Décret n°2003-462 du 21 mai 2003 (+6 textes) (2018-09-28)
N
Nomoscope3fcef510641a6d6ddfd7af9a172180b7691fc9b1Version précédente : 0e64f606
Résumé IA
Ces changements adaptent le cadre juridique de l'assistance médicale à la procréation en Nouvelle-Calédonie et en Polynésie française pour tenir compte de leurs spécificités législatives locales, en remplaçant les références aux textes métropolitains par celles de la réglementation applicable sur place. Les droits des citoyens sont modifiés par une clarification des procédures d'autorisation des centres et une sécurisation accrue de la conservation des données génétiques sur quarante ans, tout en renforçant la protection de la vie privée des mineurs concernés par la conservation de leurs gamètes. L'impact principal pour les usagers réside dans une meilleure cohérence entre les règles nationales et les droits civils locaux, assurant que les couples et les familles bénéficient d'un suivi juridique adapté à leur territoire de résidence.
Informations
- Gouvernement
- Philippe
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| Article LEGIARTI000037437848 L1699→1699 | ||
| 1699 | 1699 | |
| 1700 | 1700 | A défaut de pharmacien, le directeur ou un autre médecin ou une sage-femme du centre, nommément désigné, peut être autorisé par le directeur général de l'agence régionale de santé, à assurer la détention, le contrôle et la gestion des médicaments nécessaires à la pratique d'interruptions volontaires de grossesse par voie médicamenteuse. Le silence gardé par le directeur général de l'agence régionale de santé vaut autorisation tacite à l'expiration d'un délai de deux mois à compter de la date de réception de la demande. |
| 1701 | 1701 | |
| 1702 | ## Chapitre II : Assistance médicale à la procréation | |
| 1703 | ||
| 1704 | **Article LEGIARTI000037437848** | |
| 1705 | ||
| 1706 | I.-Le chapitre Ier du titre IV du livre Ier de la présente partie est applicable en Nouvelle-Calédonie et en Polynésie française, dans sa rédaction résultant des [décrets n° 2006-1660 du 22 décembre 2006](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000789446&categorieLien=cid), [n° 2008-588 du 19 juin 2008](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000019060568&categorieLien=cid), [n° 2012-360 du 14 mars 2012](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000025516952&categorieLien=cid), [n° 2016-273 du 4 mars 2016](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000032154926&categorieLien=cid), [n° 2016-1537 du 16 novembre 2016 ](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000033394083&categorieLien=cid)et [n° 2017-631 du 25 avril 2017](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000034492649&categorieLien=cid), à l'exception des articles R. 2141-3, R. 2141-4, R. 2141-7, R. 2141-12, R. 2141-13, R. 2141-21, R. 2141-22, R. 2141-33 à R. 2141-35, et sous réserve des adaptations prévues au II. | |
| 1707 | ||
| 1708 | II.-A.-Aux articles R. 2141-1-2, R. 2141-1-4, R. 2141-1-8, R. 2141-14, R. 2141-25 et R. 2141-26, la mention d'établissements ou de laboratoires d'analyses de biologie médicale ou de groupement de coopération sanitaire est remplacée par la mention d'organisme. | |
| 1709 | ||
| 1710 | B.-Aux articles R. 2141-1-6 et R. 2141-1-9, la mention d'établissements ou de laboratoires ou d'organismes ou de groupement de coopération sanitaire autorisés à mettre en œuvre les activités cliniques ou biologiques d'assistance médicale à la procréation en application de l'article L. 2142-1 est remplacée par la mention d'organismes habilités à cet effet par la réglementation applicable localement. | |
| 1711 | ||
| 1712 | C.-Aux articles R. 2141-2, R. 2141-5, R. 2141-9, R. 2141-10, R. 2141-18 et R. 2141-20, la mention de centre d'assistance médicale à la procréation ou de centre autorisé ou de centre est remplacée par la mention de réunion des autorisations cliniques et biologiques d'assistance médicale à la procréation ; la mention de centre d'assistance médicale à la procréation figurant au premier alinéa de l'article R. 2141-3 ou de centre d'assistance médicale à la procréation figurant à l'article R. 2142-7 est remplacée par la mention de réunion des autorisations cliniques et biologiques d'assistance médicale à la procréation. | |
| 1713 | ||
| 1714 | D.-A l'article R. 2141-1-8, la deuxième phrase du quatrième alinéa est supprimée ; | |
| 1715 | ||
| 1716 | E.-Aux articles R. 2141-17 et R. 2141-18, les mots : “ par l'arrêté prévu aux articles R. 2142-24 et R. 2142-27 ” et, à l'article R. 2141-29, la référence à l'article R. 2142-27 sont respectivement remplacés par les mots : “ par la réglementation applicable localement. ” | |
| 1717 | ||
| 1718 | **Article LEGIARTI000037437856** | |
| 1719 | ||
| 1720 | Pour leur application en Nouvelle-Calédonie et en Polynésie française : | |
| 1721 | ||
| 1722 | 1° A l'article R. 2141-2, au 2°, les mots : “ s'ils ne l'ont déjà été dans les conditions définies à l'article R. 2141-4, ” et, au 3°, les mots : “, mentionnées à l'article R. 2141-7 ” sont supprimés ; | |
| 1723 | ||
| 1724 | 2° L'article R. 2141-8 est remplacé par les dispositions suivantes : | |
| 1725 | ||
| 1726 | “ Art. R. 2141-8.-Les informations permettant d'établir un lien entre le couple à l'origine de la conception des embryons et les enfants à naître ou nés après accueil sont conservées pour une durée minimale de quarante ans dans des conditions garantissant la sécurité et la confidentialité des données. ” ; | |
| 1727 | ||
| 1728 | 3° A l'article R. 2141-9, les mots : “ aux critères mentionnés à l'article R. 2142-10 ” sont remplacés par les mots : “ aux critères en vigueur selon la réglementation applicable localement ”. | |
| 1729 | ||
| 1730 | 4° A l'article R. 2141-11 : | |
| 1731 | ||
| 1732 | a) Pour son application en Nouvelle-Calédonie, les mots : “ par l'article 311-20 du code civil ainsi que par les articles 1157-2 et 1157-3 du code de procédure civile ” sont remplacés par les mots : “ par la référence aux règles de droit civil et de procédure civile applicables en Nouvelle-Calédonie ” ; | |
| 1733 | ||
| 1734 | b) Pour son application en Polynésie française, les mots : “ par les articles [1157-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006070716&idArticle=LEGIARTI000006412096&dateTexte=&categorieLien=cid)et [1157-3 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006070716&idArticle=LEGIARTI000006412098&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de procédure civile ” sont remplacés par les mots : “ par la référence aux règles de procédure civile applicables en Polynésie française ” ; | |
| 1735 | ||
| 1736 | 5° A l'article R. 2141-18, pour son application en Nouvelle-Calédonie, les mots : “ Les titulaires de l'autorité parentale d'une personne mineure, dont les gamètes ou les tissus germinaux sont conservés pour la préservation de la fertilité, en application de l'article L. 2141-11, sont contactés ” sont remplacés par les mots : “ La personne mineure dont les gamètes ou les tissus germinaux sont conservés pour la préservation de la fertilité, en application de l'article L. 2141-11 ou son représentant, est contactée ” ; | |
| 1737 | ||
| 1738 | 6° A l'article R. 2141-19, pour son application en Nouvelle-Calédonie, la deuxième phrase du premier alinéa est remplacée par la phrase : “ La personne mineure, dont les gamètes ou les tissus germinaux vont être conservés en application de l'article L. 2141-11, ou son représentant, reçoivent la même information. ” ; | |
| 1739 | ||
| 1740 | 7° A l'article R. 2141-20, les mots : “ mentionnées aux articles R. 1211-25 à R. 1211-28-1 ” sont remplacés par les mots : “ définies par les dispositions applicables localement ” ; | |
| 1741 | ||
| 1742 | 8° A l'article R. 2141-23, les mots : “ ainsi que les règles de sécurité sanitaire relatives aux gamètes en vue de don ” sont supprimés ; | |
| 1743 | ||
| 1744 | 9° A l'article R. 2141-30, les mots : “ mentionnées du 4° au 7° de l'article R. 2142-29 ” sont remplacés par les mots : “ définies par les dispositions applicables localement ”. | |
| 1745 | ||
| 1746 | **Article LEGIARTI000037437860** | |
| 1747 | ||
| 1748 | L'article R. 2142-1 est applicable en Nouvelle-Calédonie et en Polynésie française sous réserve des adaptations suivantes : | |
| 1749 | ||
| 1750 | La mention des critères mentionnés aux articles R. 2142-10 et R. 2142-11 est remplacée par la mention des critères en vigueur selon la réglementation applicable localement. | |
| 1751 | ||
| 1752 | ## Chapitre III : Recherche sur l'embryon et les cellules souches embryonnaires | |
| 1753 | ||
| 1754 | **Article LEGIARTI000037437864** | |
| 1755 | ||
| 1756 | I.-Le titre V du livre Ier de la présente partie est applicable en Nouvelle-Calédonie et en Polynésie française, dans sa rédaction résultant des [décrets n° 2006-121 du 6 février 2006](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000264709&categorieLien=cid), [n° 2012-467 du 11 avril 2012](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000025677164&categorieLien=cid), [n° 2012-597 du 27 avril 2012 ](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000025757625&categorieLien=cid)et [n° 2015-155 du 11 février 2015](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000030227232&categorieLien=cid), sous réserve des adaptations prévues au II. | |
| 1757 | ||
| 1758 | II.-A.-Aux articles R. 2151-6, R. 2151-9, R. 2151-11 et R. 2151-12, la mention d'établissement ou établissements est supprimée. | |
| 1759 | ||
| 1760 | B.-A l'article R. 2151-3 : | |
| 1761 | ||
| 1762 | 1° Les 1° et 2° du I sont remplacés par les dispositions suivantes : | |
| 1763 | ||
| 1764 | “ 1° Les organismes mettant en œuvre l'activité de conservation des embryons selon la réglementation applicable localement ou autorisés à pratiquer le diagnostic préimplantatoire ; | |
| 1765 | ||
| 1766 | “ 2° Les organismes ayant conclu une convention avec les organismes mentionnés au 1°. Cette convention prévoit les conditions dans lesquelles l'organisme mentionné au 1° conserve et met à disposition des embryons au bénéfice de ces organismes. La mise à disposition d'embryons n'est autorisée que pour la seule durée de la recherche. ” | |
| 1767 | ||
| 1768 | 2° Les 1° et 2° du II sont remplacés par les dispositions suivantes : | |
| 1769 | ||
| 1770 | “ 1° Les organismes poursuivant une activité de recherche et titulaires de l'autorisation de conservation des cellules souches embryonnaires à des fins de recherche mentionnée à l'article L. 2151-7 ; | |
| 1771 | ||
| 1772 | “ 2° Les organismes poursuivant une activité de recherche ayant conclu une convention avec un établissement ou organisme mentionné au 1° dans laquelle ce dernier s'engage à fournir et à conserver des cellules souches embryonnaires pour la réalisation de la recherche des premiers. ” | |
| 1773 | ||
| 1774 | C.-A l'article R. 2151-4, le premier alinéa est remplacé par les dispositions suivantes : | |
| 1775 | ||
| 1776 | “ La délivrance de l'information préalable et le recueil par écrit du consentement libre et éclairé de chacun des membres du couple ou du membre survivant du couple, prévus au dernier alinéa de l'article L. 2131-4 et aux articles L. 2141-3, L. 2141-4 et L. 2151-5, sont réalisés, par le praticien du diagnostic préimplantatoire ou par celui intervenant au titre de l'assistance médicale à la procréation. ” | |
| 1777 | ||
| 1778 | D.-Au premier alinéa de l'article R. 2151-5, les mots : “ par le praticien intervenant, conformément au cinquième alinéa de l'article L. 2142-1, dans un établissement, laboratoire ou organisme autorisé en application du même article ” sont remplacés par les mots : “ par le médecin d'assistance médicale à la procréation ”. | |
| 1779 | ||
| 1780 | E.-Au dernier alinéa de l'article R. 2151-19, les mots : “ et L. 1243-5 ” sont supprimés. | |
| 1781 | ||
| 1782 | ## Chapitre Ier : Diagnostics anténataux : diagnostic prénatal et diagnostic préimplantatoire | |
| 1783 | ||
| 1784 | **Article LEGIARTI000037437841** | |
| 1785 | ||
| 1786 | I.-Le chapitre Ier du titre III du livre Ier de la présente partie est applicable en Nouvelle-Calédonie et en Polynésie française, dans sa rédaction résultant des [décrets n° 2006-1661 du 22 décembre 2006](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000246254&categorieLien=cid), [n° 2014-32 du 14 janvier 2014 ](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000028467928&categorieLien=cid)et [n° 2017-808 du 5 mai 2017](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000034602525&categorieLien=cid), à l'exception des articles R. 2131-2-1 à R. 2131-11 et R. 2131-13 à R. 2131-22 et R. 2131-27 à R. 2131-34, et sous réserve des adaptations prévues au II. | |
| 1787 | ||
| 1788 | II.-A.-A l'article R. 2131-1, le IV et le VI ne sont pas applicables. | |
| 1789 | ||
| 1790 | B.-A l'article R. 2131-2 : | |
| 1791 | ||
| 1792 | 1° Au I, les mots : “ mentionné au second alinéa de l'article R. 2122-1 ou, à défaut, au cours d'une autre consultation médicale ” sont remplacés par les mots : “ ou au cours d'une consultation médicale ” ; | |
| 1793 | ||
| 1794 | 2° Au II, les mots : “, le cas échéant membre d'un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal ” sont supprimés ; | |
| 1795 | ||
| 1796 | C.-L'article R. 2131-12 est remplacé par les dispositions suivantes : | |
| 1797 | ||
| 1798 | “ Art. R. 2131-12.-L'équipe pluridisciplinaire mentionnée au 2° de l'article L. 2445-4 comporte : | |
| 1799 | ||
| 1800 | “ 1° Un médecin qualifié en gynécologie-obstétrique ou titulaire d'un diplôme équivalent ; | |
| 1801 | ||
| 1802 | “ 2° Un praticien justifiant d'une formation et d'une expérience en échographie du fœtus ; | |
| 1803 | ||
| 1804 | “ 3° Un médecin qualifié en pédiatrie ou titulaire d'un diplôme équivalent et qualifié en néonatologie ou titulaire d'un diplôme équivalent ; | |
| 1805 | ||
| 1806 | “ 4° Un médecin qualifié en génétique médicale ou titulaire d'un diplôme équivalent ; | |
| 1807 | ||
| 1808 | “ 5° Un médecin qualifié en psychiatrie ou titulaire d'un diplôme équivalent ou un psychologue ; | |
| 1809 | ||
| 1810 | “ 6° Un médecin qualifié en fœtopathologie ou titulaire d'un diplôme équivalent ou d'une expérience équivalente ; | |
| 1811 | ||
| 1812 | “ 7° Un biologiste qui effectue des examens de diagnostic prénatal ; | |
| 1813 | ||
| 1814 | “ 8° Un conseiller en génétique. | |
| 1815 | ||
| 1816 | “ L'équipe pluridisciplinaire ainsi constituée peut s'adjoindre le concours d'autres personnes possédant des compétences ou une expérience utiles. ” | |
| 1817 | ||
| 1818 | D.-L'article R. 2131-23 est remplacé par les dispositions suivantes : | |
| 1819 | ||
| 1820 | “ Art. R. 2131-23.-L'indication de recourir au diagnostic préimplantatoire fait l'objet d'une attestation établie et signée après concertation entre les médecins d'assistance médicale à la procréation et ceux de l'équipe pluridisciplinaire mentionnée au 2° de l'article L. 2445-4. Elle est remise au couple et comporte le nom des médecins praticiens précités. Une copie de cette attestation est conservée dans des conditions en garantissant la confidentialité. | |
| 1821 | ||
| 1822 | “ Le couple est informé que seule la pathologie liée à l'anomalie génétique parentale susceptible d'être transmise peut être recherchée chez l'embryon au cours des examens conduisant à ce diagnostic. | |
| 1823 | ||
| 1824 | “ Si l'indication du diagnostic préimplantatoire n'est pas retenue, les motifs en sont précisés par écrit au couple demandeur au cours d'un entretien médical par un des médecins mentionnés au premier alinéa. ” | |
| 1825 | ||
| 1826 | E.-L'article R. 2131-24 est remplacé par les dispositions suivantes : | |
| 1827 | ||
| 1828 | “ Art. R. 2131-24.-Lorsque l'indication d'un diagnostic sur l'embryon est retenue, le couple est pris en charge par l'équipe pluridisciplinaire qui a établi l'attestation d'indication du diagnostic. | |
| 1829 | ||
| 1830 | “ Avant la mise en œuvre de l'assistance médicale à la procréation permettant la fécondation in vitro, et sans préjudice des conditions fixées à l'article L. 2141-10, les praticiens d'assistance médicale à la procréation précisent au couple les contraintes médicales et techniques qui permettront d'aboutir à ce diagnostic. | |
| 1831 | ||
| 1832 | “ Le praticien qui réalise, sur la ou les cellules embryonnaires, l'examen de cytogénétique, y compris moléculaire, ou l'examen de génétique moléculaire informe le couple des différentes phases du diagnostic génétique et du degré de fiabilité des examens. ” | |
| 1833 | ||
| 1834 | F.-A l'article R. 2131-25, les mots : “ médicale clinico-biologique pluridisciplinaire ” sont remplacés par les mots : “ d'assistance médicale à la procréation ”. | |
| 1835 | ||
| 1836 | G.-A l'article R. 2131-26, les mots : “ médicale clinico-biologique pluridisciplinaire ” sont supprimés. | |
| 1837 | ||
| 1838 | H.-A l'article R. 2131-26-1, les mots : “ l'équipe du centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal ” sont remplacés par les mots : “ l'équipe pluridisciplinaire mentionnée au 2° de l'article L. 2445-4 ”. | |
| 1839 | ||
| 1840 | I.-A l'article R. 2131-26-2 : | |
| 1841 | ||
| 1842 | 1° Au premier alinéa, les mots : “ le centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal ” sont remplacés par les mots : “ l'équipe pluridisciplinaire mentionnée au 2° de l'article L. 2445-4 ” ; | |
| 1843 | ||
| 1844 | 2° Au sixième alinéa, les mots : “ du centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal mentionnés à l'article R. 2131-26-1 ” sont remplacés par les mots : “ de l'équipe pluridisciplinaire mentionnée au 2° de l'article L. 2445-4 ” ; | |
| 1845 | ||
| 1846 | 3° Au septième alinéa, les mots : “ médicale clinico-biologique pluridisciplinaire ” sont remplacés par les mots : “ d'assistance médicale à la procréation ”. | |
| 1847 | ||
| 1848 | J.-A l'article R. 2131-26-3, la référence à l'article L. 1242-1 est remplacée par la référence à l'article L. 1542-9. | |
| 1849 | ||
| 1850 | K.-A l'article R. 2131-36, les mots : “ doit être médecin ou pharmacien qualifié en biologie médicale ” sont supprimés et les mots : “ par l'article L. 6213-2 ou L. 6213-2-1 ” sont remplacés par les mots : “ prévues par les dispositions applicables localement ayant le même objet ”. | |
| 1851 | ||
| 1852 | L.-Le VI de l'article R. 2131-37 est ainsi remplacé par les dispositions suivantes : | |
| 1853 | ||
| 1854 | “ VI.-Le titulaire de l'habilitation mentionnée à l'article L. 2131-4 est tenu de déclarer à l'autorité compétente en Nouvelle-Calédonie ou en Polynésie française et à l'Agence de la biomédecine le nom des praticiens agréés préalablement à la mise en œuvre de l'habilitation, ainsi que le nom de tout nouveau praticien agréé préalablement à sa prise de fonction. Il est également tenu d'informer l'autorité compétente en Nouvelle-Calédonie ou en Polynésie française et l'Agence de la biomédecine de la cessation d'activité de ces praticiens. ” | |
| 1855 | ||
| 1856 | M.-Le dernier alinéa de l'article R. 2131-38 est remplacé par les dispositions suivantes : | |
| 1857 | ||
| 1858 | “ En cas de non-renouvellement, le directeur général de l'agence informe de cette décision le praticien, l'autorité compétente en Nouvelle-Calédonie ou en Polynésie française, ainsi que l'organisme où le praticien exerçait. ” | |
| 1859 | ||
| 1860 | N.-Le dernier alinéa de l'article R. 2131-39 est remplacé par les dispositions suivantes : | |
| 1861 | ||
| 1862 | “ Le directeur général de l'agence informe de cette décision le praticien, l'autorité compétente en Nouvelle-Calédonie ou en Polynésie française, ainsi que l'organisme où le praticien exerce. ” | |
| 1863 | ||
| 1864 | ## Chapitre V : Interruption de grossesse pratiquée pour motif médical | |
| 1865 | ||
| 1866 | **Article LEGIARTI000037437874** | |
| 1867 | ||
| 1868 | I.-Le chapitre III du titre Ier du livre II de la présente partie est applicable en Nouvelle-Calédonie et en Polynésie française, dans sa rédaction résultant du [décret n° 2014-32 du 14 janvier 2014 ](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000028467928&categorieLien=cid)sous réserve des adaptions prévues au II. | |
| 1869 | ||
| 1870 | II.-A.-A l'article R. 2213-1, les mots : “ titulaire du diplôme d'études spécialisées en gynécologie-obstétrique ” sont remplacés par les mots : “ qualifié en gynécologie-obstétrique ” et les mots : “ exerçant son activité dans un établissement de santé public ou privé satisfaisant aux conditions de l'article L. 2322-1 ” sont supprimés. | |
| 1871 | ||
| 1872 | B.-Au 1° de l'article R. 2213-3, les mots : “ titulaire du diplôme d'études spécialisées en gynécologie-obstétrique ou d'un diplôme équivalent, membre d'un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal ” sont remplacés par les mots : “ qualifié en gynécologie-obstétrique ”. | |
| 1873 | ||
| 1874 | C.-L'article R. 2213-6 est remplacé par les dispositions suivantes : | |
| 1875 | ||
| 1876 | “ Art. R. 2213-6.-Le dossier médical transmis par le médecin traitant, les attestations mentionnées à l'article R. 2213-5 ainsi que le procès-verbal de la réunion de l'équipe pluridisciplinaire et, le cas échéant, les résultats des examens médicaux pratiqués sont conservés dans des conditions garantissant leur confidentialité. ” | |
| 1877 | ||
| 1702 | 1878 | ## Section 1 : Examens médicaux obligatoires. |
| 1703 | 1879 | |
| 1704 | 1880 | **Article LEGIARTI000006911197** |
| Article LEGIARTI000033606131 L1224→1224 | ||
| 1224 | 1224 | |
| 1225 | 1225 | IV.-Ces activités sont effectuées conformément aux bonnes pratiques prévues à l'article L. 1223-3 ainsi qu'aux mentions figurant dans l'autorisation du produit délivrée par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. |
| 1226 | 1226 | |
| 1227 | **Article LEGIARTI000033606131** | |
| 1228 | ||
| 1229 | Pour être autorisé, un dépôt de sang doit remplir les conditions suivantes : | |
| 1230 | ||
| 1231 | 1° Disposer d'une organisation et de moyens lui permettant d'exercer ses activités selon des modalités définies par arrêté du ministre chargé de la santé, assurant l'approvisionnement en produits sanguins labiles, la sécurité de ces produits et leur traçabilité ; | |
| 1232 | ||
| 1233 | 2° Disposer d'un médecin ou d'un pharmacien justifiant des qualifications mentionnées à [l'article R. 1222-23 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006908930&dateTexte=&categorieLien=cid)et d'une personne au moins appartenant à l'une des catégories mentionnées aux 1°, 2°, 3° ou 4° de cet article et justifiant des qualifications particulières mentionnées au même article ; | |
| 1234 | ||
| 1235 | 3° Pour les dépôts de délivrance, disposer de moyens de réception des analyses d'immuno-hématologie respectant les conditions mentionnées à [l'article R. 6211-13 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006919015&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 1236 | ||
| 1237 | 4° Pour les dépôts de délivrance, être en mesure de délivrer un volume annuel de produits sanguins labiles au moins égal à un seuil défini par le même arrêté ; | |
| 1238 | ||
| 1239 | 5° Pour les dépôts relais et les dépôts de délivrance, disposer d'un système informatisé permettant d'assurer la gestion et la traçabilité des produits sanguins labiles et répondant aux exigences résultant des principes de bonnes pratiques transfusionnelles mentionnés à l'article [L. 1222-12](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000033281143&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1222-12 \(V\)"). | |
| 1240 | ||
| 1241 | L'autorisation ne peut être accordée que si le dépôt répond à des besoins identifiés dans les schémas régionaux d'organisation des soins et si la mise en oeuvre et le fonctionnement du dépôt figurent dans le projet médical de l'établissement et dans son contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens. | |
| 1242 | ||
| 1243 | Le cinquième et le septième alinéas du présent article ne sont pas applicables aux hôpitaux des armées. | |
| 1244 | ||
| 1245 | 1227 | **Article LEGIARTI000034497250** |
| 1246 | 1228 | |
| 1247 | 1229 | Les groupements de coopération sanitaire mentionnés aux articles [L. 1221-10 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006686096&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1221-10 \(V\)")et [L. 6133-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690886&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6133-1 \(V\)")peuvent être autorisés à gérer un dépôt de sang. |
| Article LEGIARTI000037443273 L1294→1276 | ||
| 1294 | 1276 | |
| 1295 | 1277 | Un arrêté du ministre chargé de la santé, pris après avis du président de l'Etablissement français du sang, du directeur du centre de transfusion sanguine des armées et du directeur général de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé, définit le modèle type de la convention, qui comporte obligatoirement des clauses relatives au fonctionnement du dépôt de sang, aux personnels et à leurs qualifications et aux matériels de conservation des produits sanguins labiles. |
| 1296 | 1278 | |
| 1279 | **Article LEGIARTI000037443273** | |
| 1280 | ||
| 1281 | Pour être autorisé, un dépôt de sang doit remplir les conditions suivantes : | |
| 1282 | ||
| 1283 | 1° Disposer d'une organisation et de moyens lui permettant d'exercer ses activités selon des modalités définies par arrêté du ministre chargé de la santé, assurant l'approvisionnement en produits sanguins labiles, la sécurité de ces produits et leur traçabilité ; | |
| 1284 | ||
| 1285 | 2° Disposer d'un médecin ou d'un pharmacien justifiant des qualifications mentionnées à [l'article R. 1222-23 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006908930&dateTexte=&categorieLien=cid)et d'une personne au moins appartenant à l'une des catégories mentionnées aux 1°, 2°, 3° ou 4° de cet article et justifiant des qualifications particulières mentionnées au même article ; | |
| 1286 | ||
| 1287 | 3° Pour les dépôts de délivrance, disposer de moyens de réception des analyses d'immuno-hématologie respectant les conditions mentionnées à [l'article R. 6211-13 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006919015&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 1288 | ||
| 1289 | 4° Pour les dépôts de délivrance, être en mesure de délivrer un volume annuel de produits sanguins labiles au moins égal à un seuil défini par le même arrêté ; | |
| 1290 | ||
| 1291 | 5° Pour les dépôts relais et les dépôts de délivrance, disposer d'un système informatisé permettant d'assurer la gestion et la traçabilité des produits sanguins labiles et répondant aux exigences résultant des principes de bonnes pratiques transfusionnelles mentionnés à l'article [L. 1222-12](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000033281143&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 1292 | ||
| 1293 | L'autorisation ne peut être accordée que si le dépôt répond à des besoins identifiés dans les schémas régionaux de santé et si la mise en oeuvre et le fonctionnement du dépôt figurent dans le projet médical de l'établissement et dans son contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens. | |
| 1294 | ||
| 1295 | Le cinquième et le septième alinéas du présent article ne sont pas applicables aux hôpitaux des armées. | |
| 1296 | ||
| 1297 | 1297 | ## Sous-section 1 : Dispositions générales. |
| 1298 | 1298 | |
| 1299 | 1299 | **Article LEGIARTI000006908803** |
| Article LEGIARTI000033223264 L13602→13602 | ||
| 13602 | 13602 | |
| 13603 | 13603 | ## Chapitre V : Saint-Pierre-et-Miquelon |
| 13604 | 13604 | |
| 13605 | **Article LEGIARTI000033223264** | |
| 13605 | **Article LEGIARTI000037443341** | |
| 13606 | 13606 | |
| 13607 | Pour l'application des dispositions du présent code à Saint-Pierre-et-Miquelon : | |
| 13607 | Pour l'application des dispositions du présent code à Saint-Pierre-et-Miquelon : | |
| 13608 | 13608 | |
| 13609 | 1° La mention du président du conseil territorial se substitue à la mention du président du conseil départemental ou du président du conseil régional, ou des présidents de conseils départementaux compétents et la mention du conseil territorial se substitue à la mention du conseil départemental ou du conseil régional ; | |
| 13609 | 1° La mention du président du conseil territorial se substitue à la mention du président du conseil départemental ou du président du conseil régional, ou des présidents de conseils départementaux compétents et la mention du conseil territorial se substitue à la mention du conseil départemental ou du conseil régional ; | |
| 13610 | 13610 | |
| 13611 | 2° La référence à Saint-Pierre-et-Miquelon se substitue à la référence au département et à la région et à la référence au niveau départemental ou régional ou à l'échelon régional ; | |
| 13611 | 2° La référence à Saint-Pierre-et-Miquelon se substitue à la référence au département et à la région et à la référence au niveau départemental ou régional ou à l'échelon régional ; | |
| 13612 | 13612 | |
| 13613 | 3° La référence au territoire de Saint-Pierre-et-Miquelon se substitue à la référence au territoire régional ; | |
| 13613 | 3° La référence au territoire de Saint-Pierre-et-Miquelon se substitue à la référence au territoire régional ; | |
| 13614 | 13614 | |
| 13615 | 4° La mention du préfet de Saint-Pierre-et-Miquelon se substitue à la mention du directeur général de l'agence régionale de santé ; | |
| 13615 | 4° La mention du préfet de Saint-Pierre-et-Miquelon se substitue à la mention du directeur général de l'agence régionale de santé ; | |
| 13616 | 13616 | |
| 13617 | 5° La mention de la commission territoriale de coordination des politiques publiques de santé se substitue à la mention des commissions de coordination des politiques publiques de santé, de la commission de coordination dans les domaines de la prévention, de la santé scolaire, de la santé au travail et de la protection maternelle et infantile et de la commission de coordination dans le domaine des prises en charge et des accompagnements médico-sociaux ; | |
| 13617 | 5° La mention de la commission territoriale de coordination des politiques publiques de santé se substitue à la mention des commissions de coordination des politiques publiques de santé, de la commission de coordination dans les domaines de la prévention, de la santé scolaire, de la santé au travail et de la protection maternelle et infantile et de la commission de coordination dans le domaine des prises en charge et des accompagnements médico-sociaux ; | |
| 13618 | 13618 | |
| 13619 | 6° La mention de la conférence territoriale de la santé et de l'autonomie se substitue à la mention de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie et à celle de la conférence de territoire ; | |
| 13619 | 6° La mention de la conférence territoriale de la santé et de l'autonomie se substitue à la mention de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie et à celle de la conférence de territoire ; | |
| 13620 | 13620 | |
| 13621 | 7° Les mentions du programme territorial de santé, du plan stratégique territorial de santé, des schémas territoriaux de prévention, d'organisation des soins et d'organisation médico-sociale et du programme pluriannuel territorial de gestion du risque se substituent respectivement aux mentions du programme régional de santé, du plan stratégique régional de santé, des schémas régionaux de prévention, d'organisation des soins et d'organisation médico-sociale et du programme pluriannuel régional de gestion du risque ; | |
| 13621 | 7° Les mentions du projet territorial de santé, du schéma territorial de santé et du plan pluriannuel territorial de gestion du risque et d'efficience du système de soins se substituent respectivement aux mentions du projet régional de santé, du schéma régional de santé et du plan pluriannuel régional de gestion du risque et d'efficience du système de soins ; | |
| 13622 | 13622 | |
| 13623 | 13623 | 8° La mention de la politique de santé menée à Saint-Pierre-et-Miquelon se substitue à la mention de la politique de santé régionale ou de la politique de santé dans la région ; |
| 13624 | 13624 | |
| Article LEGIARTI000022044905 L13668→13668 | ||
| 13668 | 13668 | |
| 13669 | 13669 | La liste des membres titulaires et suppléants de chacune des commissions est fixée par arrêté du directeur général de l'agence régionale de santé. |
| 13670 | 13670 | |
| 13671 | **Article LEGIARTI000022044905** | |
| 13672 | ||
| 13673 | La commission recueille les éléments d'information nécessaires à l'exercice de ses missions, notamment à l'évaluation de la politique menée en faveur de l'accompagnement des personnes en perte d'autonomie et à l'élaboration du schéma régional d'organisation médico-sociale et du programme mentionné à l'article [L. 312-5-1 du code de l'action sociale et des familles](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797752&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 13674 | ||
| 13675 | Elle fait connaître à ses membres et aux administrations de l'Etat ses besoins en termes de travaux statistiques et d'études. | |
| 13676 | ||
| 13677 | **Article LEGIARTI000022044908** | |
| 13678 | ||
| 13679 | Pour assurer les missions qui lui sont dévolues par le 2° de [l'article L. 1432-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891575&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1432-1 \(V\)"), la commission : | |
| 13671 | **Article LEGIARTI000022044912** | |
| 13680 | 13672 | |
| 13681 | 1° Peut décider d'un commun accord entre ses membres de travaux à conduire pour contribuer à l'élaboration du projet régional de santé, notamment du schéma régional d'organisation médico-sociale et du programme mentionné à l'article L. 312-5-1 du code de l'action sociale et des familles ; | |
| 13673 | La commission peut décider, à l'unanimité, d'admettre des membres supplémentaires, choisis parmi les autres contributeurs financiers de l'action sociale en faveur des personnes âgées ou des personnes handicapées. | |
| 13682 | 13674 | |
| 13683 | 2° Favorise l'adoption d'outils partagés d'analyse des besoins et de l'offre médico-sociale ; | |
| 13675 | **Article LEGIARTI000022044922** | |
| 13684 | 13676 | |
| 13685 | 3° Examine les projets de schéma régional d'organisation médico-sociale et de ou des programmes qui en découlent ; | |
| 13677 | La commission peut décider, à l'unanimité, d'admettre des membres supplémentaires, choisis parmi les autres contributeurs financiers de la prévention et de la promotion de la santé au niveau régional. | |
| 13686 | 13678 | |
| 13687 | 4° Examine les schémas départementaux d'organisation sociale et médico-sociale relatifs aux personnes handicapées ou en perte d'autonomie mentionnés à l'article [L. 312-5 du code de l'action sociale et des familles ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797406&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 13679 | **Article LEGIARTI000031806818** | |
| 13688 | 13680 | |
| 13689 | 5° Favorise la complémentarité des actions arrêtées et financées par chacun de ses membres, sur la base du plan stratégique régional, du schéma régional d'organisation médico-sociale et du programme mentionné à l'article [L. 312-5-1 du code de l'action sociale et des familles](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797752&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 13681 | Deux membres suppléants sont nommés dans les mêmes conditions que les membres titulaires, pour ceux mentionnés aux 4° et 5° de l'article [D. 1432-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000031806823&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. D1432-6 \(M\)"). | |
| 13690 | 13682 | |
| 13691 | **Article LEGIARTI000022044912** | |
| 13683 | **Article LEGIARTI000031806826** | |
| 13692 | 13684 | |
| 13693 | La commission peut décider, à l'unanimité, d'admettre des membres supplémentaires, choisis parmi les autres contributeurs financiers de l'action sociale en faveur des personnes âgées ou des personnes handicapées. | |
| 13685 | Deux membres suppléants sont nommés dans les mêmes conditions que les membres titulaires, pour ceux mentionnés aux 4° et 5° de [l'article D. 1432-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000031806831&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. D1432-1 \(M\)"). | |
| 13694 | 13686 | |
| 13695 | **Article LEGIARTI000022044918** | |
| 13687 | **Article LEGIARTI000037443344** | |
| 13696 | 13688 | |
| 13697 | La commission recueille les éléments d'information nécessaires à l'exercice de ses missions, notamment à l'évaluation de la politique de prévention et de promotion de la santé et à l'élaboration du schéma régional de prévention. | |
| 13689 | La commission recueille les éléments d'information nécessaires à l'exercice de ses missions, notamment à l'évaluation de la politique menée en faveur de l'accompagnement des personnes en perte d'autonomie et à l'élaboration du schéma régional de santé et du programme mentionné à l'article [L. 312-5-1 du code de l'action sociale et des familles](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797752&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 13698 | 13690 | |
| 13699 | 13691 | Elle fait connaître à ses membres et aux administrations de l'Etat ses besoins en termes de travaux statistiques et d'études. |
| 13700 | 13692 | |
| 13701 | **Article LEGIARTI000022044920** | |
| 13693 | **Article LEGIARTI000037443349** | |
| 13702 | 13694 | |
| 13703 | Pour assurer les missions qui lui sont dévolues par le 2° de [l'article L. 1432-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891575&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1432-1 \(V\)"), la commission : | |
| 13695 | Pour assurer les missions qui lui sont dévolues par le 2° de [l'article L. 1432-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891575&dateTexte=&categorieLien=cid), la commission : | |
| 13704 | 13696 | |
| 13705 | 1° Peut décider de travaux à conduire pour contribuer à l'élaboration du projet régional de santé, notamment du schéma régional de prévention ; | |
| 13697 | 1° Peut décider d'un commun accord entre ses membres de travaux à conduire pour contribuer à l'élaboration du projet régional de santé, notamment du schéma régional de santé et du programme mentionné à l'article L. 312-5-1 du code de l'action sociale et des familles ; | |
| 13706 | 13698 | |
| 13707 | 2° Favorise, sur la base du plan stratégique régional de santé et du schéma régional de prévention, la complémentarité des actions dans les domaines de la prévention, de la santé scolaire, de la santé au travail et de la protection maternelle et infantile qui sont financées par chacun de ses membres et détermine les modalités de leur éventuel cofinancement ; | |
| 13699 | 2° Favorise l'adoption d'outils partagés d'analyse des besoins et de l'offre médico-sociale ; | |
| 13708 | 13700 | |
