| 4422 | ||
| 4423 | **Article LEGIARTI000006916830** | |
| 4424 | ||
| 4425 | La réanimation pédiatrique a pour mission le traitement des détresses vitales les plus fréquentes des nourrissons, enfants et adolescents ; elle assure également la réanimation postopératoire des enfants de la chirurgie pédiatrique et, le cas échéant, de la chirurgie néonatale. | |
| 4426 | ||
| 4427 | **Article LEGIARTI000006916831** | |
| 4428 | ||
| 4429 | L'autorisation prévue par l'article L. 6122-1 nécessaire à un établissement de santé pour exercer l'activité de soins de réanimation pédiatrique ne peut lui être accordée que : | |
| 4430 | ||
| 4431 | 1° S'il dispose de compétences en pédiatrie, chirurgie pédiatrique, anesthésie pédiatrique et radiologie pédiatrique ; | |
| 4432 | ||
| 4433 | 2° S'il dispose d'équipements permettant la réalisation vingt-quatre heures sur vingt-quatre d'explorations invasives et non invasives. | |
| 4434 | ||
| 4435 | **Article LEGIARTI000006916832** | |
| 4436 | ||
| 4437 | En sus des missions précisées à l'article R. 6123-38-3, la réanimation pédiatrique spécialisée prend en charge des nourrissons, enfants et adolescents dont l'affection requiert des avis et prises en charge spécialisés du fait de sa rareté ou de sa complexité. | |
| 4438 | ||
| 4439 | **Article LEGIARTI000006916833** | |
| 4440 | ||
| 4441 | L'autorisation prévue par l'article L. 6122-1 nécessaire à un établissement de santé pour exercer l'activité de soins de réanimation pédiatrique spécialisée ne peut lui être accordée que : | |
| 4442 | ||
| 4443 | 1° S'il satisfait aux conditions mentionnées à l'article R. 6123-38-4 ; | |
| 4444 | ||
| 4445 | 2° S'il dispose en propre ou par convention des spécialistes nécessaires pour répondre aux affections complexes ou rares prises en charge. | |
| 4446 | ||
| 4447 | ## Sous-section 4 : Surveillance continue pédiatrique. | |
| 4448 | ||
| 4449 | **Article LEGIARTI000006916834** | |
| 4450 | ||
| 4451 | La surveillance continue pédiatrique a pour mission de prendre en charge les nourrissons, enfants et adolescents qui nécessitent une surveillance rapprochée ou continue en raison d'un risque de défaillance d'un ou de plusieurs organes ne nécessitant pas la mise en oeuvre de méthode de suppléance. | |
| 4452 | ||
| 4453 | La surveillance continue pédiatrique est médicale et chirurgicale. | |
| 4454 | ||
| 4455 | Des établissements ayant une activité de transplantation d'organe ou de cancérologie pédiatrique peuvent disposer d'unités de surveillance continue en pédiatrie spécialisées dans ces activités. | |
| 4456 | ||
| 4457 | Lorsque l'activité chirurgicale de l'établissement le justifie, une unité de surveillance continue chirurgicale pédiatrique peut être individualisée. | |
| 4458 | ||
| 4459 | Lorsque l'établissement est autorisé pour la réanimation pédiatrique, l'unité de réanimation pédiatrique est associée à une unité de surveillance continue en pédiatrie individualisée au sein de cette unité ou à proximité immédiate de celle-ci. | |
| 4460 | ||
| 4461 | Un établissement de santé ne disposant pas de réanimation pédiatrique peut disposer d'une unité de surveillance continue pédiatrique s'il a conclu une convention de transferts des enfants avec un (ou des) établissement(s) de santé autorisé(s) pour la réanimation pédiatrique. L'unité de surveillance continue pédiatrique a également pour mission d'assurer la continuité des soins et la préparation à un éventuel transfert en réanimation pédiatrique. | |
| 4462 | ||
| 4463 | L'activité de surveillance continue pédiatrique fait l'objet d'une inscription dans le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens défini à l'article L. 6114-2. | |
| 4400 | 4464 | |
| 4401 | 4465 | ## Section 3 : Obstétrique, néonatologie et réanimation néonatale |
| 4402 | 4466 | |
| Article LEGIARTI000006917002 L4852→4916 | ||
| 4852 | 4916 | |
| 4853 | 4917 | 5° D'un local fermant à clef permettant d'entreposer et de conserver des médicaments. |
