Version du 2012-11-11
N
Nomoscope6588d20925cc17b89b8bdaa75db0a08db2351938Version précédente : d0789a3b
Résumé IA
Ces changements remplacent la notion d'état prévisionnel des recettes et dépenses par celle de budget pour les fonds régionaux et l'Établissement français du sang, alignant ainsi leur gestion financière sur les règles de comptabilité publique applicables aux établissements publics. Cette modification clarifie les obligations budgétaires des agences régionales de santé et de l'Établissement français du sang sans modifier les droits des citoyens ni les sanctions applicables aux professionnels de santé pour le non-affichage des honoraires. L'impact pour les usagers reste nul sur le plan de leurs droits directs, car il s'agit d'une harmonisation technique des procédures internes de gestion financière des établissements de santé.
Informations
- Gouvernement
- Ayrault
Ce qui a changé 2 fichiers +283 -275
| Article LEGIARTI000025412450 L13714→13714 | ||
| 13714 | 13714 | |
| 13715 | 13715 | Ces comptes sont transmis au Conseil national de pilotage et aux directeurs généraux des agences régionales de santé, pour la partie les concernant, avant le 30 avril de l'exercice suivant. |
| 13716 | 13716 | |
| 13717 | **Article LEGIARTI000025412450** | |
| 13718 | ||
| 13719 | Dans le cadre des orientations définies par le Conseil national de pilotage des agences régionales de santé et de celles résultant du projet régional de santé, le directeur général de l'agence régionale de santé établit chaque année un état prévisionnel des recettes et des dépenses du fonds dans la région, qu'il transmet pour information au Conseil national de pilotage. | |
| 13720 | ||
| 13721 | 13717 | **Article LEGIARTI000025412452** |
| 13722 | 13718 | |
| 13723 | 13719 | Les décisions de financement mentionnées à [l'article L. 1435-8 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid)déterminent chaque année le montant des sommes à verser au bénéficiaire, y compris lorsque le financement est prévu sur une base pluriannuelle dont la durée maximale ne peut excéder cinq ans. |
| Article LEGIARTI000026736493 L13766→13762 | ||
| 13766 | 13762 | |
| 13767 | 13763 | Le fonds d'intervention régional est soumis au contrôle économique et financier de l'Etat dans les conditions fixées par le [décret n° 55-733 du 26 mai 1955](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000866794&categorieLien=cid). |
| 13768 | 13764 | |
| 13765 | **Article LEGIARTI000026736493** | |
| 13766 | ||
| 13767 | Dans le cadre des orientations définies par le Conseil national de pilotage des agences régionales de santé et de celles résultant du projet régional de santé, le directeur général de l'agence régionale de santé établit chaque année un budget du fonds dans la région, qu'il transmet pour information au Conseil national de pilotage. | |
| 13768 | ||
| 13769 | 13769 | ## Section 1 : Dispositions générales |
| 13770 | 13770 | |
| 13771 | 13771 | **Article LEGIARTI000022838229** |
| Article LEGIARTI000021973434 L20689→20689 | ||
| 20689 | 20689 | |
| 20690 | 20690 | L'ensemble des charges et des produits résultant du transfert à l'office de l'indemnisation des préjudices mentionnés à l'article [L. 1221-14](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000019948718&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1221-14 \(V\)") font l'objet d'une gestion individualisée dans une comptabilité distincte de celle des autres activités de l'office. |
| 20691 | 20691 | |
| 20692 | **Article LEGIARTI000021973434** | |
| 20692 | **Article LEGIARTI000021986037** | |
| 20693 | ||
| 20694 | Les opérations financières et comptables sont effectuées conformément aux dispositions du [décret n° 53-1227 du 10 décembre 1953 ](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000508214&categorieLien=cid)relatif à la réglementation comptable applicable aux établissements publics nationaux à caractère administratif et du [décret n° 62-1587 du 29 décembre 1962](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000299367&categorieLien=cid) portant règlement général sur la comptabilité publique. | |
| 20695 | ||
| 20696 | **Article LEGIARTI000026736501** | |
| 20693 | 20697 | |
| 20694 | L'Etablissement français du sang mentionné à l'article [L. 1222-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006686106&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1222-1 \(V\)")inscrit annuellement dans son état prévisionnel des recettes et des dépenses la dotation mentionnée au 7° de l'article [L. 1142-23](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006686038&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1142-23 \(V\)"). Pour la détermination de son montant, l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux, des affections iatrogènes et des infections nosocomiales communique le 1er octobre de chaque année à l'Etablissement français du sang un montant prévisionnel des dépenses liées à l'indemnisation des préjudices mentionnés à l'article [L. 1221-14](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000019948718&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1221-14 \(V\)") pour l'année suivante. | |
| 20698 | L'Etablissement français du sang mentionné à l'article [L. 1222-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006686106&dateTexte=&categorieLien=cid)inscrit annuellement dans son budget la dotation mentionnée au 7° de l'article [L. 1142-23](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006686038&dateTexte=&categorieLien=cid). Pour la détermination de son montant, l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux, des affections iatrogènes et des infections nosocomiales communique le 1er octobre de chaque année à l'Etablissement français du sang un montant prévisionnel des dépenses liées à l'indemnisation des préjudices mentionnés à l'article [L. 1221-14](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000019948718&dateTexte=&categorieLien=cid) pour l'année suivante. | |
| 20695 | 20699 | |
| 20696 | 20700 | Si le montant initial de la dotation est insuffisant pour couvrir les dépenses constatées, la modification de ce montant intervient dans les mêmes conditions et donne lieu à une décision budgétaire modificative. |
| 20697 | 20701 | |
| Article LEGIARTI000021986037 L20705→20709 | ||
| 20705 | 20709 | |
| 20706 | 20710 | Un bilan de sa mise en œuvre est dressé, annuellement, en conseil d'administration de chacun des établissements. |
| 20707 | 20711 | |
| 20708 | **Article LEGIARTI000021986037** | |
| 20709 | ||
| 20710 | Les opérations financières et comptables sont effectuées conformément aux dispositions du [décret n° 53-1227 du 10 décembre 1953 ](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000508214&categorieLien=cid)relatif à la réglementation comptable applicable aux établissements publics nationaux à caractère administratif et du [décret n° 62-1587 du 29 décembre 1962](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000299367&categorieLien=cid) portant règlement général sur la comptabilité publique. | |
| 20711 | ||
| 20712 | 20712 | ## Sous-section 2 : Procédure d'indemnisation par substitution de l'office. |
| 20713 | 20713 | |
| 20714 | 20714 | **Article LEGIARTI000021964681** |
| Article LEGIARTI000020246496 L22275→22275 | ||
| 22275 | 22275 | |
| 22276 | 22276 | ## Section 3 : Obligation d'affichage du professionnel de santé |
| 22277 | 22277 | |
| 22278 | **Article LEGIARTI000020246496** | |
| 22279 | ||
| 22280 | Le fait de ne pas afficher les informations relatives aux honoraires dans les conditions prévues aux articles R. 1111-21 à R. 1111-24 est sanctionné comme suit : | |
| 22281 | ||
| 22282 | En cas de première constatation d'un manquement, les agents habilités notifient au professionnel un rappel de réglementation mentionnant la date du contrôle, les faits constatés ainsi que le montant maximum de l'amende administrative encourue. | |
| 22283 | ||
| 22284 | Le professionnel en cause dispose d'un délai de quinze jours pour se mettre en conformité avec la réglementation ainsi rappelée. Passé ce délai, en cas de nouvelle constatation d'un manquement chez le même professionnel, le représentant de l'Etat dans le département notifie les manquements reprochés et le montant de l'amende administrative envisagée au professionnel, afin qu'il puisse présenter ses observations écrites ou orales, le cas échéant assisté d'une personne de son choix, dans le délai de quinze jours francs à compter de la notification. | |
| 22285 | ||
| 22286 | A l'issue de ce délai, le représentant de l'Etat peut prononcer une amende administrative dont le montant ne peut excéder 3 000 €. Il la notifie à l'intéressé en lui indiquant le délai dans lequel il doit s'en acquitter et les voies de recours qui lui sont ouvertes.L'amende est recouvrée conformément aux dispositions des articles 76 à 79 du décret n° 62-1587 du 29 décembre 1962 portant règlement général sur la comptabilité publique. | |
| 22287 | ||
| 22288 | 22278 | **Article LEGIARTI000020246500** |
| 22289 | 22279 | |
| 22290 | 22280 | Les professionnels de santé mentionnés à l'article [R. 1111-21](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020244541&dateTexte=&categorieLien=cid) autres que les médecins et les chirurgiens-dentistes doivent également afficher, dans les mêmes conditions matérielles et, selon leur situation conventionnelle, l'une des phrases citées au a, b ou c ci-après : |
| Article LEGIARTI000026618324 L22385→22375 | ||
| 22385 | 22375 | |
| 22386 | 22376 | 3° Pour les autres professionnels de santé : consultation, visite à domicile et au moins cinq des prestations les plus couramment pratiquées. |
| 22387 | 22377 | |
| 22378 | **Article LEGIARTI000026618324** | |
| 22379 | ||
| 22380 | Le fait de ne pas afficher les informations relatives aux honoraires dans les conditions prévues aux [articles R. 1111-21 à R. 1111-24 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020246508&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. R1111-21 \(Ab\)")est sanctionné comme suit : | |
| 22381 | ||
| 22382 | En cas de première constatation d'un manquement, les agents habilités notifient au professionnel un rappel de réglementation mentionnant la date du contrôle, les faits constatés ainsi que le montant maximum de l'amende administrative encourue. | |
| 22383 | ||
| 22384 | Le professionnel en cause dispose d'un délai de quinze jours pour se mettre en conformité avec la réglementation ainsi rappelée. Passé ce délai, en cas de nouvelle constatation d'un manquement chez le même professionnel, le représentant de l'Etat dans le département notifie les manquements reprochés et le montant de l'amende administrative envisagée au professionnel, afin qu'il puisse présenter ses observations écrites ou orales, le cas échéant assisté d'une personne de son choix, dans le délai de quinze jours francs à compter de la notification. | |
| 22385 | ||
| 22386 | A l'issue de ce délai, le représentant de l'Etat peut prononcer une amende administrative dont le montant ne peut excéder 3 000 €. Il la notifie à l'intéressé en lui indiquant le délai dans lequel il doit s'en acquitter et les voies de recours qui lui sont ouvertes. L'amende est recouvrée conformément aux dispositions des articles [108 à 111 du décret n° 2012-1246 du 7 novembre 2012](/affichTexteArticle.do?cidTexte=JORFTEXT000026597003&idArticle=JORFARTI000026597364&categorieLien=cid) relatif à la gestion budgétaire et comptable publique. | |
| 22387 | ||
| 22388 | 22388 | ## Section 1 : Confidentialité des informations médicales conservées sur support informatique ou transmises par voie électronique |
| 22389 | 22389 | |
| 22390 | 22390 | **Article LEGIARTI000006908123** |
| Article LEGIARTI000022517338 L9292→9292 | ||
| 9292 | 9292 | |
| 9293 | 9293 | Le recrutement par un groupement de coopération sanitaire constitué en personne morale de droit public de médecins, pharmaciens et odontologistes est assuré conformément aux dispositions des articles [R. 6152-401 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006918628&dateTexte=&categorieLien=cid)à R. 6152-537 et [R. 6152-601 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006918723&dateTexte=&categorieLien=cid)à [R. 6152-629](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006918761&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6152-629 \(V\)"). Pour l'application de ces dispositions, les compétences dévolues aux directeurs des établissements publics de santé sont assurées par l'administrateur du groupement. La convention constitutive détermine les conditions dans lesquelles s'appliquent, au sein du groupement, ces mêmes dispositions dont la mise en œuvre requiert l'existence d'un organe consultatif ou d'une structure interne spécifique aux établissements de santé. |
| 9294 | 9294 | |
| 9295 | **Article LEGIARTI000022517338** | |
| 9296 | ||
| 9297 | I. - L'assemblée générale vote le budget prévisionnel du groupement de coopération sanitaire de droit privé ou l'état des prévisions des recettes et des dépenses du groupement de coopération sanitaire de droit public. | |
| 9298 | ||
| 9299 | Lors de la clôture de l'exercice, le résultat de l'exercice est affecté dans les conditions définies par le régime comptable auquel est soumis le groupement. | |
| 9300 | ||
| 9301 | Le compte financier des groupements de coopération sanitaire comportant au moins un établissement public de santé parmi ses membres doit être approuvé au plus tard le 30 mars de l'année suivant l'exercice suivant l'exercice auquel il se rapporte. Ce compte financier est annexé au compte financier de chacun des établissements ou services de santé membres. | |
| 9302 | ||
| 9303 | II. - Lorsque le groupement est soumis aux règles de la comptabilité privée, le résultat peut être réparti dans des conditions définies par la convention constitutive.A défaut, le résultat excédentaire est affecté en tout ou partie à la constitution de réserves, à la couverture des charges de fonctionnement de l'exercice suivant ou au financement des dépenses d'investissement. Le résultat déficitaire est reporté ou prélevé sur les réserves. | |
| 9304 | ||