| 13709 | 3° Définit les conditions dans lesquelles les contributeurs financiers membres de cette commission pourront s'associer à l'agence régionale de santé pour organiser une procédure d'appel à projets destinée à sélectionner et à financer les actions de prévention et de promotion de la santé dans la région ; | |
| 13701 | 3° Examine les projets de schéma régional de santé et de ou des programmes qui en découlent ; | |
| 13710 | 13702 | |
| 13711 | 4° Permet le rapprochement entre les acteurs régionaux de l'observation sanitaire et sociale pour améliorer la qualité et la disponibilité des informations nécessaires aux politiques régionales de santé. | |
| 13703 | 4° Examine les schémas départementaux d'organisation sociale et médico-sociale relatifs aux personnes handicapées ou en perte d'autonomie mentionnés à l'article [L. 312-5 du code de l'action sociale et des familles ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797406&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 13712 | 13704 | |
| 13713 | **Article LEGIARTI000022044922** | |
| 13705 | 5° Favorise la complémentarité des actions arrêtées et financées par chacun de ses membres, sur la base du cadre d'orientation stratégique, du schéma régional de santé et du programme mentionné à l'article [L. 312-5-1 du code de l'action sociale et des familles](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797752&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 13714 | 13706 | |
| 13715 | La commission peut décider, à l'unanimité, d'admettre des membres supplémentaires, choisis parmi les autres contributeurs financiers de la prévention et de la promotion de la santé au niveau régional. | |
| 13716 | ||
| 13717 | **Article LEGIARTI000031806818** | |
| 13718 | ||
| 13719 | Deux membres suppléants sont nommés dans les mêmes conditions que les membres titulaires, pour ceux mentionnés aux 4° et 5° de l'article [D. 1432-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000031806823&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. D1432-6 \(M\)"). | |
| 13720 | ||
| 13721 | **Article LEGIARTI000031806823** | |
| 13707 | **Article LEGIARTI000037443358** | |
| 13722 | 13708 | |
| 13723 | 13709 | Sont membres de la commission de coordination dans le domaine des prises en charge et des accompagnements médico-sociaux : |
| 13724 | 13710 | |
| Article LEGIARTI000037443362 L13748→13734 | ||
| 13748 | 13734 | |
| 13749 | 13735 | a) Le directeur de la caisse d'assurance retraite et de la santé au travail. Quand plusieurs caisses sont situées dans le ressort de l'agence régionale de santé, le directeur de la Caisse nationale de l'assurance maladie désigne, parmi les directeurs des caisses concernées, la personne appelée à siéger à la commission de coordination des politiques publiques ; |
| 13750 | 13736 | |
| 13751 | b) Le directeur d'organisme ou de service, mentionné à l'article R. 1434-12, représentant, au niveau régional, de chaque régime d'assurance maladie dont la caisse nationale est membre de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie ; | |
| 13737 | b) Le directeur d'organisme, représentant, au niveau régional, chaque régime d'assurance maladie dont la caisse nationale est membre de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie ou son représentant, désigné par le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie ; | |
| 13752 | 13738 | |
| 13753 | c) Le directeur de la caisse de base du régime social des indépendants ou, quand plusieurs caisses sont situées dans la circonscription de l'agence régionale, le directeur de la caisse de base désigné par le directeur de la caisse nationale ; | |
| 13739 | c) Le directeur de la caisse régionale de la Mutualité sociale agricole ou, en l'absence d'une caisse régionale, le directeur désigné par l'association régionale des caisses de mutualité sociale agricole ou, à défaut, conjointement par les directeurs des caisses de mutualité sociale agricole du ressort de l'agence. | |
| 13754 | 13740 | |
| 13755 | d) Le directeur de la caisse régionale de la Mutualité sociale agricole ou, en l'absence d'une caisse régionale, le directeur désigné par l'association régionale des caisses de mutualité sociale agricole ou, à défaut, conjointement par les directeurs des caisses de mutualité sociale agricole du ressort de l'agence. | |
| 13741 | **Article LEGIARTI000037443362** | |
| 13756 | 13742 | |
| 13757 | **Article LEGIARTI000031806826** | |
| 13743 | La commission recueille les éléments d'information nécessaires à l'exercice de ses missions, notamment à l'évaluation de la politique de prévention et de promotion de la santé et à l'élaboration du schéma régional de santé. | |
| 13758 | 13744 | |
| 13759 | Deux membres suppléants sont nommés dans les mêmes conditions que les membres titulaires, pour ceux mentionnés aux 4° et 5° de [l'article D. 1432-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000031806831&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. D1432-1 \(M\)"). | |
| 13745 | Elle fait connaître à ses membres et aux administrations de l'Etat ses besoins en termes de travaux statistiques et d'études. | |
| 13746 | ||
| 13747 | **Article LEGIARTI000037443365** | |
| 13748 | ||
| 13749 | Pour assurer les missions qui lui sont dévolues par le 2° de [l'article L. 1432-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891575&dateTexte=&categorieLien=cid), la commission : | |
| 13750 | ||
| 13751 | 1° Peut décider de travaux à conduire pour contribuer à l'élaboration du projet régional de santé, notamment du schéma régional de santé ; | |
| 13752 | ||
| 13753 | 2° Favorise, sur la base du cadre d'orientation stratégique et du schéma régional de santé, la complémentarité des actions dans les domaines de la prévention, de la santé scolaire, de la santé au travail et de la protection maternelle et infantile qui sont financées par chacun de ses membres et détermine les modalités de leur éventuel cofinancement ; | |
| 13760 | 13754 | |
| 13761 | **Article LEGIARTI000031806831** | |
| 13755 | 3° Définit les conditions dans lesquelles les contributeurs financiers membres de cette commission pourront s'associer à l'agence régionale de santé pour organiser une procédure d'appel à projets destinée à sélectionner et à financer les actions de prévention et de promotion de la santé dans la région ; | |
| 13756 | ||
| 13757 | 4° Permet le rapprochement entre les acteurs régionaux de l'observation sanitaire et sociale pour améliorer la qualité et la disponibilité des informations nécessaires aux politiques régionales de santé. | |
| 13758 | ||
| 13759 | **Article LEGIARTI000037443370** | |
| 13762 | 13760 | |
| 13763 | 13761 | I. - Sont membres de la commission de coordination dans les domaines de la prévention, de la santé scolaire, de la santé au travail et de la protection maternelle et infantile : |
| 13764 | 13762 | |
| @@ -13796,11 +13794,9 @@ c) Quatre représentants, au plus, des communes et des groupements de communes, | ||
| 13796 | 13794 | |
| 13797 | 13795 | a) Le directeur de la caisse d'assurance retraite et de la santé au travail. Quand plusieurs caisses sont situées dans le ressort de l'agence régionale de santé, le directeur de la Caisse nationale de l'assurance maladie désigne, parmi les directeurs des caisses concernées, la personne appelée à siéger à la commission de coordination des politiques publiques ; |
| 13798 | 13796 | |
| 13799 | b) Le directeur d'organisme ou de service, mentionné à l'article R. 1434-12, représentant, au niveau régional, de chaque régime d'assurance maladie dont la caisse nationale est membre de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie ; | |
| 13800 | ||
| 13801 | c) Le directeur de la caisse de base du régime social des indépendants ou, quand plusieurs caisses sont situées dans la circonscription de l'agence régionale, le directeur de la caisse de base désigné par le directeur de la caisse nationale ; | |
| 13797 | b) Le directeur d'organisme, représentant, au niveau régional, chaque régime d'assurance maladie dont la caisse nationale est membre de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie ou son représentant, désigné par le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie ; | |
| 13802 | 13798 | |
| 13803 | d) Le directeur de la caisse régionale de la Mutualité sociale agricole ou, en l'absence d'une caisse régionale, le directeur désigné par l'association régionale des caisses de mutualité sociale agricole ou, à défaut, conjointement par les directeurs des caisses de mutualité sociale agricole du ressort de l'agence. | |
| 13799 | c) Le directeur de la caisse régionale de la Mutualité sociale agricole ou, en l'absence d'une caisse régionale, le directeur désigné par l'association régionale des caisses de mutualité sociale agricole ou, à défaut, conjointement par les directeurs des caisses de mutualité sociale agricole du ressort de l'agence. | |
| 13804 | 13800 | |
| 13805 | 13801 | ## Paragraphe 1 : Composition |
| 13806 | 13802 | |
| Article LEGIARTI000032947817 L15503→15499 | ||
| 15503 | 15499 | |
| 15504 | 15500 | Pour la mission mentionnée au 1° de l'article L. 6112-1, il est également exprimé par spécialité médicale et par modalité d'organisation. |
| 15505 | 15501 | |
| 15506 | **Article LEGIARTI000032947817** | |
| 15502 | **Article LEGIARTI000037443374** | |
| 15503 | ||
| 15504 | Le ministre chargé de la santé fixe par arrêté la liste des équipements matériels lourds et activités de soins, de prévention ou médico-sociales, présentant des spécificités, tenant notamment à leur caractère hautement technique ou hautement spécialisé, à la rareté du besoin ou de l'offre, pour lesquels plusieurs agences régionales de santé, qu'il détermine, sont tenues d'établir un schéma interrégional de santé. | |
| 15505 | ||
| 15506 | Il peut prévoir en fonction des caractéristiques géographiques et démographiques spécifiques des régions et des besoins des populations un regroupement différent de régions pour les différentes activités de soins, de prévention ou médico-sociales, ou équipements matériels lourds. | |
| 15507 | ||
| 15508 | Le schéma interrégional de santé est arrêté par les directeurs généraux des agences régionales de santé après avis de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie de chacune des régions. Il comporte une partie opposable relative à l'offre de soins des établissements de santé et autres titulaires d'autorisations d'activités de soins et d'équipements matériels lourds. | |
| 15509 | ||
| 15510 | L'arrêté des directeurs généraux des agences régionales de santé portant schéma interrégional de santé est publié au recueil des actes administratifs de chacune des préfectures de région. | |
| 15507 | 15511 | |
| 15508 | Le ministre chargé de la santé fixe par arrêté la liste des équipements matériels lourds et activités de soins, de prévention ou médico-sociales, présentant des spécificités, tenant notamment à leur caractère hautement technique ou hautement spécialisé, à la rareté du besoin ou de l'offre, pour lesquels plusieurs agences régionales de santé, qu'il détermine, sont tenues d'établir un schéma interrégional de santé. | |
| 15509 | ||
| 15510 | Il peut prévoir en fonction des caractéristiques géographiques et démographiques spécifiques des régions et des besoins des populations un regroupement différent de régions pour les différentes activités de soins, de prévention ou médico-sociales, ou équipements matériels lourds. | |
| 15511 | ||
| 15512 | Le schéma interrégional de santé est arrêté par les directeurs généraux des agences régionales de santé après avis de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie de chacune des régions. Il comporte une partie opposable relative à l'offre de soins des établissements de santé et autres titulaires d'autorisations d'activités de soins et d'équipements matériels lourds. | |
| 15513 | ||
| 15514 | 15512 | II.-Le ministre chargé de la santé peut fixer par arrêté la liste des équipements et activités mentionnés au I qui peuvent faire l'objet, dans des régions caractérisées par l'importance de leur population, de leur offre de soins, ou leur insularité, d'un schéma régional de santé spécifique. Ce schéma est arrêté selon les mêmes procédures et modalités que le schéma régional de santé. |
| 15515 | 15513 | |
| 15516 | 15514 | ## Sous-section 4 : Programme régional d'accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies |
| Article LEGIARTI000032944034 L15685→15683 | ||
| 15685 | 15683 | |
| 15686 | 15684 | ## Paragraphe 2 : Zones du schéma régional de santé |
| 15687 | 15685 | |
| 15688 | **Article LEGIARTI000032944034** | |
| 15689 | ||
| 15690 | Les zones du schéma régional de santé donnant lieu à la répartition des activités de soins et des équipements matériels lourds définis au 2° du I de l'article [L. 1434-3 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891625&dateTexte=&categorieLien=cid)sont délimitées par le directeur général de l'agence régionale de santé pour chaque activité de soins définie à l'article [R. 6122-25 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916682&dateTexte=&categorieLien=cid)et équipement matériel lourd défini à l'article [R. 6122-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916685&dateTexte=&categorieLien=cid). Ces zones peuvent être communes à plusieurs activités de soins et équipements matériels lourds. | |
| 15691 | ||
| 15692 | Au sein de ces zones sont définis des objectifs quantifiés pour chaque activité de soins ou équipement matériel lourd. | |
| 15693 | ||
| 15694 | La délimitation de ces zones prend en compte, pour chaque activité de soins et équipement matériel lourd : | |
| 15695 | ||
| 15696 | 1° Les besoins de la population ; | |
| 15697 | ||
| 15698 | 2° L'offre existante et ses adaptations nécessaires ainsi que les évolutions techniques et scientifiques ; | |
| 15699 | ||
| 15700 | 3° La démographie des professionnels de santé et leur répartition ; | |
| 15701 | ||
| 15702 | 4° La cohérence entre les différentes activités de soins et équipements matériels lourds soumis à autorisation ; | |
| 15703 | ||
| 15704 | 5° Les coopérations entre acteurs de santé. | |
| 15705 | ||
| 15706 | La délimitation des zones concourt à garantir pour chaque activité de soins et équipement matériel lourd la gradation des soins organisée pour ces activités, la continuité des prises en charge et la fluidification des parcours, l'accessibilité aux soins, notamment aux plans géographique et financier, la qualité et la sécurité des prises en charge et l'efficience de l'offre de soins. | |
| 15707 | ||
| 15708 | 15686 | **Article LEGIARTI000032944036** |
| 15709 | 15687 | |
| 15710 | 15688 | Les zones du schéma régional de santé définies pour l'application aux laboratoires de biologie médicale des règles de territorialité mentionnées au b du 2° de l'article [L. 1434-9 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891639&dateTexte=&categorieLien=cid)sont délimitées par le directeur général de l'agence régionale de santé. Elles peuvent être communes à plusieurs régions. |
| Article LEGIARTI000037443385 L15719→15697 | ||
| 15719 | 15697 | |
| 15720 | 15698 | Les avis sont rendus dans un délai d'un mois à compter de la réception de la demande d'avis. Passé ce délai, l'avis est réputé rendu. |
| 15721 | 15699 | |
| 15700 | **Article LEGIARTI000037443385** | |
| 15701 | ||
| 15702 | Les zones du schéma régional de santé donnant lieu à la répartition des activités de soins et des équipements matériels lourds définis au 2° du I de l'article [L. 1434-3 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891625&dateTexte=&categorieLien=cid)sont délimitées par le directeur général de l'agence régionale de santé pour chaque activité de soins définie à l'article [R. 6122-25 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916682&dateTexte=&categorieLien=cid)et équipement matériel lourd défini à l'article [R. 6122-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916685&dateTexte=&categorieLien=cid). Ces zones peuvent être communes à plusieurs activités de soins et équipements matériels lourds. | |
| 15703 | ||
| 15704 | Au sein de ces zones sont définis des objectifs quantitatifs pour chaque activité de soins ou équipement matériel lourd. | |
| 15705 | ||
| 15706 | La délimitation de ces zones prend en compte, pour chaque activité de soins et équipement matériel lourd : | |
| 15707 | ||
| 15708 | 1° Les besoins de la population ; | |
| 15709 | ||
| 15710 | 2° L'offre existante et ses adaptations nécessaires ainsi que les évolutions techniques et scientifiques ; | |
| 15711 | ||
| 15712 | 3° La démographie des professionnels de santé et leur répartition ; | |
| 15713 | ||
| 15714 | 4° La cohérence entre les différentes activités de soins et équipements matériels lourds soumis à autorisation ; | |
| 15715 | ||
| 15716 | 5° Les coopérations entre acteurs de santé. | |
| 15717 | ||
| 15718 | La délimitation des zones concourt à garantir pour chaque activité de soins et équipement matériel lourd la gradation des soins organisée pour ces activités, la continuité des prises en charge et la fluidification des parcours, l'accessibilité aux soins, notamment aux plans géographique et financier, la qualité et la sécurité des prises en charge et l'efficience de l'offre de soins. | |
| 15719 | ||
| 15722 | 15720 | ## Sous-section 2 : Conseils territoriaux de santé . |
| 15723 | 15721 | |
| 15724 | 15722 | **Article LEGIARTI000022238023** |
| Article LEGIARTI000022838229 L16778→16776 | ||
| 16778 | 16776 | |
| 16779 | 16777 | ## Section 1 : Dispositions générales |
| 16780 | 16778 | |
| 16781 | **Article LEGIARTI000022838229** | |
| 16779 | **Article LEGIARTI000037443502** | |
| 16782 | 16780 | |
| 16783 | 16781 | Pour l'application des dispositions du présent code à la Guadeloupe, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin : |
| 16784 | 16782 | |
| @@ -16790,13 +16788,13 @@ Pour l'application des dispositions du présent code à la Guadeloupe, à Saint- | ||
| 16790 | 16788 | |
| 16791 | 16789 | 4° La mention de la conférence de la santé et de l'autonomie de la Guadeloupe, de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin se substitue à la mention de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie ; |
| 16792 | 16790 | |
| 16793 | 5° Les mentions du projet de santé, du plan stratégique, des schémas de prévention, d'organisation des soins et d'organisation médico-sociale et du programme pluriannuel de gestion du risque, communs à la Guadeloupe, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin, se substituent respectivement aux mentions du projet régional de santé, du plan stratégique régional de santé, des schémas régionaux de prévention, d'organisation des soins et d'organisation médico-sociale et du programme pluriannuel régional de gestion du risque ; | |
| 16791 | 5° Les mentions du projet de santé, du schéma de santé et du plan pluriannuel de gestion du risque et d'efficience du système de soins, communs à la Guadeloupe, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin, se substituent respectivement aux mentions du projet régional de santé, du schéma régional de santé et du plan pluriannuel régional de gestion du risque et d'efficience du système de soins ; | |
| 16794 | 16792 | |
| 16795 | 16793 | 6° La mention de la politique de santé menée en Guadeloupe, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin se substitue à la mention de la politique de santé régionale ou de la politique de santé dans la région ; |
| 16796 | 16794 | |
| 16797 | 7° La référence au directeur général de l'agence régionale de santé est remplacée par la référence au directeur général de l'agence de santé de Guadeloupe, de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin ; | |
| 16795 | 7° La référence au directeur général de l'agence régionale de santé est remplacée par la référence au directeur général de l'agence de santé de Guadeloupe, de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin ; | |
| 16798 | 16796 | |
| 16799 | 8° La référence à la commission régionale de gestion du risque est remplacée par la référence à la commission de gestion du risque de Guadeloupe, de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin ; | |
| 16797 | 8° La référence à la commission régionale de coordination des actions de l'agence régionale de santé et de l'assurance maladie est remplacé par la référence à la commission de coordination des actions de l'agence de santé de la Guadeloupe, de Saint-Barthélemy, de Saint-Martin et de l'assurance maladie ; | |
| 16800 | 16798 | |
| 16801 | 16799 | 9° Les arrêtés du directeur de l'agence de santé de Guadeloupe, de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin sont publiés au recueil des actes administratifs de la préfecture de région de Guadeloupe et au recueil des actes administratifs de la préfecture de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin. |
| 16802 | 16800 | |
| Article LEGIARTI000022462386 L16902→16900 | ||
| 16902 | 16900 | |
| 16903 | 16901 | Pour l'application de [l'article D. 1432-40](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047294&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-40 \(V\)") à la Guadeloupe, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin, le rapport d'activité mentionné au 6° est également transmis aux conseils territoriaux de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin. |
| 16904 | 16902 | |
| 16905 | **Article LEGIARTI000022462386** | |
| 16906 | ||
| 16907 | Pour l'application à la Guadeloupe, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin des [articles D. 1432-37](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047227&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-37 \(V\)"), [D. 1432-39 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047275&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-39 \(V\)")et [D. 1432-41 :](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047311&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-41 \(V\)") | |
| 16908 | ||
| 16909 | 1° Le 2° est ainsi rédigé : | |
| 16910 | ||
| 16911 | 2° Le président du conseil général de Guadeloupe, le président du conseil territorial de Saint-Barthélemy et le président du conseil territorial de Saint-Martin. | |
| 16912 | ||
| 16913 | 2° Le 8° est ainsi rédigé : | |
| 16914 | ||
| 16915 | 8° Trois représentants des conférences de territoires. | |
| 16916 | ||
| 16917 | 16903 | **Article LEGIARTI000022462406** |
| 16918 | 16904 | |
| 16919 | 16905 | [L'article D. 1432-29](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047054&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-29 \(V\)") ne s'applique pas à la Guadeloupe, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin. |
| Article LEGIARTI000033108294 L16932→16918 | ||
| 16932 | 16918 | |
| 16933 | 16919 | 5° Le président de la caisse de base du régime social des indépendants ou son représentant. |
| 16934 | 16920 | |
| 16935 | **Article LEGIARTI000033108294** | |
| 16921 | **Article LEGIARTI000037443486** | |
| 16922 | ||
| 16923 | Pour l'application à la Guadeloupe, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin des [articles D. 1432-37](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047227&dateTexte=&categorieLien=cid), [D. 1432-39 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047275&dateTexte=&categorieLien=cid)et [D. 1432-41 :](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047311&dateTexte=&categorieLien=cid) | |
| 16936 | 16924 | |
| 16937 | Pour l'application de [l'article D. 1432-28 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000033108301&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. D1432-28 \(V\)")à la Guadeloupe, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin : | |
| 16925 | 1° Le 2° est ainsi rédigé : | |
| 16938 | 16926 | |
| 16939 | 1° Les dispositions des 1° et 2° sont remplacées par les dispositions suivantes : | |
| 16927 | 2° Le président du conseil départemental de Guadeloupe, le président du conseil territorial de Saint-Barthélemy et le président du conseil territorial de Saint-Martin. | |
| 16940 | 16928 | |
| 16941 | 1° Le collège des représentants des collectivités territoriales de la conférence de la santé et de l'autonomie de la Guadeloupe, de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin comprend : | |
| 16929 | 2° Le 8° est ainsi rédigé : | |
| 16942 | 16930 | |
| 16943 | a) Trois conseillers régionaux désignés par le conseil régional ; | |
| 16931 | 8° Trois représentants des conférences de territoires. | |
| 16932 | ||
| 16933 | **Article LEGIARTI000037443495** | |
| 16934 | ||
| 16935 | Pour l'application de [l'article D. 1432-28 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047040&dateTexte=&categorieLien=cid)à la Guadeloupe, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin : | |
| 16936 | ||
| 16937 | 1° Les dispositions des 1° et 2° sont remplacées par les dispositions suivantes : | |
| 16944 | 16938 | |
| 16945 | b) Le président du conseil territorial de Saint-Barthélemy ; | |
| 16939 | 1° Le collège des représentants des collectivités territoriales de la conférence de la santé et de l'autonomie de la Guadeloupe, de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin comprend : | |
| 16946 | 16940 | |
| 16947 | c) Le président du conseil territorial de Saint-Martin ; | |
| 16941 | a) Trois conseillers régionaux désignés par le conseil régional ; | |
| 16948 | 16942 | |
| 16949 | d) Le président du conseil général de Guadeloupe ; | |
| 16943 | b) Le président du conseil territorial de Saint-Barthélemy ; | |
| 16950 | 16944 | |
| 16951 | e) Trois représentants des groupements de communes du ressort territorial de la conférence de la santé et de l'autonomie désignés par l'assemblée des communautés de France ; | |
| 16945 | c) Le président du conseil territorial de Saint-Martin ; | |
| 16952 | 16946 | |
| 16953 | f) Trois représentants des communes du ressort territorial de la conférence de la santé et de l'autonomie désignés par l'association des maires de France. | |
| 16947 | d) Le président du conseil départemental de Guadeloupe ; | |
| 16954 | 16948 | |
| 16955 | 2° Le collège des représentants des usagers de services de santé ou médico-sociaux comprend : | |
| 16949 | e) Trois représentants des groupements de communes du ressort territorial de la conférence de la santé et de l'autonomie désignés par l'assemblée des communautés de France ; | |
| 16956 | 16950 | |
| 16957 | a) Six représentants des associations agréées au titre de [l'article L. 1114-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006685816&dateTexte=&categorieLien=cid) ; | |
| 16951 | f) Trois représentants des communes du ressort territorial de la conférence de la santé et de l'autonomie désignés par l'association des maires de France. | |
| 16958 | 16952 | |
| 16959 | b) Deux représentants des associations de retraités et personnes âgées et deux représentants des associations des personnes handicapées, dont une intervenant dans le champ de l'enfance inadaptée, désignés par le directeur général de l'agence de santé sur proposition des conseils départementaux de la citoyenneté et de l'autonomie. | |
| 16953 | 2° Le collège des représentants des usagers de services de santé ou médico-sociaux comprend : | |
| 16960 | 16954 | |
| 16961 | 2° Le collège des acteurs de la prévention et de l'éducation pour la santé, mentionné au 6°, est ainsi modifié : | |
| 16955 | a) Six représentants des associations agréées au titre de [l'article L. 1114-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006685816&dateTexte=&categorieLien=cid) ; | |
| 16962 | 16956 | |
| 16963 | a) Le b est remplacé par les dispositions suivantes : | |
| 16957 | b) Deux représentants des associations de retraités et personnes âgées et deux représentants des associations des personnes handicapées, dont une intervenant dans le champ de l'enfance inadaptée, désignés par le directeur général de l'agence de santé sur proposition des conseils départementaux de la citoyenneté et de l'autonomie. | |
| 16964 | 16958 | |
| 16965 | b) Deux représentants des services de santé au travail, désignés par le chef du service régional de l'Etat chargé du travail et de l'emploi ; ” | |
| 16959 | 2° Le collège des acteurs de la prévention et de l'éducation pour la santé, mentionné au 6°, est ainsi modifié : | |
| 16966 | 16960 | |
| 16967 | b) Il est complété par deux alinéas ainsi rédigés : | |
| 16961 | a) Le b est remplacé par les dispositions suivantes : | |
| 16968 | 16962 | |
| 16969 | g) Un représentant de la collectivité de Saint-Barthélemy, désigné par le président du conseil territorial ; | |
| 16963 | b) Deux représentants des services de santé au travail, désignés par le chef du service régional de l'Etat chargé du travail et de l'emploi ; ” | |
| 16970 | 16964 | |
| 16971 | h) Un représentant de la collectivité de Saint-Martin, désigné par le président du conseil territorial. | |
| 16965 | b) Il est complété par deux alinéas ainsi rédigés : | |
| 16966 | ||
| 16967 | g) Un représentant de la collectivité de Saint-Barthélemy, désigné par le président du conseil territorial ; | |
| 16968 | ||
| 16969 | h) Un représentant de la collectivité de Saint-Martin, désigné par le président du conseil territorial. | |
| 16972 | 16970 | |
| 16973 | 16971 | 3° Au sein du collège des offreurs de services de santé, mentionné au 7°, l'un des représentants prévus au e et au f est désigné par le directeur général de l'agence de santé de la Guadeloupe, de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin sur proposition conjointe des présidents des conseils territoriaux de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin. |
| 16974 | 16972 | |
| Article LEGIARTI000022462350 L17040→17038 | ||
| 17040 | 17038 | |
| 17041 | 17039 | Le schéma régional d'organisation médico-sociale, et, le cas échéant, chacun des volets particuliers mentionnés à [l'article L. 1442-4.](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022019884&dateTexte=&categorieLien=cid) |
| 17042 | 17040 | |
| 17043 | **Article LEGIARTI000022462350** | |
| 17041 | **Article LEGIARTI000037443473** | |
| 17044 | 17042 | |
| 17045 | Pour l'application à la Guadeloupe, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin, des [articles R. 1434-3 et R. 1434-4,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022237737&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R1434-3 \(V\)") après le mot : comporte, sont ajoutés les mots :, le cas échéant pour chacun des volets particuliers mentionnés à l'article L. 1442-4 ; | |
| 17043 | Pour leur application à la Guadeloupe, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin, les dispositions mentionnées de l'article [R. 1434-4 à R. 1434-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022237753&dateTexte=&categorieLien=cid), s'appliquent, le cas échéant, pour chacun des volets particuliers mentionnés à l'article [L. 1442-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022019884&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 17046 | 17044 | |
| 17047 | **Article LEGIARTI000022462371** | |
| 17045 | **Article LEGIARTI000037443481** | |
| 17048 | 17046 | |
| 17049 | Pour son application à la Guadeloupe, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin, [l'article R. 1434-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022237700&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R1434-1 \(VT\)") est ainsi modifié : | |
| 17050 | ||
| 17051 | 1° Après les mots : du préfet de région sont ajoutés les mots : et du représentant de l'Etat dans les collectivités de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin, ; | |
| 17047 | Pour son application à la Guadeloupe, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin, [l'article R. 1434-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022237700&dateTexte=&categorieLien=cid) est ainsi modifié : | |
| 17048 | ||
| 17049 | 1° Après les mots : du préfet de région sont ajoutés les mots : et du représentant de l'Etat dans les collectivités de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin, ; | |
| 17050 | ||
| 17051 | 2° Le 2° est remplacé par les dispositions suivantes : | |
| 17052 | 17052 | |
| 17053 | 2° Après les mots : des conseils généraux sont ajoutés les mots : et des conseils territoriaux de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin. | |
| 17053 | “ 2° Du conseil départemental de la citoyenneté et de l'autonomie de la Guadeloupe et des conseils territoriaux de la citoyenneté et de l'autonomie de Saint-Barthélemy et de Saint-Martin, prévus à l'article L. 149-1 du code de l'action sociale et des familles ; ”. | |
| 17054 | 17054 | |
| 17055 | 17055 | ## Section 7 : Programme pluriannuel de gestion du risque |
| 17056 | 17056 | |
| Article LEGIARTI000022838235 L17100→17100 | ||
| 17100 | 17100 | |
| 17101 | 17101 | Le directeur général de l'agence exerce les compétences dévolues aux directeur général de l'agence régionale de santé mentionné à l'article [L. 1432-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891579&dateTexte=&categorieLien=cid). |
| 17102 | 17102 | |
| 17103 | **Article LEGIARTI000022838235** | |
| 17103 | **Article LEGIARTI000037443513** | |
| 17104 | 17104 | |
| 17105 | Pour l'application des dispositions du présent code à La Réunion et à Mayotte et sauf dispositions contraires : | |
| 17105 | Pour l'application des dispositions du présent code à La Réunion et à Mayotte et sauf dispositions contraires : | |
| 17106 | 17106 | |
| 17107 | 1° La référence à La Réunion et à Mayotte se substitue à la référence au département et à la région et à la référence au niveau départemental ou régional ; | |
| 17107 | 1° La référence à La Réunion et à Mayotte se substitue à la référence au département et à la région et à la référence au niveau départemental ou régional ; | |
| 17108 | 17108 | |
| 17109 | 2° La référence au territoire de La Réunion et de Mayotte se substitue à la référence au territoire régional ; | |
| 17109 | 2° La référence au territoire de La Réunion et de Mayotte se substitue à la référence au territoire régional ; | |
| 17110 | 17110 | |
| 17111 | 3° La mention des commissions de coordination des politiques publiques de santé de La Réunion et de la commission de coordination des politiques publiques de santé de Mayotte se substitue à la mention des commissions de coordination des politiques publiques de santé ; | |
| 17111 | 3° La mention des commissions de coordination des politiques publiques de santé de La Réunion et de la commission de coordination des politiques publiques de santé de Mayotte se substitue à la mention des commissions de coordination des politiques publiques de santé ; | |
| 17112 | 17112 | |
| 17113 | 4° La mention de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie de La Réunion et de la conférence de la santé et de l'autonomie de Mayotte se substitue à la mention de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie ; | |
| 17113 | 4° La mention de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie de La Réunion et de la conférence de la santé et de l'autonomie de Mayotte se substitue à la mention de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie ; | |
| 17114 | 17114 | |
| 17115 | 5° Les mentions du projet de santé, du plan stratégique de santé, des schémas de prévention, d'organisation des soins, d'organisation médico-sociale et du programme pluriannuel régional du risque, de La Réunion et de Mayotte mentionnés aux articles [L. 1443-1 et L. 1443-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022020057&dateTexte=&categorieLien=cid), se substituent respectivement aux mentions du projet régional de santé, du plan stratégique régional de santé, des schémas régionaux de prévention, d'organisation des soins et d'organisation médico-sociale et du programme pluriannuel régional de gestion du risque ; | |
| 17115 | 5° Les mentions du projet de santé, du schéma de santé et du plan pluriannuel de gestion du risque et d'efficience du système de soins, de La Réunion et de Mayotte, se substituent respectivement aux mentions du projet régional de santé, du schéma régional de santé et du plan pluriannuel régional de gestion du risque et d'efficience du système de soins ; | |
| 17116 | 17116 | |
| 17117 | 17117 | 6° La mention de la politique de santé menée à La Réunion et à Mayotte se substitue à la mention de la politique de santé régionale ou de la politique de santé dans la région ; |
| 17118 | 17118 | |
| 17119 | 7° Les mentions de directeur général de l'agence de l'océan Indien ou d'agence de l'océan Indien se substituent à la mention de directeur général de l'agence régionale de santé ou à celle de l'agence régionale de santé ; | |
| 17120 | ||
| 17121 | 8° La référence à toute commission spécialisée de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie est remplacée pour Mayotte par la référence à la conférence de la santé et de l'autonomie de Mayotte ; | |
| 17119 | 7° Les mentions de directeur général de l'agence de l'océan Indien ou d'agence de l'océan Indien se substituent à la mention de directeur général de l'agence régionale de santé ou à celle de l'agence régionale de santé ; | |
| 17122 | 17120 | |
| 17123 | 9° La référence à la commission de gestion du risque de La Réunion et de Mayotte se substitue à la commission régionale de gestion du risque ; | |
| 17121 | 8° La référence à toute commission spécialisée de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie est remplacée pour Mayotte par la référence à la conférence de la santé et de l'autonomie de Mayotte ; | |
| 17124 | 17122 | |
| 17125 | 10° La référence au programme pluriannuel de gestion du risque de La Réunion et de Mayotte se substitue à la référence au programme pluriannuel régional de gestion du risque ; | |
| 17123 | 9° La référence à la commission de coordination des actions de l'agence de santé de l'océan Indien et de l'assurance maladie et de la caisse de sécurité sociale de Mayotte se substitue à la commission régionale de coordination des actions de l'agence régionale de santé et de l'assurance maladie ; | |
| 17126 | 17124 | |
| 17127 | 11° Les arrêtés du directeur de l'agence de santé de l'océan Indien sont publiés, d'une part, au recueil des actes administratifs de la préfecture de région de La Réunion et, d'autre part, au recueil des actes administratifs de la préfecture de Mayotte. | |
| 17125 | 10° Les arrêtés du directeur de l'agence de santé de l'océan Indien sont publiés, d'une part, au recueil des actes administratifs de la préfecture de région de La Réunion et, d'autre part, au recueil des actes administratifs de la préfecture de Mayotte. | |
| 17128 | 17126 | |
| 17129 | 17127 | ## Section 10 : Santé au travail |
| 17130 | 17128 | |
| Article LEGIARTI000022462526 L17186→17184 | ||
| 17186 | 17184 | |