| 4854 | 4918 | |
| 4855 | ## Sous-section 2 : Réanimation. | |
| 4919 | ## Paragraphe 1 : Dispositions communes. | |
| 4856 | 4920 | |
| 4857 | **Article LEGIARTI000006917002** | |
| 4921 | **Article LEGIARTI000006917003** | |
| 4858 | 4922 | |
| 4859 | 4923 | L'unité de réanimation dispose de locaux distribués en trois zones : |
| 4860 | 4924 | |
| Article LEGIARTI000006917004 L4864→4928 | ||
| 4864 | 4928 | |
| 4865 | 4929 | 3° Une zone technique de nettoyage, de décontamination et de rangement de matériel. |
| 4866 | 4930 | |
| 4867 | **Article LEGIARTI000006917004** | |
| 4931 | **Article LEGIARTI000006917005** | |
| 4868 | 4932 | |
| 4869 | 4933 | L'unité de réanimation dispose d'une pièce, en son sein ou à proximité immédiate, permettant aux médecins d'assurer la permanence médicale sur place vingt-quatre heures sur vingt-quatre, tous les jours de l'année. |
| 4870 | 4934 | |
| 4871 | **Article LEGIARTI000006917006** | |
| 4935 | **Article LEGIARTI000006917007** | |
| 4872 | 4936 | |
| 4873 | Dans toute unité de réanimation, la permanence médicale est assurée par au moins un médecin membre de l'équipe médicale dont la composition est définie à l'article D. 6124-31. Dans les établissements publics de santé et les établissements privés participant au service public hospitalier, elle peut être assurée en dehors du service de jour par un interne en médecine dans des conditions fixées par arrêté du ministre chargé de la santé. Dans ce cas, un médecin de l'équipe médicale mentionnée à l'article D. 6124-31 est placé en astreinte opérationnelle. | |
| 4937 | Dans toute unité de réanimation, la permanence médicale est assurée par au moins un médecin membre de l'équipe médicale dont la composition est définie aux articles D. 6124-31 pour la réanimation adulte et D. 6124-34 pour la réanimation pédiatrique ou pédiatrique spécialisée. Dans les établissements publics de santé et les établissements privés participant au service public hospitalier, elle peut être assurée en dehors du service de jour par un interne en médecine dans des conditions fixées par arrêté du ministre chargé de la santé. Dans ce cas, un médecin de l'équipe médicale mentionnée respectivement aux articles D. 6124-31 et D. 6124-34 est placé en astreinte opérationnelle. | |
| 4874 | 4938 | |
| 4875 | **Article LEGIARTI000006917008** | |
| 4939 | **Article LEGIARTI000006917009** | |
| 4876 | 4940 | |
| 4877 | 4941 | Le responsable d'une unité de réanimation pour adultes est titulaire, selon l'orientation médicale, chirurgicale ou médico-chirurgicale de l'unité, de l'un des diplômes ou qualifications mentionnés aux 1° et 2° de l'article D. 6124-31. |
| 4878 | 4942 | |
| 4879 | Le responsable d'une unité de réanimation pédiatrique est : | |
| 4943 | **Article LEGIARTI000006917019** | |
| 4880 | 4944 | |
| 4881 | \- qualifié spécialiste en pédiatrie lorsque l'unité est à orientation médico-chirurgicale ou médicale ; | |
| 4945 | L'activité de réanimation ne peut être autorisée que si l'établissement de santé dispose sur place vingt-quatre heures sur vingt-quatre, tous les jours de l'année : | |
| 4882 | 4946 | |
| 4883 | \- qualifié spécialiste ou compétent en anesthésie-réanimation ou qualifié spécialiste en anesthésiologie-réanimation chirurgicale lorsque l'unité est à orientation chirurgicale. | |
| 4947 | 1° Des équipements mobiles permettant de réaliser, éventuellement dans les chambres de l'unité de réanimation lorsque les conditions de prise en charge du patient le justifient, des examens de radiologie classique, d'échographie et, pour la réanimation adulte, d'endoscopie bronchique et digestive ; | |
| 4884 | 4948 | |
| 4885 | **Article LEGIARTI000006917010** | |
| 4949 | 2° D'un secteur opératoire organisé de façon à mettre à la disposition de l'unité au moins une salle aseptique et des moyens de surveillance post-interventionnelle répondant aux conditions fixées par les articles D. 6124-97 à D. 6124-102 ; | |
