Version du 2006-03-10
N
Nomoscope2f266385420bcdbb04d4dcb3becb623963792dfeVersion précédente : 970a1acc
Résumé IA
Ces changements modifient les références aux articles du Code de la santé publique régissant les conditions d'organisation et de personnel en chirurgie cardiaque, notamment pour la pédiatrie, afin de mettre à jour les textes sans altérer le fond des règles de sécurité sanitaire. Parallèlement, de nouveaux articles définissent précisément le calcul et les taux de la redevance que les praticiens libéraux doivent verser aux établissements de santé en fonction de la nature de leurs actes et du type d'établissement. Pour les citoyens, cela garantit la pérennité des standards de sécurité en chirurgie cardiaque et clarifie les mécanismes financiers qui soutiennent le fonctionnement des hôpitaux publics.
Informations
- Gouvernement
- de Villepin
Ce qui a changé 1 fichier +80 -12
| Article LEGIARTI000006917117 L5800→5800 | ||
| 5800 | 5800 | |
| 5801 | 5801 | ## Paragraphe 1 : Conditions générales |
| 5802 | 5802 | |
| 5803 | **Article LEGIARTI000006917117** | |
| 5803 | **Article LEGIARTI000006917121** | |
| 5804 | 5804 | |
| 5805 | 5805 | Les unités d'hospitalisation de chirurgie cardiaque comportent un nombre de lits dédiés suffisant pour être en mesure de prendre en charge à tout moment les patients de chirurgie cardiaque. |
| 5806 | 5806 | |
| 5807 | 5807 | Des protocoles sont conclus entre les responsables médicaux des unités de chirurgie cardiaque et des unités de réanimation sur la mise à disposition de lits de réanimation en nombre suffisant et sur les modalités de prise en charge des patients de chirurgie cardiaque. |
| 5808 | 5808 | |
| 5809 | **Article LEGIARTI000006917118** | |
| 5809 | **Article LEGIARTI000006917123** | |
| 5810 | 5810 | |
| 5811 | 5811 | Le personnel médical et paramédical intervenant en chirurgie cardiaque comprend : |
| 5812 | 5812 | |
| Article LEGIARTI000006917120 L5820→5820 | ||
| 5820 | 5820 | |
| 5821 | 5821 | 5° Pour chaque intervention : deux infirmiers, dont un infirmier ou une infirmière de bloc opératoire, présents dans la salle. En tant que de besoin, un infirmier ou une infirmière ou un médecin expérimenté en circulation sanguine extracorporelle et un infirmier ou une infirmière anesthésiste sont également présents ou peuvent être appelés dans un délai compatible avec l'urgence vitale. |
| 5822 | 5822 | |
| 5823 | **Article LEGIARTI000006917120** | |
| 5823 | **Article LEGIARTI000006917125** | |
| 5824 | 5824 | |
| 5825 | La continuité des soins est assurée par un chirurgien remplissant les conditions mentionnées au 1° de l'article D. 6124-120, un anesthésiste réanimateur et un médecin ou un infirmier ou une infirmière compétent en circulation sanguine extracorporelle. Ces personnels assurent leurs fonctions sur place ou en astreinte opérationnelle exclusivement pour le site mentionné à l'article R. 6123-70. En cas d'astreinte opérationnelle, le délai d'arrivée doit être compatible avec l'urgence vitale. | |
| 5825 | La continuité des soins est assurée par un chirurgien remplissant les conditions mentionnées au 1° de l'article D. 6124-122, un anesthésiste réanimateur et un médecin ou un infirmier ou une infirmière compétent en circulation sanguine extracorporelle. Ces personnels assurent leurs fonctions sur place ou en astreinte opérationnelle exclusivement pour le site mentionné à l'article R. 6123-70. En cas d'astreinte opérationnelle, le délai d'arrivée doit être compatible avec l'urgence vitale. | |
| 5826 | 5826 | |
| 5827 | **Article LEGIARTI000006917122** | |