| 17187 | 17185 | 2° A [l'article D. 1432-14](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022044427&dateTexte=&categorieLien=cid), les mots : " de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie " sont remplacés par les mots : " de la conférence de la santé et de l'autonomie de Mayotte ". |
| 17188 | 17186 | |
| 17189 | **Article LEGIARTI000022462526** | |
| 17190 | ||
| 17191 | Pour leur application à Mayotte, les [articles D. 1432-4 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022044322&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-4 \(V\)")et [D. 1432-9 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022452814&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1443-9 \(V\)")sont ainsi modifiés : | |
| 17192 | ||
| 17193 | 1° Les mots : schéma régional de prévention sont remplacés par les mots : " volet particulier applicable à Mayotte du schéma de prévention prévu à [l'article L. 1443-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022020063&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1443-4 \(V\)") " ; | |
| 17194 | ||
| 17195 | 2° Les mots : " schéma régional d'organisation médico-sociale " sont remplacés par les mots : v " olet particulier applicable à Mayotte du schéma d'organisation médico-sociale prévu à l'article L. 1443-4 " ; | |
| 17196 | ||
| 17197 | 3° Au 4° de l'article D. 1432-9, les mots : " les schémas départementaux d'organisation sociale et médico-sociale relatifs aux personnes handicapées ou en perte d'autonomie mentionnés à l'article L. 312-5 du code de l'action sociale et des familles " sont remplacés par les mots : " le schéma d'organisation sociale et médico-sociale de Mayotte " ; | |
| 17198 | ||
| 17199 | 17187 | **Article LEGIARTI000022462528** |
| 17200 | 17188 | |
| 17201 | 17189 | Pour l'application à Mayotte des [articles D. 1432-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022044294&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-2 \(V\)")et [D. 1432-7, ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022044354&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-7 \(V\)")les références aux articles D. 1432-1 et D. 1432-6 sont remplacées par la référence à [l'article D. 1443-8.](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000041553618&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. D1443-8 \(V\)") |
| Article LEGIARTI000037443522 L17236→17224 | ||
| 17236 | 17224 | |
| 17237 | 17225 | Les [articles D. 1432-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022044282&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-1 \(V\)")et [D. 1432-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022044344&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-6 \(V\)") ne sont pas applicables à Mayotte. |
| 17238 | 17226 | |
| 17239 | ## Sous-section 1 : Conférence de la santé et de l'autonomie de La Réunion | |
| 17227 | **Article LEGIARTI000037443522** | |
| 17240 | 17228 | |
| 17241 | **Article LEGIARTI000022462501** | |
| 17229 | Pour son application à Mayotte, au 4° de l'article D. 1432-9, les mots : “ les schémas départementaux d'organisation sociale et médico-sociale relatifs aux personnes handicapées ou en perte d'autonomie mentionnés à l'article L. 312-5 du code de l'action sociale et des familles ” sont remplacés par les mots : “ le schéma d'organisation sociale et médico-sociale de Mayotte ”. | |
| 17242 | 17230 | |
| 17243 | Pour l'application à La Réunion de [l'article D. 1432-41](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047311&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-41 \(V\)"), le 2° est ainsi rédigé : | |
| 17244 | ||
| 17245 | 2° Le président du conseil général de La Réunion. | |
| 17231 | ## Sous-section 1 : Conférence de la santé et de l'autonomie de La Réunion | |
| 17246 | 17232 | |
| 17247 | 17233 | **Article LEGIARTI000022462503** |
| 17248 | 17234 | |
| 17249 | 17235 | Pour l'application à La Réunion de [l'article D. 1432-40](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047294&dateTexte=&categorieLien=cid), au 1°, les mots : " projet de schéma régional d'organisation médico-sociale " sont remplacés par les mots : " volet particulier applicable à La Réunion du projet de schéma de l'organisation médico-sociale de La Réunion et de Mayotte mentionné à [l'article L. 1443-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022020063&dateTexte=&categorieLien=cid) " et, au 4°, les mots : " programme interdépartemental d'accompagnement du handicap et de l'autonomie " sont remplacés par les mots : " volet particulier applicable à La Réunion du programme interdépartemental d'accompagnement du handicap et de l'autonomie de La Réunion et de Mayotte mentionné à l'article L. 1443-4 ". |
| 17250 | 17236 | |
| 17251 | **Article LEGIARTI000022462505** | |
| 17252 | ||
| 17253 | Pour son application à La Réunion, [l'article D. 1432-38 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047249&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-38 \(V\)")est ainsi modifié : | |
| 17254 | ||
| 17255 | 1° Les mots : " projet de schéma régional d'organisation des soins " sont remplacés par les mots : " volet particulier applicable à La Réunion du projet de schéma d'organisation des soins de La Réunion et de Mayotte prévu à [l'article L. 1443-4 " ;](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022020063&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1443-4 \(V\)") | |
| 17256 | ||
| 17257 | 2° Le 2° est ainsi rédigé : | |
| 17258 | ||
| 17259 | Elle est consultée par l'agence de santé de l'océan Indien, en ce qu'ils concernent La Réunion, sur : | |
| 17260 | ||
| 17261 | **Article LEGIARTI000022462507** | |
| 17262 | ||
| 17263 | Pour l'application à La Réunion de [l'article D. 1432-37](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047227&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-37 \(V\)"), le 2° est ainsi rédigé : | |
| 17264 | ||
| 17265 | 2° Le président du conseil général de La Réunion. | |
| 17266 | ||
| 17267 | **Article LEGIARTI000022462514** | |
| 17268 | ||
| 17269 | Pour son application à La Réunion, [l'article D. 1432-36 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047188&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-36 \(V\)")est ainsi modifié : | |
| 17270 | ||
| 17271 | 1° Les mots : " projet de schéma régional de prévention " sont remplacés par les mots : " volet particulier applicable à La Réunion du projet de schéma de prévention de La Réunion et de Mayotte prévu à [l'article L. 1443-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022020063&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1443-4 \(V\)") " ; | |
| 17272 | ||
| 17273 | 2° Les mots : " commission de coordination compétente dans le secteur de la prévention " sont remplacés par les mots : " commission de coordination de La Réunion compétente dans le secteur de la prévention ". | |
| 17274 | ||
| 17275 | 17237 | **Article LEGIARTI000022462516** |
| 17276 | 17238 | |
| 17277 | 17239 | Pour son application à La Réunion, le septième alinéa de [l'article D. 1432-32 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047127&dateTexte=&categorieLien=cid)est ainsi rédigé : |
| Article LEGIARTI000037443564 L17290→17252 | ||
| 17290 | 17252 | |
| 17291 | 17253 | ― le président de la caisse de base du régime social des indépendants de La Réunion ou son représentant. |
| 17292 | 17254 | |
| 17255 | **Article LEGIARTI000037443564** | |
| 17256 | ||
| 17257 | Pour l'application à La Réunion de [l'article D. 1432-41](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047311&dateTexte=&categorieLien=cid), le 2° est ainsi rédigé : | |
| 17258 | ||
| 17259 | 2° Le président du conseil départemental de La Réunion. | |
| 17260 | ||
| 17261 | **Article LEGIARTI000037443569** | |
| 17262 | ||
| 17263 | Pour son application à La Réunion, le premier alinéa du 2° de l'article D. 1432-38 est ainsi rédigé : | |
| 17264 | ||
| 17265 | “ 2° Elle est consultée par l'agence de santé de l'océan Indien, en ce qu'ils concernent La Réunion, sur : ”. | |
| 17266 | ||
| 17267 | **Article LEGIARTI000037443574** | |
| 17268 | ||
| 17269 | Pour l'application à La Réunion de [l'article D. 1432-37](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047227&dateTexte=&categorieLien=cid), le 2° est ainsi rédigé : | |
| 17270 | ||
| 17271 | 2° Le président du conseil départemental de La Réunion. | |
| 17272 | ||
| 17273 | **Article LEGIARTI000037443579** | |
| 17274 | ||
| 17275 | Pour l'application à La Réunion de l'article D. 1432-36, les mots : “ commission de coordination compétente dans le secteur de la prévention ” sont remplacés par les mots : “ commission de coordination de La Réunion compétente dans le secteur de la prévention ”. | |
| 17276 | ||
| 17293 | 17277 | ## Sous-section 2 : Conférence de la santé et de l'autonomie de Mayotte |
| 17294 | 17278 | |
| 17295 | 17279 | **Article LEGIARTI000022462461** |
| Article LEGIARTI000022462475 L17340→17324 | ||
| 17340 | 17324 | |
| 17341 | 17325 | 2° Au 4°, les mots : " programme interdépartemental d'accompagnement du handicap et de l'autonomie " sont remplacés par les mots : " volet particulier applicable à Mayotte du programme interdépartemental d'accompagnement du handicap et de l'autonomie de La Réunion et de Mayotte mentionné à l'article L. 1443-4 ". |
| 17342 | 17326 | |
| 17343 | **Article LEGIARTI000022462475** | |
| 17344 | ||
| 17345 | Pour son application à Mayotte, [l'article D. 1432-38 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047249&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-38 \(V\)")est ainsi modifié : | |
| 17346 | ||
| 17347 | 1° Les mots : " projet de schéma régional d'organisation des soins " sont remplacés par les mots : " volet particulier applicable à Mayotte du schéma d'organisation des soins mentionné à [l'article L. 1443-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022020063&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1443-4 \(V\)") " ; | |
| 17348 | ||
| 17349 | 2° Le 2° est ainsi rédigé : " Elle est consultée par l'agence de santé de l'océan Indien, en ce qu'ils concernent Mayotte, sur : ". | |
| 17350 | ||
| 17351 | 17327 | **Article LEGIARTI000022462478** |
| 17352 | 17328 | |
| 17353 | 17329 | Pour l'application à Mayotte de [l'article D. 1432-36](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047188&dateTexte=&categorieLien=cid), les mots : schéma régional de prévention sont remplacés par les mots : volet particulier applicable à Mayotte du projet de schéma de prévention mentionné à [l'article L. 1443-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022020063&dateTexte=&categorieLien=cid) ; |
| Article LEGIARTI000022462482 L17358→17334 | ||
| 17358 | 17334 | |
| 17359 | 17335 | Outre son président, la commission permanente est composée d'au plus dix membres issus des collèges mentionnés à [l'article D. 1443-19 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022462493&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. D1443-19 \(T\)")élus selon les modalités fixées par le règlement intérieur. |
| 17360 | 17336 | |
| 17361 | **Article LEGIARTI000022462482** | |
| 17362 | ||
| 17363 | Lors de sa première réunion, la conférence de la santé et de l'autonomie de Mayotte élit son président. | |
| 17364 | ||
| 17365 | Elle établit le règlement intérieur de la conférence de la santé et de l'autonomie de Mayotte qui précise, notamment, les modalités de fonctionnement de la commission permanente. | |
| 17366 | ||
| 17367 | Elle rend un avis sur : | |
| 17368 | ||
| 17369 | 1° Le projet de santé de La Réunion et de Mayotte ; | |
| 17370 | ||
| 17371 | 2° Le plan stratégique de santé de La Réunion et de Mayotte prévu à [l'article L. 1443-4 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022020063&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1443-4 \(V\)")préparé par la commission permanente mentionnée à [l'article D. 1443-22 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022462487&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. D1443-22 \(T\)"); | |
| 17372 | ||
| 17373 | 3° Le volet particulier applicable à Mayotte des projets de schémas de prévention, d'organisation des soins et de l'organisation médico-sociale de La Réunion et de Mayotte mentionnés à l'article L. 1443-4 ; | |
| 17374 | ||
| 17375 | 4° Le rapport annuel sur le respect des droits des usagers du système de santé de Mayotte mentionné à [l'article D. 1432-40.](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047294&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-40 \(V\)") | |
| 17376 | ||
| 17377 | Elle établit chaque année un rapport sur son activité. | |
| 17378 | ||
| 17379 | Elle détermine les questions de santé qui donnent lieu aux débats publics qu'elle organise selon des modalités fixées par le règlement intérieur. | |
| 17380 | ||
| 17381 | 17337 | **Article LEGIARTI000022462484** |
| 17382 | 17338 | |
| 17383 | 17339 | L'assemblée plénière de la conférence de la santé et de l'autonomie de Mayotte réunit les membres des collèges définis à [l'article D. 1443-19 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022452840&dateTexte=&categorieLien=cid)ainsi que les membres mentionnés à [l'article D. 1443-20](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022452842&dateTexte=&categorieLien=cid). |
| Article LEGIARTI000037443552 L17468→17424 | ||
| 17468 | 17424 | |
| 17469 | 17425 | 7° Le collège des personnalités qualifiées comprenant deux personnalités qualifiées désignées par le directeur général de l'agence de santé de l'océan Indien en raison de leur qualification dans les domaines de compétence de la conférence. |
| 17470 | 17426 | |
| 17427 | **Article LEGIARTI000037443552** | |
| 17428 | ||
| 17429 | Pour son application à Mayotte, le premier alinéa du 2° de l'article D. 1432-38 est ainsi rédigé : | |
| 17430 | ||
| 17431 | “ 2° Elle est consultée par l'agence de santé de l'océan Indien, en ce qu'ils concernent Mayotte, sur : ”. | |
| 17432 | ||
| 17433 | **Article LEGIARTI000037443557** | |
| 17434 | ||
| 17435 | Lors de sa première réunion, la conférence de la santé et de l'autonomie de Mayotte élit son président. | |
| 17436 | ||
| 17437 | Elle établit le règlement intérieur de la conférence de la santé et de l'autonomie de Mayotte qui précise, notamment, les modalités de fonctionnement de la commission permanente. | |
| 17438 | ||
| 17439 | Elle rend un avis sur : | |
| 17440 | ||
| 17441 | 1° Le projet de santé de La Réunion et de Mayotte ; | |
| 17442 | ||
| 17443 | 2° Le rapport annuel sur le respect des droits des usagers du système de santé de Mayotte mentionné à [l'article D. 1432-40.](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047294&dateTexte=&categorieLien=cid) | |
| 17444 | ||
| 17445 | Elle établit chaque année un rapport sur son activité. | |
| 17446 | ||
| 17447 | Elle détermine les questions de santé qui donnent lieu aux débats publics qu'elle organise selon des modalités fixées par le règlement intérieur. | |
| 17448 | ||
| 17471 | 17449 | ## Sous-section 3 : Dispositions communes aux conférences de la santé et de l'autonomie de La Réunion et de Mayotte |
| 17472 | 17450 | |
| 17473 | 17451 | **Article LEGIARTI000022462455** |
| Article LEGIARTI000022462457 L17478→17456 | ||
| 17478 | 17456 | |
| 17479 | 17457 | Cette réunion peut être tenue par visioconférence. |
| 17480 | 17458 | |
| 17481 | **Article LEGIARTI000022462457** | |
| 17459 | **Article LEGIARTI000037443547** | |
| 17482 | 17460 | |
| 17483 | Les conférences de la santé et de l'autonomie de La Réunion et de Mayotte se réunissent au moins une fois par an par la réunion des deux commissions permanentes instituées en chacune d'elles, à l'initiative des présidents de ces conférences. | |
| 17461 | Les conférences de la santé et de l'autonomie de La Réunion et de Mayotte, telles que définies à l'article L. 1443-3 du code de la santé publique, se réunissent au moins une fois par an par la réunion des deux commissions permanentes instituées en chacune d'elles, à l'initiative des présidents de ces conférences. | |
| 17484 | 17462 | |
| 17485 | Cette réunion commune a pour objet de : | |
| 17486 | ||
| 17487 | 1° Préparer l'avis des conférences de la santé et de l'autonomie de La Réunion et de Mayotte sur le projet de santé mentionné à [l'article L. 1443-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022020063&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1443-4 \(V\)"), et, le cas échéant, sur ses révisions ; | |
| 17488 | ||
| 17489 | 2° Préparer l'avis des conférences de la santé et de l'autonomie de La Réunion et de Mayotte sur le plan stratégique mentionné à [l'article L. 1443-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022020057&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1443-1 \(V\)") ; | |
| 17490 | ||
| 17491 | 3° Préparer l'avis des conférences de la santé et de l'autonomie de La Réunion et de Mayotte sur les schémas mentionnés à l'article L. 1443-4. | |
| 17463 | Cette réunion commune a pour objet de préparer l'avis des conférences de la santé et de l'autonomie de La Réunion et de Mayotte sur le projet de santé mentionné au 6° de l'article L. 1443-1. | |
| 17492 | 17464 | |
| 17493 | 17465 | ## Section 4 : Conseil de surveillance |
| 17494 | 17466 | |
| Article LEGIARTI000022462566 L17586→17558 | ||
| 17586 | 17558 | |
| 17587 | 17559 | Pour l'application des [articles R. 1434-3 et R. 1434-4 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022237737&dateTexte=&categorieLien=cid)à La Réunion et à Mayotte, après le mot : " comporte " sont ajoutés les mots : ", pour chacun des volets particuliers mentionnés à [l'article L. 1443-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022020063&dateTexte=&categorieLien=cid) : ". |
| 17588 | 17560 | |
| 17589 | **Article LEGIARTI000022462566** | |
| 17590 | ||
| 17591 | Pour son application à La Réunion et à Mayotte, [l'article R. 1434-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022237762&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R1434-5 \(V\)") est complété par un alinéa ainsi rédigé : " A La Réunion et à Mayotte, ce schéma, qui est régional, est arrêté par le directeur général de l'agence de santé de l'océan Indien ". | |
| 17561 | **Article LEGIARTI000037443584** | |
| 17592 | 17562 | |
| 17593 | **Article LEGIARTI000028249564** | |
| 17563 | Pour son application à La Réunion et à Mayotte, et conformément au II de l'article R. 1434-10, le schéma interrégional de santé est remplacé par le schéma régional de santé spécifique qui est arrêté par le directeur général de santé de l'océan Indien. | |
| 17594 | 17564 | |
| 17595 | Pour son application à La Réunion et à Mayotte, le premier alinéa de [l'article R. 1434-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022237700&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R1434-1 \(VT\)") est ainsi rédigé : | |
| 17596 | ||
| 17597 | Le projet de santé de La Réunion et de Mayotte est arrêté par le directeur général de l'agence de santé de l'océan Indien après avis du préfet de La Réunion et du préfet de Mayotte, du conseil régional de La Réunion, des conseils départementaux de La Réunion et de Mayotte, des conseils municipaux, ainsi que des conférences de la santé et de l'autonomie de La Réunion et de Mayotte. Celles-ci sont informées, lors de leur réunion commune annuelle, de la mise en œuvre du projet. | |
| 17565 | **Article LEGIARTI000037443588** | |
| 17598 | 17566 | |
| 17599 | ## Section 6 : Programme pluriannuel de gestion du risque | |
| 17567 | Pour son application à La Réunion et à Mayotte, les premier à sixième alinéas de [l'article R. 1434-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022237700&dateTexte=&categorieLien=cid) est ainsi rédigé : | |
| 17600 | 17568 | |
| 17601 | **Article LEGIARTI000022838238** | |
| 17602 | ||
| 17603 | Pour son application à La Réunion et à Mayotte, il est ajouté à l'article [R. 1434-10 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022045381&dateTexte=&categorieLien=cid)deux alinéas ainsi rédigés : | |
| 17569 | Le projet de santé de La Réunion et de Mayotte est arrêté par le directeur général de l'agence de santé de l'océan Indien après avis du préfet de La Réunion et du préfet de Mayotte, du conseil régional de La Réunion, des conseils départementaux de La Réunion et de Mayotte, des conseils municipaux, ainsi que des conférences de la santé et de l'autonomie de La Réunion et de Mayotte. Celles-ci sont informées, lors de leur réunion commune annuelle, de la mise en œuvre du projet. | |
| 17604 | 17570 | |
| 17605 | " Le programme pluriannuel de gestion du risque comporte un volet particulier applicable à La Réunion et un volet particulier applicable à Mayotte. | |
| 17571 | Le II de l'article R. 1434-1 s'applique à La Réunion et à Mayotte. | |
| 17606 | 17572 | |
| 17607 | " Le volet particulier applicable à Mayotte comprend les objectifs conclus sur la base des contrats pluriannuels de gestion prévus à [l'article L. 227-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006742317&dateTexte=&categorieLien=cid) du code de la sécurité sociale. " | |
| 17573 | ## Section 6 : Programme pluriannuel de gestion du risque | |
| 17608 | 17574 | |
| 17609 | 17575 | **Article LEGIARTI000022838242** |
| 17610 | 17576 | |
| Article LEGIARTI000022838294 L17636→17602 | ||
| 17636 | 17602 | |
| 17637 | 17603 | " 1° Précise les engagements des deux caisses relatifs à la définition et à la mise en œuvre des mesures prévues par le projet de santé de La Réunion et de Mayotte ; ” |
| 17638 | 17604 | |
| 17639 | **Article LEGIARTI000022838294** | |
| 17605 | **Article LEGIARTI000038071992** | |
| 17606 | ||
| 17607 | Pour son application à La Réunion et à Mayotte, il est ajouté à l'article R. 1434-26 un alinéa ainsi rédigé : | |
| 17640 | 17608 | |
| 17641 | Pour son application à La Réunion et à Mayotte, il est ajouté à [l'article R. 1434-16 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022045533&dateTexte=&categorieLien=cid)un alinéa ainsi rédigé : | |
| 17642 | ||
| 17643 | 17609 | " La mise en œuvre du volet particulier applicable à Mayotte du programme pluriannuel de gestion des risques est assurée par les contrats pluriannuels de gestion prévus à [l'article L. 227-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006742317&dateTexte=&categorieLien=cid) du code de la sécurité sociale. ” |
| 17644 | 17610 | |
| 17645 | **Article LEGIARTI000022838302** | |
| 17611 | **Article LEGIARTI000038071998** | |
| 17646 | 17612 | |
| 17647 | Pour son application à La Réunion et à Mayotte, à [l'article R. 1434-15,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022045511&dateTexte=&categorieLien=cid) les mots : " les organismes et services d'assurance maladie du ressort de la région ” sont remplacés par les mots : " la caisse générale de sécurité sociale de La Réunion et la caisse de sécurité sociale de Mayotte ”. | |
| 17613 | Pour son application à La Réunion et à Mayotte, à l'article R. 1434-25, les mots : " le représentant désigné par le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie mentionné à l'article L. 182-2-1-1 du code de la sécurité sociale ” sont remplacés par les mots : " la caisse générale de sécurité sociale de La Réunion et la caisse de sécurité sociale de Mayotte ”. | |
| 17648 | 17614 | |
| 17649 | **Article LEGIARTI000022838311** | |
| 17615 | **Article LEGIARTI000038072002** | |
| 17650 | 17616 | |
| 17651 | Pour son application à La Réunion et à Mayotte, [l'article R. 1434-12](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022045412&dateTexte=&categorieLien=cid) est ainsi modifié : | |
| 17617 | Pour son application à La Réunion et à Mayotte, il est ajouté à l'article R. 1434-19 un alinéa ainsi rédigé : | |
| 17652 | 17618 | |
| 17653 | 1° Il est ajouté après le deuxième alinéa un alinéa ainsi rédigé : | |
| 17654 | ||
| 17655 | " Elle comprend également le directeur de la caisse de sécurité sociale de Mayotte. ” ; | |
| 17656 | ||
| 17657 | 2° Le troisième alinéa est supprimé. | |
| 17619 | “ La commission mentionnée à l'article R. 1434-13 comprend également le directeur de la caisse de sécurité sociale de Mayotte. ” | |
| 17620 | ||
| 17621 | **Article LEGIARTI000038072006** | |
| 17622 | ||
| 17623 | Pour son application à La Réunion et à Mayotte, il est ajouté à l'article R. 1434-21 deux alinéas ainsi rédigés : | |
| 17624 | ||
| 17625 | " Le plan pluriannuel de gestion du risque et d'efficience du système de soins comporte un volet particulier applicable à La Réunion et un volet particulier applicable à Mayotte. | |
| 17626 | ||
| 17627 | " Le volet particulier applicable à Mayotte comprend les objectifs conclus sur la base des contrats pluriannuels de gestion prévus à [l'article L. 227-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006742317&dateTexte=&categorieLien=cid) du code de la sécurité sociale. " | |
| 17658 | 17628 | |
| 17659 | 17629 | ## Section 7 : Veille, sécurité et police sanitaires |
| 17660 | 17630 | |
| Article LEGIARTI000022453783 L17800→17770 | ||
| 17800 | 17770 | |
| 17801 | 17771 | 3° Au dernier alinéa, les mots : au sein de ces formations sont supprimés. |
| 17802 | 17772 | |
| 17803 | **Article LEGIARTI000022453783** | |
| 17804 | ||
| 17805 | Lors de sa première séance, la conférence territoriale de la santé et de l'autonomie élit son président. | |
| 17806 | ||
| 17807 | Elle établit et approuve son règlement intérieur. | |
| 17808 | ||
| 17809 | Elle rend un avis sur : | |
| 17810 | ||
| 17811 | 1° Le projet territorial de santé ; | |
| 17812 | ||
| 17813 | 2° Le plan stratégique territorial de santé ; | |
| 17814 | ||
| 17815 | 3° Les projets de schémas territoriaux de prévention, d'organisation des soins et d'organisation médico-sociale ; | |
| 17816 | ||
| 17817 | 4° Le rapport annuel sur le respect des droits des usagers du système de santé mentionné à [l'article D. 1432-42](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047647&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-42 \(V\)"). | |
| 17818 | ||
| 17819 | Elle établit chaque année un rapport sur son activité. | |
| 17820 | ||
| 17821 | Elle détermine les questions de santé qui donnent lieu aux débats publics qu'elle organise selon des modalités fixées par son règlement intérieur. | |
| 17822 | ||
| 17823 | Lorsqu'elle procède à son renouvellement, la conférence territoriale de la santé et de l'autonomie de Saint-Pierre-et-Miquelon est présidée par le doyen d'âge. | |
| 17824 | ||
| 17825 | 17773 | **Article LEGIARTI000022453785** |
| 17826 | 17774 | |
| 17827 | 17775 | L'assemblée plénière de la conférence territoriale de la santé et de l'autonomie de Saint-Pierre-et-Miquelon réunit les membres des collèges définis à [l'article D. 1441-6 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022452381&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1441-6 \(V\)")ainsi que les membres mentionnés à [l'article D. 1441-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022452383&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1441-7 \(V\)"). |
| Article LEGIARTI000037443394 L17904→17852 | ||
| 17904 | 17852 | |
| 17905 | 17853 | Les [articles D. 1432-28 et D. 1432-29](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047040&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-28 \(V\)"), les quatre premiers alinéas de [l'article D. 1432-31](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047113&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-31 \(V\)"), les [articles D. 1432-32 à D. 1432-35](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047127&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-32 \(V\)"), [D. 1432-37](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047227&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-37 \(V\)"), [D. 1432-39](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047275&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-39 \(V\)"), [D. 1432-41](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047311&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-41 \(V\)"), les deux derniers alinéas de [l'article D. 1432-42](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047647&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-42 \(V\)"), les [articles D. 1432-43 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047661&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-43 \(V\)")et [D. 1432-45](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047703&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-45 \(V\)"), les quatre derniers alinéas de [l'article D. 1432-46 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047714&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-46 \(V\)")et les [articles D. 1432-50 et D. 1432-51](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047832&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1432-50 \(V\)") ne sont pas applicables à Saint-Pierre-et-Miquelon. |
| 17906 | 17854 | |
| 17855 | **Article LEGIARTI000037443394** | |
| 17856 | ||
| 17857 | Lors de sa première séance, la conférence territoriale de la santé et de l'autonomie élit son président. | |
| 17858 | ||
| 17859 | Elle établit et approuve son règlement intérieur. | |
| 17860 | ||
| 17861 | Elle rend un avis sur : | |
| 17862 | ||
| 17863 | 1° Le projet territorial de santé ; | |
| 17864 | ||
| 17865 | 2° Le rapport annuel sur le respect des droits des usagers du système de santé mentionné à [l'article D. 1432-42](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022047647&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 17866 | ||
| 17867 | Elle établit chaque année un rapport sur son activité. | |
| 17868 | ||
| 17869 | Elle détermine les questions de santé qui donnent lieu aux débats publics qu'elle organise selon des modalités fixées par son règlement intérieur. | |
| 17870 | ||
| 17871 | Lorsqu'elle procède à son renouvellement, la conférence territoriale de la santé et de l'autonomie de Saint-Pierre-et-Miquelon est présidée par le doyen d'âge. | |
| 17872 | ||
| 17907 | 17873 | ## Section 3 : Projet territorial de santé |
| 17908 | 17874 | |
| 17909 | 17875 | **Article LEGIARTI000022453773** |
| Article LEGIARTI000022453777 L17912→17878 | ||
| 17912 | 17878 | |
| 17913 | 17879 | Il détermine les objectifs retenus pour assurer une offre de soins suffisante aux tarifs des honoraires prévus par la convention territoriale conclue entre la caisse de prévoyance sociale et les professionnels de santé en application de [l'article 9-9](/affichTexteArticle.do?cidTexte=JORFTEXT000000699946&idArticle=LEGIARTI000006682461&dateTexte=&categorieLien=cid) de l'ordonnance n° 77-1102 du 26 septembre 1977 portant extension et adaptation au département de Saint-Pierre-et-Miquelon de diverses dispositions relatives aux affaires sociales. |
| 17914 | 17880 | |
| 17915 | **Article LEGIARTI000022453777** | |
| 17881 | **Article LEGIARTI000034494744** | |
| 17916 | 17882 | |
| 17917 | [L'article R. 1434-1, ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022237700&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R1434-1 \(VT\)")le dernier alinéa de [l'article R. 1434-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022237721&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R1434-2 \(V\)")et [l'article R. 1434-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022237762&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R1434-5 \(V\)") ne sont pas applicables à Saint-Pierre-et-Miquelon. | |
| 17883 | Pour son application à Saint-Pierre-et-Miquelon, à l'article [R. 1434-42](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000034494322&dateTexte=&categorieLien=cid), les mots : “ du directeur général de l'agence régionale de santé ” sont supprimés, après les mots : “ sont pris ”, sont insérés les mots : “ par le préfet ” et les mots : “ siégeant au sein de l'union régionale des professions de santé ” sont supprimés. | |
| 17918 | 17884 | |
| 17919 | **Article LEGIARTI000026708613** | |
| 17885 | **Article LEGIARTI000037443399** | |
| 17920 | 17886 | |
| 17921 | Le projet territorial de santé de Saint-Pierre-et-Miquelon est arrêté par le préfet après avis du conseil territorial, des conseils municipaux ainsi que de la conférence territoriale de la santé et de l'autonomie. Ces avis sont réputés avoir été rendus s'ils n'ont pas été reçus par le préfet dans le délai de deux mois à compter de la publication au recueil des actes administratifs de la préfecture de Saint-Pierre-et-Miquelon de l'avis de consultation mentionné à [l'article L. 1434-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891625&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 17887 | Le projet territorial de santé de Saint-Pierre-et-Miquelon est arrêté par le préfet après avis du conseil territorial, des conseils municipaux ainsi que de la conférence territoriale de la santé et de l'autonomie. Ces avis sont réputés avoir été rendus s'ils n'ont pas été reçus par le préfet dans le délai de trois mois pour la révision à cinq ans prévue au 2° de l'article L. 1434-2 et de deux mois pour les autres révisions, à compter de la publication de l'avis de consultation sous forme électronique au recueil des actes administratifs de la préfecture de Saint-Pierre-et Miquelon. | |
| 17922 | 17888 | |
| 17923 | Le plan stratégique territorial, les schémas territoriaux et les programmes énumérés par les [articles L. 1434-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891623&dateTexte=&categorieLien=cid)et [L. 1441-3 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022019579&dateTexte=&categorieLien=cid)qui constituent avec le programme annuel de gestion du risque mentionné aux articles L. 1141-6 et [L. 1434-14](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891653&dateTexte=&categorieLien=cid) le projet territorial de santé peuvent être arrêtés séparément suivant la même procédure. | |
| 17889 | Le cadre d'orientation stratégique, le schéma territorial de santé et le programme territorial d'accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies, énumérés à l'article L. 1434-2, qui constituent le projet territorial de santé, peuvent être arrêtés séparément suivant la même procédure. | |
| 17924 | 17890 | |
| 17925 | Les décisions arrêtant les documents mentionnés aux deux premiers alinéas sont publiées au recueil des actes administratifs de la préfecture. Elles mentionnent le ou les lieux ainsi que le site internet où ces documents peuvent être consultés. | |
| 17891 | Les décisions arrêtant les documents mentionnés aux deux premiers alinéas sont publiées au recueil des actes administratifs de la préfecture. Elles mentionnent le ou les lieux ainsi que le site internet où ces documents peuvent être consultés. | |
| 17926 | 17892 | |
| 17927 | Ces documents peuvent être révisés à tout moment par arrêté du préfet, en suivant la même procédure. | |
| 17893 | Ces documents peuvent être révisés à tout moment par arrêté du préfet, en suivant la même procédure. | |
| 17928 | 17894 | |
| 17929 | 17895 | La conférence territoriale de la santé et de l'autonomie est informée chaque année de la mise en œuvre du projet territorial de santé. Il est révisé au moins tous les cinq ans après évaluation de sa mise en œuvre et de la réalisation des objectifs fixés dans le plan stratégique territorial de santé. |
| 17930 | 17896 | |
| 17931 | **Article LEGIARTI000034494744** | |
| 17897 | **Article LEGIARTI000037443414** | |
| 17932 | 17898 | |
| 17933 | Pour son application à Saint-Pierre-et-Miquelon, à l'article [R. 1434-42](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000034494322&dateTexte=&categorieLien=cid), les mots : “ du directeur général de l'agence régionale de santé ” sont supprimés, après les mots : “ sont pris ”, sont insérés les mots : “ par le préfet ” et les mots : “ siégeant au sein de l'union régionale des professions de santé ” sont supprimés. | |
| 17899 | Les articles R. 1434-1, R. 1434-2 et R. 1434-10 ne sont pas applicables à Saint-Pierre-et-Miquelon. | |
| 17934 | 17900 | |
| 17935 | ## Section 4 : Programme pluriannuel territorial de gestion du risque | |
| 17901 | ## Section 4 : Plan pluriannuel territorial de gestion du risque et d'efficience du système de soins | |
| 17936 | 17902 | |
| 17937 | **Article LEGIARTI000022838277** | |
| 17903 | **Article LEGIARTI000037443430** | |
| 17938 | 17904 | |
| 17939 | Les [articles R. 1434-10](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022045381&dateTexte=&categorieLien=cid), [R. 1434-12 à R. 1434-16 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022045412&dateTexte=&categorieLien=cid)et [R. 1434-18 à R. 1434-20](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022045597&dateTexte=&categorieLien=cid) ne sont pas applicables à Saint-Pierre-et-Miquelon. | |
| 17905 | La mise en œuvre du plan pluriannuel territorial de gestion du risque et d'efficience du système de soins est assurée par un contrat entre le préfet de Saint-Pierre-et-Miquelon, le directeur de la caisse de prévoyance sociale de Saint-Pierre-et-Miquelon et, éventuellement, les organismes complémentaires d'assurance maladie présents sur le territoire. | |
| 17940 | 17906 | |
| 17941 | **Article LEGIARTI000022838298** | |
| 17907 | Le contrat : | |
| 17942 | 17908 | |
| 17943 | La mise en œuvre du programme pluriannuel territorial de gestion du risque est assurée par un contrat entre le préfet de Saint-Pierre-et-Miquelon, le directeur de la caisse de prévoyance sociale de Saint-Pierre-et-Miquelon et, éventuellement, les organismes complémentaires d'assurance maladie présents sur le territoire. | |
| 17944 | ||
| 17945 | Le contrat : | |
| 17946 | ||
| 17947 | 1° Précise les engagements des organismes relatifs à la définition et à la mise en œuvre des mesures prévues par le projet territorial de santé ; | |
| 17948 | ||
| 17949 | 2° Reprend les dispositions du programme pluriannuel territorial de gestion du risque ; | |
| 17950 | ||
| 17951 | 3° Précise les engagements de l'administration territoriale de santé relatifs à la définition et à la mise en œuvre des mesures prévues par le programme pluriannuel de gestion du risque. | |
| 17952 | ||
| 17953 | Le contrat est conclu pour une période de quatre ans. Il peut faire l'objet d'avenants définis chaque année et conclus dans les mêmes conditions que le contrat initial. Il est soumis à une évaluation au sein de la commission territoriale de gestion du risque. | |
| 17954 | ||
| 17955 | Il fixe, le cas échéant, les engagements des organismes complémentaires en matière de gestion du risque définis dans le cadre du programme pluriannuel territorial défini à [l'article R. 1441-17 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022833170&dateTexte=&categorieLien=cid)ainsi que les engagements en matière de participation aux programmes mentionnés à [l'article R. 1434-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022237792&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 17909 | 1° Précise les engagements des organismes relatifs à la définition et à la mise en œuvre des mesures prévues par le plan pluriannuel territorial de gestion du risque et d'efficience du système de soins ; | |