| 9305 | III. - A défaut de vote de l'état des prévisions des recettes et des dépenses, l'administrateur prend toutes les mesures nécessaires pour qu'ait lieu une nouvelle délibération de l'assemblée générale.A défaut d'accord dans un délai d'un mois à compter de la première délibération, il saisit le directeur général de l'agence régionale de santé qui arrête l'état des prévisions des recettes et des dépenses pour l'année à venir. | |
| 9306 | ||
| 9307 | 9295 | **Article LEGIARTI000022517340** |
| 9308 | 9296 | |
| 9309 | 9297 | Lorsque le groupement de coopération sanitaire de moyens est une personne morale de droit public, les dispositions du [décret n° 62-1587 du 29 décembre 1962](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000299367&categorieLien=cid "Décret n°62-1587 du 29 décembre 1962 \(V\)") portant règlement général sur la comptabilité publique relatives aux établissements publics à caractère industriel et commercial dotés d'un agent comptable sont applicables sauf dispositions particulières de la présente section. Dans ce cas, l'agent comptable est nommé par arrêté du ministre chargé du budget. Il assiste à l'assemblée générale du groupement. |
| Article LEGIARTI000026736412 L9382→9370 | ||
| 9382 | 9370 | |
| 9383 | 9371 | IV.-Le premier budget prévisionnel pour les groupements de coopération sanitaire de droit privé ou l'état des prévisions des recettes et des dépenses pour les groupements de coopération sanitaire de droit public, ainsi que l'équilibre financier global du groupement sont annexés à la convention constitutive. |
| 9384 | 9372 | |
| 9373 | **Article LEGIARTI000026736412** | |
| 9374 | ||
| 9375 | I. - L'assemblée générale vote le budget prévisionnel du groupement de coopération sanitaire de droit privé ou le budget du groupement de coopération sanitaire de droit public. | |
| 9376 | ||
| 9377 | Lors de la clôture de l'exercice, le résultat de l'exercice est affecté dans les conditions définies par le régime comptable auquel est soumis le groupement. | |
| 9378 | ||
| 9379 | Le compte financier des groupements de coopération sanitaire comportant au moins un établissement public de santé parmi ses membres doit être approuvé au plus tard le 30 mars de l'année suivant l'exercice suivant l'exercice auquel il se rapporte. Ce compte financier est annexé au compte financier de chacun des établissements ou services de santé membres. | |
| 9380 | ||
| 9381 | II. - Lorsque le groupement est soumis aux règles de la comptabilité privée, le résultat peut être réparti dans des conditions définies par la convention constitutive. A défaut, le résultat excédentaire est affecté en tout ou partie à la constitution de réserves, à la couverture des charges de fonctionnement de l'exercice suivant ou au financement des dépenses d'investissement. Le résultat déficitaire est reporté ou prélevé sur les réserves. | |
| 9382 | ||
| 9383 | III. - A défaut de vote du budget, l'administrateur prend toutes les mesures nécessaires pour qu'ait lieu une nouvelle délibération de l'assemblée générale. A défaut d'accord dans un délai d'un mois à compter de la première délibération, il saisit le directeur général de l'agence régionale de santé qui arrête le budget pour l'année à venir. | |
| 9384 | ||
| 9385 | 9385 | ## Paragraphe 1 : Prestations médicales croisées |
| 9386 | 9386 | |
| 9387 | 9387 | **Article LEGIARTI000022517308** |
| Article LEGIARTI000022517250 L9488→9488 | ||
| 9488 | 9488 | |
| 9489 | 9489 | ## Section 2 : Organisation et administration |
| 9490 | 9490 | |
| 9491 | **Article LEGIARTI000022517250** | |
| 9492 | ||
| 9493 | Le groupement est administré par un administrateur élu en son sein par l'assemblée générale parmi les personnes physiques ou les représentants des personnes morales, membres du groupement. | |
| 9494 | ||
| 9495 | L'administrateur est membre de droit du comité restreint. Il est révocable à tout moment par l'assemblée générale. | |
| 9496 | ||
| 9497 | Le mandat d'administrateur est exercé à titre gratuit pour une durée déterminée renouvelable. Toutefois, des indemnités de mission peuvent lui être attribuées dans les conditions déterminées par l'assemblée générale. Lorsque l'administrateur exerce une activité libérale, l'assemblée peut, en outre, lui allouer une indemnité forfaitaire pour tenir compte de la réduction d'activité professionnelle justifiée par l'exercice de son mandat. | |
| 9498 | ||
| 9499 | L'administrateur prépare et exécute les délibérations de l'assemblée générale et le cas échéant du comité restreint. | |
| 9500 | ||
| 9501 | Il représente le groupement dans tous les actes de la vie civile et peut ester en justice. | |
| 9502 | ||
| 9503 | Il assure l'exécution du budget prévisionnel ou de l'état des prévisions de recettes et de dépenses selon la nature juridique du groupement adoptée par l'assemblée générale. Il a la qualité d'ordonnateur des recettes et des dépenses lorsque le groupement est soumis aux règles de la comptabilité publique. | |
| 9504 | ||
| 9505 | Il informe l'ensemble des membres et les tiers contractant avec le groupement des délibérations intéressant leurs rapports avec le groupement. | |
| 9506 | ||
| 9507 | 9491 | **Article LEGIARTI000022517252** |
| 9508 | 9492 | |
| 9509 | 9493 | Les délibérations du comité restreint mentionné à [l'article R. 6133-21](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000034501959&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. R6133-21 \(V\)") sont consignées dans un procès-verbal de réunion transmis aux membres du groupement. |
| Article LEGIARTI000026736343 L9582→9566 | ||
| 9582 | 9566 | |
| 9583 | 9567 | Les délibérations de l'assemblée générale, consignées dans un procès-verbal de réunion, sont opposables aux membres. |
| 9584 | 9568 | |
| 9569 | **Article LEGIARTI000026736343** | |
| 9570 | ||
| 9571 | Le groupement est administré par un administrateur élu en son sein par l'assemblée générale parmi les personnes physiques ou les représentants des personnes morales, membres du groupement. | |
| 9572 | ||
| 9573 | L'administrateur est membre de droit du comité restreint. Il est révocable à tout moment par l'assemblée générale. | |
| 9574 | ||
| 9575 | Le mandat d'administrateur est exercé à titre gratuit pour une durée déterminée renouvelable. Toutefois, des indemnités de mission peuvent lui être attribuées dans les conditions déterminées par l'assemblée générale. Lorsque l'administrateur exerce une activité libérale, l'assemblée peut, en outre, lui allouer une indemnité forfaitaire pour tenir compte de la réduction d'activité professionnelle justifiée par l'exercice de son mandat. | |
| 9576 | ||
| 9577 | L'administrateur prépare et exécute les délibérations de l'assemblée générale et le cas échéant du comité restreint. | |
| 9578 | ||
| 9579 | Il représente le groupement dans tous les actes de la vie civile et peut ester en justice. | |
| 9580 | ||
| 9581 | Il assure l'exécution du budget prévisionnel ou du budget selon la nature juridique du groupement adoptée par l'assemblée générale. Il a la qualité d'ordonnateur des recettes et des dépenses lorsque le groupement est soumis aux règles de la comptabilité publique. | |
| 9582 | ||
| 9583 | Il informe l'ensemble des membres et les tiers contractant avec le groupement des délibérations intéressant leurs rapports avec le groupement. | |
| 9584 | ||
| 9585 | 9585 | ## Section 3 : Compétences pouvant être transférées à un groupement par décision du directeur général de l'agence régionale de santé |
| 9586 | 9586 | |
| 9587 | 9587 | **Article LEGIARTI000022517242** |
| Article LEGIARTI000022159587 L10724→10724 | ||
| 10724 | 10724 | |
| 10725 | 10725 | ## Sous-section 1 : Attributions générales |
| 10726 | 10726 | |
| 10727 | **Article LEGIARTI000022159587** | |
| 10727 | **Article LEGIARTI000022159589** | |
| 10728 | 10728 | |
| 10729 | La commission médicale d'établissement est informée sur les matières suivantes : | |
| 10729 | La commission médicale d'établissement est consultée sur les matières suivantes : | |
| 10730 | 10730 | |
| 10731 | 1° L'état des prévisions de recettes et de dépenses initial et ses modifications, le compte financier et l'affectation des résultats ; | |
| 10731 | 1° Le projet médical de l'établissement ; | |
| 10732 | 10732 | |
| 10733 | 2° Le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens de l'établissement ; | |
| 10733 | 2° Le projet d'établissement ; | |
| 10734 | 10734 | |
| 10735 | 3° Le rapport annuel portant sur l'activité de l'établissement ; | |
| 10735 | 3° Les modifications des missions de service public attribuées à l'établissement ; | |
| 10736 | 10736 | |
| 10737 | 4° Les contrats de pôles ; | |
| 10737 | 4° Le règlement intérieur de l'établissement ; | |
| 10738 | 10738 | |
| 10739 | 5° Le bilan annuel des tableaux de service ; | |
| 10739 | 5° Les programmes d'investissement concernant les équipements médicaux ; | |
| 10740 | 10740 | |
| 10741 | 6° La politique de recrutement des emplois médicaux ; | |
| 10741 | 6° La convention constitutive des centres hospitaliers et universitaires et les conventions passées en application de [l'article L. 6142-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690929&dateTexte=&categorieLien=cid) ; | |
| 10742 | 10742 | |
| 10743 | 7° L'organisation de la formation des étudiants et internes et la liste des postes que l'établissement souhaite leur ouvrir ; | |
| 10743 | 7° Les statuts des fondations hospitalières créées par l'établissement ; | |
| 10744 | 10744 | |
| 10745 | 8° Le projet de soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques ; | |
| 10745 | 8° Le plan de développement professionnel continu relatif aux professions médicales, maïeutiques, odontologiques et pharmaceutiques ; | |
| 10746 | 10746 | |
| 10747 | 9° L'organisation interne de l'établissement ; | |
| 10747 | 9° Les modalités de la politique d'intéressement et le bilan social. | |
| 10748 | 10748 | |
| 10749 | 10° La programmation de travaux, l'aménagement de locaux ou l'acquisition d'équipements susceptibles d'avoir un impact sur la qualité et la sécurité des soins. | |
| 10749 | **Article LEGIARTI000026736495** | |
| 10750 | 10750 | |
| 10751 | **Article LEGIARTI000022159589** | |
| 10751 | La commission médicale d'établissement est informée sur les matières suivantes : | |
| 10752 | 10752 | |
| 10753 | La commission médicale d'établissement est consultée sur les matières suivantes : | |
| 10753 | 1° Le budget initial et ses modifications, le compte financier et l'affectation des résultats ; | |
| 10754 | 10754 | |
| 10755 | 1° Le projet médical de l'établissement ; | |
| 10755 | 2° Le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens de l'établissement ; | |
| 10756 | 10756 | |
| 10757 | 2° Le projet d'établissement ; | |
| 10757 | 3° Le rapport annuel portant sur l'activité de l'établissement ; | |
| 10758 | 10758 | |
| 10759 | 3° Les modifications des missions de service public attribuées à l'établissement ; | |
| 10759 | 4° Les contrats de pôles ; | |
| 10760 | 10760 | |
| 10761 | 4° Le règlement intérieur de l'établissement ; | |
| 10761 | 5° Le bilan annuel des tableaux de service ; | |
| 10762 | 10762 | |
| 10763 | 5° Les programmes d'investissement concernant les équipements médicaux ; | |
| 10763 | 6° La politique de recrutement des emplois médicaux ; | |
| 10764 | 10764 | |
| 10765 | 6° La convention constitutive des centres hospitaliers et universitaires et les conventions passées en application de [l'article L. 6142-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690929&dateTexte=&categorieLien=cid) ; | |
| 10765 | 7° L'organisation de la formation des étudiants et internes et la liste des postes que l'établissement souhaite leur ouvrir ; | |
| 10766 | 10766 | |
| 10767 | 7° Les statuts des fondations hospitalières créées par l'établissement ; | |
| 10767 | 8° Le projet de soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques ; | |
| 10768 | 10768 | |
| 10769 | 8° Le plan de développement professionnel continu relatif aux professions médicales, maïeutiques, odontologiques et pharmaceutiques ; | |
| 10769 | 9° L'organisation interne de l'établissement ; | |
| 10770 | 10770 | |
| 10771 | 9° Les modalités de la politique d'intéressement et le bilan social. | |
| 10771 | 10° La programmation de travaux, l'aménagement de locaux ou l'acquisition d'équipements susceptibles d'avoir un impact sur la qualité et la sécurité des soins. | |
| 10772 | 10772 | |
| 10773 | 10773 | ## Sous-section 2 : Attributions dans le domaine de la politique d'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins |
| 10774 | 10774 | |
| Article LEGIARTI000022158898 L11376→11376 | ||
| 11376 | 11376 | |
| 11377 | 11377 | Les dispositions de la présente section ne sont pas applicables aux établissements publics de santé destinés exclusivement à l'accueil des personnes incarcérées. |
| 11378 | 11378 | |
| 11379 | **Article LEGIARTI000022158898** | |
| 11379 | **Article LEGIARTI000026736406** | |
| 11380 | 11380 | |
| 11381 | 11381 | Le comité technique d'établissement est obligatoirement consulté sur : |
| 11382 | 11382 | |
| @@ -11394,7 +11394,7 @@ Le comité technique d'établissement est obligatoirement consulté sur : | ||
| 11394 | 11394 | |
| 11395 | 11395 | 7° Le règlement intérieur de l'établissement. |
| 11396 | 11396 | |
| 11397 | Le comité est régulièrement tenu informé de la situation budgétaire et des effectifs prévisionnels et réels de l'établissement. Il est également informé du contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens mentionné à [l'article L. 6114-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690721&dateTexte=&categorieLien=cid), ainsi que de l'état des prévisions de recettes et de dépenses prévu à [l'article L. 6145-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691010&dateTexte=&categorieLien=cid)et des décisions mentionnées au 8° de [l'article L. 6143-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690983&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 11397 | Le comité est régulièrement tenu informé de la situation budgétaire et des effectifs prévisionnels et réels de l'établissement. Il est également informé du contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens mentionné à [l'article L. 6114-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690721&dateTexte=&categorieLien=cid), ainsi que du budget prévu à [l'article L. 6145-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691010&dateTexte=&categorieLien=cid)et des décisions mentionnées au 8° de l'article L. 6143-7. | |