| 4886 | 4950 | |
| 4887 | L'équipe médicale d'une unité de réanimation comprend : | |
| 4951 | 3° De moyens techniques permettant de pratiquer les examens en scanographie, angiographie et, pour la réanimation adulte, imagerie par résonance magnétique ; | |
| 4952 | ||
| 4953 | 4° D'un laboratoire en mesure de pratiquer des examens de bactériologie, hématologie, biochimie ainsi que ceux relatifs à l'hémostase et aux gaz du sang. | |
| 4954 | ||
| 4955 | Les établissements ne disposant pas des moyens prévus aux 2° à 4° ci-dessus peuvent passer une convention avec un établissement en disposant. | |
| 4956 | ||
| 4957 | Lorsque la prestation est assurée par convention, elle l'est dans des délais compatibles avec les impératifs de sécurité. | |
| 4958 | ||
| 4959 | ## Paragraphe 2 : Dispositions relatives à la réanimation adulte. | |
| 4960 | ||
| 4961 | **Article LEGIARTI000006917011** | |
| 4962 | ||
| 4963 | L'équipe médicale d'une unité de réanimation adulte comprend : | |
| 4888 | 4964 | |
| 4889 | 4965 | 1° Un ou plusieurs médecins qualifiés compétents en réanimation ou titulaires du diplôme d'études spécialisées complémentaire de réanimation médicale lorsqu'il s'agit d'une unité à orientation médicale ou médico-chirurgicale ; |
| 4890 | 4966 | |
| Article LEGIARTI000006917012 L4892→4968 | ||
| 4892 | 4968 | |
| 4893 | 4969 | 3° Le cas échéant, un ou plusieurs médecins ayant une expérience attestée en réanimation selon des modalités précisées par arrêté du ministre chargé de la santé. |
| 4894 | 4970 | |
| 4895 | L'équipe médicale d'une unité de réanimation pédiatrique comprend, en outre, un ou plusieurs médecins qualifiés spécialistes en pédiatrie. | |
| 4896 | ||
| 4897 | **Article LEGIARTI000006917012** | |
| 4971 | **Article LEGIARTI000006917013** | |
| 4898 | 4972 | |
| 4899 | Sous la responsabilité d'un cadre infirmier, l'équipe paramédicale d'une unité de réanimation comprend au minimum : | |
| 4973 | Sous la responsabilité d'un cadre infirmier, l'équipe paramédicale d'une unité de réanimation adulte comprend au minimum : | |
| 4900 | 4974 | |
| 4901 | 4975 | \- deux infirmiers ou infirmières pour cinq patients ; |
| 4902 | 4976 | |
| 4903 | 4977 | \- un aide-soignant pour quatre patients. |
| 4904 | 4978 | |
| 4905 | L'équipe paramédicale d'une unité de réanimation pédiatrique comprend, en outre, au moins une puéricultrice. | |
| 4906 | ||
| 4907 | **Article LEGIARTI000006917015** | |
| 4979 | **Article LEGIARTI000006917016** | |
| 4908 | 4980 | |
| 4909 | 4981 | L'établissement de santé est en mesure de faire intervenir en permanence un masseur-kinésithérapeute justifiant d'une expérience attestée en réanimation et dispose, en tant que de besoin, d'un psychologue ou d'un psychiatre et de personnel à compétence biomédicale. |
| 4910 | 4982 | |
| 4911 | **Article LEGIARTI000006917017** | |
| 4983 | ## Paragraphe 3 : Dispositions relatives à la réanimation pédiatrique et à la réanimation pédiatrique spécialisée. | |
| 4912 | 4984 | |
| 4913 | L'activité de réanimation ne peut être autorisée que si l'établissement de santé dispose sur place vingt-quatre heures sur vingt-quatre, tous les jours de l'année : | |
| 4985 | **Article LEGIARTI000006917018** | |
| 4914 | 4986 | |
| 4915 | 1° Des équipements mobiles permettant de réaliser, éventuellement dans les chambres de l'unité de réanimation lorsque les conditions de prise en charge du patient le justifient, des examens de radiologie classique, d'échographie et d'endoscopie bronchique et digestive ; | |
| 4987 | Dans toute unité de réanimation pédiatrique ou pédiatrique spécialisée, mentionnée à l'article R. 6123-38-1, la permanence médicale est assurée par au moins un médecin satisfaisant à l'une des conditions ci-dessous : | |
| 4916 | 4988 | |
| 4917 | 2° D'un secteur opératoire organisé de façon à mettre à la disposition de l'unité au moins une salle aseptique et des moyens de surveillance post-interventionnelle répondant aux conditions fixées par les articles D. 6124-97 à D. 6124-102 ; | |