| 17956 | 17910 | |
| 17957 | **Article LEGIARTI000022838305** | |
| 17911 | 2° Reprend les dispositions du plan pluriannuel territorial de gestion du risque et d'efficience du système de soins ; | |
| 17958 | 17912 | |
| 17959 | La préparation, le suivi et l'évaluation du programme pluriannuel territorial de gestion du risque sont assurés au sein d'une commission territoriale de gestion du risque. | |
| 17960 | ||
| 17961 | Cette commission est présidée par le préfet de Saint-Pierre-et-Miquelon. Elle comprend le directeur de la caisse de prévoyance sociale ou son représentant. Un représentant des organismes complémentaires d'assurance maladie désigné par l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie participe selon l'ordre du jour aux travaux de la commission. | |
| 17962 | ||
| 17963 | Ce programme est soumis, avant d'être arrêté par le préfet de Saint-Pierre-et-Miquelon, à l'avis de la commission territoriale de gestion du risque. | |
| 17964 | ||
| 17965 | Il est intégré au projet territorial de santé. | |
| 17966 | ||
| 17967 | D'une durée de quatre ans, il fait l'objet chaque année d'une révision par avenant préparé et soumis à l'avis de la commission territoriale de gestion du risque et arrêté dans les mêmes conditions que le programme. | |
| 17913 | 3° Précise les engagements de l'administration territoriale de santé relatifs à la définition et à la mise en œuvre des mesures prévues par le plan pluriannuel territorial de gestion du risque et d'efficience du système de soins. | |
| 17914 | ||
| 17915 | Le contrat est conclu pour une période de quatre ans. Il peut faire l'objet d'avenants définis chaque année et conclus dans les mêmes conditions que le contrat initial. Il est soumis à une évaluation au sein de la commission territoriale de gestion du risque et d'efficience du système de soins. | |
| 17916 | ||
| 17917 | Il fixe, le cas échéant, les engagements des organismes complémentaires en matière de gestion du risque définis dans le cadre du plan pluriannuel territorial défini à l'article [R. 1441-17](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000037443439&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. R1441-17 \(V\)"). | |
| 17918 | ||
| 17919 | **Article LEGIARTI000037443436** | |
| 17920 | ||
| 17921 | La préparation, le suivi et l'évaluation du plan pluriannuel territorial de gestion du risque et d'efficience du système de soins sont assurés au sein d'une commission territoriale de gestion du risque et d'efficience du système de soins. | |
| 17922 | ||
| 17923 | Cette commission est présidée par le préfet de Saint-Pierre-et-Miquelon. Elle comprend le directeur de la caisse de prévoyance sociale ou son représentant. Un représentant des organismes complémentaires d'assurance maladie désigné par l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie participe selon l'ordre du jour aux travaux de la commission. | |
| 17968 | 17924 | |
| 17969 | **Article LEGIARTI000022838307** | |
| 17925 | Ce plan est soumis, avant d'être arrêté par le préfet de Saint-Pierre-et-Miquelon, à l'avis de cette commission. | |
| 17970 | 17926 | |
| 17971 | Le programme pluriannuel territorial de gestion du risque de Saint-Pierre-et-Miquelon comprend des actions territoriales spécifiques prévues aux [articles L. 1434-14 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891653&dateTexte=&categorieLien=cid)et [L. 1441-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022019585&dateTexte=&categorieLien=cid). Il peut, le cas échéant, y intégrer des programmes nationaux de gestion du risque. | |
| 17927 | D'une durée de deux ans, il fait l'objet chaque année d'une révision par avenant préparé et soumis à l'avis de cette commission et arrêté dans les mêmes conditions que le plan. | |
| 17972 | 17928 | |
| 17973 | **Article LEGIARTI000022838314** | |
| 17929 | **Article LEGIARTI000037443439** | |
| 17974 | 17930 | |
| 17975 | Pour son application à Saint-Pierre-et-Miquelon, à [l'article R. 1434-9, ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022045368&dateTexte=&categorieLien=cid)les mots : " et à [l'article L. 182-2-1-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000020882692&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. L182-2-1-1 \(V\)") du code de la sécurité sociale ” et le dernier alinéa sont supprimés. | |
| 17931 | Le plan pluriannuel territorial de gestion du risque et d'efficience du système de soins de Saint-Pierre-et-Miquelon comprend des actions territoriales spécifiques prévues à l'article [L. 1441-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022019585&dateTexte=&categorieLien=cid). Il peut, le cas échéant, y intégrer des programmes nationaux de gestion du risque. | |
| 17932 | ||
| 17933 | **Article LEGIARTI000037443448** | |
| 17934 | ||
| 17935 | Pour son application à Saint-Pierre-et-Miquelon, à l'article R. 1434-19, la référence à l'article R. 1434-13 est remplacée par la référence à l'article R. 1441-18 et les mots : “ prévu à l'article L. 182-2-1-1 du code de la sécurité sociale ” sont supprimés. | |
| 17936 | ||
| 17937 | **Article LEGIARTI000037443457** | |
| 17938 | ||
| 17939 | Les articles R. 1434-13 à R. 1434-18, R. 1434-21, R. 1434-22 et R. 1434-24 à R. 1434-27 ne sont pas applicables à Saint-Pierre-et-Miquelon. | |
| 17976 | 17940 | |
| 17977 | 17941 | ## Section 5 : Veille, sécurité et police sanitaires |
| 17978 | 17942 | |
| Article LEGIARTI000037402965 L19738→19702 | ||
| 19738 | 19702 | |
| 19739 | 19703 | Cette stratégie est élaborée au vu d'une analyse des principaux problèmes de santé de la population et des déterminants de son état de santé, tels que mentionnés au 1° de l'article [L. 1411-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006686891&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1411-1 \(V\)"), et des stratégies d'action envisageables. |
| 19740 | 19704 | |
| 19741 | **Article LEGIARTI000037402965** | |
| 19705 | **Article LEGIARTI000037443282** | |
| 19742 | 19706 | |
| 19743 | 19707 | I.-La stratégie nationale de santé est mise en œuvre par des plans et des programmes opérationnels à portée nationale, définis ou révisés par arrêté du ministre chargé de la santé et, le cas échéant, du ou des autres ministres intéressés, ainsi que par les projets régionaux de santé mentionnés à l'article [L. 1434-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891621&dateTexte=&categorieLien=cid). |
| 19744 | 19708 | |
| @@ -19762,7 +19726,7 @@ En outre, les plans, programmes et projets suivants concourent à la mise en œu | ||
| 19762 | 19726 | |
| 19763 | 19727 | 8° Le plan national de gestion du risque et d'efficience du système de soins et les programmes nationaux de gestion du risque mentionnés à l'article [L. 182-2-1-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000020882692&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de la sécurité sociale ; |
| 19764 | 19728 | |
| 19765 | 9° Les programmes pluriannuels régionaux de gestion du risque mentionnés à l'article [R. 1434-10 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022045381&dateTexte=&categorieLien=cid)du présent code et les plans d'actions pluriannuels régionaux d'amélioration de la pertinence des soins mentionnés à l'article [L. 162-30-4 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000029957049&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de la sécurité sociale ; | |
| 19729 | 9° Les plans pluriannuels régionaux de gestion du risque et d'efficience du système de soins mentionnés à l'article R. 1434-21 du présent code et les plans d'actions pluriannuels régionaux d'amélioration de la pertinence des soins mentionnés à l'article [L. 162-30-4 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000029957049&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de la sécurité sociale ; | |
| 19766 | 19730 | |
| 19767 | 19731 | 10° Les programmes interdépartementaux d'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie mentionnés à l'article [L. 312-5-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797752&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de l'action sociale et des familles. |
| 19768 | 19732 | |
| Article LEGIARTI000024315990 L28602→28566 | ||
| 28602 | 28566 | |
| 28603 | 28567 | “4° La mention du dossier médical partagé prévu à l'article R. 1111-20 n'est pas applicable.” |
| 28604 | 28568 | |
| 28605 | ## Chapitre II : Don et utilisation d'organes, de tissus ou de cellules à des fins thérapeutiques | |
| 28569 | ## Chapitre II : Don et utilisation des éléments et produits du corps humain | |
| 28606 | 28570 | |
| 28607 | 28571 | **Article LEGIARTI000024315990** |
| 28608 | 28572 | |
| Article LEGIARTI000037437561 L28656→28620 | ||
| 28656 | 28620 | |
| 28657 | 28621 | 2° A [l'article R. 1241-8,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006909147&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R1241-8 \(V\)") les mots : " le président du tribunal de grande instance ou son délégué ” sont remplacés par les mots : " le magistrat compétent ”. |
| 28658 | 28622 | |
| 28623 | **Article LEGIARTI000037437561** | |
| 28624 | ||
| 28625 | I.-Le chapitre IV du titre IV du livre II de la présente partie est applicable en Nouvelle-Calédonie et en Polynésie française, dans sa rédaction résultant des [décrets n° 2008-588 du 19 juin 2008](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000019060568&categorieLien=cid), [n° 2015-1281 du 13 octobre 2015](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000031313759&categorieLien=cid), [n° 2016-273 du 4 mars 2016](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000032154926&categorieLien=cid), et [n° 2017-631 du 25 avril 2017](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000034492649&categorieLien=cid), à l'exception des articles R. 1244-1, R. 1244-6 et R. 1244-9, et sous réserve des adaptations prévues au II. | |
| 28626 | ||
| 28627 | II.-A.-Au 3° de l'article R. 1244-2, les mots : conformément aux règles de bonnes pratiques définies par l'arrêté prévu à l'article L. 2141-1 sont supprimés. | |
| 28628 | ||
| 28629 | B.-L'article R. 1244-5 est remplacé par les dispositions suivantes : | |
| 28630 | ||
| 28631 | “ Art. R. 1244-5.-Le dossier du donneur, conservé par les structures habilitées selon la réglementation applicable localement, contient notamment, sous forme rendue anonyme : | |
| 28632 | ||
| 28633 | “ 1° Le nombre d'enfants issus du don ; | |
| 28634 | ||
| 28635 | “ 2° Le consentement écrit du donneur et, s'il fait partie d'un couple, celui de l'autre membre du couple ; | |
| 28636 | ||
| 28637 | “ 3° S'il s'agit d'un donneur n'ayant pas encore procréé : l'attestation qu'il s'est soumis à l'entretien prévu au III de l'article R. 1244-2 et la mention, le cas échéant, d'une conservation d'une partie de ses gamètes en vue d'une éventuelle réalisation ultérieure à son bénéfice d'une assistance médicale à la procréation dans les conditions prévues au titre IV du livre Ier de la deuxième partie du présent code. | |
| 28638 | ||
| 28639 | “ Ce dossier est conservé pour une durée minimale de quarante ans et quel que soit son support sous forme anonyme. L'archivage est effectué dans des conditions garantissant la confidentialité. | |
| 28640 | ||
| 28641 | “ Le donneur doit, avant le recueil ou le prélèvement des gamètes, donner expressément son consentement à la conservation de ce dossier. | |
| 28642 | ||
| 28643 | “ Les informations touchant à l'identité des donneurs, à l'identification des enfants nés et aux liens biologiques existant entre eux sont conservées, quel que soit le support, de manière à garantir strictement leur confidentialité. ” | |
| 28644 | ||
| 28645 | ## Chapitre Ier-2 : Examen des caractéristiques génétiques d'une personne et identification par empreintes génétiques à des fins médicales | |
| 28646 | ||
| 28647 | **Article LEGIARTI000037437538** | |
| 28648 | ||
| 28649 | I.-La section 1 du chapitre Ier du titre III du livre Ier de la présente partie est applicable en Nouvelle-Calédonie et en Polynésie française, dans sa rédaction résultant des [décrets n° 2008-321 du 4 avril 2008](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000018606712&categorieLien=cid), [n° 2010-344 du 31 mars 2010 ](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000022041034&categorieLien=cid)et [n° 2013-527 du 20 juin 2013](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000027592003&categorieLien=cid), à l'exception des articles R. 1131-3, R. 1131-7 à R. 1131-8, R. 1131-13 à R. 1131-18 et R. 1131-20-5 et sous réserve des adaptations prévues au II. | |
| 28650 | ||
| 28651 | II.-A.-A l'article R. 1131-2, la dernière phrase du 3° est supprimée. | |
| 28652 | ||
| 28653 | B.-A l'article R. 1131-4, pour son application en Nouvelle-Calédonie : | |
| 28654 | ||
| 28655 | 1° La première phrase du dernier alinéa est supprimée ; | |
| 28656 | ||
| 28657 | 2° A la deuxième phrase du dernier alinéa, les mots : “ sous tutelle ” sont remplacés par le mot : “ protégé ”. | |
| 28658 | ||
| 28659 | C.-A l'article R. 1131-5 : | |
| 28660 | ||
| 28661 | 1° Au deuxième alinéa, les mots : “ compétences cliniques et génétiques ” sont remplacés par les mots : “ compétences de nature à assurer une prise en charge adaptée ” et la dernière phrase est supprimée ; | |
| 28662 | ||
| 28663 | 2° Au troisième alinéa, pour son application en Nouvelle-Calédonie, les mots : “ sous tutelle ” sont remplacés par le mot : “ protégé ” ; | |
| 28664 | ||
| 28665 | 3° Au quatrième alinéa, la dernière phrase est remplacée par la phrase : “ Cette attestation est remise au praticien chargé d'effectuer les examens des caractéristiques génétiques, le double de cette attestation est versé au dossier médical de la personne concernée. ” | |
| 28666 | ||
| 28667 | D.-A l'article R. 1131-6 : | |
| 28668 | ||
| 28669 | 1° Au premier alinéa, les mots : “ et exerçant dans un des établissements ou organismes mentionnés à l'article R. 1131-13 ” sont supprimés ; | |
| 28670 | ||
| 28671 | 2° Le deuxième alinéa est supprimé. | |
| 28672 | ||
| 28673 | E.-Au premier alinéa des articles R. 1131-9 et R. 1131-11, les mots : “ mentionnés à l'article R. 1131-6 ” sont supprimés. | |
| 28674 | ||
| 28675 | F.-Au dernier alinéa des articles R. 1131-10 et R. 1131-11, les mots : “ l'agence régionale de santé compétente, ainsi que l'établissement ou organisme titulaire de l'autorisation mentionnée à l'article R. 1131-13 au sein duquel exerce le praticien ” sont remplacés par les mots : “ l'organisme où il exerce et l'autorité compétente en Nouvelle-Calédonie ou en Polynésie française ”. | |
| 28676 | ||
| 28677 | G.-A l'article R. 1131-19, le premier alinéa est remplacé par les dispositions suivantes : | |
| 28678 | ||
| 28679 | “ Le compte rendu des analyses aux fins de détermination des caractéristiques génétiques d'une personne ou de son identification par empreintes génétiques à des fins médicales est commenté et signé par le praticien chargé des analyses. ” | |
| 28680 | ||
| 28681 | H.-A l'article R. 1131-20, les mots : “ par le médecin prescripteur ” et les mots : “ mentionnés à l'article R. 1131-13 ” sont supprimés. | |
| 28682 | ||
| 28683 | I.-A l'article R. 1131-20-1, les mots : “ et conformément aux bonnes pratiques définies par l'article R. 1131-20-5 ” sont supprimés. | |
| 28684 | ||
| 28685 | J.-A l'article R. 1131-20-3 : | |
| 28686 | ||
| 28687 | 1° Au premier alinéa, les mots : “ du responsable du centre d'assistance médicale à la procréation ” sont remplacés par les mots : “ du médecin d'assistance médicale à la procréation ” ; | |
| 28688 | ||
| 28689 | 2° Le deuxième alinéa est remplacé par les dispositions suivantes : | |
| 28690 | ||
| 28691 | “ Lorsque la personne y consent, elle donne par écrit au médecin prescripteur, qui en atteste, l'autorisation d'informer le médecin d'assistance médicale à la procréation. Elle lui communique ses coordonnées ainsi que celles du lieu où le don de gamètes a été réalisé ou de celui où les embryons sont ou étaient conservés. ” | |
| 28692 | ||
| 28659 | 28693 | ## Chapitre V : Dispositions communes |
| 28660 | 28694 | |
| 28661 | 28695 | **Article LEGIARTI000032973688** |
| Article LEGIARTI000024350035 L20673→20673 | ||
| 20673 | 20673 | |
| 20674 | 20674 | La durée du mandat des membres des assemblées des unions régionales des professionnels de santé est de cinq ans, à compter de la première réunion de l'assemblée. Il est renouvelable. |
| 20675 | 20675 | |
| 20676 | **Article LEGIARTI000024350035** | |
| 20676 | **Article LEGIARTI000034696854** | |
| 20677 | 20677 | |
| 20678 | Les unions régionales contribuent à l'organisation de l'offre de santé régionale. Elles participent notamment : | |
| 20678 | Dans chaque région et dans les collectivités territoriales de Corse, Guyane et de Martinique, les unions régionales des professionnels de santé rassemblent, pour chaque profession, les représentants des professionnels de santé exerçant à titre libéral sous le régime des conventions nationales avec l'Union nationale des caisses d'assurance maladie mentionnées au titre VI du livre Ier du code de la sécurité sociale. | |
| 20679 | 20679 | |
| 20680 | 1° A la préparation et à la mise en œuvre du projet régional de santé ; | |
| 20680 | L'union régionale a son siège dans la commune du siège de l'agence régionale de santé, sauf si son assemblée en décide autrement par une décision prise à la majorité des deux tiers de ses membres. | |
| 20681 | 20681 | |
| 20682 | 2° A l'analyse des besoins de santé et de l'offre de soins, en vue notamment de l'élaboration du schéma régional d'organisation des soins ; | |
| 20682 | **Article LEGIARTI000037443622** | |
| 20683 | 20683 | |
| 20684 | 3° A l'organisation de l'exercice professionnel, notamment en ce qui concerne la permanence des soins, la continuité des soins et les nouveaux modes d'exercice ; | |
| 20684 | Les unions régionales contribuent à l'organisation de l'offre de santé régionale. Elles participent notamment : | |
| 20685 | 20685 | |
| 20686 | 4° A des actions dans le domaine des soins, de la prévention, de la veille sanitaire, de la gestion des crises sanitaires, de la promotion de la santé et de l'éducation thérapeutique ; | |
| 20686 | 1° A la préparation et à la mise en œuvre du projet régional de santé ; | |
| 20687 | 20687 | |
| 20688 | 5° A la mise en œuvre des contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens avec les réseaux de santé, les centres de santé, les maisons de santé et les pôles de santé, ou des contrats ayant pour objet d'améliorer la qualité et la coordination des soins mentionnés à [l'article L. 1435-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891675&dateTexte=&categorieLien=cid) ; | |
| 20688 | 2° A l'analyse des besoins de santé et de l'offre de soins, en vue notamment de l'élaboration du schéma régional de santé ; | |
| 20689 | 20689 | |
| 20690 | 6° Au déploiement et à l'utilisation des systèmes de communication et d'information partagés ; | |
| 20690 | 3° A l'organisation de l'exercice professionnel, notamment en ce qui concerne la permanence des soins, la continuité des soins et les nouveaux modes d'exercice ; | |
| 20691 | 20691 | |
| 20692 | 7° A la mise en œuvre du développement professionnel continu. | |
| 20692 | 4° A des actions dans le domaine des soins, de la prévention, de la veille sanitaire, de la gestion des crises sanitaires, de la promotion de la santé et de l'éducation thérapeutique ; | |
| 20693 | 20693 | |
| 20694 | Elles peuvent procéder à l'analyse des données agrégées nationales et régionales issues du système national d'informations interrégimes de l'assurance maladie en rapport avec leurs missions. | |
| 20694 | 5° A la mise en œuvre des contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens avec les réseaux de santé, les centres de santé, les maisons de santé et les pôles de santé, ou des contrats ayant pour objet d'améliorer la qualité et la coordination des soins mentionnés à [l'article L. 1435-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891675&dateTexte=&categorieLien=cid) ; | |
| 20695 | 20695 | |
| 20696 | **Article LEGIARTI000034696854** | |
| 20696 | 6° Au déploiement et à l'utilisation des systèmes de communication et d'information partagés ; | |
| 20697 | 20697 | |
| 20698 | Dans chaque région et dans les collectivités territoriales de Corse, Guyane et de Martinique, les unions régionales des professionnels de santé rassemblent, pour chaque profession, les représentants des professionnels de santé exerçant à titre libéral sous le régime des conventions nationales avec l'Union nationale des caisses d'assurance maladie mentionnées au titre VI du livre Ier du code de la sécurité sociale. | |
| 20698 | 7° A la mise en œuvre du développement professionnel continu. | |
| 20699 | 20699 | |
| 20700 | L'union régionale a son siège dans la commune du siège de l'agence régionale de santé, sauf si son assemblée en décide autrement par une décision prise à la majorité des deux tiers de ses membres. | |
| 20700 | Elles peuvent procéder à l'analyse des données agrégées nationales et régionales issues du système national d'informations interrégimes de l'assurance maladie en rapport avec leurs missions. | |
| 20701 | 20701 | |
| 20702 | 20702 | ## Sous-section 1 : Dispositions générales |
| 20703 | 20703 | |
| Article LEGIARTI000031939165 L24→24 | ||
| 24 | 24 | |
| 25 | 25 | ## Section 2 : Dérogation à la territorialité des sites d'un laboratoire de biologie médicale |
| 26 | 26 | |
| 27 | **Article LEGIARTI000031939165** | |
| 27 | **Article LEGIARTI000037443938** | |
| 28 | 28 | |
| 29 | Lorsque le directeur général d'une agence régionale de santé constate que, dans un territoire de santé, l'offre de biologie médicale ne répond pas aux besoins de la population, notamment du fait des difficultés géographiques d'accès, il indique dans le schéma régional de l'organisation des soins que, sur ce territoire de santé, un laboratoire de biologie médicale implanté dans un territoire de santé limitrophe peut ouvrir un site en dérogation aux dispositions de l'article [L. 6222-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691292&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6222-5 \(V\)") fixant au maximum à trois le nombre de territoires d'implantation des sites de laboratoires de biologie médicale. | |
| 29 | Lorsque le directeur général d'une agence régionale de santé constate que, dans une zone définie au b du 2° de l'article L. 1434-9, l'offre de biologie médicale ne répond pas aux besoins de la population, notamment du fait des difficultés géographiques d'accès, il indique dans le schéma régional de santé que, sur cette zone, un laboratoire de biologie médicale implanté dans une zone limitrophe peut ouvrir un site en dérogation aux dispositions de l'article [L. 6222-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691292&dateTexte=&categorieLien=cid) fixant au maximum à trois le nombre de zones d'implantation des sites de laboratoires de biologie médicale. | |
| 30 | 30 | |
| 31 | 31 | ## Section 3 : Conditions de maintien des sites |
| 32 | 32 | |
| 33 | **Article LEGIARTI000032788155** | |
| 33 | **Article LEGIARTI000037443931** | |
| 34 | 34 | |
| 35 | I.-Lorsqu'un ou des sites de laboratoires de biologie médicale créés avant la révision du schéma régional d'organisation des soins ou avant le changement de délimitation des territoires de santé concernés ne satisfont plus aux conditions de localisation fixées par l'article [L. 6222-5 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691292&dateTexte=&categorieLien=cid)ou aux prévisions d'implantation des sites indiquées par le schéma régional d'organisation des soins en application au 4° du I de l'article L. 1434-3, le directeur général de l'agence régional de santé notifie cette incompatibilité au représentant légal du laboratoire concerné dans un délai de trois mois après la publication des actes portant révision du schéma ou changement de délimitation des territoires de santé. | |
| 35 | I.-Lorsqu'un ou des sites de laboratoires de biologie médicale créés avant la révision du schéma régional de santé ou avant le changement de délimitation des zones définies au b du 2° de l'article L. 1434-9 ne satisfont plus aux conditions de localisation fixées par l'article [L. 6222-5 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691292&dateTexte=&categorieLien=cid)ou aux prévisions d'implantation des sites indiquées par le schéma régional de santé en application au 4° du I de l'article L. 1434-3, le directeur général de l'agence régional de santé notifie cette incompatibilité au représentant légal du laboratoire concerné dans un délai de trois mois après la publication des actes portant révision du schéma ou changement de délimitation des zones. | |
| 36 | 36 | |
| 37 | Le représentant légal du laboratoire présente au directeur général de l'agence régionale de santé une demande motivée de maintien du ou des sites concernés, dans un délai de trois mois suivant réception de la notification mentionnée à l'alinéa précédent. | |
| 37 | Le représentant légal du laboratoire présente au directeur général de l'agence régionale de santé une demande motivée de maintien du ou des sites concernés, dans un délai de trois mois suivant réception de la notification mentionnée à l'alinéa précédent. | |
| 38 | 38 | |
| 39 | Le directeur général de l'agence régionale de santé peut accepter le maintien, à titre temporaire ou à titre permanent, du ou des sites concernés, dans l'un des cas suivants : | |
| 39 | Le directeur général de l'agence régionale de santé peut accepter le maintien, à titre temporaire ou à titre permanent, du ou des sites concernés, dans l'un des cas suivants : | |
| 40 | 40 | |
| 41 | 1° Lorsque le maintien du site est seul de nature à préserver la spécificité de l'offre de biologie sur le territoire de santé concerné ; | |
| 41 | 1° Lorsque le maintien du site est seul de nature à préserver la spécificité de l'offre de biologie sur la zone concernée ; | |
| 42 | 42 | |
| 43 | 2° Lorsque le maintien du site est seul de nature à répondre aux besoins de la population sur ce territoire. | |
| 43 | 2° Lorsque le maintien du site est seul de nature à répondre aux besoins de la population sur cette zone. | |
| 44 | 44 | |
| 45 | 45 | II.-Le directeur général de l'agence régionale de santé, après examen des motifs de la demande, répond au représentant légal du laboratoire dans un délai de trois mois après la réception de cette demande, en indiquant par décision motivée si le site ou les sites en cause peuvent être maintenus et pour quelle durée. |
| 46 | 46 | |
| Article LEGIARTI000032788133 L120→120 | ||
| 120 | 120 | |
| 121 | 121 | ## Section 5 : Dispositions particulières relatives au nombre de laboratoires de biologie médicale de certains établissements de santé |
| 122 | 122 | |
| 123 | **Article LEGIARTI000032788133** | |
| 123 | **Article LEGIARTI000037443921** | |
| 124 | 124 | |
| 125 | I.-Lorsque, en application des dispositions du premier alinéa de l'article [L. 6222-4 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691289&dateTexte=&categorieLien=cid)et sans préjudice de l'application des dispositions de l'article D. 6222-6 relatives à l'ouverture des laboratoires et de leurs sites, les établissements publics de santé de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris, des hospices civils de Lyon et de l'Assistance publique-hôpitaux de Marseille entendent gérer plus d'un laboratoire de biologie médicale, le directeur général de l'établissement joint au dossier de déclaration d'ouverture prévu au même article une demande d'autorisation au directeur général de l'agence régionale de santé pour le ou les laboratoires de biologie en surnombre. | |
| 125 | I.-Lorsque, en application des dispositions du premier alinéa de l'article [L. 6222-4 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691289&dateTexte=&categorieLien=cid)et sans préjudice de l'application des dispositions de l'article D. 6222-6 relatives à l'ouverture des laboratoires et de leurs sites, les établissements publics de santé de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris, des hospices civils de Lyon et de l'Assistance publique-hôpitaux de Marseille entendent gérer plus d'un laboratoire de biologie médicale, le directeur général de l'établissement joint au dossier de déclaration d'ouverture prévu au même article une demande d'autorisation au directeur général de l'agence régionale de santé pour le ou les laboratoires de biologie en surnombre. | |
| 126 | 126 | |
| 127 | La demande d'autorisation est adressée par le directeur général de l'établissement au directeur général de l'agence régionale de santé, accompagnée du projet d'organisation interne des laboratoires de biologie médicale de l'établissement comportant le nombre de laboratoires de biologie médicale envisagé, le nombre et l'implantation géographique des sites de chaque laboratoire de biologie médicale ainsi que la liste des hôpitaux qui recourent à chaque laboratoire de biologie médicale. | |
| 127 | La demande d'autorisation est adressée par le directeur général de l'établissement au directeur général de l'agence régionale de santé, accompagnée du projet d'organisation interne des laboratoires de biologie médicale de l'établissement comportant le nombre de laboratoires de biologie médicale envisagé, le nombre et l'implantation géographique des sites de chaque laboratoire de biologie médicale ainsi que la liste des hôpitaux qui recourent à chaque laboratoire de biologie médicale. | |
| 128 | 128 | |
| 129 | II.-L'autorisation est accordée par le directeur général de l'agence régionale de santé sous réserve que : | |
| 129 | II.-L'autorisation est accordée par le directeur général de l'agence régionale de santé sous réserve que : | |
| 130 | 130 | |
| 131 | 1° L'organisation interne de l'établissement en ce qui concerne les laboratoires de biologie médicale, arrêtée en application de l'article [L. 6143-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690983&dateTexte=&categorieLien=cid)par le directeur général de l'établissement, justifie le maintien ou l'ouverture de plus d'un laboratoire pour l'ensemble de l'établissement ; | |
| 131 | 1° L'organisation interne de l'établissement en ce qui concerne les laboratoires de biologie médicale, arrêtée en application de l'article [L. 6143-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690983&dateTexte=&categorieLien=cid)par le directeur général de l'établissement, justifie le maintien ou l'ouverture de plus d'un laboratoire pour l'ensemble de l'établissement ; | |
| 132 | 132 | |
| 133 | 2° Le nombre de laboratoires de biologie médicale susceptibles d'être autorisés dans l'établissement concerné ne soit pas supérieur au nombre de ses hôpitaux ou groupements hospitaliers ; | |
| 133 | 2° Le nombre de laboratoires de biologie médicale susceptibles d'être autorisés dans l'établissement concerné ne soit pas supérieur au nombre de ses hôpitaux ou groupements hospitaliers ; | |
| 134 | 134 | |
| 135 | 3° Le maintien ou l'ouverture de ce ou ces laboratoires n'a pas pour effet de maintenir ou de porter l'offre de biologie médicale dans le territoire de santé d'implantation des laboratoires concernés à un niveau supérieur à celui des besoins de la population tels qu'appréciés par le schéma régional d'organisation des soins. | |
| 135 | 3° Le maintien ou l'ouverture de ce ou ces laboratoires n'a pas pour effet de maintenir ou de porter l'offre de biologie médicale dans la zone d'implantation des laboratoires concernés à un niveau supérieur à celui des besoins de la population tels qu'appréciés par le schéma régional de santé. | |
| 136 | 136 | |
| 137 | 137 | La décision motivée du directeur général de l'agence régionale de santé est notifiée dans un délai de quatre mois à compter de la réception de la demande dès lors qu'elle est complète au sens de l'article D. 6222-6. |
| 138 | 138 | |
| Article LEGIARTI000031980170 L1618→1618 | ||
| 1618 | 1618 | |
| 1619 | 1619 | Les amendes administratives et astreintes journalières prononcées en application de l'article [L. 6241-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000021686788&dateTexte=&categorieLien=cid) sont recouvrées par l'agent comptable de l'agence régionale de santé et sont reversées à l'Etat. |
| 1620 | 1620 | |
| 1621 | ## Section unique : Compatibilité des contrats de coopération avec le schéma régional de l'organisation des soins | |
| 1621 | ## Section unique : Compatibilité des contrats de coopération avec le schéma régional de santé | |
| 1622 | 1622 | |
| 1623 | **Article LEGIARTI000031980170** | |
| 1623 | **Article LEGIARTI000037443943** | |
| 1624 | 1624 | |
| 1625 | I.-Les contrats de coopération et avenants aux contrats de coopération conclus entre plusieurs laboratoires de biologie médicale prévus à l'article [L. 6212-6 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000021684943&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6212-6 \(V\)")sont communiqués dès leur conclusion à l'agence régionale de santé. | |
| 1625 | I.-Les contrats de coopération et avenants aux contrats de coopération conclus entre plusieurs laboratoires de biologie médicale prévus à l'article [L. 6212-6 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000021684943&dateTexte=&categorieLien=cid)sont communiqués dès leur conclusion à l'agence régionale de santé. | |
| 1626 | 1626 | |
| 1627 | II.-Lorsque le schéma régional d'organisation des soins est révisé en application des dispositions de l'article [L. 1434-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891621&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1434-1 \(V\)")ou à l'occasion du changement de délimitation des territoires de santé prévus à l'article [L. 1434-16](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891659&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1434-16 \(Ab\)"), le directeur général de l'agence régionale de santé vérifie, dans un délai de trois mois après la publication des actes ayant modifié le schéma ou les territoires de santé, que, conformément au premier alinéa de l'article [L. 6212-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000021684943&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6212-6 \(V\)"), les coopérations demeurent compatibles avec les dispositions du schéma régional de l'organisation des soins en ce qui concerne les implantations des laboratoires de biologie médicale et avec les nouveaux découpages territoriaux. | |
| 1627 | II.-Lorsque le schéma régional de santé est révisé en application des dispositions de l'article [L. 1434-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891621&dateTexte=&categorieLien=cid)ou à l'occasion du changement de délimitation des zones définies au b du 2° de l'article L. 1434-9, le directeur général de l'agence régionale de santé vérifie, dans un délai de trois mois après la publication des actes ayant modifié le schéma ou les territoires de santé, que, conformément au premier alinéa de l'article L. 6212-6, les coopérations demeurent compatibles avec les dispositions du schéma régional de santé en ce qui concerne les implantations des laboratoires de biologie médicale et avec les nouvelles zones. | |
| 1628 | 1628 | |
| 1629 | Le contrat est regardé comme incompatible s'il a pour effet de maintenir ou de porter, dans le ou les territoires de santé où s'exerce la coopération, le niveau de l'offre d'examens de biologie médicale à un niveau supérieur à celui des besoins de la population tels que définis dans le nouveau schéma. | |
| 1629 | Le contrat est regardé comme incompatible s'il a pour effet de maintenir ou de porter, dans la ou les zones où s'exerce la coopération, le niveau de l'offre d'examens de biologie médicale à un niveau supérieur à celui des besoins de la population tels que définis dans le nouveau schéma. | |
| 1630 | 1630 | |
| 1631 | Le contrat est également regardé comme incompatible lorsque des nouveaux territoires de santé dans lesquels s'exerce la coopération ne se trouvent pas limitrophes. | |
| 1631 | Le contrat est également regardé comme incompatible lorsque des nouvelles zones dans lesquelles s'exerce la coopération ne se trouvent pas limitrophes. | |
| 1632 | 1632 | |
| 1633 | III.-Lorsque le directeur général de l'agence régionale de santé constate une incompatibilité, il la notifie dans le délai prévu au II aux cocontractants concernés en les invitant à faire connaître leurs observations et, le cas échéant, à réviser le contrat afin de lever les incompatibilités. | |
| 1633 | III.-Lorsque le directeur général de l'agence régionale de santé constate une incompatibilité, il la notifie dans le délai prévu au II aux cocontractants concernés en les invitant à faire connaître leurs observations et, le cas échéant, à réviser le contrat afin de lever les incompatibilités. | |
| 1634 | 1634 | |
| 1635 | Le contrat peut être maintenu lorsque les laboratoires concernés justifient : | |
| 1635 | Le contrat peut être maintenu lorsque les laboratoires concernés justifient : | |
| 1636 | 1636 | |
| 1637 | 1° Soit que l'offre d'examens ne peut être couverte que par le cocontractant, du fait du caractère hautement spécialisé des examens qu'il propose ; | |
| 1637 | 1° Soit que l'offre d'examens ne peut être couverte que par le cocontractant, du fait du caractère hautement spécialisé des examens qu'il propose ; | |
| 1638 | 1638 | |
| 1639 | 2° Soit que les besoins de la population tels que définis dans le nouveau schéma ne sont plus satisfaits dans le cas où le contrat ne serait pas maintenu. | |
| 1639 | 2° Soit que les besoins de la population tels que définis dans le nouveau schéma ne sont plus satisfaits dans le cas où le contrat ne serait pas maintenu. | |
| 1640 | 1640 | |
| 1641 | Dans un délai de deux mois à compter de la réception de la notification de l'incompatibilité, les parties au contrat notifient au directeur général de l'agence régionale de santé leurs propositions en réponse à la demande. | |
| 1641 | Dans un délai de deux mois à compter de la réception de la notification de l'incompatibilité, les parties au contrat notifient au directeur général de l'agence régionale de santé leurs propositions en réponse à la demande. | |
| 1642 | 1642 | |
| 1643 | 1643 | Dans un délai de trois mois après réception de ces propositions, le directeur général de l'agence régionale de santé notifie aux cocontractants par décision motivée le maintien du contrat sans changement ou le maintien du contrat avec les modifications proposées. Il précise, dans ce dernier cas, le délai de mise en œuvre des modifications prévues, qui ne peut être supérieur à un an. |