| 11398 | 11398 | |
| 11399 | 11399 | ## Sous-section 2 : Composition. |
| 11400 | 11400 | |
| Article LEGIARTI000022067649 L11982→11982 | ||
| 11982 | 11982 | |
| 11983 | 11983 | Au vu de ce rapport, la commission médicale et le comité technique peuvent décider, à la même majorité qualifiée, de procéder à cette saisine. |
| 11984 | 11984 | |
| 11985 | **Article LEGIARTI000022067649** | |
| 11985 | **Article LEGIARTI000026736404** | |
| 11986 | 11986 | |
| 11987 | Dans le cadre de la procédure d'adoption de l'état de prévisions de recettes et des dépenses, le directeur de chaque établissement public de santé détermine, annuellement, les moyens mis à la disposition de la commission médicale d'établissement et du comité technique d'établissement pour remplir leurs missions. | |
| 11987 | Dans le cadre de la procédure d'adoption du budget, le directeur de chaque établissement public de santé détermine, annuellement, les moyens mis à la disposition de la commission médicale d'établissement et du comité technique d'établissement pour remplir leurs missions. | |
| 11988 | 11988 | |
| 11989 | 11989 | ## Section 4 : Droit à l'expression directe et collective des personnels des hôpitaux locaux et des syndicats interhospitaliers |
| 11990 | 11990 | |
| Article LEGIARTI000006917690 L12670→12670 | ||
| 12670 | 12670 | |
| 12671 | 12671 | L'exercice budgétaire et comptable couvre la période du 1er janvier au 31 décembre d'une même année, sauf dans le cas d'une première mise en exploitation d'un nouvel établissement ou d'une cessation définitive d'activité. |
| 12672 | 12672 | |
| 12673 | **Article LEGIARTI000006917690** | |
| 12673 | **Article LEGIARTI000022153295** | |
| 12674 | 12674 | |
| 12675 | La nomenclature budgétaire et comptable est établie par référence au plan comptable général. | |
| 12675 | Dans le cas où les frais de séjour, de consultations ou d'actes des patients ne sont pas susceptibles d'être pris en charge, soit par un organisme d'assurance maladie, soit par le ministre chargé des anciens combattants et victimes de guerre ou par tout autre organisme public, les intéressés ou, à défaut, leurs débiteurs ou les personnes désignées par les [articles 205, 206, 207 et 212 du code civil ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006070721&idArticle=LEGIARTI000006422659&dateTexte=&categorieLien=cid)souscrivent un engagement d'acquitter les frais de toute nature afférents au régime choisi. Ils sont tenus, sauf dans les cas d'urgence, de verser au moment de l'entrée du patient dans l'établissement une provision renouvelable calculée sur la base de la durée estimée du séjour, des frais de consultations, d'actes, ou d'un tarif moyen prévisionnel du séjour arrêté par les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. Sous réserve des dispositions de [l'article L. 253-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797159&dateTexte=&categorieLien=cid) du code de l'action sociale et des familles, lorsque la provision versée est supérieure aux montants dus, la différence est restituée à la personne qui l'a versée. | |
| 12676 | 12676 | |
| 12677 | Elle comporte trois niveaux : | |
| 12677 | **Article LEGIARTI000026618328** | |
| 12678 | 12678 | |
| 12679 | 1° Les titres, qui constituent le niveau de présentation synthétique ; | |
| 12679 | Les établissements publics de santé sont soumis au régime budgétaire, financier et comptable défini par les dispositions du titre Ier du décret n° 2012-1246 du 7 novembre 2012 relatif à la gestion budgétaire et comptable publique, sous réserve des dispositions de la présente section. | |
| 12680 | 12680 | |
| 12681 | 2° Les chapitres, qui constituent le niveau de présentation détaillée ; | |
| 12681 | **Article LEGIARTI000026736524** | |
| 12682 | 12682 | |
| 12683 | 3° Les comptes d'exécution. | |
| 12683 | La nomenclature budgétaire et comptable est établie par référence au plan comptable général. | |
| 12684 | 12684 | |
| 12685 | La liste des comptes obligatoirement ouverts dans l'état des prévisions de recettes et de dépenses et dans la comptabilité des établissements, ainsi que l'instruction budgétaire et comptable, sont fixées par arrêté conjoint des ministres chargés du budget, de la santé et de la sécurité sociale. | |
| 12685 | Elle comporte trois niveaux : | |
| 12686 | 12686 | |
| 12687 | **Article LEGIARTI000022153292** | |
| 12687 | 1° Les titres, qui constituent le niveau de présentation synthétique ; | |
| 12688 | 12688 | |
| 12689 | Les établissements publics de santé sont soumis au régime budgétaire, financier et comptable défini par les dispositions de la première partie du [décret n° 62-1587 du 29 décembre 1962](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000299367&categorieLien=cid) portant règlement général sur la comptabilité publiques, sous réserve des dispositions de la présente section. | |
| 12689 | 2° Les chapitres, qui constituent le niveau de présentation détaillée ; | |
| 12690 | 12690 | |
| 12691 | **Article LEGIARTI000022153295** | |
| 12691 | 3° Les comptes d'exécution. | |
| 12692 | 12692 | |
| 12693 | Dans le cas où les frais de séjour, de consultations ou d'actes des patients ne sont pas susceptibles d'être pris en charge, soit par un organisme d'assurance maladie, soit par le ministre chargé des anciens combattants et victimes de guerre ou par tout autre organisme public, les intéressés ou, à défaut, leurs débiteurs ou les personnes désignées par les [articles 205, 206, 207 et 212 du code civil ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006070721&idArticle=LEGIARTI000006422659&dateTexte=&categorieLien=cid)souscrivent un engagement d'acquitter les frais de toute nature afférents au régime choisi. Ils sont tenus, sauf dans les cas d'urgence, de verser au moment de l'entrée du patient dans l'établissement une provision renouvelable calculée sur la base de la durée estimée du séjour, des frais de consultations, d'actes, ou d'un tarif moyen prévisionnel du séjour arrêté par les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. Sous réserve des dispositions de [l'article L. 253-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797159&dateTexte=&categorieLien=cid) du code de l'action sociale et des familles, lorsque la provision versée est supérieure aux montants dus, la différence est restituée à la personne qui l'a versée. | |
| 12693 | La liste des comptes obligatoirement ouverts dans le budget et dans la comptabilité des établissements, ainsi que l'instruction budgétaire et comptable, sont fixées par arrêté conjoint des ministres chargés du budget, de la santé et de la sécurité sociale. | |
| 12694 | 12694 | |
| 12695 | 12695 | ## Sous-section 2 : Directeur. |
| 12696 | 12696 | |
| Article LEGIARTI000022153299 L12704→12704 | ||
| 12704 | 12704 | |
| 12705 | 12705 | Le directeur d'établissement est entendu, à sa demande, par le directeur général de l'agence régionale de santé avant que ce dernier prenne les décisions mentionnées à l'[article R. 162-42-4 du code de la sécurité sociale ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006747585&dateTexte=&categorieLien=cid)et à [l'article R. 6145-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917736&dateTexte=&categorieLien=cid) du présent code. |
| 12706 | 12706 | |
| 12707 | **Article LEGIARTI000022153299** | |
| 12707 | **Article LEGIARTI000022153305** | |
| 12708 | 12708 | |
| 12709 | Le directeur est l'ordonnateur de l'état des prévisions de recettes et de dépenses de l'établissement public de santé. Ses opérations font l'objet d'une comptabilité administrative. | |
| 12709 | Le directeur tient une comptabilité analytique qui couvre la totalité des activités et des moyens de l'établissement, selon des modalités fixées par arrêté du ministre chargé de la santé. Le directeur communique au conseil de surveillance les résultats de la comptabilité analytique. | |
| 12710 | 12710 | |
| 12711 | L'ordonnateur peut procéder en cours d'exercice à des virements de crédits entre tous les titres ou chapitres, sans que ces virements puissent avoir pour conséquence d'accroître le montant des chapitres comportant des crédits à caractère limitatif. Ces virements sont portés, sans délai, à la connaissance du comptable public de l'établissement. | |
| 12711 | Le directeur élabore également, pour l'analyse de l'activité et des coûts de l'établissement prévue par les dispositions des [articles L. 6113-7 et L. 6113-8](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690710&dateTexte=&categorieLien=cid), un tableau faisant apparaître, après répartition analytique des charges, le montant des charges d'exploitation affectées, pendant l'exercice, aux secteurs cliniques, médico-techniques et logistiques de l'établissement. Il transmet ce document au directeur général de l'agence régionale de santé au plus tard le 31 mai de l'année suivant l'exercice clos. Le modèle de ce document et les modalités de calcul des éléments qui y figurent sont fixés par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. | |
| 12712 | 12712 | |
| 12713 | **Article LEGIARTI000022153301** | |
| 12713 | **Article LEGIARTI000026736361** | |
| 12714 | 12714 | |
| 12715 | 12715 | L'ordonnateur tient une comptabilité des engagements, au moins pour chacun des chapitres prévus au 2° de [l'article R. 6145-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917689&dateTexte=&categorieLien=cid). |
| 12716 | 12716 | |
| 12717 | Pour l'application du dernier alinéa de [l'article L. 6145-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691010&dateTexte=&categorieLien=cid), le directeur établit, à l'issue du premier semestre et des deux trimestres suivants de l'exercice, un état comparatif de l'activité, des recettes et des dépenses réalisées par rapport aux prévisions, selon un modèle fixé par arrêté des ministres chargés du budget, de la santé et de la sécurité sociale. Cet état comparatif est accompagné, en tant que de besoin, de propositions de modifications de l'état des prévisions de recettes et de dépenses. Les dates de transmission de cet état comparatif au directeur général de l'agence régionale de santé sont fixées par arrêté du ministre chargé de la santé. | |
| 12717 | Pour l'application du dernier alinéa de [l'article L. 6145-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691010&dateTexte=&categorieLien=cid), le directeur établit, à l'issue du premier semestre et des deux trimestres suivants de l'exercice, un état comparatif de l'activité, des recettes et des dépenses réalisées par rapport aux prévisions, selon un modèle fixé par arrêté des ministres chargés du budget, de la santé et de la sécurité sociale. Cet état comparatif est accompagné, en tant que de besoin, de propositions de modifications du budget. Les dates de transmission de cet état comparatif au directeur général de l'agence régionale de santé sont fixées par arrêté du ministre chargé de la santé. | |
| 12718 | 12718 | |
| 12719 | **Article LEGIARTI000022153305** | |
| 12719 | **Article LEGIARTI000026736402** | |
| 12720 | 12720 | |
| 12721 | Le directeur tient une comptabilité analytique qui couvre la totalité des activités et des moyens de l'établissement, selon des modalités fixées par arrêté du ministre chargé de la santé. Le directeur communique au conseil de surveillance les résultats de la comptabilité analytique. | |
| 12721 | Le directeur est l'ordonnateur du budget de l'établissement public de santé. Ses opérations font l'objet d'une comptabilité administrative. | |
| 12722 | 12722 | |
| 12723 | Le directeur élabore également, pour l'analyse de l'activité et des coûts de l'établissement prévue par les dispositions des [articles L. 6113-7 et L. 6113-8](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690710&dateTexte=&categorieLien=cid), un tableau faisant apparaître, après répartition analytique des charges, le montant des charges d'exploitation affectées, pendant l'exercice, aux secteurs cliniques, médico-techniques et logistiques de l'établissement. Il transmet ce document au directeur général de l'agence régionale de santé au plus tard le 31 mai de l'année suivant l'exercice clos. Le modèle de ce document et les modalités de calcul des éléments qui y figurent sont fixés par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. | |
| 12723 | L'ordonnateur peut procéder en cours d'exercice à des virements de crédits entre tous les titres ou chapitres, sans que ces virements puissent avoir pour conséquence d'accroître le montant des chapitres comportant des crédits à caractère limitatif. Ces virements sont portés, sans délai, à la connaissance du comptable public de l'établissement. | |
| 12724 | 12724 | |
| 12725 | 12725 | ## Sous-section 3 : Présentation et fixation de l'état des prévisions de recettes et de dépenses |
| 12726 | 12726 | |
| 12727 | **Article LEGIARTI000006917709** | |
| 12727 | **Article LEGIARTI000006917718** | |
| 12728 | 12728 | |
| 12729 | L'état des prévisions de recettes et de dépenses des établissements publics de santé se compose : | |
| 12729 | Pour les comptes de résultat prévisionnels, principal et annexes, définis à l'article R. 6145-13, les prévisions de recettes et de dépenses présentées au vote du conseil d'administration font apparaître distinctement les dotations relatives à la poursuite de l'exécution des missions dans les conditions approuvées l'année précédente et les mesures nouvelles. | |
| 12730 | 12730 | |
| 12731 | 1° D'un compte de résultat prévisionnel principal dans lequel sont prévues et autorisées les opérations d'exploitation, à l'exclusion de celles qui sont retracées dans un compte de résultat prévisionnel annexe ; | |
| 12731 | **Article LEGIARTI000006917720** | |
| 12732 | 12732 | |
| 12733 | 2° D'un compte de résultat prévisionnel annexe pour chacune des activités mentionnées à l'article R. 6145-12, dans lequel sont prévues et autorisées les opérations d'exploitation ; | |
| 12733 | Le tableau de financement prévisionnel et chacun des comptes de résultat prévisionnels sont présentés sous forme synthétique, par titre, et détaillée, par chapitre. | |
| 12734 | 12734 | |