| 5827 | **Article LEGIARTI000006917127** | |
| 5828 | 5828 | |
| 5829 | 5829 | La pratique de l'activité de chirurgie cardiaque nécessite de disposer : |
| 5830 | 5830 | |
| Article LEGIARTI000006917124 L5834→5834 | ||
| 5834 | 5834 | |
| 5835 | 5835 | 3° De produits sanguins labiles, y compris en urgence, vingt-quatre heures sur vingt-quatre, tous les jours de l'année. Ces produits sont délivrés dans des délais compatibles avec l'urgence vitale. |
| 5836 | 5836 | |
| 5837 | **Article LEGIARTI000006917124** | |
| 5837 | **Article LEGIARTI000006917129** | |
| 5838 | 5838 | |
| 5839 | 5839 | Le bloc opératoire dispose : |
| 5840 | 5840 | |
| Article LEGIARTI000006917126 L5846→5846 | ||
| 5846 | 5846 | |
| 5847 | 5847 | ## Paragraphe 2 : Conditions particulières aux structures dédiées à la chirurgie cardiaque pédiatrique |
| 5848 | 5848 | |
| 5849 | **Article LEGIARTI000006917126** | |
| 5849 | **Article LEGIARTI000006917131** | |
| 5850 | 5850 | |
| 5851 | 5851 | L'unité d'hospitalisation comporte un nombre de lits dédiés suffisant et dispose du personnel nécessaire pour être en mesure de prendre en charge à tout moment les soins pré- et post-opératoires de chirurgie cardiaque du nouveau-né ou de l'enfant. |
| 5852 | 5852 | |
| 5853 | **Article LEGIARTI000006917128** | |
| 5853 | **Article LEGIARTI000006917133** | |
| 5854 | 5854 | |
| 5855 | Le personnel médical prévu à l'article D. 6124-120 est complété par au moins un praticien expérimenté en cardio-pédiatrie hémodynamique et interventionnelle. | |
| 5855 | Le personnel médical prévu à l'article D. 6124-122 est complété par au moins un praticien expérimenté en cardio-pédiatrie hémodynamique et interventionnelle. | |
| 5856 | 5856 | |
| 5857 | 5857 | Les chirurgiens justifient d'une formation et d'une expérience attestée en chirurgie des cardiopathies congénitales selon les modalités précisées par arrêté du ministre chargé de la santé. Ils assurent la continuité des soins. |
| 5858 | 5858 | |
| 5859 | 5859 | Des médecins spécialistes ainsi qu'un masseur-kinésithérapeute assurent, en tant que de besoin, la prise en charge de l'enfant. |
| 5860 | 5860 | |
| 5861 | **Article LEGIARTI000006917130** | |
| 5861 | **Article LEGIARTI000006917135** | |
| 5862 | 5862 | |
| 5863 | 5863 | La réanimation est exercée soit dans une unité de réanimation pédiatrique spécialisée pour la chirurgie cardiaque, soit dans un secteur individualisé au sein d'une unité de réanimation pédiatrique. |
| 5864 | 5864 | |
| 5865 | 5865 | Elle comporte des dispositifs médicaux adaptés au nouveau-né et à l'enfant, dont notamment un appareil d'épuration extrarénale et un appareil de photothérapie. |
| 5866 | 5866 | |
| 5867 | **Article LEGIARTI000006917132** | |
| 5867 | **Article LEGIARTI000006917136** | |
| 5868 | 5868 | |
| 5869 | 5869 | La prise en charge chirurgicale des pathologies cardiaques pédiatriques ne peut être pratiquée que si la structure de chirurgie cardiaque est en mesure de réaliser ou de faire réaliser, vingt-quatre heures sur vingt-quatre, dans des délais compatibles avec l'urgence vitale, les examens suivants : |
| 5870 | 5870 | |
| Article LEGIARTI000006917134 L5886→5886 | ||
| 5886 | 5886 | |
| 5887 | 5887 | \- les examens utilisant des radioéléments en sources non scellées. |
| 5888 | 5888 | |
| 5889 | **Article LEGIARTI000006917134** | |
| 5889 | **Article LEGIARTI000006917138** | |
| 5890 | 5890 | |