| 1644 | 1644 | |
| Article LEGIARTI000031936029 L2254→2254 | ||
| 2254 | 2254 | |
| 2255 | 2255 | Si le laboratoire est autorisé, en application de l'article [L. 6211-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691226&dateTexte=&categorieLien=cid), à effectuer des actes réservés, mention en est portée sur la liste. |
| 2256 | 2256 | |
| 2257 | **Article LEGIARTI000031936029** | |
| 2258 | ||
| 2259 | I.-Toute prescription d'un examen de biologie médicale, avec les éléments cliniques pertinents, est transmise au laboratoire de biologie médicale préalablement au prélèvement. | |
| 2260 | ||
| 2261 | Le biologiste médical indique au professionnel de santé préleveur les examens qui sont à réaliser en application des dispositions prévues aux articles [L. 6211-8 et L. 6211-9 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691231&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6211-8 \(V\)")et les prélèvements à effectuer en conséquence. | |
| 2262 | ||
| 2263 | Lorsqu'un système d'information du laboratoire de biologie médicale ou un protocole clinico-biologique matérialise les choix de prescription clinico-biologique, établis entre le prescripteur et le biologiste médical, le professionnel de santé préleveur, dès lors qu'il est connecté à ce système d'information ou qu'il est intégré dans ce protocole clinico-biologique par son exercice professionnel, peut réaliser directement les prélèvements correspondant aux examens de biologie médicale ainsi prescrits. | |
| 2264 | ||
| 2265 | Lorsqu'un programme d'éducation thérapeutique existe, conformément aux articles [L. 1161-1 à L. 1161-6 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891758&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1161-1 \(V\)")et [L. 6212-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691237&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6212-3 \(V\)"), entre le patient, le prescripteur, le biologiste médical et le professionnel de santé préleveur, ce dernier peut réaliser directement les prélèvements correspondant aux examens de biologie médicale prescrits dans ce cadre. | |
| 2266 | ||
| 2267 | II.-Les procédures mentionnées à l'article [L. 6211-15 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000021684616&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6211-15 \(V\)")sont décrites dans un manuel unique pour la totalité des prélèvements d'examens de biologie médicale effectués sur les patients hospitalisés dans cet établissement de santé ou pris en charge en ambulatoire par celui-ci. Si le laboratoire de biologie médicale revêt la forme d'un groupement de coopération sanitaire, en application de l'article [L. 6223-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000021685869&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6223-2 \(V\)"), ce manuel unique s'applique, de la même façon, dans tous les établissements de santé dont ce groupement constitue le laboratoire au sens de l'article [L. 6222-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691289&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6222-4 \(V\)"). Les copies de ce manuel à disposition dans les pôles cliniques peuvent ne comprendre que les parties qui leur sont nécessaires. | |
| 2268 | ||
| 2269 | Les procédures mentionnées à l'article [L. 6211-17 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000021684620&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6211-17 \(V\)")sont décrites dans un manuel unique. Les copies de ce manuel à disposition des professionnels de santé qui ne sont concernés que par des prélèvements peuvent ne comprendre que les parties qui leur sont nécessaires. | |
| 2270 | ||
| 2271 | Le manuel unique des procédures préanalytiques applicables comporte, pour les prélèvements effectués en dehors du laboratoire de biologie médicale ou de l'établissement de santé, les choix de transport, de rupture de charge et de stockage éventuel et leurs justifications, compte tenu des spécificités géographiques prises en compte par le schéma régional d'organisation des soins. Ces éléments font partie de l'organisation générale des laboratoires définie à l'article [L. 6222-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691282&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6222-1 \(V\)"). | |
| 2272 | ||
| 2273 | 2257 | **Article LEGIARTI000031936040** |
| 2274 | 2258 | |
| 2275 | 2259 | Lors de la réalisation d'un examen de biologie médicale, chaque échantillon biologique est identifié dès le prélèvement, sur support informatique ou manuel, par les éléments suivants : |
| Article LEGIARTI000037443966 L2310→2294 | ||
| 2310 | 2294 | |
| 2311 | 2295 | La communication du compte rendu au patient s'effectue par la voie électronique ou, à sa demande, sur support papier. |
| 2312 | 2296 | |
| 2297 | **Article LEGIARTI000037443966** | |
| 2298 | ||
| 2299 | I.-Toute prescription d'un examen de biologie médicale, avec les éléments cliniques pertinents, est transmise au laboratoire de biologie médicale préalablement au prélèvement. | |
| 2300 | ||
| 2301 | Le biologiste médical indique au professionnel de santé préleveur les examens qui sont à réaliser en application des dispositions prévues aux articles [L. 6211-8 et L. 6211-9 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691231&dateTexte=&categorieLien=cid)et les prélèvements à effectuer en conséquence. | |
| 2302 | ||
| 2303 | Lorsqu'un système d'information du laboratoire de biologie médicale ou un protocole clinico-biologique matérialise les choix de prescription clinico-biologique, établis entre le prescripteur et le biologiste médical, le professionnel de santé préleveur, dès lors qu'il est connecté à ce système d'information ou qu'il est intégré dans ce protocole clinico-biologique par son exercice professionnel, peut réaliser directement les prélèvements correspondant aux examens de biologie médicale ainsi prescrits. | |
| 2304 | ||
| 2305 | Lorsqu'un programme d'éducation thérapeutique existe, conformément aux articles [L. 1161-1 à L. 1161-6 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891758&dateTexte=&categorieLien=cid)et [L. 6212-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691237&dateTexte=&categorieLien=cid), entre le patient, le prescripteur, le biologiste médical et le professionnel de santé préleveur, ce dernier peut réaliser directement les prélèvements correspondant aux examens de biologie médicale prescrits dans ce cadre. | |
| 2306 | ||
| 2307 | II.-Les procédures mentionnées à l'article [L. 6211-15 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000021684616&dateTexte=&categorieLien=cid)sont décrites dans un manuel unique pour la totalité des prélèvements d'examens de biologie médicale effectués sur les patients hospitalisés dans cet établissement de santé ou pris en charge en ambulatoire par celui-ci. Si le laboratoire de biologie médicale revêt la forme d'un groupement de coopération sanitaire, en application de l'article [L. 6223-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000021685869&dateTexte=&categorieLien=cid), ce manuel unique s'applique, de la même façon, dans tous les établissements de santé dont ce groupement constitue le laboratoire au sens de l'article [L. 6222-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691289&dateTexte=&categorieLien=cid). Les copies de ce manuel à disposition dans les pôles cliniques peuvent ne comprendre que les parties qui leur sont nécessaires. | |
| 2308 | ||
| 2309 | Les procédures mentionnées à l'article [L. 6211-17 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000021684620&dateTexte=&categorieLien=cid)sont décrites dans un manuel unique. Les copies de ce manuel à disposition des professionnels de santé qui ne sont concernés que par des prélèvements peuvent ne comprendre que les parties qui leur sont nécessaires. | |
| 2310 | ||
| 2311 | Le manuel unique des procédures préanalytiques applicables comporte, pour les prélèvements effectués en dehors du laboratoire de biologie médicale ou de l'établissement de santé, les choix de transport, de rupture de charge et de stockage éventuel et leurs justifications, compte tenu des spécificités géographiques prises en compte par le schéma régional de santé. Ces éléments font partie de l'organisation générale des laboratoires définie à l'article [L. 6222-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691282&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 2312 | ||
| 2313 | 2313 | ## Sous-section 2 : Examens réalisés en des lieux éloignés de tout laboratoire de biologie médicale |
| 2314 | 2314 | |
| 2315 | 2315 | **Article LEGIARTI000031936190** |
| Article LEGIARTI000031937578 L2622→2622 | ||
| 2622 | 2622 | |
| 2623 | 2623 | Pour les examens inscrits à la nomenclature des actes de biologie médicale établie en application des articles [L. 162-1-7 et L. 162-1-7-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740731&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. L162-1-7 \(V\)") du code de la sécurité sociale, un examen correspond à un code unitaire de la nomenclature, y compris lorsque cet examen est inclus, pour sa facturation, dans un forfait. |
| 2624 | 2624 | |
| 2625 | **Article LEGIARTI000031937578** | |
| 2626 | ||
| 2627 | Pour l'application de l'article [L. 6222-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691284&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6222-2 \(V\)"), l'offre d'examens de biologie médicale pour un territoire de santé correspond au nombre total d'examens mentionnés au 1° et au 2° de l'article [D. 6211-14](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000031937362&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D6211-14 \(V\)") dont le prélèvement a été réalisé sur ce même territoire de santé. | |
| 2628 | ||
| 2629 | Les besoins de la population sur un territoire de santé mentionnés au même article sont ceux qui figurent dans le schéma régional d'organisation des soins. | |
| 2630 | ||
| 2631 | 2625 | **Article LEGIARTI000031937624** |
| 2632 | 2626 | |
| 2633 | 2627 | Le nombre d'examens de biologie médicale réalisés à partir d'échantillons transmis par un laboratoire de biologie médicale en application de l'article [L. 6211-19 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000021684624&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6211-19 \(V\)")ne peut excéder 15 % du nombre total des examens de biologie médicale réalisés en totalité ou en partie par le laboratoire transmetteur. Le nombre total des examens s'obtient en additionnant les examens de biologie médicale relevant des 1°, 2° et 3° de l'article [D. 6211-14 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000031937362&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D6211-14 \(V\)")à l'exception des examens d'immuno-hématologie dans les conditions prévues au deuxième alinéa de l'article [L. 1223-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006686121&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1223-1 \(V\)"). |
| Article LEGIARTI000037443959 L2654→2648 | ||
| 2654 | 2648 | |
| 2655 | 2649 | La déclaration comporte également la liste des familles d'examens réalisées par le laboratoire de biologie médicale. |
| 2656 | 2650 | |
| 2651 | **Article LEGIARTI000037443959** | |
| 2652 | ||
| 2653 | Pour l'application de l'article [L. 6222-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691284&dateTexte=&categorieLien=cid), l'offre d'examens de biologie médicale pour une zone définie au b du 2° de l'article L. 1434-9 correspond au nombre total d'examens mentionnés au 1° et au 2° de l'article [D. 6211-14](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000031937362&dateTexte=&categorieLien=cid) dont le prélèvement a été réalisé sur ce même territoire de santé. | |
| 2654 | ||
| 2655 | Les besoins de la population sur la zone mentionné au même article sont ceux qui figurent dans le schéma régional de santé. | |
| 2656 | ||
| 2657 | 2657 | ## Sous-section 4 : Missions et modalités de désignation des laboratoires de biologie médicale de référence |
| 2658 | 2658 | |
| 2659 | 2659 | **Article LEGIARTI000033828816** |
| Article LEGIARTI000025414889 L4729→4729 | ||
| 4729 | 4729 | |
| 4730 | 4730 | En dehors des cas relevant de l'aide médicale urgente, le médecin régulateur peut donner des conseils médicaux, notamment thérapeutiques, pouvant aboutir à une prescription médicamenteuse par téléphone. Il peut également procéder à une telle prescription lors de situations nécessitant en urgence l'adaptation d'une prescription antérieure. Lorsque la prescription nécessite l'établissement d'une ordonnance écrite, celle-ci est adressée à une pharmacie. La prescription, d'une durée limitée et non renouvelable, est conforme aux recommandations de bonnes pratiques professionnelles édictées par la Haute Autorité de santé relatives à la prescription médicamenteuse par téléphone dans le cadre de la régulation médicale. |
| 4731 | 4731 | |
| 4732 | **Article LEGIARTI000025414889** | |
| 4732 | **Article LEGIARTI000032934534** | |
| 4733 | 4733 | |
| 4734 | Les principes d'organisation de la permanence des soins font l'objet d'un cahier des charges régional arrêté par le directeur général de l'agence régionale de santé dans le respect des objectifs fixés par le schéma régional d'organisation des soins. | |
| 4734 | L'accès au médecin de la permanence des soins ambulatoires fait l'objet d'une régulation médicale téléphonique préalable, accessible sur l'ensemble du territoire national, par le numéro national de permanence des soins (116 117) ou par le numéro national d'aide médicale urgente (15). Le directeur général de l'agence régionale de santé détermine lequel de ces deux numéros est utilisé au plan régional. Il l'inscrit dans le cahier des charges mentionné à l'article [R. 6315-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006919309&dateTexte=&categorieLien=cid). Les médecins volontaires participent à l'activité de régulation médicale des appels dans les conditions définies par ce cahier des charges. Lorsqu'un médecin assure la régulation des appels depuis son cabinet ou son domicile, il signe une convention avec l'établissement siège du service d'aide médicale urgente. | |
| 4735 | 4735 | |
| 4736 | Le cahier des charges régional décrit l'organisation générale de l'offre de soins assurant la prise en charge des demandes de soins non programmés et mentionne les lieux fixes de consultation. Il décrit également l'organisation de la régulation des appels. | |
| 4736 | L'accès au médecin de permanence est également assuré par les numéros des centres d'appel des associations de permanence des soins si ceux-ci sont interconnectés avec le centre de réception et de régulation des appels et ont signé une convention avec l'établissement siège du service d'aide médicale urgente approuvée par le directeur général de l'agence régionale de santé. Cette convention respecte le cahier des charges mentionné à l'article R. 6315-6. | |
| 4737 | 4737 | |
| 4738 | Il précise les conditions d'organisation des territoires de permanence des soins afférentes à chaque département. | |
| 4738 | Les appels traités dans le cadre de la permanence des soins, ainsi que les réponses apportées par le médecin régulateur, y compris les prescriptions mentionnées au troisième alinéa de [l'article R. 6315-5, ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006919308&dateTexte=&categorieLien=cid)sont soumis à une exigence de traçabilité selon des modalités fixées par arrêté du ministre de la santé. | |
| 4739 | 4739 | |
| 4740 | Le cahier des charges régional définit les indicateurs de suivi, les conditions d'évaluation du fonctionnement de la permanence de soins. Il précise les modalités de recueil et de suivi des incidents relatifs à l'organisation et au fonctionnement de la permanence des soins. Il détermine les modalités selon lesquelles la commission spécialisée de l'organisation des soins de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie et le comité départemental mentionné à l'article R. 6313-1 sont informés de ces incidents. | |
| 4740 | **Article LEGIARTI000037443985** | |
| 4741 | 4741 | |
| 4742 | Indépendamment de la rémunération des actes accomplis dans le cadre de leur mission, le cahier des charges précise la rémunération forfaitaire des personnes participant aux gardes de permanence des soins ambulatoires et à la régulation médicale téléphonique. Cette rémunération forfaitaire peut varier en fonction de la sujétion et des contraintes géographiques, dans les limites fixées par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. Elle est financée par le fonds d'intervention régional mentionné à [l'article L. 1435-8](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1435-8 \(V\)"). | |
| 4742 | Les principes d'organisation de la permanence des soins font l'objet d'un cahier des charges régional arrêté par le directeur général de l'agence régionale de santé dans le respect des objectifs fixés par le schéma régional de santé. | |
| 4743 | 4743 | |
| 4744 | L'arrêté fixant le cahier des charges régional est pris après avis des comités départementaux mentionnés à l'article [R. 6313-1,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006919283&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6313-1 \(V\)") de la commission spécialisée de l'organisation des soins de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie et de l'union régionale des professionnels de santé représentant les médecins. Les conditions d'organisation mentionnées au troisième alinéa sont soumises pour avis au conseil départemental de l'ordre des médecins et au préfet de département ou, à Paris, au préfet de police. Les avis prévus au présent alinéa sont rendus dans le délai d'un mois à compter de la réception de la demande d'avis. Passé ce délai, l'avis est réputé rendu. | |
| 4744 | Le cahier des charges régional décrit l'organisation générale de l'offre de soins assurant la prise en charge des demandes de soins non programmés et mentionne les lieux fixes de consultation. Il décrit également l'organisation de la régulation des appels. | |
| 4745 | 4745 | |
| 4746 | **Article LEGIARTI000032934534** | |
| 4746 | Il précise les conditions d'organisation des territoires de permanence des soins afférentes à chaque département. | |
| 4747 | 4747 | |
| 4748 | L'accès au médecin de la permanence des soins ambulatoires fait l'objet d'une régulation médicale téléphonique préalable, accessible sur l'ensemble du territoire national, par le numéro national de permanence des soins (116 117) ou par le numéro national d'aide médicale urgente (15). Le directeur général de l'agence régionale de santé détermine lequel de ces deux numéros est utilisé au plan régional. Il l'inscrit dans le cahier des charges mentionné à l'article [R. 6315-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006919309&dateTexte=&categorieLien=cid). Les médecins volontaires participent à l'activité de régulation médicale des appels dans les conditions définies par ce cahier des charges. Lorsqu'un médecin assure la régulation des appels depuis son cabinet ou son domicile, il signe une convention avec l'établissement siège du service d'aide médicale urgente. | |
| 4748 | Le cahier des charges régional définit les indicateurs de suivi, les conditions d'évaluation du fonctionnement de la permanence de soins. Il précise les modalités de recueil et de suivi des incidents relatifs à l'organisation et au fonctionnement de la permanence des soins. Il détermine les modalités selon lesquelles la commission spécialisée de l'organisation des soins de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie et le comité départemental mentionné à l'article R. 6313-1 sont informés de ces incidents. | |
| 4749 | 4749 | |
| 4750 | L'accès au médecin de permanence est également assuré par les numéros des centres d'appel des associations de permanence des soins si ceux-ci sont interconnectés avec le centre de réception et de régulation des appels et ont signé une convention avec l'établissement siège du service d'aide médicale urgente approuvée par le directeur général de l'agence régionale de santé. Cette convention respecte le cahier des charges mentionné à l'article R. 6315-6. | |
| 4750 | Indépendamment de la rémunération des actes accomplis dans le cadre de leur mission, le cahier des charges précise la rémunération forfaitaire des personnes participant aux gardes de permanence des soins ambulatoires et à la régulation médicale téléphonique. Cette rémunération forfaitaire peut varier en fonction de la sujétion et des contraintes géographiques, dans les limites fixées par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. Elle est financée par le fonds d'intervention régional mentionné à [l'article L. 1435-8](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 4751 | 4751 | |
| 4752 | Les appels traités dans le cadre de la permanence des soins, ainsi que les réponses apportées par le médecin régulateur, y compris les prescriptions mentionnées au troisième alinéa de [l'article R. 6315-5, ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006919308&dateTexte=&categorieLien=cid)sont soumis à une exigence de traçabilité selon des modalités fixées par arrêté du ministre de la santé. | |
| 4752 | L'arrêté fixant le cahier des charges régional est pris après avis des comités départementaux mentionnés à l'article [R. 6313-1,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006919283&dateTexte=&categorieLien=cid) de la commission spécialisée de l'organisation des soins de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie et de l'union régionale des professionnels de santé représentant les médecins. Les conditions d'organisation mentionnées au troisième alinéa sont soumises pour avis au conseil départemental de l'ordre des médecins et au préfet de département ou, à Paris, au préfet de police. Les avis prévus au présent alinéa sont rendus dans le délai d'un mois à compter de la réception de la demande d'avis. Passé ce délai, l'avis est réputé rendu. | |
| 4753 | 4753 | |
| 4754 | 4754 | **Article LEGIARTI000038464829** |
| 4755 | 4755 | |
| Article LEGIARTI000022068492 L6298→6298 | ||
| 6298 | 6298 | |
| 6299 | 6299 | La décision est considérée comme confirmée par le ministre à l'expiration du délai de six mois courant du jour de la réception du recours si aucune décision expresse n'est intervenue dans ce délai. |
| 6300 | 6300 | |
| 6301 | **Article LEGIARTI000022068492** | |
| 6302 | ||
| 6303 | Le recours hiérarchique prévu à [l'article L. 6122-10-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690831&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6122-10-1 \(V\)")contre l'arrêté du directeur général de l'agence régionale de santé fixant le schéma régional d'organisation des soins ou contre les arrêtés portant les schémas interrégionaux prévus aux articles L. 1434-7 et L. 1434-10 est formé dans un délai de deux mois à compter de la publication prévue à [l'article R. 6121-3. ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916673&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6121-3 \(V\)") | |
| 6304 | ||
| 6305 | Le recours hiérarchique prévu à l'article L. 6122-10-1 contre les décisions du directeur de l'agence régionale de santé est formé par le demandeur dans un délai de deux mois à partir de la notification de la décision. Lorsque le demandeur a sollicité, en vertu du dernier alinéa de [l'article L. 6122-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690826&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6122-9 \(V\)"), la communication des motifs d'une décision implicite de rejet, le délai du recours hiérarchique est prorogé jusqu'à l'expiration de deux mois suivant le jour où les motifs lui auront été communiqués.A l'égard des tiers, ce délai court à compter de la publication de la décision ou de la mention de l'intervention de la décision tacite au recueil des actes administratifs de la préfecture de la région. | |
| 6306 | ||
| 6307 | Le recours est adressé au ministre chargé de la santé par pli recommandé avec demande d'avis de réception. | |
| 6308 | ||
| 6309 | Le recours est réputé rejeté à l'expiration d'un délai de six mois à partir de sa réception par le ministre chargé de la santé si aucune décision de sens contraire n'est intervenue dans ce délai. | |
| 6310 | ||
| 6311 | Le recours hiérarchique formé par un tiers contre une décision d'autorisation prise par le directeur général de l'agence régionale de santé est notifié sans délai au bénéficiaire de l'autorisation par lettre recommandée avec demande d'avis de réception. | |
| 6312 | ||
| 6313 | La décision expresse du ministre sur le recours doit être motivée. Elle est notifiée par lettre recommandée avec demande d'avis de réception à l'auteur du recours hiérarchique et au bénéficiaire de l'autorisation. | |
| 6314 | ||
| 6315 | 6301 | **Article LEGIARTI000022068499** |
| 6316 | 6302 | |
| 6317 | 6303 | Outre la notification prévue à [l'article R. 6122-40, ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916706&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6122-40 \(V\)")toute décision expresse d'autorisation, de renouvellement d'autorisation, de rejet, de modification, de suspension ou de retrait d'autorisation prise par le directeur général de l'agence régionale de santé fait l'objet d'une publication au recueil des actes administratifs de la préfecture de la région. |
| Article LEGIARTI000022068517 L6326→6312 | ||
| 6326 | 6312 | |
| 6327 | 6313 | La demande par laquelle est sollicitée, en vertu du dernier alinéa de l'article L. 6122-9, la communication des motifs d'une décision implicite de rejet est adressée à l'agence régionale de santé par lettre recommandée avec demande d'avis de réception dans les deux mois à compter de la date à laquelle la décision implicite est née. |
| 6328 | 6314 | |
| 6329 | **Article LEGIARTI000022068517** | |
| 6330 | ||
| 6331 | Une décision de refus d'autorisation ou, lorsqu'il est fait application des dispositions du quatrième alinéa de [l'article L. 6122-10](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690828&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6122-10 \(V\)"), de refus de renouvellement d'autorisation ne peut être prise que pour l'un ou plusieurs des motifs suivants : | |
| 6332 | ||
| 6333 | 1° Lorsque le demandeur n'est pas au nombre des personnes physiques ou morales mentionnées à [l'article L. 6122-3 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690813&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6122-3 \(V\)"); | |
| 6334 | ||
| 6335 | 2° Lorsque les besoins de santé définis par le schéma d'organisation des soins sont satisfaits ; | |
| 6336 | ||
| 6337 | 3° Lorsque le projet n'est pas compatible avec les objectifs du schéma d'organisation des soins ; | |
| 6338 | ||
| 6339 | 4° Lorsque le projet n'est pas conforme aux conditions d'implantation des activités de soins et des équipements matériels lourds prises en application de [l'article L. 6123-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690857&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6123-1 \(V\)")et aux conditions techniques de fonctionnement fixées en application de [l'article L. 6124-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690859&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6124-1 \(V\)"); | |
| 6340 | ||
| 6341 | 5° Lorsque le demandeur n'accepte pas de souscrire aux conditions ou engagements mentionnés aux [articles L. 6122-5 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690818&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6122-5 \(V\)")et [L. 6122-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690821&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6122-7 \(V\)"); | |
| 6342 | ||
| 6343 | 6° En cas de demande de renouvellement, lorsque le demandeur n'a pas respecté soit les engagements mentionnés à l'article L. 6122-5, soit les conditions particulières ou les engagements dont l'autorisation en cause était assortie ou auxquels elle était subordonnée en vertu de l'article L. 6122-7 ; | |
| 6344 | ||
| 6345 | 7° Lorsque le demandeur n'a pas réalisé l'évaluation prévue par l'article L. 6122-5 ou l'a réalisée sans utiliser les indicateurs mentionnés aux deux premiers alinéas de [l'article R. 6122-24 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916680&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6122-24 \(V\)")et publiés au plus tard six mois avant le dépôt de la demande de renouvellement ; | |
| 6346 | ||
| 6347 | 8° Lorsque l'appréciation des résultats de l'évaluation fait apparaître que la réalisation des objectifs quantifiés ou les conditions de mise en œuvre de l'activité de soins ou de l'équipement matériel lourd fixées par le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens en application de [l'article L. 6114-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690725&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6114-2 \(V\)") ne sont pas satisfaisantes, notamment par référence aux indicateurs prévus aux [articles L. 6114-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690721&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6114-1 \(V\)")et R. 6122-24 ; | |
| 6348 | ||
| 6349 | 9° Lorsqu'il a été constaté un début d'exécution des travaux avant l'octroi de l'autorisation, sauf lorsque la demande tend à obtenir le renouvellement d'une autorisation sans modification ou une autorisation de remplacement d'un équipement matériel lourd. | |
| 6350 | ||
| 6351 | 6315 | **Article LEGIARTI000022068528** |
| 6352 | 6316 | |
| 6353 | 6317 | Lorsque, en application du quatrième alinéa de [l'article L. 6122-10, ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690828&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6122-10 \(V\)")l'agence régionale de santé lui en fait l'injonction dans les conditions prévues au deuxième alinéa de [l'article R. 6122-27](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916686&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6122-27 \(V\)"), le titulaire de l'autorisation dépose un dossier constitué comme il est prévu à [l'article R. 6122-32-1. ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916695&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6122-32-1 \(V\)") |
| Article LEGIARTI000022068535 L6364→6328 | ||
| 6364 | 6328 | |
| 6365 | 6329 | Ce rapport présente également les réponses du titulaire de l'autorisation aux observations de l'agence régionale de santé figurant dans l'injonction susmentionnée. |
| 6366 | 6330 | |
| 6367 | **Article LEGIARTI000022068535** | |
| 6368 | ||
| 6369 | Pour l'examen des résultats de l'évaluation prévue au deuxième alinéa de l'article [L. 6122-10, ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690828&dateTexte=&categorieLien=cid)le titulaire de l'autorisation adresse à l'agence régionale de santé, par pli recommandé avec demande d'avis de réception, un document comprenant : | |
| 6370 | ||
| 6371 | -l'état de réalisation des objectifs mentionnés au a du 4° de l'article [R. 6122-32-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916695&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 6372 | ||
| 6373 | -l'état de réalisation des objectifs du contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens, conclu entre le titulaire et l'agence régionale de santé en application des articles [L. 6114-2 à L. 6114-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690725&dateTexte=&categorieLien=cid), et celui des objectifs quantifiés fixés dans ce contrat en application du quatrième alinéa de l'article L. 6114-2 afférents à l'activité de soins ou à l'équipement matériel lourd ; | |
| 6374 | ||
| 6375 | -l'état de réalisation des conditions particulières dont peut être assortie l'autorisation en vertu de l'article [L. 6122-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690821&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 6376 | ||
| 6377 | -l'état de réalisation des différents engagements prévus au e du 1° de l'article R. 6122-32-1 ; | |
| 6378 | ||
| 6379 | -les résultats du recueil et du traitement des indicateurs mentionnés au c du 4° du même article ; | |
| 6380 | ||
| 6381 | -les résultats de la participation des personnels à la procédure d'évaluation mentionnée au d du 4° de cet article ; | |
| 6382 | ||
| 6383 | -les résultats de l'évaluation de la satisfaction des patients prévue au e du 4° du même article. | |
| 6384 | ||
| 6385 | Ces données couvrent toute la durée de la période prévue au dernier alinéa de l'article [R. 6122-23](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916678&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 6386 | ||
| 6387 | Le titulaire de l'autorisation renouvelle en outre dans ce document ses engagements prévus à l'article [L. 6122-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690818&dateTexte=&categorieLien=cid) et présente les modifications qu'il envisage, pour la période de validité de l'autorisation renouvelée, sur les points suivants : | |
| 6388 | ||
| 6389 | a) Les objectifs mentionnés au d du 1° de l'article R. 6122-32-1 ; | |
| 6390 | ||
| 6391 | b) Les conventions de coopération ou l'appartenance aux réseaux de santé mentionnés au f du 1° du même article ; | |
| 6392 | ||
| 6393 | c) L'état des personnels mentionnés au 2° de cet article ; | |
| 6394 | ||
| 6395 | d) L'organisation des installations, des services ou des équipements matériels lourds mentionnés au b du 3° du même article ; en ce cas, un descriptif succinct de la modification projetée est joint au document. | |
| 6396 | ||
| 6397 | A défaut de présentation de ces modifications, le renouvellement est considéré comme étant sollicité à l'identique. | |
| 6398 | ||
| 6399 | Le document est complété par l'actualisation de la partie relative à l'évaluation prévue au 4° du même article, pour la période de validité de l'autorisation renouvelée. | |
| 6400 | ||
| 6401 | Les éléments mentionnés au a et au b ci-dessus ainsi que l'actualisation mentionnée à l'alinéa précédent tiennent compte : | |
| 6402 | ||
| 6403 | -des dispositions du schéma d'organisation des soins, applicables à l'activité de soins ou à l'équipement matériel lourd en cause ; | |
| 6404 | ||
| 6405 | -des résultats de l'évaluation correspondant à la période d'autorisation précédente et, le cas échéant, des mesures prises ou que le titulaire s'engage à prendre pour corriger les éventuels écarts constatés. | |
| 6406 | ||
| 6407 | **Article LEGIARTI000022068580** | |
| 6408 | ||
| 6409 | L'autorisation mentionnée à [l'article L. 6122-8 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690823&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6122-8 \(V\)")est accordée par le directeur général de l'agence régionale de santé | |
| 6410 | ||
| 6411 | L'injonction faite au titulaire de l'autorisation de déposer un dossier de renouvellement, prévue au quatrième alinéa de [l'article L. 6122-10](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690828&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6122-10 \(V\)"), est prononcée par le directeur général de l'agence régionale de santé. Elle est motivée et notifiée dans les formes prévues à [l'article R. 6122-40](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916706&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6122-40 \(V\)"). Le renouvellement de l'autorisation, à la suite de l'injonction, est décidé par le directeur général de l'agence régionale de santé. | |
| 6412 | ||
| 6413 | **Article LEGIARTI000022068585** | |
| 6414 | ||
| 6415 | Des indicateurs d'évaluation portant sur les activités de soins ou sur les équipements matériels lourds sont définis par arrêté du directeur général de l'agence régionale de santé ou, lorsqu'il existe un schéma interrégional, par arrêté conjoint des directeurs généraux d'agences territorialement compétents. Ces indicateurs tiennent compte notamment des objectifs fixés par le schéma d'organisation des soins ou des particularités sanitaires de la région ou du groupe de régions intéressé. | |
| 6416 | ||
| 6417 | Des indicateurs spécifiques à certaines activités de soins et à certains équipements matériels lourds peuvent être définis par arrêté du ministre chargé de la santé. | |
| 6418 | ||
| 6419 | Ces indicateurs s'imposent au demandeur d'autorisation. | |
| 6420 | ||
| 6421 | Le titulaire de l'autorisation peut utiliser des indicateurs supplémentaires propres à l'activité de soins ou à l'équipement matériel lourd en cause. | |
| 6422 | ||
| 6423 | **Article LEGIARTI000022068587** | |
| 6424 | ||
| 6425 | Le titulaire de l'autorisation procède, dans les conditions prévues par la présente section, à l'évaluation mentionnée à [l'article L. 6122-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690818&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6122-5 \(V\)"). | |
| 6426 | ||
| 6427 | Cette évaluation a pour objet de vérifier que la mise en oeuvre de l'autorisation a permis : | |
| 6428 | ||
| 6429 | -la réalisation des objectifs du schéma d'organisation des soins ; | |
| 6430 | ||
| 6431 | -la réalisation des objectifs et des engagements pris dans le cadre du contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens prévu à [l'article L. 6114-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690721&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6114-1 \(V\)")pour cette activité de soins ou cet équipement matériel lourd ; | |
| 6432 | ||
| 6433 | -le cas échéant, le respect des conditions particulières imposées dans l'intérêt de la santé publique en application de [l'article L. 6122-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690821&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6122-7 \(V\)") ou le respect des engagements mentionnés au même article. | |
| 6434 | ||
| 6435 | Cette évaluation porte sur une période qui ne peut être inférieure à cinq ans. Toutefois, lorsqu'il s'agit du premier renouvellement d'autorisation, l'évaluation porte sur une période qui ne peut être inférieure à quarante mois. | |
| 6436 | ||
| 6437 | 6331 | **Article LEGIARTI000028470252** |
| 6438 | 6332 | |
| 6439 | 6333 | Sont soumises à l'autorisation prévue à [l'article L. 6122-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690809&dateTexte=&categorieLien=cid) les activités de soins, y compris lorsqu'elles sont exercées sous la forme d'alternatives à l'hospitalisation, énumérées ci-après : |
| Article LEGIARTI000036627605 L6528→6422 | ||
| 6528 | 6422 | |
| 6529 | 6423 | L'agence régionale de santé statue sur cette demande suivant les modalités prévues pour une demande d'autorisation. Elle ne peut refuser la confirmation de l'autorisation que si le dossier présenté par le cessionnaire fait apparaître des modifications qui seraient de nature à justifier un refus d'autorisation en application des dispositions de [l'article R. 6122-34](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916699&dateTexte=&categorieLien=cid) ou qui seraient incompatibles avec le respect des conditions et engagements auxquels avait été subordonnée l'autorisation cédée. |