| 12735 | 3° D'un tableau de financement prévisionnel dans lequel sont prévues et autorisées les opérations d'investissement se rapportant à l'ensemble des services et activités de l'établissement. | |
| 12735 | **Article LEGIARTI000020303303** | |
| 12736 | 12736 | |
| 12737 | Le résultat prévisionnel des comptes de résultat prévisionnels est repris dans un tableau de calcul de la capacité d'autofinancement prévisionnelle, laquelle apparaît dans le tableau de financement prévisionnel. | |
| 12737 | Pour les activités relevant du I de l'article [L. 312-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797382&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de l'action sociale et des familles, à l'exception des unités de soins de longue durée et des établissements relevant du I de l'article [L. 313-12](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797482&dateTexte=&categorieLien=cid) du même code, les comptes de résultats prévisionnels annexes sont présentés par titres dont la composition est conforme aux groupes fonctionnels fixés par l'arrêté pris pour l'application de l'article [L. 315-15 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797596&dateTexte=&categorieLien=cid)du même code, sous réserve des reclassements comptables rendus nécessaires par le plan comptable des établissements publics de santé. | |
| 12738 | 12738 | |
| 12739 | **Article LEGIARTI000006917718** | |
| 12739 | **Article LEGIARTI000022153308** | |
| 12740 | 12740 | |
| 12741 | Pour les comptes de résultat prévisionnels, principal et annexes, définis à l'article R. 6145-13, les prévisions de recettes et de dépenses présentées au vote du conseil d'administration font apparaître distinctement les dotations relatives à la poursuite de l'exécution des missions dans les conditions approuvées l'année précédente et les mesures nouvelles. | |
| 12741 | Les dépenses et les recettes imputables aux activités assurées par les établissements publics de santé sont retracées dans le cadre d'un état des prévisions de recettes et de dépenses unique. Toutefois, font l'objet d'un compte de résultat prévisionnel annexe les opérations d'exploitation concernant chacun des services ou activités suivants : | |
| 12742 | 12742 | |
| 12743 | **Article LEGIARTI000006917720** | |
| 12743 | 1° Exploitation de la dotation non affectée aux services hospitaliers et des services industriels et commerciaux mentionnés à [l'article L. 6145-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691029&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 12744 | 12744 | |
| 12745 | Le tableau de financement prévisionnel et chacun des comptes de résultat prévisionnels sont présentés sous forme synthétique, par titre, et détaillée, par chapitre. | |
| 12745 | 2° Les unités de soins de longue durée ; | |
| 12746 | 12746 | |
| 12747 | **Article LEGIARTI000006917724** | |
| 12747 | 3° Les écoles et instituts de formation mentionnés aux [articles L. 4151-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006688947&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 4244-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689207&dateTexte=&categorieLien=cid)et [L. 4383-5 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689565&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 12748 | 12748 | |
| 12749 | Le tableau prévisionnel des effectifs rémunérés fait apparaître, pour chacun des comptes de résultat prévisionnels et par grade, qualification ou statut, l'effectif du personnel médical et non médical dont la rémunération est inscrite à l'état des prévisions de recettes et de dépenses. Il fait apparaître distinctement le montant des crédits affectés aux emplois permanents et ceux affectés aux emplois temporaires. | |
| 12749 | 4° Les établissements et services d'hébergement des personnes âgées, mentionnés au 6° du I de [l'article L. 312-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797382&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de l'action sociale et des familles ; | |
| 12750 | ||
| 12751 | 5° Les services de soins infirmiers à domicile ; | |
| 12752 | ||
| 12753 | 6° Les autres activités mentionnées au premier alinéa de [l'article L. 6111-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690672&dateTexte=&categorieLien=cid), regroupées en un ou plusieurs comptes de résultat prévisionnels annexes. | |
| 12750 | 12754 | |
| 12751 | **Article LEGIARTI000020303303** | |
| 12755 | Aucun de ces comptes de résultat annexes ne peut recevoir de subvention d'équilibre du compte de résultat principal. | |
| 12752 | 12756 | |
| 12753 | Pour les activités relevant du I de l'article [L. 312-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797382&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de l'action sociale et des familles, à l'exception des unités de soins de longue durée et des établissements relevant du I de l'article [L. 313-12](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797482&dateTexte=&categorieLien=cid) du même code, les comptes de résultats prévisionnels annexes sont présentés par titres dont la composition est conforme aux groupes fonctionnels fixés par l'arrêté pris pour l'application de l'article [L. 315-15 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797596&dateTexte=&categorieLien=cid)du même code, sous réserve des reclassements comptables rendus nécessaires par le plan comptable des établissements publics de santé. | |
| 12757 | Le compte de résultat prévisionnel annexe mentionné au 3° est soumis aux règles budgétaires et comptables de l'établissement de rattachement sous réserve des adaptations prévues à la sous-section 8 de la présente section. | |
| 12754 | 12758 | |
| 12755 | **Article LEGIARTI000022153279** | |
| 12759 | **Article LEGIARTI000022153320** | |
| 12756 | 12760 | |
| 12757 | L'état des prévisions de recettes et de dépenses de l'établissement public de santé est l'acte par lequel sont prévues et autorisées ses recettes et ses dépenses annuelles. Il détermine les recettes prévisionnelles dans les conditions fixées au premier alinéa de [l'article L. 6145-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691010&dateTexte=&categorieLien=cid) et à l'article L. 6145-7. | |
| 12761 | Les prévisions de recettes et de dépenses relatives à la réalisation, sur l'exercice concerné, des opérations inscrites dans le programme d'investissement mentionné à [l'article L. 6143-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690983&dateTexte=&categorieLien=cid)sont retracées dans le tableau de financement prévisionnel défini à [l'article R. 6145-13](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917708&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 12758 | 12762 | |
| 12759 | Le modèle des documents de présentation de l'état des prévisions de recettes et de dépenses et de ses modifications est fixé par arrêté des ministres chargés du budget, de la santé et de la sécurité sociale. | |
| 12763 | **Article LEGIARTI000026736386** | |
| 12760 | 12764 | |
| 12761 | Les prévisions de recettes et de dépenses sont fixées par le directeur selon les modalités définies aux [articles R. 6145-13 à R. 6145-18 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917708&dateTexte=&categorieLien=cid)et dans le respect des conditions prévues à [l'article R. 6145-11](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917704&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 12765 | Le tableau prévisionnel des effectifs rémunérés fait apparaître, pour chacun des comptes de résultat prévisionnels et par grade, qualification ou statut, l'effectif du personnel médical et non médical dont la rémunération est inscrite au budget. Il fait apparaître distinctement le montant des crédits affectés aux emplois permanents et ceux affectés aux emplois temporaires. | |
| 12762 | 12766 | |
| 12763 | L'état des prévisions de recettes et de dépenses peut, en tant que de besoin, faire l'objet de décisions modificatives fixées par le directeur, soit à son initiative, soit à la demande du directeur général de l'agence régionale de santé en application de [l'article L. 6145-4.](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691018&dateTexte=&categorieLien=cid) | |
| 12767 | **Article LEGIARTI000026736389** | |
| 12764 | 12768 | |
| 12765 | Les décisions modificatives qui tiennent compte d'une modification de la dotation de financement des missions d'intérêt général et d'aide à la contractualisation ou de la dotation annuelle de financement sont transmises au directeur général de l'agence régionale de santé au plus tard le 31 décembre de l'exercice auquel elles se rapportent. | |
| 12769 | Sont annexés au budget les documents suivants : | |
| 12766 | 12770 | |
| 12767 | Les décisions modificatives peuvent entraîner une révision des tarifs de prestations servant de base à la participation du patient. | |
| 12771 | 1° Le rapport de présentation établi par le directeur de l'établissement analysant les équilibres généraux, explicitant les hypothèses retenues en dépenses et en recettes et retraçant les principales évolutions par rapport à l'année précédente ; | |
| 12768 | 12772 | |
| 12769 | **Article LEGIARTI000022153287** | |
| 12773 | 2° Le tableau prévisionnel des effectifs rémunérés, dont le modèle est fixé par arrêté du ministre chargé de la santé ; | |
| 12770 | 12774 | |
| 12771 | L'état des prévisions de recettes et de dépenses remplit les conditions suivantes : | |
| 12775 | 3° Les propositions de tarifs de prestations servant de base à la participation du patient. L'établissement tient à la disposition du directeur général de l'agence régionale de santé l'état de répartition des charges par catégorie tarifaire relatif à ces propositions de tarifs. | |
| 12772 | 12776 | |
| 12773 | 1° Chacun des comptes de résultat prévisionnels est présenté en équilibre ; toutefois, le compte de résultat prévisionnel principal et les comptes de résultat prévisionnels annexes des activités mentionnées au 1°, 2° et 4° de [l'article R. 6145-12 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917706&dateTexte=&categorieLien=cid)peuvent être présentés en excédent ; | |
| 12777 | **Article LEGIARTI000026736391** | |
| 12774 | 12778 | |
| 12775 | 2° Les recettes et dépenses sont évaluées de façon sincère ; | |
| 12779 | Les crédits inscrits au budget présentent un caractère évaluatif, à l'exception de ceux inscrits sur une liste de titres ou de chapitres, fixée par arrêté des ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget, qui présentent un caractère limitatif. | |
| 12776 | 12780 | |
| 12777 | 3° La capacité d'autofinancement de l'établissement figurant dans le tableau de financement prévisionnel mentionné au 3° de [l'article R. 6145-13 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917708&dateTexte=&categorieLien=cid)est suffisante pour couvrir le remboursement en capital contractuel des emprunts à échoir au cours de l'exercice. | |
| 12781 | Le contrôle de la disponibilité des crédits limitatifs par le comptable s'effectue au niveau de chacun des titres ou chapitres de la liste mentionnée à l'alinéa précédent. | |
| 12778 | 12782 | |
| 12779 | Par dérogation au 1°, le compte de résultat prévisionnel principal et les comptes de résultat prévisionnels annexes mentionnés aux 2° et 4° de l'article R. 6145-12 peuvent prévoir un déficit si celui-ci est compatible avec le plan global de financement pluriannuel mentionné au 5° de [l'article L. 6143-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690983&dateTexte=&categorieLien=cid) approuvé par le directeur général de l'agence régionale de santé. | |
| 12783 | Lorsque, en application du troisième alinéa de [l'article L. 6145-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691010&dateTexte=&categorieLien=cid)ou de [l'article L. 6145-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691013&dateTexte=&categorieLien=cid) ou de l'article L. 6131-5, le directeur général de l'agence régionale de santé arrête le budget, le caractère limitatif des crédits s'apprécie au niveau de chaque chapitre. | |
| 12780 | 12784 | |
| 12781 | **Article LEGIARTI000022153308** | |
| 12785 | **Article LEGIARTI000026736395** | |
| 12782 | 12786 | |
| 12783 | Les dépenses et les recettes imputables aux activités assurées par les établissements publics de santé sont retracées dans le cadre d'un état des prévisions de recettes et de dépenses unique. Toutefois, font l'objet d'un compte de résultat prévisionnel annexe les opérations d'exploitation concernant chacun des services ou activités suivants : | |
| 12787 | L'état des prévisions de recettes et de dépenses de l'établissement public de santé est l'acte par lequel sont prévues et autorisées ses recettes et ses dépenses annuelles. Il détermine les recettes prévisionnelles dans les conditions fixées au premier alinéa de [l'article L. 6145-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691010&dateTexte=&categorieLien=cid) et à l'article L. 6145-7. | |
| 12784 | 12788 | |
| 12785 | 1° Exploitation de la dotation non affectée aux services hospitaliers et des services industriels et commerciaux mentionnés à [l'article L. 6145-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691029&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 12789 | Le modèle des documents de présentation du budget et de ses modifications est fixé par arrêté des ministres chargés du budget, de la santé et de la sécurité sociale. | |
| 12786 | 12790 | |
| 12787 | 2° Les unités de soins de longue durée ; | |
| 12791 | Les prévisions de recettes et de dépenses sont fixées par le directeur selon les modalités définies aux [articles R. 6145-13 à R. 6145-18 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917708&dateTexte=&categorieLien=cid)et dans le respect des conditions prévues à [l'article R. 6145-11](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917704&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 12788 | 12792 | |