| 4989 | 1° Etre qualifié spécialiste en pédiatrie ; | |
| 4918 | 4990 | |
| 4919 | 3° De moyens techniques permettant de pratiquer les examens en scanographie, angiographie et imagerie par résonance magnétique ; | |
| 4991 | 2° Etre qualifié spécialiste ou compétent en anesthésie-réanimation ou qualifié spécialiste en réanimation médicale. | |
| 4920 | 4992 | |
| 4921 | 4° D'un laboratoire en mesure de pratiquer des examens de bactériologie, hématologie, biochimie ainsi que ceux relatifs à l'hémostase et aux gaz du sang. | |
| 4993 | Ces médecins disposent d'une expérience en néonatologie ou en réanimation pédiatrique lorsqu'ils exercent en réanimation pédiatrique, et en réanimation pédiatrique lorsqu'ils exercent en réanimation pédiatrique spécialisée. | |
| 4922 | 4994 | |
| 4923 | Les établissements ne disposant pas des moyens prévus aux 2° à 4° ci-dessus peuvent passer une convention avec un établissement en disposant. | |
| 4995 | **Article LEGIARTI000006917020** | |
| 4924 | 4996 | |
| 4925 | Lorsque la prestation est assurée par convention, elle l'est dans des délais compatibles avec les impératifs de sécurité. | |
| 4997 | Le responsable d'une unité de réanimation pédiatrique ou pédiatrique spécialisée est un pédiatre ou un anesthésiste-réanimateur ayant une formation diplômante en réanimation et deux ans d'expérience en réanimation pédiatrique médico-chirurgicale, ou cinq ans d'expérience en réanimation pédiatrique médico-chirurgicale. | |
| 4998 | ||
| 4999 | **Article LEGIARTI000006917021** | |
| 5000 | ||
| 5001 | L'équipe paramédicale d'une unité de réanimation pédiatrique ou pédiatrique spécialisée comprend au minimum un aide-soignant ou un auxiliaire de puériculture pour quatre patients. Cette équipe est dirigée par un cadre de santé de la filière infirmière affecté, pour tout ou partie, à l'unité de réanimation pédiatrique ou pédiatrique spécialisée. | |
| 5002 | ||
| 5003 | Toute unité de réanimation pédiatrique ou pédiatrique spécialisée doit être en mesure de faire intervenir en permanence un masseur-kinésithérapeute justifiant d'une expérience attestée en réanimation. | |
| 5004 | ||
| 5005 | Elle doit par ailleurs organiser le recours à un psychiatre ou à un psychologue, un orthophoniste, un psychomotricien et un assistant social. | |
| 5006 | ||
| 5007 | **Article LEGIARTI000006917022** | |
| 5008 | ||
| 5009 | La permanence médicale en réanimation pédiatrique peut être, la nuit, le samedi après-midi, le dimanche et les jours fériés, commune aux unités de réanimation pédiatrique et de réanimation néonatale dès lors que ces deux unités sont à proximité immédiate et que le niveau d'activité le permet. Dans ce cas, un médecin couvrant l'autre spécialité est placé en astreinte opérationnelle. | |
| 5010 | ||
| 5011 | **Article LEGIARTI000006917023** | |
| 5012 | ||
| 5013 | L'équipe paramédicale d'une unité de réanimation pédiatrique comporte au minimum deux infirmiers diplômés d'Etat pour cinq patients ; ils sont, dans la mesure du possible, diplômés en puériculture. Elle comprend au moins une puéricultrice. | |
| 5014 | ||
| 5015 | **Article LEGIARTI000006917024** | |
| 5016 | ||
| 5017 | L'équipe paramédicale d'une unité de réanimation pédiatrique spécialisée comporte au minimum un infirmier diplômé d'Etat, dans la mesure du possible diplômé en puériculture, pour deux patients. L'équipe comprend au moins une puéricultrice. | |
| 4926 | 5018 | |
| 4927 | 5019 | ## Sous-section 3 : Obstétrique, néonatologie, réanimation néonatale. |
| 4928 | 5020 | |
| Article LEGIARTI000006917115 L5674→5766 | ||
| 5674 | 5766 | |
| 5675 | 5767 | L'unité de surveillance continue peut fonctionner dans un établissement de santé ne disposant ni d'unité de réanimation, ni d'unité de soins intensifs s'il a conclu une convention précisant les conditions de transfert des patients avec des établissements disposant d'une unité de réanimation ou de soins intensifs. |