| 6530 | 6424 | |
| 6531 | **Article LEGIARTI000036627605** | |
| 6425 | **Article LEGIARTI000036627625** | |
| 6426 | ||
| 6427 | Les demandes d'autorisation, y compris celles présentées en vue du regroupement ou de la conversion des activités de soins définis à [l'article L. 6122-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690828&dateTexte=&categorieLien=cid), et les demandes de renouvellement d'autorisation présentées en application du quatrième alinéa de l'article L. 6122-10 ne peuvent, après transmission du directeur général de l'agence régionale de santé, être examinées que si elles sont accompagnées d'un dossier justificatif complet. | |
| 6428 | ||
| 6429 | Le dossier est réputé complet si, dans le délai d'un mois à compter de sa réception dans une des périodes mentionnées à [l'article R. 6122-29](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000036627655&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. R6122-29 \(M\)"), le directeur général de l'agence régionale de santé n'a pas fait connaître au demandeur, par lettre recommandée avec demande d'avis de réception, la liste des pièces manquantes ou incomplètes. | |
| 6430 | ||
| 6431 | Dans le cas où un dossier incomplet n'a pas été complété à la date d'expiration de la période de réception applicable, le délai de six mois mentionné au dernier alinéa de [l'article L. 6122-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690826&dateTexte=&categorieLien=cid) ne court pas.L'examen de la demande est reporté à la période suivante, sous réserve que le dossier ait été complété. | |
| 6432 | ||
| 6433 | **Article LEGIARTI000036627669** | |
| 6434 | ||
| 6435 | Les demandes d'autorisation et, le cas échéant, de renouvellement d'autorisation sont adressées au directeur général de l'agence régionale de santé par voie électronique ou, sous pli recommandé avec demande d'avis de réception, par la ou les personnes morales ou physiques qui sollicitent pour leur propre compte la délivrance de l'autorisation. Les demandes de renouvellement sont présentées dans les mêmes conditions par le titulaire de l'autorisation. | |
| 6436 | ||
| 6437 | **Article LEGIARTI000037443764** | |
| 6438 | ||
| 6439 | Le recours hiérarchique prévu à [l'article L. 6122-10-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690831&dateTexte=&categorieLien=cid)contre l'arrêté du directeur général de l'agence régionale de santé fixant le schéma régional de santé ou contre les arrêtés portant les schémas interrégionaux de santé prévus aux articles L. 1434-3 et R. 1434-10 est formé dans un délai de deux mois à compter de la publication prévue à [l'article R. 6121-3. ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916673&dateTexte=&categorieLien=cid) | |
| 6440 | ||
| 6441 | Le recours hiérarchique prévu à l'article L. 6122-10-1 contre les décisions du directeur de l'agence régionale de santé est formé par le demandeur dans un délai de deux mois à partir de la notification de la décision. Lorsque le demandeur a sollicité, en vertu du dernier alinéa de [l'article L. 6122-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690826&dateTexte=&categorieLien=cid), la communication des motifs d'une décision implicite de rejet, le délai du recours hiérarchique est prorogé jusqu'à l'expiration de deux mois suivant le jour où les motifs lui auront été communiqués.A l'égard des tiers, ce délai court à compter de la publication de la décision ou de la mention de l'intervention de la décision tacite au recueil des actes administratifs de la préfecture de la région. | |
| 6442 | ||
| 6443 | Le recours est adressé au ministre chargé de la santé par pli recommandé avec demande d'avis de réception. | |
| 6444 | ||
| 6445 | Le recours est réputé rejeté à l'expiration d'un délai de six mois à partir de sa réception par le ministre chargé de la santé si aucune décision de sens contraire n'est intervenue dans ce délai. | |
| 6446 | ||
| 6447 | Le recours hiérarchique formé par un tiers contre une décision d'autorisation prise par le directeur général de l'agence régionale de santé est notifié sans délai au bénéficiaire de l'autorisation par lettre recommandée avec demande d'avis de réception. | |
| 6448 | ||
| 6449 | La décision expresse du ministre sur le recours doit être motivée. Elle est notifiée par lettre recommandée avec demande d'avis de réception à l'auteur du recours hiérarchique et au bénéficiaire de l'autorisation. | |
| 6450 | ||
| 6451 | **Article LEGIARTI000037443773** | |
| 6452 | ||
| 6453 | Une décision de refus d'autorisation ou, lorsqu'il est fait application des dispositions du quatrième alinéa de [l'article L. 6122-10](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690828&dateTexte=&categorieLien=cid), de refus de renouvellement d'autorisation ne peut être prise que pour l'un ou plusieurs des motifs suivants : | |
| 6454 | ||
| 6455 | 1° Lorsque le demandeur n'est pas au nombre des personnes physiques ou morales mentionnées à [l'article L. 6122-3 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690813&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 6456 | ||
| 6457 | 2° Lorsque les besoins de santé définis par le schéma régional ou interrégional de santé sont satisfaits ; | |
| 6458 | ||
| 6459 | 3° Lorsque le projet n'est pas compatible avec les objectifs du schéma régional ou interrégional de santé ; | |
| 6460 | ||
| 6461 | 4° Lorsque le projet n'est pas conforme aux conditions d'implantation des activités de soins et des équipements matériels lourds prises en application de [l'article L. 6123-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690857&dateTexte=&categorieLien=cid)et aux conditions techniques de fonctionnement fixées en application de [l'article L. 6124-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690859&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 6462 | ||
| 6463 | 5° Lorsque le demandeur n'accepte pas de souscrire aux conditions ou engagements mentionnés aux [articles L. 6122-5 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690818&dateTexte=&categorieLien=cid)et [L. 6122-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690821&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 6464 | ||
| 6465 | 6° En cas de demande de renouvellement, lorsque le demandeur n'a pas respecté soit les engagements mentionnés à l'article L. 6122-5, soit les conditions particulières ou les engagements dont l'autorisation en cause était assortie ou auxquels elle était subordonnée en vertu de l'article L. 6122-7 ; | |
| 6466 | ||
| 6467 | 7° Lorsque le demandeur n'a pas réalisé l'évaluation prévue par l'article L. 6122-5 ou l'a réalisée sans utiliser les indicateurs mentionnés aux deux premiers alinéas de [l'article R. 6122-24 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916680&dateTexte=&categorieLien=cid)et publiés au plus tard six mois avant le dépôt de la demande de renouvellement ; | |
| 6468 | ||
| 6469 | 8° Lorsque l'appréciation des résultats de l'évaluation fait apparaître que la réalisation des objectifs quantitatifs ou les conditions de mise en œuvre de l'activité de soins ou de l'équipement matériel lourd fixées par le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens en application de [l'article L. 6114-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690725&dateTexte=&categorieLien=cid) ne sont pas satisfaisantes, notamment par référence aux indicateurs prévus aux [articles L. 6114-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690721&dateTexte=&categorieLien=cid)et R. 6122-24 ; | |
| 6470 | ||
| 6471 | 9° Lorsqu'il a été constaté un début d'exécution des travaux avant l'octroi de l'autorisation, sauf lorsque la demande tend à obtenir le renouvellement d'une autorisation sans modification ou une autorisation de remplacement d'un équipement matériel lourd. | |
| 6472 | ||
| 6473 | **Article LEGIARTI000037443784** | |
| 6474 | ||
| 6475 | Pour l'examen des résultats de l'évaluation prévue au deuxième alinéa de l'article [L. 6122-10, ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690828&dateTexte=&categorieLien=cid)le titulaire de l'autorisation adresse à l'agence régionale de santé, par pli recommandé avec demande d'avis de réception, un document comprenant : | |
| 6476 | ||
| 6477 | -l'état de réalisation des objectifs mentionnés au a du 4° de l'article [R. 6122-32-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916695&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 6478 | ||
| 6479 | -l'état de réalisation des objectifs du contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens, conclu entre le titulaire et l'agence régionale de santé en application des articles [L. 6114-2 à L. 6114-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690725&dateTexte=&categorieLien=cid), et celui des objectifs quantitatifs fixés dans ce contrat en application du quatrième alinéa de l'article L. 6114-2 afférents à l'activité de soins ou à l'équipement matériel lourd ; | |
| 6480 | ||
| 6481 | -l'état de réalisation des conditions particulières dont peut être assortie l'autorisation en vertu de l'article [L. 6122-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690821&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 6482 | ||
| 6483 | -l'état de réalisation des différents engagements prévus au e du 1° de l'article R. 6122-32-1 ; | |
| 6484 | ||
| 6485 | -les résultats du recueil et du traitement des indicateurs mentionnés au c du 4° du même article ; | |
| 6486 | ||
| 6487 | -les résultats de la participation des personnels à la procédure d'évaluation mentionnée au d du 4° de cet article ; | |
| 6488 | ||
| 6489 | -les résultats de l'évaluation de la satisfaction des patients prévue au e du 4° du même article. | |
| 6490 | ||
| 6491 | Ces données couvrent toute la durée de la période prévue au dernier alinéa de l'article [R. 6122-23](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916678&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 6492 | ||
| 6493 | Le titulaire de l'autorisation renouvelle en outre dans ce document ses engagements prévus à l'article [L. 6122-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690818&dateTexte=&categorieLien=cid) et présente les modifications qu'il envisage, pour la période de validité de l'autorisation renouvelée, sur les points suivants : | |
| 6494 | ||
| 6495 | a) Les objectifs mentionnés au d du 1° de l'article R. 6122-32-1 ; | |
| 6496 | ||
| 6497 | b) Les conventions de coopération ou l'appartenance aux réseaux de santé mentionnés au f du 1° du même article ; | |
| 6498 | ||
| 6499 | c) L'état des personnels mentionnés au 2° de cet article ; | |
| 6500 | ||
| 6501 | d) L'organisation des installations, des services ou des équipements matériels lourds mentionnés au b du 3° du même article ; en ce cas, un descriptif succinct de la modification projetée est joint au document. | |
| 6502 | ||
| 6503 | A défaut de présentation de ces modifications, le renouvellement est considéré comme étant sollicité à l'identique. | |
| 6504 | ||
| 6505 | Le document est complété par l'actualisation de la partie relative à l'évaluation prévue au 4° du même article, pour la période de validité de l'autorisation renouvelée. | |
| 6506 | ||
| 6507 | Les éléments mentionnés au a et au b ci-dessus ainsi que l'actualisation mentionnée à l'alinéa précédent tiennent compte : | |
| 6532 | 6508 | |
| 6533 | I.- Le dossier justificatif prévu à l'article [R. 6122-32 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000036627625&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. R6122-32 \(M\)")comporte : | |
| 6509 | -des dispositions du schéma régional ou interrégional de santé, applicables à l'activité de soins ou à l'équipement matériel lourd en cause ; | |
| 6510 | ||
| 6511 | -des résultats de l'évaluation correspondant à la période d'autorisation précédente et, le cas échéant, des mesures prises ou que le titulaire s'engage à prendre pour corriger les éventuels écarts constatés. | |
| 6512 | ||
| 6513 | **Article LEGIARTI000037443799** | |
| 6514 | ||
| 6515 | I.- Le dossier justificatif prévu à l'article [R. 6122-32 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916693&dateTexte=&categorieLien=cid)comporte : | |
| 6534 | 6516 | |
| 6535 | 6517 | 1° Une partie administrative dans laquelle figurent : |
| 6536 | 6518 | |
| @@ -6538,9 +6520,9 @@ a) L'identité, l'adresse et le statut juridique de la personne physique ou mora | ||
| 6538 | 6520 | |
| 6539 | 6521 | b) Soit les éléments du projet d'établissement sur lesquels se fonde la demande d'autorisation d'activités de soins ou d'équipement matériel lourd lorsque le demandeur est un établissement public de santé ou un centre de lutte contre le cancer, soit la délibération de l'organe délibérant relative au projet objet de la demande d'autorisation lorsque le demandeur est une personne morale de droit privé autre qu'un tel centre ; |
| 6540 | 6522 | |
| 6541 | c) La présentation de l'opération projetée ou la mise en oeuvre des activités de soins envisagée, notamment au regard du schéma d'organisation des soins ; | |
| 6523 | c) La présentation de l'opération projetée ou la mise en oeuvre des activités de soins envisagée, notamment au regard du schéma régional ou interrégional de santé ; | |
| 6542 | 6524 | |
| 6543 | d) L'indication des objectifs du schéma d'organisation sanitaire auxquels le demandeur entend répondre ainsi que ceux, quantifiés, de l'offre de soins et, le cas échéant, les opérations figurant à l'annexe de ce schéma qu'il prévoit de réaliser ; | |
| 6525 | d) L'indication des objectifs du schéma régional ou interrégional de santé auxquels le demandeur entend répondre ainsi que ceux, quantitatifs, de l'offre de soins ; | |
| 6544 | 6526 | |
| 6545 | 6527 | e) Les engagements du demandeur sur les points suivants : |
| 6546 | 6528 | |
| @@ -6562,9 +6544,9 @@ b) Une description des installations, des services ou des équipements matériel | ||
| 6562 | 6544 | |
| 6563 | 6545 | c) Les modalités précises de financement du projet, une présentation du compte ou du budget prévisionnel d'exploitation, et, lorsqu'il s'agit d'un établissement public de santé, les éléments du plan global de financement pluriannuel des investissements prévu à l'article [R. 6145-65 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917833&dateTexte=&categorieLien=cid)relatifs à l'opération ; |
| 6564 | 6546 | |
| 6565 | 4° Une partie relative à l'évaluation de l'activité comportant, en application de l'article L. 6122-5, l'engagement du demandeur de procéder à cette évaluation dans les conditions prévues aux articles [R. 6122-23 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916678&dateTexte=&categorieLien=cid)et [R. 6122-24](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916680&dateTexte=&categorieLien=cid), et précisant : | |
| 6547 | 4° Une partie relative à l'évaluation de l'activité comportant, en application de l'article L. 6122-5, l'engagement du demandeur de procéder à cette évaluation dans les conditions prévues aux articles [R. 6122-23 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000037443870&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. R6122-23 \(M\)")et [R. 6122-24](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916680&dateTexte=&categorieLien=cid), et précisant : | |
| 6566 | 6548 | |
| 6567 | a) Les objectifs qu'il se fixe pour mettre en oeuvre les objectifs du schéma d'organisation des soins, notamment au regard de l'accessibilité, de la qualité et de la sécurité des soins, ainsi que de la continuité et de la prise en charge globale du patient ; | |
| 6549 | a) Les objectifs qu'il se fixe pour mettre en oeuvre les objectifs du schéma régional ou interrégional de santé, notamment au regard de l'accessibilité, de la qualité et de la sécurité des soins, ainsi que de la continuité et de la prise en charge globale du patient ; | |
| 6568 | 6550 | |
| 6569 | 6551 | b) Les indicateurs supplémentaires qu'il envisage d'utiliser en vertu du dernier alinéa de l'article R. 6122-24 ; |
| 6570 | 6552 | |
| Article LEGIARTI000036627625 L6578→6560 | ||
| 6578 | 6560 | |
| 6579 | 6561 | II.- En cas de demande de renouvellement d'autorisation, la partie administrative mentionnée au 1° du I n'est transmise à l'agence régionale de santé qu'en cas d'évolution de la situation du demandeur ou du projet, sauf demande du directeur général de l'agence régionale de santé formulée conformément aux dispositions des deuxième et dernier alinéas de l'article R. 6122-32. |
| 6580 | 6562 | |
| 6581 | **Article LEGIARTI000036627625** | |
| 6563 | **Article LEGIARTI000037443820** | |
| 6582 | 6564 | |
| 6583 | Les demandes d'autorisation, y compris celles présentées en vue du regroupement ou de la conversion des activités de soins définis à [l'article L. 6122-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690828&dateTexte=&categorieLien=cid), et les demandes de renouvellement d'autorisation présentées en application du quatrième alinéa de l'article L. 6122-10 ne peuvent, après transmission du directeur général de l'agence régionale de santé, être examinées que si elles sont accompagnées d'un dossier justificatif complet. | |
| 6565 | Lorsque les objectifs quantitatifs définis par le schéma régional ou interrégional de santé sont atteints dans une des zones définies au 2° du I de l'article L. 1434-3, le directeur général de l'agence régionale de santé peut constater, après avis de la commission spécialisée de la conférence régionale de santé et de l'autonomie compétente pour le secteur sanitaire, qu'il existe des besoins exceptionnels tenant à des situations d'urgente et d'impérieuse nécessité en matière de santé publique et rendant recevables, en vertu du cinquième alinéa de [l'article L. 6122-9, ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690826&dateTexte=&categorieLien=cid)les demandes d'autorisation ayant pour objet de répondre à ces besoins. Dans ce cas, le bilan mentionné à [l'article R. 6122-30](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000037443827&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. R6122-30 \(M\)") fait apparaître la nature et l'étendue de ces besoins, les objectifs quantitatifs de l'offre de soins nécessaire pour y satisfaire, par activités de soins et par équipements matériels lourds, ainsi que les lieux où l'implantation est souhaitée. | |
| 6584 | 6566 | |
| 6585 | Le dossier est réputé complet si, dans le délai d'un mois à compter de sa réception dans une des périodes mentionnées à [l'article R. 6122-29](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000036627655&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. R6122-29 \(M\)"), le directeur général de l'agence régionale de santé n'a pas fait connaître au demandeur, par lettre recommandée avec demande d'avis de réception, la liste des pièces manquantes ou incomplètes. | |
| 6567 | **Article LEGIARTI000037443827** | |
| 6586 | 6568 | |
| 6587 | Dans le cas où un dossier incomplet n'a pas été complété à la date d'expiration de la période de réception applicable, le délai de six mois mentionné au dernier alinéa de [l'article L. 6122-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690826&dateTexte=&categorieLien=cid) ne court pas.L'examen de la demande est reporté à la période suivante, sous réserve que le dossier ait été complété. | |
| 6569 | Le bilan quantitatif de l'offre de soins prévu par le cinquième alinéa de [l'article L. 6122-9 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690826&dateTexte=&categorieLien=cid)est arrêté par le directeur général de l'agence régionale de santé et publié quinze jours au moins avant l'ouverture de chacune des périodes mentionnées à [l'article R. 6122-29. ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000037443840&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. R6122-29 \(M\)") | |
| 6588 | 6570 | |
| 6589 | **Article LEGIARTI000036627636** | |
| 6571 | Ce bilan précise, pour chaque activité de soins mentionnée à [l'article R. 6122-25 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916682&dateTexte=&categorieLien=cid)et équipement matériel lourd mentionné à [l'article R. 6122-26,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916685&dateTexte=&categorieLien=cid) les zones définies au 2° du I de l'article L. 1434-3 à l'intérieur desquelles existent des besoins non couverts par les autorisations et les contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens. | |
| 6590 | 6572 | |
| 6591 | Lorsque les objectifs quantifiés définis par le schéma régional d'organisation des soins sont atteints dans un territoire de santé, le directeur général de l'agence régionale de santé peut constater, après avis de la commission spécialisée de la conférence régionale de santé et de l'autonomie compétente pour le secteur sanitaire, qu'il existe des besoins exceptionnels tenant à des situations d'urgente et d'impérieuse nécessité en matière de santé publique et rendant recevables, en vertu du cinquième alinéa de [l'article L. 6122-9, ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690826&dateTexte=&categorieLien=cid)les demandes d'autorisation ayant pour objet de répondre à ces besoins. Dans ce cas, le bilan mentionné à [l'article R. 6122-30](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000036627643&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. R6122-30 \(M\)") fait apparaître la nature et l'étendue de ces besoins, les objectifs quantifiés de l'offre de soins nécessaire pour y satisfaire, par activités de soins et par équipements matériels lourds, ainsi que les lieux où l'implantation est souhaitée. | |
| 6573 | Il est publié au recueil des actes administratifs de la préfecture de la région et demeure affiché au siège de l'agence régionale de santé concernée tant que la période de réception des dossiers n'est pas close. | |
| 6592 | 6574 | |
| 6593 | **Article LEGIARTI000036627643** | |
| 6575 | Lorsque cette période est commune à plusieurs régions, les directeurs généraux des agences régionales de santé ayant fixé le schéma interrégional de santé arrêtent en commun le bilan relatif aux zones comprises dans ce schéma. Ce bilan est publié et affiché comme il est dit à l'alinéa précédent, dans chacune des régions comprises dans ce schéma. | |
| 6594 | 6576 | |
| 6595 | Le bilan quantifié de l'offre de soins prévu par le cinquième alinéa de [l'article L. 6122-9 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690826&dateTexte=&categorieLien=cid)est arrêté par le directeur général de l'agence régionale de santé et publié quinze jours au moins avant l'ouverture de chacune des périodes mentionnées à [l'article R. 6122-29. ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916688&dateTexte=&categorieLien=cid) | |
| 6577 | **Article LEGIARTI000037443840** | |
| 6596 | 6578 | |
| 6597 | Ce bilan précise, pour chaque activité de soins mentionnée à [l'article R. 6122-25 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916682&dateTexte=&categorieLien=cid)et équipement matériel lourd mentionné à [l'article R. 6122-26,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916685&dateTexte=&categorieLien=cid) les territoires de santé à l'intérieur desquels existent des besoins non couverts par les autorisations et les contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens. | |
| 6579 | Les demandes mentionnées à [l'article R. 6122-28 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916687&dateTexte=&categorieLien=cid)ne peuvent être reçues que durant des périodes et selon des calendriers déterminés par arrêté du directeur général de l'agence régionale de santé, publié au recueil des actes administratifs de la préfecture de région. | |
| 6598 | 6580 | |
| 6599 | Il est publié au recueil des actes administratifs de la préfecture de la région et demeure affiché au siège de l'agence régionale de santé concernée tant que la période de réception des dossiers n'est pas close. | |
| 6581 | Lorsque les demandes d'autorisation ou de renouvellement d'autorisation sont relatives à une activité de soins mentionnée à [l'article R. 6122-25 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916682&dateTexte=&categorieLien=cid)ou à un équipement matériel lourd mentionné à [l'article R. 6122-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916685&dateTexte=&categorieLien=cid), faisant l'objet d'un schéma interrégional de santé prévu à l'article R. 1434-10, les directeurs généraux des agences régionales de santé ayant arrêté ce schéma peuvent déterminer ces périodes et ces calendriers par arrêté conjoint, publié au recueil des actes administratifs de la préfecture de chacune des régions comprises dans le schéma interrégional de santé. | |
| 6600 | 6582 | |
| 6601 | Lorsque cette période est commune à plusieurs régions, les directeurs généraux des agences régionales de santé ayant fixé le schéma interrégional arrêtent en commun le bilan relatif aux territoires de santé compris dans ce schéma. Ce bilan est publié et affiché comme il est dit à l'alinéa précédent, dans chacune des régions comprises dans le schéma interrégional. | |
| 6583 | Ces périodes, dont le nombre ne peut être inférieur à deux ni supérieur à trois par année civile, sont d'une durée au moins égale à deux mois. Elles peuvent être communes à plusieurs activités de soins et varier en fonction de la nature des opérations. Elles font courir, à compter de la date de leur clôture et sous réserve que le dossier soit complet, le délai de six mois prévu au dernier alinéa de [l'article L. 6122-9.](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690826&dateTexte=&categorieLien=cid) | |
| 6602 | 6584 | |
| 6603 | **Article LEGIARTI000036627655** | |
| 6585 | **Article LEGIARTI000037443856** | |
| 6604 | 6586 | |
| 6605 | Les demandes mentionnées à [l'article R. 6122-28 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000036627669&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. R6122-28 \(V\)")ne peuvent être reçues que durant des périodes et selon des calendriers déterminés par arrêté du directeur général de l'agence régionale de santé, publié au recueil des actes administratifs de la préfecture de région. | |
| 6587 | L'autorisation mentionnée à l'article L. 6122-1 est accordée par le directeur général de l'agence régionale de santé. Il tient à jour la liste des autorisations de l'ensemble des activités de soins mentionnées à l'article R. 6122-25 et des équipements matériels lourds énumérés à l'article R. 6122-26 ainsi que l'état des objectifs quantitatifs fixés par les contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens. | |
| 6606 | 6588 | |
| 6607 | Lorsque les demandes d'autorisation ou de renouvellement d'autorisation sont relatives à une activité de soins mentionnée à [l'article R. 6122-25 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916682&dateTexte=&categorieLien=cid)ou à un équipement matériel lourd mentionné à [l'article R. 6122-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916685&dateTexte=&categorieLien=cid), faisant l'objet d'un schéma interrégional d'organisation des soins prévu à [l'article L. 1434-10](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891641&dateTexte=&categorieLien=cid), les directeurs généraux des agences régionales de santé ayant arrêté ce schéma peuvent déterminer ces périodes et ces calendriers par arrêté conjoint, publié au recueil des actes administratifs de la préfecture de chacune des régions comprises dans le schéma interrégional. | |
| 6589 | L'injonction faite au titulaire de l'autorisation de déposer un dossier de renouvellement, prévue au quatrième alinéa de [l'article L. 6122-10](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690828&dateTexte=&categorieLien=cid), est prononcée par le directeur général de l'agence régionale de santé. Elle est motivée et notifiée dans les formes prévues à [l'article R. 6122-40](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916706&dateTexte=&categorieLien=cid). Le renouvellement de l'autorisation, à la suite de l'injonction, est décidé par le directeur général de l'agence régionale de santé. | |
| 6608 | 6590 | |
| 6609 | Ces périodes, dont le nombre ne peut être inférieur à deux ni supérieur à trois par année civile, sont d'une durée au moins égale à deux mois. Elles peuvent être communes à plusieurs activités de soins et varier en fonction de la nature des opérations. Elles font courir, à compter de la date de leur clôture et sous réserve que le dossier soit complet, le délai de six mois prévu au dernier alinéa de [l'article L. 6122-9.](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690826&dateTexte=&categorieLien=cid) | |
| 6591 | **Article LEGIARTI000037443866** | |
| 6610 | 6592 | |
| 6611 | **Article LEGIARTI000036627669** | |
| 6593 | Des indicateurs d'évaluation portant sur les activités de soins ou sur les équipements matériels lourds sont définis par arrêté du directeur général de l'agence régionale de santé ou, lorsqu'il existe un schéma interrégional de santé, par arrêté conjoint des directeurs généraux d'agences territorialement compétents. Ces indicateurs tiennent compte notamment des objectifs fixés par le schéma régional ou interrégional de santé et des particularités sanitaires de la région ou du groupe de régions intéressé. | |
| 6594 | ||
| 6595 | Des indicateurs spécifiques à certaines activités de soins et à certains équipements matériels lourds peuvent être définis par arrêté du ministre chargé de la santé. | |
| 6596 | ||
| 6597 | Ces indicateurs s'imposent au demandeur d'autorisation. | |
| 6598 | ||
| 6599 | Le titulaire de l'autorisation peut utiliser des indicateurs supplémentaires propres à l'activité de soins ou à l'équipement matériel lourd en cause. | |
| 6612 | 6600 | |
| 6613 | Les demandes d'autorisation et, le cas échéant, de renouvellement d'autorisation sont adressées au directeur général de l'agence régionale de santé par voie électronique ou, sous pli recommandé avec demande d'avis de réception, par la ou les personnes morales ou physiques qui sollicitent pour leur propre compte la délivrance de l'autorisation. Les demandes de renouvellement sont présentées dans les mêmes conditions par le titulaire de l'autorisation. | |
| 6601 | **Article LEGIARTI000037443870** | |
| 6602 | ||
| 6603 | Le titulaire de l'autorisation procède, dans les conditions prévues par la présente section, à l'évaluation mentionnée à [l'article L. 6122-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690818&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 6604 | ||
| 6605 | Cette évaluation a pour objet de vérifier que la mise en oeuvre de l'autorisation a permis : | |
| 6606 | ||
| 6607 | -la réalisation des objectifs du schéma régional ou interrégional de santé ; | |
| 6608 | ||
| 6609 | -la réalisation des objectifs et des engagements pris dans le cadre du contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens prévu à [l'article L. 6114-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690721&dateTexte=&categorieLien=cid)pour cette activité de soins ou cet équipement matériel lourd ; | |
| 6610 | ||
| 6611 | -le cas échéant, le respect des conditions particulières imposées dans l'intérêt de la santé publique en application de [l'article L. 6122-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690821&dateTexte=&categorieLien=cid) ou le respect des engagements mentionnés au même article. | |
| 6612 | ||
| 6613 | Cette évaluation porte sur une période qui ne peut être inférieure à cinq ans. Toutefois, lorsqu'il s'agit du premier renouvellement d'autorisation, l'évaluation porte sur une période qui ne peut être inférieure à quarante mois. | |
| 6614 | 6614 | |
| 6615 | 6615 | ## Section 5 : Autorisations à La Réunion et Mayotte |
| 6616 | 6616 | |
| Article LEGIARTI000022068594 L6716→6716 | ||
| 6716 | 6716 | |
| 6717 | 6717 | L'équipe de la structure mobile d'urgence et de réanimation informe à tout moment le SAMU du déroulement de l'intervention en cours. |
| 6718 | 6718 | |
| 6719 | **Article LEGIARTI000022068594** | |
| 6720 | ||
| 6721 | L'implantation des SMUR mentionnées au 2° de [l'article R. 6123-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916739&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6123-1 \(V\)") est déterminée par le schéma régional d'organisation des soins et permet d'assurer la couverture du territoire. | |
| 6722 | ||
| 6723 | 6719 | **Article LEGIARTI000033218098** |
| 6724 | 6720 | |
| 6725 | 6721 | A la demande du directeur général de l'agence régionale de santé de zone, des interventions de renfort sont déclenchées et coordonnées par le service d'aide médicale urgente (SAMU) de zone mentionnée à l'article R. 3131-7, dans les cas suivants : |
| Article LEGIARTI000037443759 L6738→6734 | ||
| 6738 | 6734 | |
| 6739 | 6735 | 2° Les modalités selon lesquelles, lors d'interventions en renfort mentionnées au 2° de l'article R. 6123-15-1, une structure mobile d'urgence et de réanimation (SMUR) est coordonnée par le service d'aide médicale urgente (SAMU) de zone. |
| 6740 | 6736 | |
| 6737 | **Article LEGIARTI000037443759** | |
| 6738 | ||
| 6739 | L'implantation des SMUR mentionnées au 2° de [l'article R. 6123-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916739&dateTexte=&categorieLien=cid) est déterminée par le schéma régional de santé et permet d'assurer la couverture du territoire. | |
| 6740 | ||
| 6741 | 6741 | ## Paragraphe 1 : Structure des urgences. |
| 6742 | 6742 | |
| 6743 | 6743 | **Article LEGIARTI000006916774** |
| Article LEGIARTI000022068597 L6856→6856 | ||
| 6856 | 6856 | |
| 6857 | 6857 | L'établissement mentionné à l'article R. 6123-32-2 ayant signé la convention mentionnée à cet article porte à la connaissance du public le fait qu'il assure une prise en charge permanente des patients relevant de l'activité pour laquelle il est spécialisé. |
| 6858 | 6858 | |
| 6859 | **Article LEGIARTI000022068597** | |
| 6860 | ||
| 6861 | Le schéma régional d'organisation des soins précise les activités spécialisées impliquant une prise en charge directe des patients et prévoit leur implantation sur le territoire de santé. | |
| 6862 | ||
| 6863 | La participation d'un établissement à ces prises en charge directes est inscrite dans le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens mentionné à [l'article L. 6114-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690721&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6114-1 \(V\)"). Ce contrat fixe les modalités de cette participation. | |
| 6864 | ||
| 6865 | 6859 | **Article LEGIARTI000022068600** |
| 6866 | 6860 | |
| 6867 | 6861 | Les modalités selon lesquelles les patients relevant de l'activité spécialisée mentionnée à [l'article R. 6123-32-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916803&dateTexte=&categorieLien=cid)sont orientés vers l'établissement mentionné à [l'article R. 6123-32-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916804&dateTexte=&categorieLien=cid)et les modalités selon lesquelles ce dernier les prend en charge sont fixées par une convention particulière ou dans le cadre du réseau mentionné à [l'article R. 6123-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916789&dateTexte=&categorieLien=cid). |
| 6868 | 6862 | |
| 6869 | 6863 | La convention prévoit les modalités de suivi et d'évaluation régulière de ces prises en charge, qui font l'objet d'un rapport transmis chaque année à l'agence régionale de santé. |
| 6870 | 6864 | |
| 6865 | **Article LEGIARTI000037443754** | |
| 6866 | ||
| 6867 | Le schéma régional de santé précise les activités spécialisées impliquant une prise en charge directe des patients et prévoit leur implantation sur le territoire de santé. | |
| 6868 | ||
| 6869 | La participation d'un établissement à ces prises en charge directes est inscrite dans le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens mentionné à [l'article L. 6114-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690721&dateTexte=&categorieLien=cid). Ce contrat fixe les modalités de cette participation. | |
| 6870 | ||
| 6871 | 6871 | ## Paragraphe 2 : Prise en charge des enfants. |
| 6872 | 6872 | |
| 6873 | 6873 | **Article LEGIARTI000006916809** |
| Article LEGIARTI000022068719 L7286→7286 | ||
| 7286 | 7286 | |
| 7287 | 7287 | Ces conventions sont établies et signées par les représentants des établissements après avis des organes représentatifs mentionnés aux [articles L. 6144-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690993&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6144-1 \(V\)")et [L. 6144-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691000&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6144-3 \(V\)"), après avis de la commission médicale prévue à [l'article L. 6161-8 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691171&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6161-8 \(V\)")ou avis de la conférence médicale prévue à [l'article L. 6161-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691155&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6161-2 \(V\)"). Elles sont soumises à l'approbation du directeur général de l'agence régionale de santé et n'entrent en vigueur qu'après cette approbation. |
| 7288 | 7288 | |
| 7289 | **Article LEGIARTI000022068719** | |
| 7290 | ||
| 7291 | Le schéma régional d'organisation des soins fixe des objectifs en ce qui concerne la coopération entre les établissements de santé autorisés à pratiquer l'obstétrique, la néonatologie et la réanimation néonatale et l'organisation en matière d'orientation de la femme enceinte préalablement à son accouchement en cas de risque décelé pour elle-même ou son enfant et en matière de transfert des enfants entre les unités mentionnées à [l'article R. 6123-39](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916836&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6123-39 \(V\)"). | |
| 7292 | ||
| 7293 | 7289 | **Article LEGIARTI000022068722** |
| 7294 | 7290 | |
| 7295 | 7291 | L'autorisation d'obstétrique ne peut être accordée ou renouvelée, en application des [articles L. 6122-1 et L. 6122-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690809&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6122-1 \(V\)") que si l'établissement justifie d'une activité minimale annuelle constatée, ou prévisionnelle en cas de demande de création, de 300 accouchements. |
| Article LEGIARTI000037443749 L7306→7302 | ||
| 7306 | 7302 | |
| 7307 | 7303 | Lorsqu'un établissement ayant une unité d'obstétrique ne dispose pas d'une unité de réanimation d'adultes, il passe une convention, soumise à l'approbation du directeur général de l'agence régionale de santé, avec un établissement comportant une telle unité. Tout établissement de santé pratiquant l'obstétrique et traitant des grossesses à hauts risques maternels identifiés dispose d'une unité de réanimation d'adultes permettant d'y accueillir la mère en cas d'urgence et d'une unité de réanimation néonatale. |