| 12789 | 3° Les écoles et instituts de formation mentionnés aux [articles L. 4151-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006688947&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 4244-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689207&dateTexte=&categorieLien=cid)et [L. 4383-5 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689565&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 12793 | Le budget peut, en tant que de besoin, faire l'objet de décisions modificatives fixées par le directeur, soit à son initiative, soit à la demande du directeur général de l'agence régionale de santé en application de [l'article L. 6145-4. ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691018&dateTexte=&categorieLien=cid) | |
| 12790 | 12794 | |
| 12791 | 4° Les établissements et services d'hébergement des personnes âgées, mentionnés au 6° du I de [l'article L. 312-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797382&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de l'action sociale et des familles ; | |
| 12792 | ||
| 12793 | 5° Les services de soins infirmiers à domicile ; | |
| 12794 | ||
| 12795 | 6° Les autres activités mentionnées au premier alinéa de [l'article L. 6111-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690672&dateTexte=&categorieLien=cid), regroupées en un ou plusieurs comptes de résultat prévisionnels annexes. | |
| 12795 | Les décisions modificatives qui tiennent compte d'une modification de la dotation de financement des missions d'intérêt général et d'aide à la contractualisation ou de la dotation annuelle de financement sont transmises au directeur général de l'agence régionale de santé au plus tard le 31 décembre de l'exercice auquel elles se rapportent. | |
| 12796 | 12796 | |
| 12797 | Aucun de ces comptes de résultat annexes ne peut recevoir de subvention d'équilibre du compte de résultat principal. | |
| 12797 | Les décisions modificatives peuvent entraîner une révision des tarifs de prestations servant de base à la participation du patient. | |
| 12798 | 12798 | |
| 12799 | Le compte de résultat prévisionnel annexe mentionné au 3° est soumis aux règles budgétaires et comptables de l'établissement de rattachement sous réserve des adaptations prévues à la sous-section 8 de la présente section. | |
| 12799 | **Article LEGIARTI000026736515** | |
| 12800 | 12800 | |
| 12801 | **Article LEGIARTI000022153316** | |
| 12801 | Le budget des établissements publics de santé se compose : | |
| 12802 | 12802 | |
| 12803 | Les crédits inscrits à l'état des prévisions de recettes et de dépenses présentent un caractère évaluatif, à l'exception de ceux inscrits sur une liste de titres ou de chapitres, fixée par arrêté des ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget, qui présentent un caractère limitatif. | |
| 12803 | 1° D'un compte de résultat prévisionnel principal dans lequel sont prévues et autorisées les opérations d'exploitation, à l'exclusion de celles qui sont retracées dans un compte de résultat prévisionnel annexe ; | |
| 12804 | 12804 | |
| 12805 | Le contrôle de la disponibilité des crédits limitatifs par le comptable s'effectue au niveau de chacun des titres ou chapitres de la liste mentionnée à l'alinéa précédent. | |
| 12805 | 2° D'un compte de résultat prévisionnel annexe pour chacune des activités mentionnées à l'article R. 6145-12, dans lequel sont prévues et autorisées les opérations d'exploitation ; | |
| 12806 | 12806 | |
| 12807 | Lorsque, en application du troisième alinéa de [l'article L. 6145-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691010&dateTexte=&categorieLien=cid)ou de [l'article L. 6145-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691013&dateTexte=&categorieLien=cid) ou de l'article L. 6131-5, le directeur général de l'agence régionale de santé arrête l'état des prévisions de recettes et de dépenses, le caractère limitatif des crédits s'apprécie au niveau de chaque chapitre. | |
| 12807 | 3° D'un tableau de financement prévisionnel dans lequel sont prévues et autorisées les opérations d'investissement se rapportant à l'ensemble des services et activités de l'établissement. | |
| 12808 | 12808 | |
| 12809 | **Article LEGIARTI000022153320** | |
| 12809 | Le résultat prévisionnel des comptes de résultat prévisionnels est repris dans un tableau de calcul de la capacité d'autofinancement prévisionnelle, laquelle apparaît dans le tableau de financement prévisionnel. | |
| 12810 | 12810 | |
| 12811 | Les prévisions de recettes et de dépenses relatives à la réalisation, sur l'exercice concerné, des opérations inscrites dans le programme d'investissement mentionné à [l'article L. 6143-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690983&dateTexte=&categorieLien=cid)sont retracées dans le tableau de financement prévisionnel défini à [l'article R. 6145-13](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917708&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 12811 | **Article LEGIARTI000026736519** | |
| 12812 | 12812 | |
| 12813 | **Article LEGIARTI000022153338** | |
| 12813 | Le budget remplit les conditions suivantes : | |
| 12814 | 12814 | |
| 12815 | Sont annexés à l'état des prévisions de recettes et de dépenses les documents suivants : | |
| 12815 | 1° Chacun des comptes de résultat prévisionnels est présenté en équilibre ; toutefois, le compte de résultat prévisionnel principal et les comptes de résultat prévisionnels annexes des activités mentionnées au 1°, 2° et 4° de [l'article R. 6145-12 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917706&dateTexte=&categorieLien=cid)peuvent être présentés en excédent ; | |
| 12816 | 12816 | |
| 12817 | 1° Le rapport de présentation établi par le directeur de l'établissement analysant les équilibres généraux, explicitant les hypothèses retenues en dépenses et en recettes et retraçant les principales évolutions par rapport à l'année précédente ; | |
| 12817 | 2° Les recettes et dépenses sont évaluées de façon sincère ; | |
| 12818 | 12818 | |
| 12819 | 2° Le tableau prévisionnel des effectifs rémunérés, dont le modèle est fixé par arrêté du ministre chargé de la santé ; | |
| 12819 | 3° La capacité d'autofinancement de l'établissement figurant dans le tableau de financement prévisionnel mentionné au 3° de [l'article R. 6145-13 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917708&dateTexte=&categorieLien=cid)est suffisante pour couvrir le remboursement en capital contractuel des emprunts à échoir au cours de l'exercice. | |
| 12820 | 12820 | |
| 12821 | 3° Les propositions de tarifs de prestations servant de base à la participation du patient. L'établissement tient à la disposition du directeur général de l'agence régionale de santé l'état de répartition des charges par catégorie tarifaire relatif à ces propositions de tarifs. | |
| 12821 | Par dérogation au 1°, le compte de résultat prévisionnel principal et les comptes de résultat prévisionnels annexes mentionnés aux 2° et 4° de l'article R. 6145-12 peuvent prévoir un déficit si celui-ci est compatible avec le plan global de financement pluriannuel mentionné au 5° de [l'article L. 6143-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690983&dateTexte=&categorieLien=cid) approuvé par le directeur général de l'agence régionale de santé. | |
| 12822 | 12822 | |
| 12823 | 12823 | ## Sous-section 4 : Tarifs de prestations et dotation annuelle de financement |
| 12824 | 12824 | |
| Article LEGIARTI000022153252 L12892→12892 | ||
| 12892 | 12892 | |
| 12893 | 12893 | Le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation peut procéder à la mise en demeure mentionnée à l'article L. 6143-3, en l'absence d'adoption par le conseil d'administration d'un plan de redressement adapté à la situation financière de l'établissement, dans le délai de quatre mois suivant la demande d'un tel plan. |
| 12894 | 12894 | |
| 12895 | **Article LEGIARTI000022153252** | |
| 12896 | ||
| 12897 | Lorsque le directeur général de l'agence régionale de santé s'oppose à l'état des prévisions de recettes et de dépenses, il détermine le délai, dans la limite de trente jours à compter de la notification de l'opposition, dans lequel le directeur de l'établissement fixe un nouvel état des prévisions de recettes et de dépenses. Ce nouvel état est transmis sans délai au directeur général de l'agence régionale de santé, en vue de son approbation. | |
| 12898 | ||
| 12899 | **Article LEGIARTI000022153254** | |
| 12900 | ||
| 12901 | L'état des prévisions de recettes et de dépenses ainsi que les propositions de tarifs servant de base à la participation du patient sont fixés par le directeur et transmis au directeur général de l'agence régionale de santé au plus tard le 15 mars de l'année à laquelle ils se rapportent ou dans un délai de 30 jours suivant la notification des décisions mentionnées à [l'article R. 162-42-4 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006747585&dateTexte=&categorieLien=cid)du même code et à [l'article R. 6145-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917736&dateTexte=&categorieLien=cid) du présent code, si ce délai expire après le 15 mars. | |
| 12902 | ||
| 12903 | L'état des prévisions de recettes et de dépenses est accompagné des documents mentionnés à [l'article R. 6145-19. ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917721&dateTexte=&categorieLien=cid) | |
| 12904 | ||
| 12905 | Les décisions modificatives sont transmises, en vue de leur approbation, au directeur général de l'agence régionale de santé, accompagnées du document mentionné au 1° de l'article R. 6145-19 et, en tant que de besoin, aux 2° et 3° du même article. | |
| 12906 | ||
| 12907 | A défaut d'approbation expresse, si à l'issue d'un délai de trente jours suivant la notification des décisions prévues à l'[article R. 162-42-4 du code de la sécurité sociale ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006747585&dateTexte=&categorieLien=cid)et à l'article R. 6145-26 du présent code ou d'un délai de trente jours suivant la réception de l'état des prévisions de recettes et de dépenses lorsque cette date est postérieure à la date de notification de ces décisions, le directeur général de l'agence régionale de santé n'a pas fait connaître son opposition au projet d'état des prévisions de recettes et de dépenses il devient exécutoire. Il est transmis sans délai au comptable de l'établissement. | |
| 12908 | ||
| 12909 | Les décisions modificatives sont approuvées dans les mêmes conditions. | |
| 12910 | ||
| 12911 | Le directeur général de l'agence régionale de santé arrête les tarifs de prestations servant de base à la participation du patient dans le délai de 30 jours mentionné au quatrième alinéa. | |
| 12912 | ||
| 12913 | La décision du directeur général de l'agence régionale de santé est motivée. | |
| 12914 | ||
| 12915 | 12895 | **Article LEGIARTI000022153260** |
| 12916 | 12896 | |
| 12917 | 12897 | Sous réserve des dispositions prises en application de [l'article L. 6147-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691076&dateTexte=&categorieLien=cid)et de [l'article L. 6143-4,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690973&dateTexte=&categorieLien=cid) le contrôle de l'Etat prévu par [l'article L. 6141-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690907&dateTexte=&categorieLien=cid)est exercé en matière budgétaire par le directeur général de l'agence régionale de santé. |
| Article LEGIARTI000022153353 L12920→12900 | ||
| 12920 | 12900 | |
| 12921 | 12901 | Sous réserve des dispositions du deuxième alinéa de [l'article L. 6145-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691010&dateTexte=&categorieLien=cid), le directeur général de l'agence régionale de santé peut formuler des observations sur le projet d'état des prévisions de recettes et de dépenses sans assortir cet avis d'un refus exprès d'approbation. |
| 12922 | 12902 | |
| 12923 | **Article LEGIARTI000022153353** | |
| 12924 | ||
| 12925 | Lorsque l'état des prévisions de recettes et de dépenses n'est pas encore exécutoire, et sous réserve des dispositions de [l'article L. 6145-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691013&dateTexte=&categorieLien=cid), les opérations de recettes et de dépenses sont effectuées temporairement sur la base de l'état des prévisions exécutoire de l'exercice précédent. | |
| 12926 | ||
| 12927 | 12903 | **Article LEGIARTI000022153356** |
| 12928 | 12904 | |
| 12929 | 12905 | Par dérogation aux dispositions de [l'article R. 6145-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917687&dateTexte=&categorieLien=cid)et sous réserve des dispositions de [l'article R. 6145-38](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917765&dateTexte=&categorieLien=cid), au début de chaque année, l'ordonnateur dispose d'un délai d'un mois pour achever, d'une part, pour ce qui concerne les opérations d'exploitation, l'émission des titres de recettes et des mandats correspondant aux droits acquis et aux services faits au cours de l'année précédente et, d'autre part, les opérations d'ordre. |
| Article LEGIARTI000022153370 L12952→12928 | ||
| 12952 | 12928 | |
| 12953 | 12929 | 3° Les autres recettes sont facturées dans les conditions et selon les prix ou tarifs fixés par l'ordonnateur ou selon les modalités prévues dans les conventions en cours ou les dispositions réglementaires en vigueur. |
| 12954 | 12930 | |
| 12955 | **Article LEGIARTI000022153370** | |
| 12956 | ||
| 12957 | Le directeur de l'établissement est tenu de prendre une décision modificative lorsque : | |
| 12958 | ||
| 12959 | 1° L'un des titres ou chapitres relevant de la liste mentionnée à [l'article R. 6145-14 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917710&dateTexte=&categorieLien=cid)est insuffisamment doté ; | |
| 12960 | ||
| 12961 | 2° Une dépense engagée sur un compte éventuellement non doté ou insuffisamment doté à l'état des prévisions de recettes et de dépenses approuvé est de nature à bouleverser l'économie générale de l'état des prévisions de recettes et de dépenses ; | |
| 12962 | ||
| 12963 | 3° L'évolution de l'activité réelle de l'établissement ou du niveau de ses dépenses sont manifestement incompatibles avec le respect de son état des prévisions de recettes et de dépenses ; | |
| 12964 | ||
| 12965 | 4° Le directeur général de l'agence régionale de santé fait application des dispositions prévues aux I et II de [l'article L. 6145-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691018&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 12966 | ||
| 12967 | 12931 | **Article LEGIARTI000022153418** |