| 5676 | 5768 | |
| 5769 | ## Paragraphe 2 : Surveillance continue pédiatrique. | |
| 5770 | ||
| 5771 | **Article LEGIARTI000006917115** | |
| 5772 | ||
| 5773 | L'équipe médicale d'une unité de surveillance continue pédiatrique est composée de médecins satisfaisant à l'une des deux conditions ci-dessous : | |
| 5774 | ||
| 5775 | 1° Etre qualifié spécialiste en pédiatrie ; | |
| 5776 | ||
| 5777 | 2° Etre qualifié spécialiste ou compétent en anesthésie-réanimation ou qualifié spécialiste en réanimation médicale ; | |
| 5778 | ||
| 5779 | Ces médecins disposent d'une expérience en réanimation pédiatrique. | |
| 5780 | ||
| 5781 | Les dispositions de l'alinéa précédent ne sont pas applicables aux unités de surveillance continue pédiatrique spécialisées en transplantation d'organes ou en cancérologie pédiatrique. | |
| 5782 | ||
| 5783 | **Article LEGIARTI000006917116** | |
| 5784 | ||
| 5785 | Le responsable d'une unité de surveillance continue pédiatrique non spécialisée en transplantation d'organes ou en cancérologie pédiatrique est : | |
| 5786 | ||
| 5787 | 1° Soit un pédiatre titulaire du diplôme d'études spécialisées complémentaires de réanimation médicale ou disposant d'un diplôme interuniversitaire de réanimation et urgences pédiatriques ou pouvant attester d'une expérience d'un an en réanimation ; | |
| 5788 | ||
| 5789 | 2° Soit un anesthésiste-réanimateur pouvant attester d'un an d'expérience en réanimation pédiatrique ou de deux ans d'expérience en anesthésie pédiatrique. | |
| 5790 | ||
| 5791 | Lorsque l'établissement dispose de réanimation pédiatrique ou pédiatrique spécialisée, la responsabilité médicale de l'unité de surveillance continue est commune avec celle de l'unité de réanimation pédiatrique ou pédiatrique spécialisée. | |
| 5792 | ||
| 5793 | Lorsque l'établissement ne dispose pas de réanimation pédiatrique et qu'il dispose d'une unité de surveillance continue en pédiatrie, la responsabilité médicale de celle-ci peut être commune avec celle du service de pédiatrie, de néonatologie ou des urgences pédiatriques. | |
| 5794 | ||
| 5795 | Lorsque l'établissement dispose d'une unité de surveillance continue chirurgicale pédiatrique individualisée, la responsabilité médicale de celle-ci peut être confiée au responsable du secteur d'anesthésie pédiatrique ou de chirurgie pédiatrique. | |
| 5796 | ||
| 5797 | Lorsque l'établissement dispose d'une unité de surveillance continue en pédiatrie spécialisée en transplantation d'organes ou en cancérologie pédiatrique, celle-ci est placée sous la responsabilité médicale du responsable de ces activités. | |
| 5798 | ||
| 5677 | 5799 | ## Section 2 : Structures d'hébergement |
| 5678 | 5800 | |
| 5679 | 5801 | **Article LEGIARTI000006917190** |
| Article LEGIARTI000006916669 L6532→6654 | ||
| 6532 | 6654 | |
| 6533 | 6655 | Les objectifs sont quantifiés soit par un minimum et un maximum, soit par une progression ou une diminution au décours de la période d'exécution du schéma, éventuellement assorti d'échéances sur tout ou partie de cette période. |
| 6534 | 6656 | |
| 6657 | ## Section 3 : Des schémas interrégionaux d'organisation sanitaire. | |
| 6658 | ||
| 6659 | **Article LEGIARTI000006916669** | |
| 6660 | ||
| 6661 | Font l'objet du schéma interrégional d'organisation sanitaire prévu à l'article L. 6121-4 les activités de soins suivantes : | |
| 6662 | ||
| 6663 | 1\. Chirurgie cardiaque ; | |
| 6664 | ||
| 6665 | 2\. Neurochirurgie ; | |
| 6666 | ||
| 6667 | 3\. Activités interventionnelles par voie endovasculaire en neuroradiologie ; | |
| 6668 | ||
| 6669 | 4\. Traitement des grands brûlés ; | |
| 6670 | ||
| 6671 | 5\. Greffes d'organes et greffes de cellules hématopoïétiques. | |
| 6672 | ||
| 6535 | 6673 | ## Sous-section 1 : Dispositions générales |
| 6536 | 6674 | |
| 6537 | 6675 | **Article LEGIARTI000006917319** |