| 7308 | 7304 | |
| 7305 | **Article LEGIARTI000037443749** | |
| 7306 | ||
| 7307 | Le schéma régional de santé fixe des objectifs en ce qui concerne la coopération entre les établissements de santé autorisés à pratiquer l'obstétrique, la néonatologie et la réanimation néonatale et l'organisation en matière d'orientation de la femme enceinte préalablement à son accouchement en cas de risque décelé pour elle-même ou son enfant et en matière de transfert des enfants entre les unités mentionnées à [l'article R. 6123-39](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916836&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 7308 | ||
| 7309 | 7309 | ## Section 4 : Insuffisance rénale chronique. |
| 7310 | 7310 | |
| 7311 | 7311 | **Article LEGIARTI000006916852** |
| Article LEGIARTI000022068728 L7440→7440 | ||
| 7440 | 7440 | |
| 7441 | 7441 | Le titulaire de l'autorisation de pratiquer une activité de soins de chirurgie cardiaque assure en permanence, en lien avec le service d'aide médicale urgente mentionné à l'article L. 6112-5 et les structures des urgences mentionnées à l'article R. 6123-1, le diagnostic et le traitement des patients susceptibles de bénéficier de cette activité. |
| 7442 | 7442 | |
| 7443 | **Article LEGIARTI000022068728** | |
| 7443 | **Article LEGIARTI000037443739** | |
| 7444 | 7444 | |
| 7445 | 7445 | L'autorisation de pratiquer une activité de soins de chirurgie cardiaque ne peut être accordée ou renouvelée que si l'établissement de santé ou le groupement de coopération sanitaire justifie pour la chirurgie cardiaque, pour chaque site, d'une activité annuelle, prévisionnelle en cas de création, ou constatée en cas de renouvellement, au moins égale à un minimum fixé par arrêté du ministre chargé de la santé. |
| 7446 | 7446 | |
| 7447 | 7447 | L'activité annuelle mentionnée à l'alinéa précédent est établie, pour l'activité de chirurgie cardiaque pour adultes, par référence aux interventions pratiquées sous circulation sanguine extracorporelle ou par la technique à "coeur battant" réalisées sur ces patients. Pour l'activité de chirurgie cardiaque pédiatrique, l'activité annuelle est établie par référence à l'ensemble des interventions de chirurgie cardiaque pédiatrique. |
| 7448 | 7448 | |
| 7449 | Une autorisation dérogeant aux dispositions du premier alinéa peut être accordée ou renouvelée à titre exceptionnel, après analyse des besoins de la population évalués dans le cadre du schéma d'organisation des soins, lorsque l'éloignement des autres établissements pratiquant l'activité de soins de chirurgie cardiaque impose des temps de trajet excessifs à une partie significative de la population du territoire de santé. | |
| 7449 | Une autorisation dérogeant aux dispositions du premier alinéa peut être accordée ou renouvelée à titre exceptionnel, après analyse des besoins de la population évalués dans le cadre du schéma interrégional de santé, lorsque l'éloignement des autres établissements pratiquant l'activité de soins de chirurgie cardiaque impose des temps de trajet excessifs à une partie significative de la population du territoire de santé. | |
| 7450 | 7450 | |
| 7451 | 7451 | ## Section 6 : Greffes d'organes et greffes de cellules hématopoïétiques |
| 7452 | 7452 | |
| Article LEGIARTI000022068735 L7562→7562 | ||
| 7562 | 7562 | |
| 7563 | 7563 | L'autorisation comportant la mention prévue au 1° de l'article R. 6123-87 ne peut être accordée qu'à un demandeur détenant ou recevant simultanément l'autorisation d'exercer l'activité de soins de chirurgie prévue au 2° de l'article R. 6122-25, et, s'il y a lieu, l'autorisation d'exercer l'activité de soins de neurochirurgie prévue au 12° du même article. |
| 7564 | 7564 | |
| 7565 | **Article LEGIARTI000022068735** | |
| 7565 | **Article LEGIARTI000037443742** | |
| 7566 | 7566 | |
| 7567 | L'autorisation ne peut être accordée que si le demandeur : | |
| 7567 | L'autorisation ne peut être accordée que si le demandeur : | |
| 7568 | 7568 | |
| 7569 | 1° Est membre d'une coordination des soins en cancérologie, soit un réseau régional reconnu par l'Institut national du cancer, soit, à défaut, un réseau territorial dont la convention constitutive a été approuvée par le directeur général de l'agence régionale de santé ; | |
| 7569 | 1° Est membre d'une coordination des soins en cancérologie, soit un réseau régional reconnu par l'Institut national du cancer, soit, à défaut, un réseau territorial dont la convention constitutive a été approuvée par le directeur général de l'agence régionale de santé ; | |
| 7570 | 7570 | |
| 7571 | 2° Dispose d'une organisation, mise en place le cas échéant conjointement avec d'autres titulaires d'une autorisation de traitement du cancer, qui assure à chaque patient : | |
| 7571 | 2° Dispose d'une organisation, mise en place le cas échéant conjointement avec d'autres titulaires d'une autorisation de traitement du cancer, qui assure à chaque patient : | |
| 7572 | 7572 | |
| 7573 | a) L'annonce du diagnostic et d'une proposition thérapeutique fondée sur une concertation pluridisciplinaire selon des modalités conformes aux référentiels de prise en charge définis par l'Institut national du cancer en application du 2° de [l'article L. 1415-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006687008&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1415-2 \(V\)")et traduite dans un programme personnalisé de soins remis au patient ; | |
| 7573 | a) L'annonce du diagnostic et d'une proposition thérapeutique fondée sur une concertation pluridisciplinaire selon des modalités conformes aux référentiels de prise en charge définis par l'Institut national du cancer en application du 2° de [l'article L. 1415-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006687008&dateTexte=&categorieLien=cid)et traduite dans un programme personnalisé de soins remis au patient ; | |
| 7574 | 7574 | |
| 7575 | b) La mise en oeuvre de traitements conformes à des référentiels de bonne pratique clinique définis par l'Institut national du cancer en application du 2° de l'article L. 1415-2 ou, à défaut, conformes à des recommandations faisant l'objet d'un consensus des sociétés savantes ; cette disposition est également applicable lorsque les traitements sont mis en oeuvre dans les conditions prévues au a de [l'article R. 6123-94](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916909&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6123-94 \(V\)") ; | |
| 7575 | b) La mise en oeuvre de traitements conformes à des référentiels de bonne pratique clinique définis par l'Institut national du cancer en application du 2° de l'article L. 1415-2 ou, à défaut, conformes à des recommandations faisant l'objet d'un consensus des sociétés savantes ; cette disposition est également applicable lorsque les traitements sont mis en oeuvre dans les conditions prévues au a de [l'article R. 6123-94](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916909&dateTexte=&categorieLien=cid) ; | |
| 7576 | 7576 | |
| 7577 | c) L'accès aux soins et aux soutiens nécessaires aux personnes malades tout au long de la maladie, notamment la prise en charge de la douleur, le soutien psychologique, le renforcement de l'accès aux services sociaux et, s'il y a lieu, la démarche palliative ; | |
| 7577 | c) L'accès aux soins et aux soutiens nécessaires aux personnes malades tout au long de la maladie, notamment la prise en charge de la douleur, le soutien psychologique, le renforcement de l'accès aux services sociaux et, s'il y a lieu, la démarche palliative ; | |
| 7578 | 7578 | |
| 7579 | 3° Satisfait aux critères d'agrément définis par l'Institut national du cancer en application du 2° de l'article L. 1415-2 en matière de qualité de la prise en charge des affections cancéreuses ; | |
| 7579 | 3° Satisfait aux critères d'agrément définis par l'Institut national du cancer en application du 2° de l'article L. 1415-2 en matière de qualité de la prise en charge des affections cancéreuses ; | |
| 7580 | 7580 | |
| 7581 | 4° Assure aux patients, soit par lui-même, le cas échéant en lien avec une des structures existant dans des pays étrangers, soit par une convention avec d'autres établissements de santé titulaires de l'autorisation mentionnée au premier alinéa, l'accès aux traitements innovants et aux essais cliniques, en s'appuyant sur l'organisation prévue en cette matière par le schéma régional d'organisation des soins. | |
| 7581 | 4° Assure aux patients, soit par lui-même, le cas échéant en lien avec une des structures existant dans des pays étrangers, soit par une convention avec d'autres établissements de santé titulaires de l'autorisation mentionnée au premier alinéa, l'accès aux traitements innovants et aux essais cliniques, en s'appuyant sur l'organisation prévue en cette matière par le schéma régional de santé. | |
| 7582 | 7582 | |
| 7583 | 7583 | ## Sous-section 2 : Dispositions particulières à certaines pratiques thérapeutiques. |
| 7584 | 7584 | |
| Article LEGIARTI000022068739 L7666→7666 | ||
| 7666 | 7666 | |
| 7667 | 7667 | Conformément à l'article L. 6122-2, une autorisation dérogeant au premier alinéa du présent article peut être accordée ou renouvelée à titre exceptionnel, après analyse des besoins de la population, lorsque l'accès aux autres sites pratiquant l'activité de soins de neurochirurgie impose des temps de trajet excessifs à une partie significative de la population du territoire de santé. |
| 7668 | 7668 | |
| 7669 | **Article LEGIARTI000022068739** | |
| 7669 | **Article LEGIARTI000037443734** | |
| 7670 | 7670 | |
| 7671 | Le titulaire de l'autorisation de pratiquer l'activité de soins de neurochirurgie assure en permanence, en liaison avec le service d'aide médicale urgente appelé SAMU ou les structures des urgences mentionnées à [l'article R. 6123-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916739&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6123-1 \(V\)"), le diagnostic, y compris par télémédecine, et le traitement des patients. | |
| 7671 | Le titulaire de l'autorisation de pratiquer l'activité de soins de neurochirurgie assure en permanence, en liaison avec le service d'aide médicale urgente appelé SAMU ou les structures des urgences mentionnées à [l'article R. 6123-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916739&dateTexte=&categorieLien=cid), le diagnostic, y compris par télémédecine, et le traitement des patients. | |
| 7672 | 7672 | |
| 7673 | Cette permanence peut être commune à plusieurs sites autorisés en neurochirurgie, selon les modalités d'organisation d'accès aux soins définies dans le schéma interrégional d'organisation des soins de neurochirurgie. Dans ce cas, une convention est établie entre les titulaires d'autorisation propre à chaque site. | |
| 7673 | Cette permanence peut être commune à plusieurs sites autorisés en neurochirurgie, selon les modalités d'organisation d'accès aux soins définies dans le schéma interrégional de santé. Dans ce cas, une convention est établie entre les titulaires d'autorisation propre à chaque site. | |
| 7674 | 7674 | |
| 7675 | 7675 | ## Section 9 : Activités interventionnelles par voie endovasculaire en neuroradiologie |
| 7676 | 7676 | |
| Article LEGIARTI000022068742 L7716→7716 | ||
| 7716 | 7716 | |
| 7717 | 7717 | Conformément à l'article L. 6122-2, une autorisation dérogeant au premier alinéa du présent article peut être accordée ou renouvelée à titre exceptionnel, après analyse des besoins de la population, lorsque l'accès aux autres sites pratiquant les activités interventionnelles par voie endovasculaire en neuroradiologie impose des temps de trajet excessifs à une partie significative de la population du territoire de santé. |
| 7718 | 7718 | |
| 7719 | **Article LEGIARTI000022068742** | |
| 7719 | **Article LEGIARTI000037443729** | |
| 7720 | 7720 | |
| 7721 | Le titulaire de l'autorisation de pratiquer les activités interventionnelles par voie endovasculaire en neuroradiologie assure en permanence, en liaison avec le service d'aide médicale urgente appelé SAMU ou les structures des urgences mentionnées à [l'article R. 6123-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916739&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6123-1 \(V\)"), le diagnostic, y compris par télémédecine, et le traitement des patients. | |
| 7721 | Le titulaire de l'autorisation de pratiquer les activités interventionnelles par voie endovasculaire en neuroradiologie assure en permanence, en liaison avec le service d'aide médicale urgente appelé SAMU ou les structures des urgences mentionnées à [l'article R. 6123-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916739&dateTexte=&categorieLien=cid), le diagnostic, y compris par télémédecine, et le traitement des patients. | |
| 7722 | 7722 | |
| 7723 | Cette permanence peut être commune à plusieurs sites autorisés à pratiquer ces activités, selon les modalités d'organisation de l'accès aux soins définie dans le schéma interrégional d'organisation des soins des activités interventionnelles par voie endovasculaire en neuroradiologie. Dans ce cas, une convention est établie entre les titulaires d'autorisation propre à chaque site. | |
| 7723 | Cette permanence peut être commune à plusieurs sites autorisés à pratiquer ces activités, selon les modalités d'organisation de l'accès aux soins définie dans le schéma interrégional de santé. Dans ce cas, une convention est établie entre les titulaires d'autorisation propre à chaque site. | |
| 7724 | 7724 | |
| 7725 | 7725 | ## Sous-Section 15 : Examen des caractéristiques génétiques d'une personne ou identification d'une personne par empreintes génétiques à des fins médicales. |
| 7726 | 7726 | |
| Article LEGIARTI000022059425 L10506→10506 | ||
| 10506 | 10506 | |
| 10507 | 10507 | Les toilettes sont ventilées et aérées. |
| 10508 | 10508 | |
| 10509 | ## Section 1 : Etablissement du schéma d'organisation sanitaire. | |
| 10509 | ## Section 1 : Alternatives à l'hospitalisation complète | |
| 10510 | 10510 | |
| 10511 | 10511 | **Article LEGIARTI000022059425** |
| 10512 | 10512 | |
| Article LEGIARTI000022059433 L10516→10516 | ||
| 10516 | 10516 | |
| 10517 | 10517 | Les arrêtés du directeur de l'agence régionale de santé portant schéma régional d'organisation des soins sont publiés au recueil des actes administratifs de la préfecture de la région. Lorsque le schéma est interrégional, les arrêtés correspondants sont publiés aux recueils des actes administratifs de chacune des préfectures de région. |
| 10518 | 10518 | |
| 10519 | **Article LEGIARTI000022059433** | |
| 10520 | ||
| 10521 | Le projet de schéma d'organisation des soins est préparé par le directeur général de l'agence régionale de santé. Il est soumis pour avis, successivement : | |
| 10522 | ||
| 10523 | 1° Aux conférences sanitaires ; | |
| 10524 | ||
| 10525 | 2° A la commission spécialisée de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie compétente pour le secteur sanitaire. | |
| 10526 | ||
| 10527 | Lorsqu'il s'agit d'un projet de schéma interrégional d'organisation des soins, seul est requis l'avis de la commission spécialisée de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie compétente pour le secteur sanitaire de chacune des régions. | |
| 10528 | ||
| 10529 | **Article LEGIARTI000022059437** | |
| 10530 | ||
| 10531 | Pour l'établissement du schéma d'organisation des soins, les données démographiques et leurs perspectives d'évolution sur les cinq années suivantes sont appréciées à partir des plus récentes estimations fondées sur le dernier recensement de la population. | |
| 10532 | ||
| 10533 | 10519 | **Article LEGIARTI000022072779** |
| 10534 | 10520 | |
| 10535 | 10521 | Les alternatives à l'hospitalisation mentionnées à l'article L. 6121-2 ont pour objet d'éviter une hospitalisation à temps complet ou d'en diminuer la durée. Les prestations ainsi dispensées se distinguent de celles qui sont délivrées lors de consultations ou de visites à domicile. |
| Article LEGIARTI000006916668 L10550→10536 | ||
| 10550 | 10536 | |
| 10551 | 10537 | II. - Les établissements d'hospitalisation à domicile peuvent également intervenir dans un établissement social ou médico-social avec hébergement, mentionné au I de l'article [L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797382&dateTexte=&categorieLien=cid)ainsi que dans les structures expérimentales avec hébergement relevant de l'article [L. 162-31 du code de la sécurité sociale](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741410&dateTexte=&categorieLien=cid). Dans ce cas, les soins ne peuvent être délivrés à un résident que si l'état de santé de celui-ci exige une intervention technique, qui ne se substitue pas aux prestations sanitaires et médico-sociales dispensées par l'établissement. |
| 10552 | 10538 | |
| 10553 | ## Section 2 : Objectifs quantifiés de l'offre de soins | |
| 10539 | ## Section 2 : Objectifs quantitatifs de l'offre de soins | |
| 10554 | 10540 | |
| 10555 | 10541 | **Article LEGIARTI000006916668** |
| 10556 | 10542 | |
| 10557 | 10543 | Les objectifs sont quantifiés soit par un minimum et un maximum, soit par une progression ou une diminution au décours de la période d'exécution du schéma, éventuellement assorti d'échéances sur tout ou partie de cette période. |
| 10558 | 10544 | |
| 10559 | **Article LEGIARTI000019474940** | |
| 10560 | ||
| 10561 | Les dispositions du 3° de [l'article D. 6121-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916665&dateTexte=&categorieLien=cid) ne sont pas applicables aux activités de soins et prises en charge suivantes : | |
| 10562 | ||
| 10563 | 1° L'obstétrique ; | |
| 10564 | ||
| 10565 | 2° La néonatalogie ; | |
| 10566 | ||
| 10567 | 3° La réanimation néonatale ; | |
| 10568 | ||
| 10569 | 4° La réanimation ; | |
| 10570 | ||
| 10571 | 5° L'accueil et le traitement des urgences ; | |
| 10572 | ||
| 10573 | 6° Les greffes d'organes et les greffes de cellules hématopoïétiques ; | |
| 10574 | ||
| 10575 | 7° Le traitement des grands brûlés ; | |
| 10576 | ||
| 10577 | 8° La chirurgie cardiaque ; | |
| 10578 | ||
| 10579 | 9° La neurochirurgie ; | |
| 10545 | **Article LEGIARTI000037443693** | |
| 10580 | 10546 | |
| 10581 | 10° Le traitement du cancer ; | |
| 10547 | Les objectifs quantitatifs de l'offre de soins mentionnés à l'article [D. 6121-6 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000037443710&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. D6121-6 \(V\)")sont exprimés, zones définies au 2° du I de l'article L. 1434-3, pour les équipements matériels lourds : | |
| 10582 | 10548 | |
| 10583 | 11° Les activités de diagnostic prénatal ; | |
| 10584 | ||
| 10585 | 12° Les activités cliniques d'assistance médicale à la procréation ; | |
| 10586 | ||
| 10587 | 13° Les activités biologiques d'assistance médicale à la procréation ; | |
| 10549 | -en nombre d'implantations disposant d'un équipement matériel lourd déterminé ; | |
| 10588 | 10550 | |
| 10589 | 14° L'examen des caractéristiques génétiques d'une personne ou identification d'une personne par empreintes génétiques à des fins médicales. | |
| 10551 | -en nombre d'appareils par équipement matériel lourd. | |
| 10590 | 10552 | |
| 10591 | Elles ne s'appliquent pas non plus aux activités de soins exercées dans le cadre de l'hospitalisation à domicile. | |
| 10553 | Les objectifs peuvent en outre être exprimés de la manière suivante : | |
| 10592 | 10554 | |
| 10593 | **Article LEGIARTI000022059441** | |
| 10555 | -temps maximum d'accès, dans une zone de santé, à un établissement disposant de l'un des équipements matériels lourds mentionnés à l'article [R. 6122-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916685&dateTexte=&categorieLien=cid) ; | |
| 10594 | 10556 | |
| 10595 | Les objectifs quantifiés de l'offre de soins qui sont précisés par le schéma d'organisation des soins portent sur les activités de soins et les équipements matériels lourds faisant l'objet du schéma d'organisation des soins mentionnés à [l'article L. 1434-9.](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891639&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1434-9 \(V\)") | |
| 10557 | -temps maximum d'attente pour les rendez-vous d'examens programmés pour les équipements matériels lourds mentionnés aux 2° et 3° de l'article R. 6122-26. | |
| 10596 | 10558 | |
| 10597 | **Article LEGIARTI000025347818** | |
| 10559 | **Article LEGIARTI000037443702** | |
| 10598 | 10560 | |
| 10599 | Les objectifs quantifiés de l'offre de soins mentionnés à [l'article D. 6121-6 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916664&dateTexte=&categorieLien=cid)sont exprimés pour les activités de soins : | |
| 10561 | Les objectifs quantitatifs de l'offre de soins mentionnés à [l'article D. 6121-6 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916664&dateTexte=&categorieLien=cid)sont exprimés pour les activités de soins : | |
| 10600 | 10562 | |
| 10601 | 1° Par territoire de santé : | |
| 10563 | 1° Par zones définies au 2° du I de l'article L. 1434-3 : | |
| 10602 | 10564 | |
| 10603 | 10565 | -nombre d'implantations assurant une activité de soins déterminée, définie à [l'article R. 6122-25](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916682&dateTexte=&categorieLien=cid) ; |
| 10604 | 10566 | |
| 10605 | -nombre d'implantations des équipements et services assurant une activité de psychiatrie, définis par arrêté du ministre chargé de la santé ; | |
| 10567 | -nombre d'implantations des équipements et services assurant une activité de psychiatrie, définis par arrêté du ministre chargé de la santé ; | |
| 10606 | 10568 | |
| 10607 | 2° Outre ces modalités, les objectifs peuvent également être exprimés, par territoire, de la manière suivante : | |
| 10569 | 2° Outre ces modalités, les objectifs peuvent également être exprimés, par zone, de la manière suivante : | |
| 10608 | 10570 | |
| 10609 | 10571 | -temps maximum d'accès, dans un territoire de santé, à un établissement exerçant l'une des activités de soins définies à l'article R. 6122-25. |
| 10610 | 10572 | |
| 10611 | Les nomenclatures de référence des objectifs ainsi quantifiés sont fixées par arrêté du ministre chargé de la santé. | |
| 10573 | **Article LEGIARTI000037443710** | |
| 10612 | 10574 | |
| 10613 | **Article LEGIARTI000025347825** | |
| 10575 | Les objectifs quantitatifs de l'offre de soins qui sont précisés par le schéma régional ou interrégional de santé portent sur les activités de soins et les équipements matériels lourds définis respectivement à l'article R. 6122-25 et R. 6122-26. | |
| 10614 | 10576 | |
| 10615 | Les objectifs quantifiés de l'offre de soins mentionnés à l'article [D. 6121-6 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916664&dateTexte=&categorieLien=cid)sont exprimés, par territoire de santé, pour les équipements matériels lourds : | |
| 10577 | ## Section 3 : Activités relevant du schéma interrégional de santé | |
| 10616 | 10578 | |
| 10617 | -en nombre d'implantations disposant d'un équipement matériel lourd déterminé ; | |
| 10618 | ||
| 10619 | -en nombre d'appareils par équipement matériel lourd. | |
| 10579 | **Article LEGIARTI000037443687** | |
| 10620 | 10580 | |
| 10621 | Les objectifs peuvent en outre être exprimés de la manière suivante : | |
| 10622 | ||
| 10623 | -temps maximum d'accès, dans un territoire de santé, à un établissement disposant de l'un des équipements matériels lourds mentionnés à l'article [R. 6122-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916685&dateTexte=&categorieLien=cid) ; | |
| 10624 | ||
| 10625 | -temps maximum d'attente pour les rendez-vous d'examens programmés pour les équipements matériels lourds mentionnés aux 2° et 3° de l'article R. 6122-26. | |
| 10626 | ||
| 10627 | ## Section 3 : Des schémas interrégionaux d'organisation sanitaire. | |
| 10628 | ||
| 10629 | **Article LEGIARTI000022059445** | |
| 10630 | ||
| 10631 | Font l'objet du schéma interrégional d'organisation des soins prévu à l'article L. 1434-10 les activités de soins suivantes : | |
| 10581 | Font l'objet du schéma interrégional de santé prévu à l'article R. 1434-10 les activités de soins suivantes : | |
| 10632 | 10582 | |
| 10633 | 10583 | 1\. Chirurgie cardiaque ; |
| 10634 | 10584 | |
| Article LEGIARTI000021639663 L12616→12566 | ||
| 12616 | 12566 | |
| 12617 | 12567 | 5° Il présente au directoire ainsi qu'au conseil de surveillance un rapport annuel sur la mise en œuvre de la politique médicale de l'établissement. |
| 12618 | 12568 | |
| 12619 | **Article LEGIARTI000021639663** | |
| 12620 | ||
| 12621 | Le président de la commission médicale d'établissement, vice-président du directoire, élabore avec le directeur et en conformité avec le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens, le projet médical de l'établissement. Il en assure le suivi de la mise œuvre et en dresse le bilan annuel. | |
| 12622 | ||
| 12623 | Le projet médical est élaboré pour une période de cinq ans. Il peut être modifié par voie d'avenant. Il définit la stratégie médicale de l'établissement et précise les mesures qui doivent être prises en application des dispositions du contrat pluriannuel mentionné aux [articles L. 6114-1 et L. 6114-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690721&dateTexte=&categorieLien=cid). Il comprend notamment : | |
| 12624 | ||
| 12625 | 1° Les objectifs médicaux en cohérence avec le schéma régional d'organisation sanitaire et le contenu de l'offre de soins ; | |
| 12626 | ||
| 12627 | 2° Les objectifs de l'établissement en matière d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins ; | |
| 12628 | ||
| 12629 | 3° Le cas échéant les objectifs en matière de recherche et de démarches innovantes ; | |
| 12630 | ||
| 12631 | 4° L'organisation des moyens médicaux ; | |
| 12632 | ||
| 12633 | 5° Une annexe spécifique précisant l'articulation entre les pôles d'activité pour garantir la cohérence du parcours de soins du patient ; | |
| 12634 | ||
| 12635 | 6° Un volet relatif à l'activité palliative des services ou unités fonctionnelles identifiant les services de l'établissement au sein desquels sont dispensés des soins palliatifs. | |
| 12636 | ||
| 12637 | 12569 | **Article LEGIARTI000024037157** |
| 12638 | 12570 | |
| 12639 | 12571 | Le temps consacré aux fonctions de président de la commission médicale d'établissement, vice-président du directoire, est comptabilisé dans les obligations de service des praticiens concernés. |
| Article LEGIARTI000037443916 L12642→12574 | ||
| 12642 | 12574 | |
| 12643 | 12575 | Cette indemnité est assujettie au régime de retraite complémentaire institué par le [décret n° 70-1277 du 23 décembre 1970](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000306984&categorieLien=cid) modifié portant création d'un régime de retraites complémentaires des assurances sociales en faveur des agents non titulaires de l'Etat et des collectivités publiques. |
| 12644 | 12576 | |
| 12577 | **Article LEGIARTI000037443916** | |
| 12578 | ||
| 12579 | Le président de la commission médicale d'établissement, vice-président du directoire, élabore avec le directeur et en conformité avec le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens, le projet médical de l'établissement. Il en assure le suivi de la mise œuvre et en dresse le bilan annuel. | |
| 12580 | ||
| 12581 | Le projet médical est élaboré pour une période de cinq ans. Il peut être modifié par voie d'avenant. Il définit la stratégie médicale de l'établissement et précise les mesures qui doivent être prises en application des dispositions du contrat pluriannuel mentionné aux [articles L. 6114-1 et L. 6114-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690721&dateTexte=&categorieLien=cid). Il comprend notamment : | |
| 12582 | ||
| 12583 | 1° Les objectifs médicaux en cohérence avec le schéma régional ou interrégional de santé et le contenu de l'offre de soins ; | |
| 12584 | ||
| 12585 | 2° Les objectifs de l'établissement en matière d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins ; | |
| 12586 | ||
| 12587 | 3° Le cas échéant les objectifs en matière de recherche et de démarches innovantes ; | |
| 12588 | ||
| 12589 | 4° L'organisation des moyens médicaux ; | |
| 12590 | ||
| 12591 | 5° Une annexe spécifique précisant l'articulation entre les pôles d'activité pour garantir la cohérence du parcours de soins du patient ; | |
| 12592 | ||
| 12593 | 6° Un volet relatif à l'activité palliative des services ou unités fonctionnelles identifiant les services de l'établissement au sein desquels sont dispensés des soins palliatifs. | |
| 12594 | ||
| 12645 | 12595 | ## Section 4 : Régime de publicité des actes. |
| 12646 | 12596 | |
| 12647 | 12597 | **Article LEGIARTI000026886382** |
| Article LEGIARTI000034405738 L15115→15065 | ||
| 15115 | 15065 | |
| 15116 | 15066 | Dans les circonstances prévues aux 4° et 5°, la décision modificative qu'est tenu de prendre le directeur de l'établissement est présentée dans un délai de trente jours après la notification de la demande ou de la décision du directeur général de l'agence régionale de santé. |
| 15117 | 15067 | |
| 15118 | **Article LEGIARTI000034405738** | |
| 15068 | **Article LEGIARTI000037443907** | |
| 15119 | 15069 | |
| 15120 | 15070 | Le directeur général de l'agence régionale de santé peut s'opposer au projet d'état des prévisions de recettes et de dépenses lorsque celui-ci n'est pas fixé conformément aux dispositions de [l'article R. 6145-11 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917704&dateTexte=&categorieLien=cid)ou pour un ou plusieurs des motifs suivants : |
| 15121 | 15071 | |
| 15122 | 1° Les prévisions de recettes excèdent les ressources fixées en application des [articles L. 162-22-10 et R. 162-33-16 du code de la sécurité sociale ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741397&dateTexte=&categorieLien=cid)et [R. 6145-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022153326&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. R6145-26 \(Ab\)") du présent code ; | |
| 15072 | 1° Les prévisions de recettes excèdent les ressources fixées en application des [articles L. 162-22-10 et R. 162-33-16 du code de la sécurité sociale ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741397&dateTexte=&categorieLien=cid)et [R. 6145-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917736&dateTexte=&categorieLien=cid) du présent code ; | |
| 15123 | 15073 | |
| 15124 | 2° Les prévisions de recettes sont fondées sur des prévisions d'activités manifestement erronées, portent sur des activités non autorisées, ou sont fondées sur des augmentations d'activités incompatibles avec les objectifs du schéma régional d'organisation des soins ou le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens ; | |
| 15074 | 2° Les prévisions de recettes sont fondées sur des prévisions d'activités manifestement erronées, portent sur des activités non autorisées, ou sont fondées sur des augmentations d'activités incompatibles avec les objectifs du schéma régional ou interrégional de santé ou le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens ; | |
| 15125 | 15075 | |
| 15126 | 15076 | 3° Le projet d'état des prévisions de recettes et de dépenses ne tient pas compte des engagements prévus au contrat pluriannuel mentionné ci-dessus et de son exécution ; |
| 15127 | 15077 | |
| Article LEGIARTI000025243913 L17275→17225 | ||
| 17275 | 17225 | |
| 17276 | 17226 | Sauf circonstances exceptionnelles ou cas d'urgence, il en avertit deux mois à l'avance le ministre chargé de la santé, le directeur général de l'agence régionale de santé d'Ile-de-France et les directeurs généraux des agences régionales de santé dans le ressort desquelles sont établis les hôpitaux des armées intéressés. |
| 17277 | 17227 | |
| 17278 | **Article LEGIARTI000025243913** | |
| 17279 | ||
| 17280 | L'agence régionale de santé dans le ressort de laquelle est établi un hôpital des armées est consultée par ce dernier pour tout projet touchant à ses installations et activités de soins mentionnées à l'article [L. 6147-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691091&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6147-7 \(V\)"), sa participation à un réseau de santé ou à un groupement de coopération sanitaire et sur tout élément susceptible d'influer sur l'offre de soins. | |
| 17281 | ||
| 17282 | L'hôpital des armées est consulté par l'agence régionale de santé, dans le ressort de laquelle il est établi, pour l'élaboration et la révision du schéma régional d'organisation des soins mentionné à l'article [L. 1434-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891637&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1434-7 \(V\)"). | |
| 17283 | ||
| 17284 | L'hôpital des armées participe aux travaux de la conférence de territoire, mentionnée à l'article [L. 1434-17](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891661&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1434-17 \(V\)"), du territoire de santé dans lequel il est implanté. | |
| 17285 | ||
| 17286 | 17228 | **Article LEGIARTI000025252749** |
| 17287 | 17229 | |
| 17288 | 17230 | Les hôpitaux des armées figurant sur la liste prévue à l'article [L. 6147-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691091&dateTexte=&categorieLien=cid)sont assimilés aux centres hospitaliers universitaires mentionnés à l'article [L. 6141-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690909&dateTexte=&categorieLien=cid). |
| 17289 | 17231 | |
| 17232 | **Article LEGIARTI000037443897** | |
| 17233 | ||
| 17234 | L'agence régionale de santé dans le ressort de laquelle est établi un hôpital des armées est consultée par ce dernier pour tout projet touchant à ses installations et activités de soins mentionnées à l'article [L. 6147-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691091&dateTexte=&categorieLien=cid), sa participation à un réseau de santé ou à un groupement de coopération sanitaire et sur tout élément susceptible d'influer sur l'offre de soins. | |
| 17235 | ||
| 17236 | L'hôpital des armées est consulté par l'agence régionale de santé, dans le ressort de laquelle il est établi, pour l'élaboration et la révision du schéma régional de santé mentionné à l'article L. 1434-3. | |
| 17237 | ||
| 17238 | L'hôpital des armées participe aux travaux de la conférence de territoire, mentionnée à l'article [L. 1434-17](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891661&dateTexte=&categorieLien=cid), du territoire de santé dans lequel il est implanté. | |
| 17239 | ||
| 17290 | 17240 | ## Sous-section 2 : Coopération dans le domaine des soins, de la formation et de la recherche |
| 17291 | 17241 | |
| 17292 | 17242 | **Article LEGIARTI000025243935** |
| Article LEGIARTI000025347811 L18257→18207 | ||
| 18257 | 18207 | |
| 18258 | 18208 | Figure en annexe au contrat, pour information, la liste des accords et des autres contrats en cours de validité signés par le titulaire avec l'agence régionale de santé ainsi que les accords financiers signés avec d'autres organismes que l'agence régionale de santé. |
| 18259 | 18209 | |
| 18260 | **Article LEGIARTI000025347811** | |
| 18210 | **Article LEGIARTI000025751185** | |
| 18261 | 18211 | |
| 18262 | Le contrat fixe, selon les modalités prévues aux articles [D. 6121-7 à D. 6121-10](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916665&dateTexte=&categorieLien=cid), les objectifs quantifiés relatifs aux activités de soins et aux équipements matériels lourds autorisés, définis aux [articles R. 6122-25 et R. 6122-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916682&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6122-25 \(V\)"). | |
| 18212 | Lorsqu'une mission de service public mentionnée à [l'article L. 6112-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690680&dateTexte=&categorieLien=cid)est attribuée par le directeur général de l'agence régionale de santé au cocontractant ou dès lors qu'un établissement de santé ou toute personne mentionné à l'article L. 6112-2 est titulaire d'une mission de service public dans les conditions définies à l'article [R. 6112-10](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025749158&dateTexte=&categorieLien=cid), le contrat précise, dans les six mois suivant la notification de la décision prévue à l'article R. 6112-6, les modalités de mise en œuvre de cette mission et les obligations minimales qui y sont liées ainsi que, le cas échéant, les modalités de calcul de la compensation financière prévue par [l'article L. 6112-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690682&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 18263 | 18213 | |
| 18264 | Le contrat peut également, en cohérence avec les orientations stratégiques de l'établissement, fixer : | |
| 18214 | Lorsqu'une mission de service public de permanence des soins mentionnée au 1° de l'article L. 6112-1 est attribuée au titulaire d'une autorisation d'activités de soins de médecine ou de chirurgie, le contrat définit les modalités de l'organisation mise en place pour remplir cette mission. | |
| 18265 | 18215 | |
| 18266 | 1° Des objectifs ciblés sur les segments d'activité ou spécialités médicales faisant l'objet d'un suivi particulier ; | |
| 18216 | Lorsqu'une mission de service public est insérée dans un contrat en cours d'exécution dont la durée est inférieure à cinq ans, la durée totale du contrat en cours est portée à cinq ans. | |
| 18267 | 18217 | |
| 18268 | 2° Des objectifs ciblés sur le développement de certains modes de prise en charge, notamment ceux mentionnés aux articles [R. 6121-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916674&dateTexte=&categorieLien=cid), R. 6124-4-1 et aux 2° à 4° de l'article [R. 6123-54 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916852&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 18218 | Lorsqu'une mission de service public est insérée dans un contrat en cours d'exécution dont la durée est de cinq ans, la durée du contrat restant à couvrir n'est pas modifiée. | |
| 18269 | 18219 | |
| 18270 | 3° Un échéancier de réalisation des objectifs ; | |
| 18220 | **Article LEGIARTI000037443659** | |
| 18271 | 18221 | |
| 18272 | 4° Les coopérations éventuellement nécessaires ou les opérations prévues dans le schéma régional d'organisation des soins ou les schémas interrégionaux d'organisation des soins. | |