| 12968 | 12932 | |
| 12969 | 12933 | Pour l'application de l'article L. 6145-3 et du deuxième alinéa de l'article L. 6145-5, le directeur général de l'agence régionale de santé met en demeure l'ordonnateur d'exécuter ses obligations. Si à l'expiration d'un délai de 30 jours suivant cette mise en demeure, l'ordonnateur ne s'est pas exécuté, le directeur général de l'agence régionale de santé arrête le montant des sommes dues et procède au mandatement d'office de la dépense ou à l'émission d'office du titre de recette dans les conditions fixées par arrêté des ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget. |
| Article LEGIARTI000022153428 L12972→12936 | ||
| 12972 | 12936 | |
| 12973 | 12937 | L'établissement de santé tient à la disposition du directeur général de l'agence régionale de santé les documents et informations nécessaires à l'exercice de son contrôle. La demande de communication de ces documents, autres que ceux prévus à l'article [R. 6145-19](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917721&dateTexte=&categorieLien=cid), ne suspend pas les délais prévus à l'article [R. 6145-29](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917744&dateTexte=&categorieLien=cid). |
| 12974 | 12938 | |
| 12975 | **Article LEGIARTI000022153428** | |
| 12939 | **Article LEGIARTI000022153478** | |
| 12976 | 12940 | |
| 12977 | Les dispositions du premier alinéa de [l'article L. 6145-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691013&dateTexte=&categorieLien=cid)s'appliquent lorsque l'état des prévisions de recettes et de dépenses n'est pas fixé par le directeur au plus tard le 15 mars ou dans un délai de trente jours suivant la notification des dotations et forfaits mentionnés à [l'article L. 6145-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691010&dateTexte=&categorieLien=cid), si ce délai expire après le 15 mars. | |
| 12941 | Les procédures de mandatement d'office ou d'inscription d'office prévues à l'article [L. 6145-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691021&dateTexte=&categorieLien=cid) sont mises en oeuvre lorsque le montant du mandat correspondant au règlement du principal est supérieur à 7 600 euros. | |
| 12978 | 12942 | |
| 12979 | **Article LEGIARTI000022153446** | |
| 12943 | **Article LEGIARTI000026736345** | |
| 12980 | 12944 | |
| 12981 | 12945 | Le directeur général de l'agence régionale de santé peut s'opposer au projet d'état des prévisions de recettes et de dépenses lorsque celui-ci n'est pas fixé conformément aux dispositions de [l'article R. 6145-11 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917704&dateTexte=&categorieLien=cid)ou pour un ou plusieurs des motifs suivants : |
| 12982 | 12946 | |
| Article LEGIARTI000022153478 L12988→12952 | ||
| 12988 | 12952 | |
| 12989 | 12953 | 4° En cas de situation financière dégradée, les mesures de redressement de la situation financière adoptées par l'établissementne sont pas adaptées. |
| 12990 | 12954 | |
| 12991 | Par dérogation au 1°, les prévisions de recettes peuvent inclure des sommes escomptées par l'établissement au cours de l'exercice, prévues dans le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens ou un engagement contractuel spécifique, et non encore notifiées, dont l'établissement doit justifier le montant. Dans ce cas, l'éventuelle approbation de l'état des prévisions de recettes et de dépenses dans sa globalité ne vaut pas engagement de notification par le directeur général de l'agence régionale de santé. | |
| 12955 | Par dérogation au 1°, les prévisions de recettes peuvent inclure des sommes escomptées par l'établissement au cours de l'exercice, prévues dans le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens ou un engagement contractuel spécifique, et non encore notifiées, dont l'établissement doit justifier le montant. Dans ce cas, l'éventuelle approbation du budget dans sa globalité ne vaut pas engagement de notification par le directeur général de l'agence régionale de santé. | |
| 12992 | 12956 | |
| 12993 | **Article LEGIARTI000022153478** | |
| 12957 | **Article LEGIARTI000026736375** | |
| 12994 | 12958 | |
| 12995 | Les procédures de mandatement d'office ou d'inscription d'office prévues à l'article [L. 6145-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691021&dateTexte=&categorieLien=cid) sont mises en oeuvre lorsque le montant du mandat correspondant au règlement du principal est supérieur à 7 600 euros. | |
| 12959 | Le directeur de l'établissement est tenu de prendre une décision modificative lorsque : | |
| 12960 | ||
| 12961 | 1° L'un des titres ou chapitres relevant de la liste mentionnée à [l'article R. 6145-14 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917710&dateTexte=&categorieLien=cid)est insuffisamment doté ; | |
| 12962 | ||
| 12963 | 2° Une dépense engagée sur un compte éventuellement non doté ou insuffisamment doté au budget approuvé est de nature à bouleverser l'économie générale du budget ; | |
| 12964 | ||
| 12965 | 3° L'évolution de l'activité réelle de l'établissement ou du niveau de ses dépenses sont manifestement incompatibles avec le respect de son budget ; | |
| 12966 | ||
| 12967 | 4° Le directeur général de l'agence régionale de santé fait application des dispositions prévues aux I et II de [l'article L. 6145-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691018&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 12968 | ||
| 12969 | **Article LEGIARTI000026736379** | |
| 12970 | ||
| 12971 | Lorsque le directeur général de l'agence régionale de santé s'oppose au budget, il détermine le délai, dans la limite de trente jours à compter de la notification de l'opposition, dans lequel le directeur de l'établissement fixe un nouveau budget. Ce nouveau budget est transmis sans délai au directeur général de l'agence régionale de santé, en vue de son approbation. | |
| 12972 | ||
| 12973 | **Article LEGIARTI000026736381** | |
| 12974 | ||
| 12975 | Le budget ainsi que les propositions de tarifs servant de base à la participation du patient sont fixés par le directeur et transmis au directeur général de l'agence régionale de santé au plus tard le 15 mars de l'année à laquelle ils se rapportent ou dans un délai de 30 jours suivant la notification des décisions mentionnées à [l'article R. 162-42-4 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006747585&dateTexte=&categorieLien=cid)du même code et à [l'article R. 6145-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917736&dateTexte=&categorieLien=cid) du présent code, si ce délai expire après le 15 mars. | |
| 12976 | ||
| 12977 | Le budget est accompagné des documents mentionnés à [l'article R. 6145-19. ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917721&dateTexte=&categorieLien=cid) | |
| 12978 | ||
| 12979 | Les décisions modificatives sont transmises, en vue de leur approbation, au directeur général de l'agence régionale de santé, accompagnées du document mentionné au 1° de l'article R. 6145-19 et, en tant que de besoin, aux 2° et 3° du même article. | |
| 12980 | ||
| 12981 | A défaut d'approbation expresse, si à l'issue d'un délai de trente jours suivant la notification des décisions prévues à l'article R. 162-42-4 du code de la sécurité sociale et à l'article R. 6145-26 du présent code ou d'un délai de trente jours suivant la réception du budget lorsque cette date est postérieure à la date de notification de ces décisions, le directeur général de l'agence régionale de santé n'a pas fait connaître son opposition au projet de budget il devient exécutoire. Il est transmis sans délai au comptable de l'établissement. | |
| 12982 | ||
| 12983 | Les décisions modificatives sont approuvées dans les mêmes conditions. | |
| 12984 | ||
| 12985 | Le directeur général de l'agence régionale de santé arrête les tarifs de prestations servant de base à la participation du patient dans le délai de 30 jours mentionné au quatrième alinéa. | |
| 12986 | ||
| 12987 | La décision du directeur général de l'agence régionale de santé est motivée. | |
| 12988 | ||
| 12989 | **Article LEGIARTI000026736497** | |
| 12990 | ||
| 12991 | Les dispositions du premier alinéa de [l'article L. 6145-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691013&dateTexte=&categorieLien=cid)s'appliquent lorsque le budget n'est pas fixé par le directeur au plus tard le 15 mars ou dans un délai de trente jours suivant la notification des dotations et forfaits mentionnés à [l'article L. 6145-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691010&dateTexte=&categorieLien=cid), si ce délai expire après le 15 mars. | |
| 12992 | ||
| 12993 | **Article LEGIARTI000026736512** | |
| 12994 | ||
| 12995 | Lorsque le budget n'est pas encore exécutoire, et sous réserve des dispositions de [l'article L. 6145-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691013&dateTexte=&categorieLien=cid), les opérations de recettes et de dépenses sont effectuées temporairement sur la base de l'état des prévisions exécutoire de l'exercice précédent. | |
| 12996 | 12996 | |
| 12997 | 12997 | ## Sous-section 6 : Clôture de l'exercice et affectation des résultats. |
| 12998 | 12998 | |
| Article LEGIARTI000022153374 L13018→13018 | ||
| 13018 | 13018 | |
| 13019 | 13019 | 2° Le déficit est inscrit à un compte de report à nouveau. |
| 13020 | 13020 | |
| 13021 | **Article LEGIARTI000022153374** | |
| 13022 | ||
| 13023 | A la clôture de l'exercice, le directeur et le comptable en fonction établissent conjointement le projet de compte financier dans des conditions prévues par arrêté des ministres de la santé, de la sécurité sociale et du budget. | |
| 13024 | ||
| 13025 | Le compte financier comprend : | |
| 13026 | 1° Les comptes annuels, constitués du bilan, du compte de résultat et de l'annexe. | |
| 13027 | 2° L'analyse de l'exécution de l'état des prévisions de recettes et de dépenses. A cette fin, le compte financier : | |
| 13028 | \- récapitule les opérations de dépenses et de recettes et comporte le rappel des prévisions de dépenses et de recettes inscrites au dernier état des prévisions de recettes et de dépenses rendu exécutoire ; | |
| 13029 | \- comporte un tableau de calcul de la capacité d'autofinancement et un tableau de financement permettant de déterminer la variation du fonds de roulement ; | |
| 13030 | \- fait notamment apparaître le résultat comptable de chacun des comptes de résultat ainsi que le résultat toutes activités confondues. | |
| 13031 | ||
| 13032 | 13021 | **Article LEGIARTI000022153376** |
| 13033 | 13022 | |
| 13034 | 13023 | Le directeur arrête le compte financier et le transmet au conseil de surveillance au plus tard le 15 avril de l'exercice suivant en vue de son approbation, accompagné : |
| Article LEGIARTI000026736373 L13088→13077 | ||
| 13088 | 13077 | |
| 13089 | 13078 | Aucune décision modificative au titre de l'exercice en cours ne peut être prise avant cette transmission, sauf accord exprès du directeur général de l'agence régionale de santé. |
| 13090 | 13079 | |
| 13080 | **Article LEGIARTI000026736373** | |
| 13081 | ||
| 13082 | A la clôture de l'exercice, le directeur et le comptable en fonction établissent conjointement le projet de compte financier dans des conditions prévues par arrêté des ministres de la santé, de la sécurité sociale et du budget. | |
| 13083 | ||
| 13084 | Le compte financier comprend : | |
| 13085 | ||
| 13086 | ||
| 13087 | 1° Les comptes annuels, constitués du bilan, du compte de résultat et de l'annexe. | |
| 13088 | ||
| 13089 | 2° L'analyse de l'exécution du budget. A cette fin, le compte financier : | |
| 13090 | ||
| 13091 | \- récapitule les opérations de dépenses et de recettes et comporte le rappel des prévisions de dépenses et de recettes inscrites au dernier budget rendu exécutoire ; | |
| 13092 | ||
| 13093 | ||
| 13094 | \- comporte un tableau de calcul de la capacité d'autofinancement et un tableau de financement permettant de déterminer la variation du fonds de roulement ; | |
| 13095 | ||
| 13096 | ||
| 13097 | \- fait notamment apparaître le résultat comptable de chacun des comptes de résultat ainsi que le résultat toutes activités confondues. | |
| 13098 | ||
| 13091 | 13099 | ## Sous-section 7 : Comptable. |
| 13092 | 13100 | |
| 13093 | 13101 | **Article LEGIARTI000006917805** |
| Article LEGIARTI000022153408 L13188→13196 | ||
| 13188 | 13196 | |
| 13189 | 13197 | f) Les reprises sur amortissements, dépréciations et provisions. |
| 13190 | 13198 | |
| 13191 | **Article LEGIARTI000022153408** | |
| 13199 | **Article LEGIARTI000026736365** | |
| 13192 | 13200 | |
| 13193 | Le directeur de l'établissement public de santé gestionnaire adresse au président du conseil régional, avant le 31 octobre de l'année précédent l'exercice auquel elle se rapporte, une demande de subvention destinée à la couverture des dépenses d'équipement et des charges de fonctionnement des écoles et instituts de formation mentionnés aux articles L. 4151-9, L. 4244-1 et L. 4383-5 qu'il gère, accompagnée des prévisions d'activité, de propositions de tarifs servant de base à la facturation des produits mentionnés aux c et d du 2° de l'article R. 6145-56 pour l'exercice à venir et de propositions de dépenses et de recettes de fonctionnement de ces écoles ou instituts ainsi que l'état récapitulatif des investissements mentionné à l'article R. 6145-58. | |
| 13201 | Le directeur de l'établissement public de santé gestionnaire adresse au président du conseil régional, avant le 31 octobre de l'année précédent l'exercice auquel elle se rapporte, une demande de subvention destinée à la couverture des dépenses d'équipement et des charges de fonctionnement des écoles et instituts de formation mentionnés aux articles L. 4151-9, L. 4244-1 et L. 4383-5 qu'il gère, accompagnée des prévisions d'activité, de propositions de tarifs servant de base à la facturation des produits mentionnés aux c et d du 2° de l'article R. 6145-56 pour l'exercice à venir et de propositions de dépenses et de recettes de fonctionnement de ces écoles ou instituts ainsi que l'état récapitulatif des investissements mentionné à l'article R. 6145-58. | |
| 13194 | 13202 | |
| 13195 | 13203 | L'établissement public de santé tient à la disposition du président du conseil régional les documents et informations sur la base desquels la demande de subvention est établie. |
| 13196 | 13204 | |
| 13197 | Au terme d'une procédure contradictoire avec l'établissement public de santé, le président du conseil régional notifie au directeur de l'établissement le montant de la subvention de fonctionnement et d'équipement arrêtée par le conseil régional et le transmet au directeur général de l'agence régionale de santé, chargé de l'approbation de l'état des prévisions de recettes et de dépenses de l'établissement, dans des délais compatibles avec le calendrier d'approbation budgétaire de l'établissement public de santé fixé par l'article R. 6145-29. | |
| 13205 | Au terme d'une procédure contradictoire avec l'établissement public de santé, le président du conseil régional notifie au directeur de l'établissement le montant de la subvention de fonctionnement et d'équipement arrêtée par le conseil régional et le transmet au directeur général de l'agence régionale de santé, chargé de l'approbation du budget de l'établissement, dans des délais compatibles avec le calendrier d'approbation budgétaire de l'établissement public de santé fixé par l'article R. 6145-29. | |
| 13198 | 13206 | |
| 13199 | Le président du conseil régional est informé de la décision prise par le directeur général de l'agence régionale de santé sur l'approbation de l'état des prévisions de recettes et de dépenses de l'établissement public de santé dans le cadre de la procédure budgétaire prévue par l'article R. 6145-29. | |
| 13207 | Le président du conseil régional est informé de la décision prise par le directeur général de l'agence régionale de santé sur l'approbation du budget de l'établissement public de santé dans le cadre de la procédure budgétaire prévue par l'article R. 6145-29. | |
| 13200 | 13208 | |
| 13201 | 13209 | ## Section 2 : Programmes d'investissement. |
| 13202 | 13210 | |
| Article LEGIARTI000022153498 L13250→13258 | ||
| 13250 | 13258 | |
| 13251 | 13259 | 3° Lorsque le programme d'investissement comporte un projet d'investissement envisagé sous forme de contrat de partenariat ou de bail emphytéotique dont l'évaluation, prévue à l'[article 2 de l'ordonnance n° 2004-559 du 17 juin 2004 ](/affichTexteArticle.do?cidTexte=JORFTEXT000000438720&idArticle=LEGIARTI000006400120&dateTexte=&categorieLien=cid)relative au contrat de partenariat, est défavorable. |
| 13252 | 13260 | |
| 13253 | **Article LEGIARTI000022153498** | |
| 13254 | ||
| 13255 | Le plan global de financement pluriannuel est révisé chaque année et transmis au directeur général de l'agence régionale de santé, en vue de son approbation, en même temps que l'état des prévisions de recettes et de dépenses. | |
| 13256 | ||
| 13257 | Le plan est mis à jour, en tant que de besoin au cours de l'exercice, dès lors qu'une nouvelle opération est inscrite dans le programme d'investissement ou dès lors que les prévisions de recettes et de dépenses sont substantiellement modifiées. Le plan mis à jour est transmis pour information au directeur général de l'agence régionale de santé. | |
| 13258 | ||
| 13259 | Le modèle de présentation du plan global de financement pluriannuel est arrêté par le ministre chargé de la santé. | |
| 13260 | ||
| 13261 | 13261 | **Article LEGIARTI000022153500** |
| 13262 | 13262 | |
| 13263 | 13263 | Le plan global de financement pluriannuel de l'établissement, fixé par le directeur, définit les orientations pluriannuelles des finances de l'établissement. Il retrace l'ensemble de ses dépenses et de ses recettes prévisionnelles pour une durée minimale de cinq ans glissants, tant en exploitation qu'en investissement, et présente l'évolution prévisionnelle de la marge brute, de la capacité d'autofinancement, du fonds de roulement, du besoin en fonds de roulement et de la trésorerie de l'établissement sur la période pour laquelle il est fixé. |
| Article LEGIARTI000026736510 L13266→13266 | ||
| 13266 | 13266 | |
| 13267 | 13267 | Toutes les opérations appelées à figurer dans le programme d'investissement et les engagements hors bilan sont inscrites dans le plan global de financement pluriannuel de l'établissement. |
| 13268 | 13268 | |
| 13269 | **Article LEGIARTI000026736510** | |
| 13270 | ||
| 13271 | Le plan global de financement pluriannuel est révisé chaque année et transmis au directeur général de l'agence régionale de santé, en vue de son approbation, en même temps que le budget. | |
| 13272 | ||
| 13273 | Le plan est mis à jour, en tant que de besoin au cours de l'exercice, dès lors qu'une nouvelle opération est inscrite dans le programme d'investissement ou dès lors que les prévisions de recettes et de dépenses sont substantiellement modifiées. Le plan mis à jour est transmis pour information au directeur général de l'agence régionale de santé. | |
| 13274 | ||
| 13275 | Le modèle de présentation du plan global de financement pluriannuel est arrêté par le ministre chargé de la santé. | |
| 13276 | ||
| 13269 | 13277 | ## Section 4 : Emprunts |
| 13270 | 13278 | |
| 13271 | 13279 | **Article LEGIARTI000024970179** |
| Article LEGIARTI000022152509 L14230→14238 | ||
| 14230 | 14238 | |
| 14231 | 14239 | Les dispositions du chapitre II du présent livre et celles du présent titre leur sont applicables sous réserve des dispositions de la présente section. |
| 14232 | 14240 | |
| 14233 | **Article LEGIARTI000022152509** | |
| 14241 | **Article LEGIARTI000022152518** | |
| 14234 | 14242 | |
| 14235 | Le contrôle financier auprès de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris est assuré dans les conditions fixées par le [décret n° 2005-757 du 4 juillet 2005](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000632264&categorieLien=cid "Décret n°2005-757 du 4 juillet 2005 \(V\)") relatif au contrôle financier au sein des établissements publics administratifs de l'Etat. Les modalités particulières de ce contrôle sont fixées par arrêté des ministres chargés du budget et de la santé. | |
| 14243 | Les ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget et le directeur général de l'agence régionale de santé disposent d'un délai de quarante-cinq jours suivant la réception du programme d'investissement ou du plan global de financement pluriannuel par le directeur général de l'agence, pour faire connaître, lorsque les conditions mentionnées au 3° de l'article [L. 6143-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690973&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6143-4 \(V\)") sont réunies, leur opposition motivée. | |
| 14236 | 14244 | |
| 14237 | L'autorité chargée du contrôle financier est nommée par le ministre chargé du budget après avis du ministre chargé de la santé. | |
| 14245 | Lorsque le pouvoir d'opposition mentionné à l'alinéa précédent est exercé, le directeur général de l'agence régionale de santé est chargé de notifier cette décision au directeur général de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris. | |
| 14238 | 14246 | |
| 14239 | **Article LEGIARTI000022152512** | |
| 14247 | En cas d'opposition, le directeur général de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris présente, dans un délai fixé par le directeur général de l'agence et ne pouvant excéder trois mois, un nouveau programme d'investissement ou un nouveau plan global de financement pluriannuel tenant compte des motifs d'opposition. | |
| 14240 | 14248 | |
| 14241 | I.-Lorsque l'état des prévisions de recettes et de dépenses comporte un compte de résultat prévisionnel principal en déficit, le directeur général de l'agence régionale de santé le transmet dans un délai de trente jours à compter de sa réception aux ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget, accompagné de ses propositions relatives à l'approbation. | |
| 14249 | Le directeur général de l'agence et les ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget disposent d'un délai de trente jours à compter de la réception de ce nouveau programme ou de ce nouveau plan pour l'approuver. | |
| 14242 | 14250 | |
| 14243 | En l'absence de réponse dans un délai de quarante-cinq jours suivant la réception de l'état des prévisions de recettes et de dépenses par le directeur général de l'agence, l'état est réputé tacitement approuvé. | |
| 14251 | **Article LEGIARTI000022152532** | |
| 14244 | 14252 | |
| 14245 | II.-Les ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget disposent d'un délai de quinze jours suivant la réception du projet d'état des prévisions de recettes et de dépenses pour transmettre leur avis au directeur général de l'agence. | |
| 14253 | Le directeur général de l'agence régionale de santé transmet aux ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget, dans un délai de vingt-cinq jours à compter de leur réception, le programme d'investissement et le plan global de financement pluriannuel, accompagnés de ses observations. | |
| 14246 | 14254 | |
| 14247 | Si l'avis des ministres est favorable, l'état des prévisions de recettes et de dépenses est approuvé de manière tacite ou expresse. | |
| 14255 | **Article LEGIARTI000022152539** | |
| 14248 | 14256 | |
| 14249 | Si les ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget font connaître leur opposition au projet d'état des prévisions de recettes et de dépenses, le directeur général de l'agence rejette, par décision motivée prenant en compte les motifs d'opposition des ministres, l'état des prévisions de recettes et de dépenses. Dans ce cas, le directeur général de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris présente un nouvel état tenant compte des observations du directeur général de l'agence, dans le délai fixé par ce dernier et qui ne peut être supérieur à trente jours. | |
| 14257 | L'Assistance publique-hôpitaux de Paris est soumise aux dispositions du chapitre V du titre IV du livre Ier de la sixième partie sous réserve des dispositions de la présente section. | |
| 14250 | 14258 | |
| 14251 | III.-Si le nouvel état des prévisions de recettes et de dépenses comporte un compte de résultat prévisionnel principal en équilibre, le directeur général de l'agence est compétent pour se prononcer sur son approbation. | |
| 14259 | **Article LEGIARTI000026618331** | |
| 14252 | 14260 | |
| 14253 | Si le nouvel état des prévisions de recettes et de dépenses comporte un compte de résultat prévisionnel principal en déficit, le directeur général de l'agence saisit à nouveau les ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget, qui disposent d'un délai de quinze jours pour se prononcer. Si l'avis des ministres est défavorable, le directeur général de l'agence applique les dispositions du premier alinéa de l'article [L. 6145-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691013&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6145-2 \(V\)"). | |
| 14261 | Le contrôle financier auprès de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris est assuré dans les conditions fixées par le [décret n° 2012-1246 du 7 novembre 2012](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000026597003&categorieLien=cid) relatif à la gestion budgétaire et comptable publique. Les modalités particulières de ce contrôle sont fixées par arrêté des ministres chargés du budget et de la santé. | |
| 14254 | 14262 | |
| 14255 | **Article LEGIARTI000022152518** | |
| 14263 | L'autorité chargée du contrôle financier est nommée par le ministre chargé du budget après avis du ministre chargé de la santé. | |
| 14256 | 14264 | |
| 14257 | Les ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget et le directeur général de l'agence régionale de santé disposent d'un délai de quarante-cinq jours suivant la réception du programme d'investissement ou du plan global de financement pluriannuel par le directeur général de l'agence, pour faire connaître, lorsque les conditions mentionnées au 3° de l'article [L. 6143-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690973&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6143-4 \(V\)") sont réunies, leur opposition motivée. | |
| 14265 | **Article LEGIARTI000026736353** | |
| 14258 | 14266 | |
| 14259 | Lorsque le pouvoir d'opposition mentionné à l'alinéa précédent est exercé, le directeur général de l'agence régionale de santé est chargé de notifier cette décision au directeur général de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris. | |
| 14267 | I. - Lorsque le budget comporte un compte de résultat prévisionnel principal en déficit, le directeur général de l'agence régionale de santé le transmet dans un délai de trente jours à compter de sa réception aux ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget, accompagné de ses propositions relatives à l'approbation. | |
| 14260 | 14268 | |
| 14261 | En cas d'opposition, le directeur général de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris présente, dans un délai fixé par le directeur général de l'agence et ne pouvant excéder trois mois, un nouveau programme d'investissement ou un nouveau plan global de financement pluriannuel tenant compte des motifs d'opposition. | |
| 14269 | En l'absence de réponse dans un délai de quarante-cinq jours suivant la réception du budget par le directeur général de l'agence, l'état est réputé tacitement approuvé. | |
| 14262 | 14270 | |
| 14263 | Le directeur général de l'agence et les ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget disposent d'un délai de trente jours à compter de la réception de ce nouveau programme ou de ce nouveau plan pour l'approuver. | |
| 14271 | II. - Les ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget disposent d'un délai de quinze jours suivant la réception du projet d'état des prévisions de recettes et de dépenses pour transmettre leur avis au directeur général de l'agence. | |
| 14264 | 14272 | |
| 14265 | **Article LEGIARTI000022152532** | |
| 14273 | Si l'avis des ministres est favorable, le budget est approuvé de manière tacite ou expresse. | |
| 14266 | 14274 | |
| 14267 | Le directeur général de l'agence régionale de santé transmet aux ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget, dans un délai de vingt-cinq jours à compter de leur réception, le programme d'investissement et le plan global de financement pluriannuel, accompagnés de ses observations. | |