| 18222 | Le contrat fixe, selon les modalités prévues aux articles [D. 6121-7 à D. 6121-10](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916665&dateTexte=&categorieLien=cid), les objectifs quantitatifs relatifs aux activités de soins et aux équipements matériels lourds autorisés, définis aux [articles R. 6122-25 et R. 6122-26](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916682&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 18273 | 18223 | |
| 18274 | Il peut enfin mentionner des indicateurs de pilotage relatifs aux activités de soins réalisées par l'établissement, définies à l'article R. 6122-25, et préciser la part de ces indicateurs pour certaines formes de prise en charge ou certaines spécialités médicales. | |
| 18224 | Le contrat peut également, en cohérence avec les orientations stratégiques de l'établissement, fixer : | |
| 18275 | 18225 | |
| 18276 | **Article LEGIARTI000025751185** | |
| 18226 | 1° Des objectifs ciblés sur les segments d'activité ou spécialités médicales faisant l'objet d'un suivi particulier ; | |
| 18277 | 18227 | |
| 18278 | Lorsqu'une mission de service public mentionnée à [l'article L. 6112-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690680&dateTexte=&categorieLien=cid)est attribuée par le directeur général de l'agence régionale de santé au cocontractant ou dès lors qu'un établissement de santé ou toute personne mentionné à l'article L. 6112-2 est titulaire d'une mission de service public dans les conditions définies à l'article [R. 6112-10](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025749158&dateTexte=&categorieLien=cid), le contrat précise, dans les six mois suivant la notification de la décision prévue à l'article R. 6112-6, les modalités de mise en œuvre de cette mission et les obligations minimales qui y sont liées ainsi que, le cas échéant, les modalités de calcul de la compensation financière prévue par [l'article L. 6112-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690682&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 18228 | 2° Des objectifs ciblés sur le développement de certains modes de prise en charge, notamment ceux mentionnés aux articles [R. 6121-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916674&dateTexte=&categorieLien=cid), R. 6121-4-1 et aux 2° à 4° de l'article [R. 6123-54 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916852&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 18279 | 18229 | |
| 18280 | Lorsqu'une mission de service public de permanence des soins mentionnée au 1° de l'article L. 6112-1 est attribuée au titulaire d'une autorisation d'activités de soins de médecine ou de chirurgie, le contrat définit les modalités de l'organisation mise en place pour remplir cette mission. | |
| 18230 | 3° Un échéancier de réalisation des objectifs ; | |
| 18281 | 18231 | |
| 18282 | Lorsqu'une mission de service public est insérée dans un contrat en cours d'exécution dont la durée est inférieure à cinq ans, la durée totale du contrat en cours est portée à cinq ans. | |
| 18232 | 4° Les coopérations éventuellement nécessaires ou les opérations prévues dans le schéma régional et interrégional de santé. | |
| 18283 | 18233 | |
| 18284 | Lorsqu'une mission de service public est insérée dans un contrat en cours d'exécution dont la durée est de cinq ans, la durée du contrat restant à couvrir n'est pas modifiée. | |
| 18234 | Il peut enfin mentionner des indicateurs de pilotage relatifs aux activités de soins réalisées par l'établissement, définies à l'article R. 6122-25, et préciser la part de ces indicateurs pour certaines formes de prise en charge ou certaines spécialités médicales. | |
| 18285 | 18235 | |
| 18286 | **Article LEGIARTI000033548210** | |
| 18236 | **Article LEGIARTI000037443670** | |
| 18287 | 18237 | |
| 18288 | Le contrat fixe, pour l'établissement de santé ou le titulaire de l'autorisation : | |
| 18238 | Le contrat fixe, pour l'établissement de santé ou le titulaire de l'autorisation : | |
| 18289 | 18239 | |
| 18290 | 1° Ses orientations stratégiques, l'évolution de ses activités et, le cas échéant, les restructurations afférentes compte tenu des objectifs du projet régional de santé dont ceux inscrits dans le programme pluriannuel régional de gestion du risque. Il tient compte également des priorités nationales de santé publique ; | |
| 18240 | 1° Ses orientations stratégiques, l'évolution de ses activités et, le cas échéant, les restructurations afférentes compte tenu des objectifs du projet régional de santé ainsi que ceux inscrits dans le cadre du plan pluriannuel régional de gestion du risque et d'efficience du système de soins. Il tient compte également des priorités nationales de santé publique ; | |
| 18291 | 18241 | |
| 18292 | 2° (Abrogé) | |
| 18242 | 2° (Abrogé) | |
| 18293 | 18243 | |
| 18294 | 3° Les conditions d'accueil et de prise en charge des patients ainsi que les conditions de garantie de la continuité des soins ; | |
| 18244 | 3° Les conditions d'accueil et de prise en charge des patients ainsi que les conditions de garantie de la continuité des soins ; | |
| 18295 | 18245 | |
| 18296 | 4° Le cas échéant, sa participation aux réseaux de prise en charge des urgences mentionnés à [l'article R. 6123-26 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916789&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 18246 | 4° Le cas échéant, sa participation aux réseaux de prise en charge des urgences mentionnés à [l'article R. 6123-26 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916789&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 18297 | 18247 | |
| 18298 | 5° L'organisation lui permettant de prendre en charge les patients qui lui sont adressés par les structures de médecine d'urgence lorsqu'il est titulaire d'une autorisation de soins de médecine ou de chirurgie ; | |
| 18248 | 5° L'organisation lui permettant de prendre en charge les patients qui lui sont adressés par les structures de médecine d'urgence lorsqu'il est titulaire d'une autorisation de soins de médecine ou de chirurgie ; | |
| 18299 | 18249 | |
| 18300 | 6° Les actions de coopération dans lesquelles il s'engage et les modalités d'exécution de celles qui constituent une condition substantielle de l'autorisation de l'activité de soins ou d'équipement matériel lourd prévue à [l'article L. 6122-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690809&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 18250 | 6° Les actions de coopération dans lesquelles il s'engage et les modalités d'exécution de celles qui constituent une condition substantielle de l'autorisation de l'activité de soins ou d'équipement matériel lourd prévue à [l'article L. 6122-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690809&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 18301 | 18251 | |
| 18302 | 7° Les conditions de prise en charge des patients nécessitant des soins palliatifs ; | |
| 18252 | 7° Les conditions de prise en charge des patients nécessitant des soins palliatifs ; | |
| 18303 | 18253 | |
| 18304 | 18254 | 8° Sa participation à la prise en charge des patients atteints de cancer dans les conditions prévues par [l'article R. 6123-94 ; ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916909&dateTexte=&categorieLien=cid) |
| 18305 | 18255 | |
| 18306 | 9° Le cas échéant, les modalités de mise en œuvre des missions d'enseignement et de recherche compte tenu des objectifs du contrat quadriennal mentionné à [l'article L. 711-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006071191&idArticle=LEGIARTI000006525320&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de l'éducation ; | |
| 18256 | 9° Le cas échéant, les modalités de mise en œuvre des missions d'enseignement et de recherche compte tenu des objectifs du contrat quadriennal mentionné à [l'article L. 711-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006071191&idArticle=LEGIARTI000006525320&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de l'éducation ; | |
| 18307 | 18257 | |
| 18308 | 10° Les objectifs assortis des indicateurs de suivi prévus à [l'article R. 6144-2-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022156600&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de santé publique visant à améliorer la qualité et la sécurité des soins ; | |
| 18258 | 10° Les objectifs assortis des indicateurs de suivi prévus à [l'article R. 6144-2-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000022156600&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de santé publique visant à améliorer la qualité et la sécurité des soins ; | |
| 18309 | 18259 | |
| 18310 | 11° Les objectifs assortis d'indicateurs de suivi et d'évaluation visant à l'amélioration de la maîtrise médicalisée des dépenses et des pratiques professionnelles. Il peut prévoir des actions d'accompagnement visant à améliorer la performance de sa gestion ainsi que des mesures d'intéressement aux résultats constatés ; | |
| 18260 | 11° Les objectifs assortis d'indicateurs de suivi et d'évaluation visant à l'amélioration de la maîtrise médicalisée des dépenses et des pratiques professionnelles. Il peut prévoir des actions d'accompagnement visant à améliorer la performance de sa gestion ainsi que des mesures d'intéressement aux résultats constatés ; | |
| 18311 | 18261 | |
| 18312 | 12° Les conditions d'exécution et les modalités d'évaluation des activités financées au titre des missions d'intérêt général et d'aide à la contractualisation prévues à [l'article L. 162-22-13 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741401&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de la sécurité sociale, assurées par l'établissement de santé ou le titulaire d'autorisation prévu à l'article L. 6122-1 ; | |
| 18262 | 12° Les conditions d'exécution et les modalités d'évaluation des activités financées au titre des missions d'intérêt général et d'aide à la contractualisation prévues à [l'article L. 162-22-13 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741401&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de la sécurité sociale, assurées par l'établissement de santé ou le titulaire d'autorisation prévu à l'article L. 6122-1 ; | |
| 18313 | 18263 | |
| 18314 | 13° Les engagements du titulaire en termes de développement des systèmes d'information, de transmission des données informatisées et, le cas échéant, des activités de télémédecine ; | |
| 18264 | 13° Les engagements du titulaire en termes de développement des systèmes d'information, de transmission des données informatisées et, le cas échéant, des activités de télémédecine ; | |
| 18315 | 18265 | |
| 18316 | 14° Le cas échéant, les modalités de mise en œuvre, de suivi et d'évaluation des missions mentionnées aux articles [L. 6111-1-2 et L. 6111-1-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000031919599&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6111-1-2 \(V\)"). | |
| 18266 | 14° Le cas échéant, les modalités de mise en œuvre, de suivi et d'évaluation des missions mentionnées aux articles [L. 6111-1-2 et L. 6111-1-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000031919599&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 18317 | 18267 | |
| 18318 | 18268 | ## Sous-section 2 : Evaluation |
| 18319 | 18269 | |
| 18320 | **Article LEGIARTI000033548203** | |
| 18270 | **Article LEGIARTI000037443652** | |
| 18321 | 18271 | |
| 18322 | La réalisation des objectifs et des engagements est évaluée en utilisant les indicateurs de suivi et de résultat prévus au contrat parmi les indicateurs fixés au plan national et les indicateurs mentionnés à [l'article R. 6122-24](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916680&dateTexte=&categorieLien=cid). Pour les centres hospitaliers universitaires, cette procédure tient compte de l'évaluation des engagements inscrits dans le contrat quadriennal passé avec l'université mentionné à [l'article L. 711-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006071191&idArticle=LEGIARTI000006525320&dateTexte=&categorieLien=cid) du code de l'éducation. | |
| 18272 | La réalisation des objectifs et des engagements est évaluée en utilisant les indicateurs de suivi et de résultat prévus au contrat parmi les indicateurs fixés au plan national et les indicateurs mentionnés à [l'article R. 6122-24](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000037443866&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. R6122-24 \(M\)"). Pour les centres hospitaliers universitaires, cette procédure tient compte de l'évaluation des engagements inscrits dans le contrat quadriennal passé avec l'université mentionné à [l'article L. 711-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006071191&idArticle=LEGIARTI000006525320&dateTexte=&categorieLien=cid) du code de l'éducation. | |
| 18323 | 18273 | |
| 18324 | L'évaluation de la réalisation des objectifs quantifiés prévus dans le contrat est conduite par le directeur général de l'agence régionale de santé conformément au calendrier prévu et au moins une fois par an. | |
| 18274 | L'évaluation de la réalisation des objectifs quantitatifs prévus dans le contrat est conduite par le directeur général de l'agence régionale de santé conformément au calendrier prévu et au moins une fois par an. | |
| 18325 | 18275 | |
| 18326 | Les résultats de cette évaluation sont présentés dans un rapport annuel d'étape. Ce rapport annuel fait l'objet d'une réunion d'échanges entre l'agence régionale de santé et l'établissement de santé ou le titulaire d'autorisation, afin de mettre en place soit les actions correctrices nécessaires, soit les projets d'amélioration. | |
| 18276 | Les résultats de cette évaluation sont présentés dans un rapport annuel d'étape. Ce rapport annuel fait l'objet d'une réunion d'échanges entre l'agence régionale de santé et l'établissement de santé ou le titulaire d'autorisation, afin de mettre en place soit les actions correctrices nécessaires, soit les projets d'amélioration. | |
| 18327 | 18277 | |
| 18328 | 18278 | Les résultats de ces évaluations annuelles sont inclus dans le rapport final joint à la demande de renouvellement du contrat qui est adressée à l'agence régionale de santé. |
| 18329 | 18279 | |
| 18330 | 18280 | ## Sous-section 3 : Sanctions |
| 18331 | 18281 | |
| 18332 | **Article LEGIARTI000022892152** | |
| 18282 | **Article LEGIARTI000022892163** | |
| 18283 | ||
| 18284 | Lorsqu'il est constaté un manquement grave du titulaire du contrat à ses obligations contractuelles, le directeur général de l'agence régionale de santé lui adresse une mise en demeure motivée de prendre les mesures correctrices nécessaires dans un délai d'un mois. Le titulaire du contrat peut présenter des observations écrites ou orales dans ce délai. | |
| 18333 | 18285 | |
| 18334 | En cas d'inexécution partielle ou totale des engagements, et notamment des objectifs quantifiés, le directeur général de l'agence régionale de santé adresse au titulaire du contrat une mise en demeure motivée de présenter, dans un délai d'un mois, les justifications de l'inexécution et les mesures nécessaires au respect de ses engagements. Le titulaire du contrat peut présenter des observations écrites ou orales dans ce délai. | |
| 18286 | Compte tenu des éléments de réponse donnés par le titulaire, ce délai peut être renouvelé une fois pour la même durée. Si au terme du dernier délai, le titulaire n'a pas fourni de nouveaux éléments ou procédé à des actions correctrices mettant fin au manquement constaté, le directeur général de l'agence régionale de santé peut résilier le contrat. | |
| 18335 | 18287 | |
| 18336 | Compte tenu des éléments de réponse donnés par le titulaire du contrat, le délai d'un mois prévu au premier alinéa peut être renouvelé une fois pour la même durée. Si au terme de ce dernier délai, l'inexécution partielle ou totale des engagements n'a pas été valablement justifiée, le directeur général de l'agence régionale de santé fixe la pénalité en fonction de la gravité des manquements constatés dans la limite du plafond prévu au dernier alinéa de [l'article L. 6114-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690721&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 18288 | **Article LEGIARTI000037443631** | |
| 18337 | 18289 | |
| 18338 | Cette pénalité est recouvrée et comptabilisée par la caisse mentionnée aux [articles L. 174-2, L. 174-2-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740938&dateTexte=&categorieLien=cid)ou [L. 174-18 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741478&dateTexte=&categorieLien=cid)ou [L. 752-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744436&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de la sécurité sociale ainsi que par les caisses mentionnées à l'article 3 de l'ordonnance n° 77-1102 du 26 septembre 1977 portant extension et adaptation au département de Saint-Pierre-et-Miquelon de diverses dispositions relatives aux affaires sociales et à [l'article 22 de l'ordonnance n° 96-1122 du 20 décembre 1996 ](/affichTexteArticle.do?cidTexte=JORFTEXT000000368749&idArticle=LEGIARTI000006698121&dateTexte=&categorieLien=cid)relative à l'amélioration de la santé publique à Mayotte. | |
| 18290 | En cas d'inexécution partielle ou totale des engagements, et notamment des objectifs quantitatifs, le directeur général de l'agence régionale de santé adresse au titulaire du contrat une mise en demeure motivée de présenter, dans un délai d'un mois, les justifications de l'inexécution et les mesures nécessaires au respect de ses engagements. Le titulaire du contrat peut présenter des observations écrites ou orales dans ce délai. | |
| 18291 | ||
| 18292 | Compte tenu des éléments de réponse donnés par le titulaire du contrat, le délai d'un mois prévu au premier alinéa peut être renouvelé une fois pour la même durée. Si au terme de ce dernier délai, l'inexécution partielle ou totale des engagements n'a pas été valablement justifiée, le directeur général de l'agence régionale de santé fixe la pénalité en fonction de la gravité des manquements constatés dans la limite du plafond prévu au dernier alinéa de [l'article L. 6114-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690721&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 18293 | ||
| 18294 | Cette pénalité est recouvrée et comptabilisée par la caisse mentionnée aux [articles L. 174-2, L. 174-2-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740938&dateTexte=&categorieLien=cid)ou [L. 174-18 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741478&dateTexte=&categorieLien=cid)ou [L. 752-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744436&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de la sécurité sociale ainsi que par les caisses mentionnées à l'article 3 de l'ordonnance n° 77-1102 du 26 septembre 1977 portant extension et adaptation au département de Saint-Pierre-et-Miquelon de diverses dispositions relatives aux affaires sociales et à [l'article 22 de l'ordonnance n° 96-1122 du 20 décembre 1996 ](/affichTexteArticle.do?cidTexte=JORFTEXT000000368749&idArticle=LEGIARTI000006698121&dateTexte=&categorieLien=cid)relative à l'amélioration de la santé publique à Mayotte. | |
| 18339 | 18295 | |
| 18340 | 18296 | Le directeur général de l'agence régionale de santé notifie la pénalité au titulaire du contrat par une décision motivée et par tout moyen permettant de rapporter la preuve de la date de réception. Cette notification mentionne l'existence d'un délai d'un mois, à compter de sa réception, imparti au débiteur pour s'acquitter des sommes réclamées. |
| 18341 | 18297 | |
| Article LEGIARTI000022892163 L18343→18299 | ||
| 18343 | 18299 | |
| 18344 | 18300 | L'envoi de la mise en demeure prévue à l'alinéa précédent doit intervenir dans un délai de deux ans à compter de la notification prévue au quatrième alinéa du présent article. |
| 18345 | 18301 | |
| 18346 | L'action se prescrit selon les modalités prévues aux [articles 2224 et suivants ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006070721&idArticle=LEGIARTI000006447327&dateTexte=&categorieLien=cid)du code civil. | |
| 18302 | L'action se prescrit selon les modalités prévues aux [articles 2224 et suivants ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006070721&idArticle=LEGIARTI000006447327&dateTexte=&categorieLien=cid)du code civil. | |
| 18347 | 18303 | |
| 18348 | 18304 | Les dispositions du III et du IV de [l'article R. 133-9-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006746990&dateTexte=&categorieLien=cid) du code de la sécurité sociale et des [articles R. 725-8 à R. 725-10 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006071367&idArticle=LEGIARTI000006597104&dateTexte=&categorieLien=cid)du code rural et de la pêche maritime sont applicables pour le recouvrement des pénalités non acquittées mentionnées à l'article L. 162-1-14. |
| 18349 | 18305 | |
| 18350 | **Article LEGIARTI000022892163** | |
| 18351 | ||
| 18352 | Lorsqu'il est constaté un manquement grave du titulaire du contrat à ses obligations contractuelles, le directeur général de l'agence régionale de santé lui adresse une mise en demeure motivée de prendre les mesures correctrices nécessaires dans un délai d'un mois. Le titulaire du contrat peut présenter des observations écrites ou orales dans ce délai. | |
| 18353 | ||
| 18354 | Compte tenu des éléments de réponse donnés par le titulaire, ce délai peut être renouvelé une fois pour la même durée. Si au terme du dernier délai, le titulaire n'a pas fourni de nouveaux éléments ou procédé à des actions correctrices mettant fin au manquement constaté, le directeur général de l'agence régionale de santé peut résilier le contrat. | |
| 18355 | ||
| 18356 | 18306 | ## Sous-section 1 : Objet et modalités de conclusion du contrat |
| 18357 | 18307 | |
| 18358 | 18308 | **Article LEGIARTI000022892064** |
| Article LEGIARTI000022892082 L18367→18317 | ||
| 18367 | 18317 | |
| 18368 | 18318 | Le contrat est d'une durée maximale de cinq ans ; il peut faire l'objet d'une révision par avenant. |
| 18369 | 18319 | |
| 18370 | **Article LEGIARTI000022892082** | |
| 18320 | **Article LEGIARTI000025414886** | |
| 18371 | 18321 | |
| 18372 | Le contrat détermine pour le centre de santé, la maison de santé, le pôle de santé ou le réseau de santé signataire, en tenant compte de leur localisation dans le territoire de santé : | |
| 18322 | Le contrat fixe, le cas échéant, les contreparties financières associées aux engagements contractuels, notamment celles qui relèvent du fonds d'intervention régional prévu à [l'article L. 1435-8](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid) et qui ont fait l'objet d'une décision de financement. | |
| 18373 | 18323 | |
| 18374 | 1° Les principales orientations de son projet de santé compte tenu des objectifs du projet régional de santé dont ceux inscrits dans le programme pluriannuel régional de gestion du risque ; | |
| 18324 | **Article LEGIARTI000037443627** | |
| 18375 | 18325 | |
| 18376 | 2° Les conditions d'organisation et de fonctionnement de la structure ainsi que ses engagements en termes de coordination avec les professionnels de santé et les structures sanitaires, sociales et médico-sociales sur le territoire de santé en vue d'améliorer le parcours de soins des patients ; | |
| 18326 | Le contrat détermine pour le centre de santé, la maison de santé, le pôle de santé ou le réseau de santé signataire, en tenant compte de leur localisation dans le territoire de santé : | |
| 18377 | 18327 | |
| 18378 | 3° Ses engagements en termes d'accès aux soins, de continuité des soins et de service rendu au patient ; | |
| 18328 | 1° Les principales orientations de son projet de santé compte tenu des objectifs du projet régional de santé ainsi que ceux inscrits dans le cadre du plan pluriannuel régional de gestion du risque et d'efficience du système de soins ; | |
| 18379 | 18329 | |
| 18380 | 4° Ses engagements en vue d'améliorer la qualité et la sécurité des soins ; | |
| 18330 | 2° Les conditions d'organisation et de fonctionnement de la structure ainsi que ses engagements en termes de coordination avec les professionnels de santé et les structures sanitaires, sociales et médico-sociales sur le territoire de santé en vue d'améliorer le parcours de soins des patients ; | |
| 18381 | 18331 | |
| 18382 | 5° Ses engagements en vue de renforcer l'efficience de son organisation et de disposer d'outils de suivi et d'évaluation de la performance attendue ; | |
| 18332 | 3° Ses engagements en termes d'accès aux soins, de continuité des soins et de service rendu au patient ; | |
| 18383 | 18333 | |
| 18384 | 6° Ses engagements en termes de développement des systèmes d'information et de transmission des données informatisées et, le cas échéant, les activités de télémédecine qu'il développe. | |
| 18334 | 4° Ses engagements en vue d'améliorer la qualité et la sécurité des soins ; | |
| 18385 | 18335 | |
| 18386 | **Article LEGIARTI000025414886** | |
| 18336 | 5° Ses engagements en vue de renforcer l'efficience de son organisation et de disposer d'outils de suivi et d'évaluation de la performance attendue ; | |
| 18387 | 18337 | |
| 18388 | Le contrat fixe, le cas échéant, les contreparties financières associées aux engagements contractuels, notamment celles qui relèvent du fonds d'intervention régional prévu à [l'article L. 1435-8](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid) et qui ont fait l'objet d'une décision de financement. | |
| 18338 | 6° Ses engagements en termes de développement des systèmes d'information et de transmission des données informatisées et, le cas échéant, les activités de télémédecine qu'il développe. | |
| 18389 | 18339 | |
| 18390 | 18340 | ## Sous-section 2 : Evaluation |
| 18391 | 18341 | |
| Article LEGIARTI000022875632 L19109→19059 | ||
| 19109 | 19059 | |
| 19110 | 19060 | Dans les cas mentionnés aux 1° et 2°, la condition de durée de fonctions n'est pas exigée pour les praticiens, nommés à titre permanent, en fonctions dans l'établissement où survient la vacance, ni pour les praticiens dont l'emploi est supprimé en application des dispositions de l'article [L. 6131-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020885331&dateTexte=&categorieLien=cid). |
| 19111 | 19061 | |
| 19112 | **Article LEGIARTI000022875632** | |
| 19113 | ||
| 19114 | Sur proposition des directeurs généraux d'agence régionale de santé, le directeur général du Centre national de gestion établit une liste de postes à recrutement prioritaire qui, d'une part, sont conformes aux objectifs définis par les schémas régionaux d'organisation sanitaire, d'autre part, présentent des difficultés particulières de recrutement et d'exercice. | |
| 19115 | ||
| 19116 | Le praticien hospitalier, nommé ou en fonction sur l'un des postes mentionnés à l'alinéa précédent, s'engage par convention conclue avec le directeur de l'établissement de santé à exercer ses fonctions pendant cinq ans. Un praticien ne peut pas signer plus d'un engagement de servir dans le même établissement au cours de sa carrière. | |
| 19117 | ||
| 19118 | Un arrêté des ministres chargés du budget et de la santé précise les modalités d'application de ces dispositions. | |
| 19119 | ||
| 19120 | 19062 | **Article LEGIARTI000034188545** |
| 19121 | 19063 | |
| 19122 | 19064 | Les praticiens hospitaliers ayant conclu, en qualité de praticien contractuel ou d'assistant des hôpitaux, une convention d'engagement de carrière hospitalière en application des dispositions respectivement de l'article [R. 6152-404-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000034188630&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6152-404-1 \(V\)")ou de l'article [R. 6152-508-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000034188710&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6152-508-1 \(V\)"), recrutés sur un poste dans une spécialité, d'une part, pour laquelle l'offre de soins est ou risque d'être insuffisante dans l'établissement public de santé dans lequel ils exercent et, d'autre part, correspondant à un diplôme d'études spécialisées présentant des difficultés importantes de recrutement dans les établissements publics de santé, peuvent s'engager par avenant à cette convention à accomplir trois années supplémentaires de services effectifs sur leur poste. |
| Article LEGIARTI000037443891 L19151→19093 | ||
| 19151 | 19093 | |
| 19152 | 19094 | III. – La nomination et l'affectation des praticiens sont prononcées selon les modalités fixées aux articles [R. 6152-8 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006918126&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6152-8 \(V\)")et [R. 6152-11](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006918138&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6152-11 \(V\)"). |
| 19153 | 19095 | |
| 19096 | **Article LEGIARTI000037443891** | |
| 19097 | ||
| 19098 | Sur proposition des directeurs généraux d'agence régionale de santé, le directeur général du Centre national de gestion établit une liste de postes à recrutement prioritaire qui, d'une part, sont conformes aux objectifs définis par les schémas régionaux ou interrégionaux de santé, d'autre part, présentent des difficultés particulières de recrutement et d'exercice. | |
| 19099 | ||
| 19100 | Le praticien hospitalier, nommé ou en fonction sur l'un des postes mentionnés à l'alinéa précédent, s'engage par convention conclue avec le directeur de l'établissement de santé à exercer ses fonctions pendant cinq ans. Un praticien ne peut pas signer plus d'un engagement de servir dans le même établissement au cours de sa carrière. | |
| 19101 | ||
| 19102 | Un arrêté des ministres chargés du budget et de la santé précise les modalités d'application de ces dispositions. | |
| 19103 | ||
| 19154 | 19104 | ## Paragraphe 2 : Nomination. |
| 19155 | 19105 | |
| 19156 | 19106 | **Article LEGIARTI000006918137** |
| Article LEGIARTI000022875870 L20360→20310 | ||
| 20360 | 20310 | |
| 20361 | 20311 | Les candidats doivent justifier qu'ils remplissent les conditions fixées par l'article R. 6152-207. La nature des pièces justificatives à produire est fixée par arrêté du ministre chargé de la santé. |
| 20362 | 20312 | |
| 20363 | **Article LEGIARTI000022875870** | |
| 20364 | ||
| 20365 | Sur proposition des directeurs généraux d'agence régionale de santé, le directeur général du centre national de gestion établit une liste de postes à recrutement prioritaire qui, d'une part, sont conformes aux objectifs définis par le schéma régional d'organisation des soins, d'autre part, présentent des difficultés particulières de recrutement et d'exercice. | |
| 20366 | ||
| 20367 | Le praticien hospitalier, nommé ou en fonctions sur l'un des postes mentionnés à l'alinéa précédent, s'engage par convention conclue avec le directeur de l'établissement de santé à exercer ses fonctions pendant cinq ans. Un praticien ne peut signer plus d'un engagement de servir dans le même établissement au cours de sa carrière. | |
| 20368 | ||
| 20369 | Les modalités d'application de ces dispositions sont précisées par arrêté des ministres chargés du budget et de la santé. | |
| 20370 | ||
| 20371 | 20313 | **Article LEGIARTI000034188543** |
| 20372 | 20314 | |
| 20373 | 20315 | Les praticiens des hôpitaux à temps partiel ayant conclu, en qualité de praticien contractuel ou d'assistant des hôpitaux, une convention d'engagement de carrière hospitalière en application des dispositions respectivement de l'article [R. 6152-404-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000034188630&dateTexte=&categorieLien=cid)ou de l'article [R. 6152-508-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000034188710&dateTexte=&categorieLien=cid), recrutés sur un poste dans une spécialité, d'une part, pour laquelle l'offre de soins est ou risque d'être insuffisante dans l'établissement public de santé dans lequel ils exercent et, d'autre part, correspondant à un diplôme d'études spécialisées présentant des difficultés importantes de recrutement dans les établissements publics de santé, peuvent s'engager par avenant à cette convention à accomplir trois années supplémentaires de services effectifs sur leur poste. |
| Article LEGIARTI000037443886 L20404→20346 | ||
| 20404 | 20346 | |
| 20405 | 20347 | III. – La nomination et l'affectation des praticiens sont prononcées selon les modalités fixées aux articles [R. 6152-208 et R. 6152-209](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006918446&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6152-208 \(V\)"). |
| 20406 | 20348 | |
| 20349 | **Article LEGIARTI000037443886** | |
| 20350 | ||
| 20351 | Sur proposition des directeurs généraux d'agence régionale de santé, le directeur général du centre national de gestion établit une liste de postes à recrutement prioritaire qui, d'une part, sont conformes aux objectifs définis par le schéma régional ou interrégional de santé, d'autre part, présentent des difficultés particulières de recrutement et d'exercice. | |
| 20352 | ||
| 20353 | Le praticien hospitalier, nommé ou en fonctions sur l'un des postes mentionnés à l'alinéa précédent, s'engage par convention conclue avec le directeur de l'établissement de santé à exercer ses fonctions pendant cinq ans. Un praticien ne peut signer plus d'un engagement de servir dans le même établissement au cours de sa carrière. | |
| 20354 | ||
| 20355 | Les modalités d'application de ces dispositions sont précisées par arrêté des ministres chargés du budget et de la santé. | |
| 20356 | ||
| 20407 | 20357 | ## Sous-section 2 : Recrutement. |
| 20408 | 20358 | |
| 20409 | 20359 | **Article LEGIARTI000006918445** |
| Article LEGIARTI000033548433 L25681→25631 | ||
| 25681 | 25631 | |
| 25682 | 25632 | L'agence régionale de santé tient à jour, dans son ressort géographique, la liste des établissements de santé privés qui, remplissant les conditions fixées à l'article [L. 6161-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691165&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6161-5 \(V\)"), sont qualifiés d'établissements de santé privés d'intérêt collectif. |
| 25683 | 25633 | |
| 25684 | **Article LEGIARTI000033548433** | |
| 25634 | **Article LEGIARTI000037443883** | |
| 25685 | 25635 | |
| 25686 | L'organe délibérant de l'organisme sans but lucratif gestionnaire d'un ou de plusieurs établissements de santé privés d'intérêt collectif délibère, après avis de la commission médicale et de la commission des usagers des établissements de santé, sur un projet institutionnel. | |
| 25636 | L'organe délibérant de l'organisme sans but lucratif gestionnaire d'un ou de plusieurs établissements de santé privés d'intérêt collectif délibère, après avis de la commission médicale et de la commission des usagers des établissements de santé, sur un projet institutionnel. | |
| 25687 | 25637 | |
| 25688 | Ce projet institutionnel définit : | |
| 25638 | Ce projet institutionnel définit : | |
| 25689 | 25639 | |
| 25690 | 1° La politique générale du ou des établissements de santé sur la base notamment d'un projet d'établissement, du projet médical et des objectifs du schéma régional d'organisation des soins pour chacun d'entre eux ; le projet institutionnel comporte également un projet relatif à l'évolution des prises en charge des patients, en cohérence, le cas échéant, avec les activités sociales et médico-sociales gérées par la personne morale ; | |
| 25640 | 1° La politique générale du ou des établissements de santé sur la base notamment d'un projet d'établissement, du projet médical et des objectifs du schéma régional ou interrégional de santé pour chacun d'entre eux ; le projet institutionnel comporte également un projet relatif à l'évolution des prises en charge des patients, en cohérence, le cas échéant, avec les activités sociales et médico-sociales gérées par la personne morale ; | |
| 25691 | 25641 | |
| 25692 | 2° Les actions et les projets de coopération mentionnés au titre III du livre Ier de la sixième partie du présent code, les actions et les projets de coopération mentionnés au chapitre II du titre Ier du livre III du code de l'action sociale et des familles, ainsi que ceux qu'il réalise avec les professionnels de santé assurant des soins de premier recours ; | |
| 25642 | 2° Les actions et les projets de coopération mentionnés au titre III du livre Ier de la sixième partie du présent code, les actions et les projets de coopération mentionnés au chapitre II du titre Ier du livre III du code de l'action sociale et des familles, ainsi que ceux qu'il réalise avec les professionnels de santé assurant des soins de premier recours ; | |
| 25693 | 25643 | |
| 25694 | 3° L'engagement de l'établissement de santé dans des actions de prévention et les programmes de santé publique qui s'y rapportent, en cohérence avec les activités de soins développées et, le cas échéant, avec les activités sociales et médico-sociales gérées par la personne morale ; | |
| 25644 | 3° L'engagement de l'établissement de santé dans des actions de prévention et les programmes de santé publique qui s'y rapportent, en cohérence avec les activités de soins développées et, le cas échéant, avec les activités sociales et médico-sociales gérées par la personne morale ; | |
| 25695 | 25645 | |
| 25696 | 4° La politique générale relative au système d'information de la personne morale gestionnaire, celle de chacun des établissements de santé qu'elle gère ainsi que le programme de déploiement de la télémédecine ; le projet institutionnel identifie les moyens et équipements sanitaires de toute nature et les personnels nécessaires à sa mise en œuvre ; | |
| 25646 | 4° La politique générale relative au système d'information de la personne morale gestionnaire, celle de chacun des établissements de santé qu'elle gère ainsi que le programme de déploiement de la télémédecine ; le projet institutionnel identifie les moyens et équipements sanitaires de toute nature et les personnels nécessaires à sa mise en œuvre ; | |
| 25697 | 25647 | |
| 25698 | 5° Les modalités selon lesquelles les usagers et leurs associations représentatives sont associés par l'organe délibérant de la personne morale gestionnaire à la conception, à la mise en œuvre et à l'évaluation des politiques définies par le projet institutionnel. | |
| 25648 | 5° Les modalités selon lesquelles les usagers et leurs associations représentatives sont associés par l'organe délibérant de la personne morale gestionnaire à la conception, à la mise en œuvre et à l'évaluation des politiques définies par le projet institutionnel. | |
| 25699 | 25649 | |
| 25700 | Le projet institutionnel est établi pour une durée maximale de cinq ans. Il peut être révisé à tout moment. | |
| 25650 | Le projet institutionnel est établi pour une durée maximale de cinq ans. Il peut être révisé à tout moment. | |
| 25701 | 25651 | |
| 25702 | 25652 | Le projet institutionnel est transmis au directeur général de l'agence régionale de santé. Il en est de même des modifications qui sont apportées au projet institutionnel ultérieurement à la transmission initiale. |
| 25703 | 25653 | |