| 14275 | Si les ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget font connaître leur opposition au projet d'état des prévisions de recettes et de dépenses, le directeur général de l'agence rejette, par décision motivée prenant en compte les motifs d'opposition des ministres, le budget. Dans ce cas, le directeur général de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris présente un nouvel état tenant compte des observations du directeur général de l'agence, dans le délai fixé par ce dernier et qui ne peut être supérieur à trente jours. | |
| 14268 | 14276 | |
| 14269 | **Article LEGIARTI000022152536** | |
| 14277 | III. - Si le nouvel état des prévisions de recettes et de dépenses comporte un compte de résultat prévisionnel principal en équilibre, le directeur général de l'agence est compétent pour se prononcer sur son approbation. | |
| 14270 | 14278 | |
| 14271 | La décision du directeur général de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris relative au programme d'investissement initial de l'exercice est transmise au directeur général de l'agence régionale de santé, en vue de son approbation, en même temps que l'état des prévisions de recettes et de dépenses. | |
| 14279 | Si le nouvel état des prévisions de recettes et de dépenses comporte un compte de résultat prévisionnel principal en déficit, le directeur général de l'agence saisit à nouveau les ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget, qui disposent d'un délai de quinze jours pour se prononcer. Si l'avis des ministres est défavorable, le directeur général de l'agence applique les dispositions du premier alinéa de l'article [L. 6145-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691013&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 14272 | 14280 | |
| 14273 | **Article LEGIARTI000022152539** | |
| 14281 | **Article LEGIARTI000026736507** | |
| 14274 | 14282 | |
| 14275 | L'Assistance publique-hôpitaux de Paris est soumise aux dispositions du chapitre V du titre IV du livre Ier de la sixième partie sous réserve des dispositions de la présente section. | |
| 14283 | La décision du directeur général de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris relative au programme d'investissement initial de l'exercice est transmise au directeur général de l'agence régionale de santé, en vue de son approbation, en même temps que le budget. | |
| 14276 | 14284 | |
| 14277 | 14285 | ## Sous-section 1 : Conseil d'administration. |
| 14278 | 14286 | |
| Article LEGIARTI000022165286 L14672→14680 | ||
| 14672 | 14680 | |
| 14673 | 14681 | Le comptable du centre est le receveur général des finances de Paris. |
| 14674 | 14682 | |
| 14675 | **Article LEGIARTI000022165286** | |
| 14676 | ||
| 14677 | Les documents annexés à l'état des prévisions de recettes et de dépenses mentionné à l'article [R. 6147-95](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006918073&dateTexte=&categorieLien=cid) retracent l'ensemble des activités du centre. Sont joints, notamment : | |
| 14678 | ||
| 14679 | 1° L'avis de la commission sociale d'établissement ; | |
| 14680 | ||
| 14681 | 2° Les statistiques d'activité des unités sociales. | |
| 14682 | ||
| 14683 | 14683 | **Article LEGIARTI000022165289** |
| 14684 | 14684 | |
| 14685 | 14685 | Le centre comporte une commission sociale. Elle comprend : |
| Article LEGIARTI000026736350 L14782→14782 | ||
| 14782 | 14782 | |
| 14783 | 14783 | Le centre d'accueil et de soins hospitaliers de Nanterre est soumis, sous réserve des articles [R. 6147-94 à R. 6147-99](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006918072&dateTexte=&categorieLien=cid), aux règles en vigueur dans les établissements publics de santé en ce qui concerne son budget, son administration et son fonctionnement. |
| 14784 | 14784 | |
| 14785 | **Article LEGIARTI000026736350** | |
| 14786 | ||
| 14787 | Les documents annexés au budget mentionné à l'article [R. 6147-95](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006918073&dateTexte=&categorieLien=cid) retracent l'ensemble des activités du centre. Sont joints, notamment : | |
| 14788 | ||
| 14789 | 1° L'avis de la commission sociale d'établissement ; | |
| 14790 | ||
| 14791 | 2° Les statistiques d'activité des unités sociales. | |
| 14792 | ||
| 14785 | 14793 | ## Sous-section 1 : Conseil de surveillance |
| 14786 | 14794 | |
| 14787 | 14795 | **Article LEGIARTI000006917934** |
| Article LEGIARTI000006917929 L14848→14856 | ||
| 14848 | 14856 | |
| 14849 | 14857 | ## Sous-section 2 : Dispositions financières. |
| 14850 | 14858 | |
| 14851 | **Article LEGIARTI000006917929** | |
| 14852 | ||
| 14853 | I.-Les dispositions de la section 1 du chapitre V du présent titre sont applicables à l'établissement public de santé territorial de Saint-Pierre-et-Miquelon à l'exception des articles [R. 6145-21 et R. 6145-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917725&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6145-21 \(V\)"). | |
| 14854 | ||
| 14855 | II.-Pour l'application de l'article [R. 6145-14](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917710&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6145-14 \(V\)"), sans préjudice des dispositions du premier alinéa de cet article, le caractère évaluatif des crédits inscrits à l'état des prévisions de recettes et de dépenses s'apprécie dans la limite du respect du total des crédits ouverts au compte de résultat prévisionnel et au tableau de financement prévisionnel. | |
| 14856 | ||
| 14857 | 14859 | **Article LEGIARTI000006917930** |
| 14858 | 14860 | |
| 14859 | 14861 | Les tarifs de prestations de l'établissement public de santé territorial de Saint-Pierre-et-Miquelon institués à l'[article L. 174-3 du code de la sécurité sociale](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741464&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. L174-3 \(M\)") sont établis pour : |
| Article LEGIARTI000026736356 L14886→14888 | ||
| 14886 | 14888 | |
| 14887 | 14889 | Elle est égale à la différence entre, d'une part, la totalité des charges d'exploitation inscrites au compte de résultat prévisionnel de l'activité principale, à l'exclusion de celles relatives aux annulations de titres de recettes sur exercices antérieurs pour changement de débiteurs, et, d'autre part, la totalité des recettes d'exploitation autres que la dotation annuelle de financement. |
| 14888 | 14890 | |
| 14891 | **Article LEGIARTI000026736356** | |
| 14892 | ||
| 14893 | I. - Les dispositions de la section 1 du chapitre V du présent titre sont applicables à l'établissement public de santé territorial de Saint-Pierre-et-Miquelon à l'exception des articles [R. 6145-21 et R. 6145-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917725&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 14894 | ||
| 14895 | II. - Pour l'application de l'article [R. 6145-14](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917710&dateTexte=&categorieLien=cid), sans préjudice des dispositions du premier alinéa de cet article, le caractère évaluatif des crédits inscrits au budget s'apprécie dans la limite du respect du total des crédits ouverts au compte de résultat prévisionnel et au tableau de financement prévisionnel. | |
| 14896 | ||
| 14889 | 14897 | ## Section 7 : Contribution du service de santé des armées à la politique de santé publique |
| 14890 | 14898 | |
| 14891 | 14899 | **Article LEGIARTI000025252756** |
| Article LEGIARTI000006916570 L15216→15224 | ||
| 15216 | 15224 | |
| 15217 | 15225 | 4° Les frais de transport des produits et petits matériels à usage médical et des produits pharmaceutiques. |
| 15218 | 15226 | |
| 15219 | **Article LEGIARTI000006916570** | |
| 15220 | ||
| 15221 | Le protocole mentionné au premier alinéa de l'article R. 6112-16 définit notamment, dans le respect de la réglementation à laquelle est soumis l'établissement pénitentiaire : | |
| 15222 | ||
| 15223 | 1° Les conditions dans lesquelles les personnels de l'établissement de santé assurent l'examen systématique des détenus arrivant dans l'établissement pénitentiaire et dispensent à ceux-ci des soins courants et, éventuellement, spécialisés, notamment sous forme de consultations ; | |
| 15224 | ||
| 15225 | 2° L'organisation des soins et le fonctionnement médical de la structure de soins mentionnée à l'article R. 6112-17 ; | |
| 15226 | ||
| 15227 | 3° Les conditions dans lesquelles les détenus ont accès, pour des consultations ou des examens médico-techniques, aux équipements médicaux situés dans l'établissement de santé ; | |
| 15228 | ||
| 15229 | 4° Les modalités de mise en oeuvre du programme de prévention et d'éducation pour la santé mentionné à l'article R. 6112-20 ; | |
| 15230 | ||
| 15231 | 5° La composition de l'équipe hospitalière exerçant dans la structure implantée dans l'établissement pénitentiaire ; | |
| 15232 | ||
| 15233 | 6° L'aménagement et l'équipement des locaux mentionnés au 2° de l'article R. 6112-19 ; | |
| 15234 | ||
| 15235 | 7° Les conditions dans lesquelles l'établissement de santé établit et archive le dossier médical des patients dans le respect des dispositions des articles R. 1112-1 à R. 1112-9 ; | |
| 15236 | ||
| 15237 | 8° Le système d'information permettant l'analyse de l'activité, dans les conditions prévues à l'article L. 6113-7 ; | |
| 15238 | ||
| 15239 | 9° Les modalités de remboursement par l'Etat des frais de transport des produits et matériels mentionnés au 4° de l'article R. 6112-22 ; | |
| 15240 | ||
| 15241 | 10° Les modalités de concertation périodique entre l'établissement pénitentiaire et l'établissement de santé sur les conditions d'application du protocole ; | |
| 15242 | ||
| 15243 | 11° Les modalités de règlement des dépenses qui donnent lieu à remboursement à l'établissement de santé par l'établissement pénitentiaire ; | |
| 15244 | ||
| 15245 | 12° Les conditions dans lesquelles l'administration pénitentiaire assure la sécurité des personnes et des biens dans les locaux de soins. | |
| 15246 | ||
| 15247 | Un état prévisionnel des dépenses et des recettes de l'établissement de santé afférentes aux soins dispensés en milieu pénitentiaire est annexé au protocole. | |
| 15248 | ||
| 15249 | 15227 | **Article LEGIARTI000006916571** |
| 15250 | 15228 | |
| 15251 | 15229 | Le protocole complémentaire, mentionné au second alinéa de l'article [R. 6112-16](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916559&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-16 \(V\)"), prévoit outre les dispositions figurant à l'article R. 6112-23 susceptibles de concerner l'établissement de santé mentionné à l'article [R. 6112-15](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916558&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-15 \(V\)") : |
| Article LEGIARTI000026736414 L15302→15280 | ||
| 15302 | 15280 | |
| 15303 | 15281 | Cette désignation intervient après avis du conseil de surveillance de l'établissement de santé. |
| 15304 | 15282 | |
| 15283 | **Article LEGIARTI000026736414** | |
| 15284 | ||
| 15285 | Le protocole mentionné au premier alinéa de l'article [R. 6112-16 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916559&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-16 \(V\)")définit notamment, dans le respect de la réglementation à laquelle est soumis l'établissement pénitentiaire : | |
| 15286 | ||
| 15287 | 1° Les conditions dans lesquelles les personnels de l'établissement de santé assurent l'examen systématique des détenus arrivant dans l'établissement pénitentiaire et dispensent à ceux-ci des soins courants et, éventuellement, spécialisés, notamment sous forme de consultations ; | |
| 15288 | ||
| 15289 | 2° L'organisation des soins et le fonctionnement médical de la structure de soins mentionnée à l'article [R. 6112-17 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916561&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-17 \(V\)"); | |
| 15290 | ||
| 15291 | 3° Les conditions dans lesquelles les détenus ont accès, pour des consultations ou des examens médico-techniques, aux équipements médicaux situés dans l'établissement de santé ; | |
| 15292 | ||
| 15293 | 4° Les modalités de mise en oeuvre du programme de prévention et d'éducation pour la santé mentionné à l'article R. 6112-20 ; | |
| 15294 | ||
| 15295 | 5° La composition de l'équipe hospitalière exerçant dans la structure implantée dans l'établissement pénitentiaire ; | |
| 15296 | ||
| 15297 | 6° L'aménagement et l'équipement des locaux mentionnés au 2° de l'article [R. 6112-19 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916563&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-19 \(V\)"); | |
| 15298 | ||
| 15299 | 7° Les conditions dans lesquelles l'établissement de santé établit et archive le dossier médical des patients dans le respect des dispositions des articles [R. 1112-1 à R. 1112-9 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006908159&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R1112-1 \(V\)"); | |
| 15300 | ||
| 15301 | 8° Le système d'information permettant l'analyse de l'activité, dans les conditions prévues à l'article [L. 6113-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690710&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6113-7 \(V\)"); | |
| 15302 | ||
| 15303 | 9° Les modalités de remboursement par l'Etat des frais de transport des produits et matériels mentionnés au 4° de l'article R. 6112-22 ; | |
| 15304 | ||
| 15305 | 10° Les modalités de concertation périodique entre l'établissement pénitentiaire et l'établissement de santé sur les conditions d'application du protocole ; | |
| 15306 | ||
| 15307 | 11° Les modalités de règlement des dépenses qui donnent lieu à remboursement à l'établissement de santé par l'établissement pénitentiaire ; | |
| 15308 | ||
| 15309 | 12° Les conditions dans lesquelles l'administration pénitentiaire assure la sécurité des personnes et des biens dans les locaux de soins. | |
| 15310 | ||
| 15311 | Un budget de l'établissement de santé afférent aux soins dispensés en milieu pénitentiaire est annexé au protocole. | |
| 15312 | ||
| 15305 | 15313 | ## Section 3 : Permanence des soins en établissement de santé |
| 15306 | 15314 | |
| 15307 | 15315 | **Article LEGIARTI000025412546** |