| 5891 | 5891 | Le bloc opératoire dans lequel s'exerce l'activité de chirurgie cardiaque pédiatrique comporte des dispositifs médicaux adaptés au nouveau-né et à l'enfant, notamment pour les appareils de circulation sanguine extracorporelle, les respirateurs et les appareils d'assistance circulatoire prolongée. |
| 5892 | 5892 | |
| Article LEGIARTI000006918893 L15598→15598 | ||
| 15598 | 15598 | |
| 15599 | 15599 | ## Section 1 : Modalités d'exercice |
| 15600 | 15600 | |
| 15601 | **Article LEGIARTI000006918893** | |
| 15602 | ||
| 15603 | La redevance mentionnée à l'article L. 6154-3, due à l'établissement par les praticiens qui exercent une activité libérale, est calculée en pourcentage soit des tarifs fixés par les articles L. 162-1-7 et L. 162-14-1 du code de la sécurité sociale et des textes pris pour leur application, soit des honoraires perçus par les praticiens pour les actes qui ne figurent pas dans ces articles. | |
| 15604 | ||
| 15605 | Toutefois, ne sont pas soumis à redevance les honoraires perçus au titre des examens dont la tarification dissocie la prestation intellectuelle des frais de fonctionnement de l'appareil. | |
| 15606 | ||
| 15607 | **Article LEGIARTI000006918894** | |
| 15608 | ||
| 15609 | L'état récapitulatif mentionné au premier alinéa de l'article [R. 6154-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006918899&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6154-3 \(V\)") indique le détail des actes réalisés au titre de l'activité libérale, en code et en valeur. | |
| 15610 | ||
| 15611 | **Article LEGIARTI000006918895** | |
| 15612 | ||
| 15613 | Le taux de la redevance mentionnée à l'article L. 6154-3 est ainsi fixé : | |
| 15614 | ||
| 15615 | 1° Consultations : 25 % pour les centres hospitaliers universitaires, 15 % pour les centres hospitaliers. | |
| 15616 | ||
| 15617 | 2° Actes, selon les codes de regroupement : | |
| 15618 | ||
| 15619 | a) Actes de chirurgie - ADC : 40 % pour les centres hospitaliers universitaires, 20 % pour les centres hospitaliers ; | |
| 15620 | ||
| 15621 | b) Actes d'obstétrique - ACO : 40 % pour les centres hospitaliers universitaires, 20 % pour les centres hospitaliers ; | |
| 15622 | ||
| 15623 | c) Actes d'anesthésie - ADA : 40 % pour les centres hospitaliers universitaires, 20 % pour les centres hospitaliers ; | |
| 15624 | ||
| 15625 | d) Actes d'imagerie - ADI : 60 % pour les centres hospitaliers universitaires et pour les centres hospitaliers ; | |
| 15626 | ||
| 15627 | e) Actes d'échographie - ADE : 40 % pour les centres hospitaliers universitaires, 20 % pour les centres hospitaliers ; | |
| 15628 | ||
| 15629 | f) Actes techniques médicaux - ATM : | |
| 15630 | ||
| 15631 | \- actes de chimiothérapie : 40 % pour les centres hospitaliers universitaires, 20 % pour les centres hospitaliers ; | |
| 15632 | ||
| 15633 | \- actes de radiothérapie : 60 % pour les centres hospitaliers universitaires et pour les centres hospitaliers ; | |
| 15634 | ||
| 15635 | \- actes de médecine nucléaire : 60 % pour les centres hospitaliers universitaires et pour les centres hospitaliers. | |
| 15636 | ||
| 15637 | 3° Actes comportant un acte principal et un supplément, dont : | |
| 15638 | ||
| 15639 | \- actes de radiologie et cardiologie interventionnelle ; | |
| 15640 | ||
| 15641 | \- actes d'endoscopie et divers actes diagnostiques. | |
| 15642 | ||
| 15643 | Pour les actes dont la codification comprend la codification d'un acte principal et celle d'un supplément, il convient d'appliquer séparément à l'acte principal, d'une part, et au supplément, d'autre part, le taux défini pour chacun d'eux, en fonction de la catégorie de l'établissement et du code de regroupement, par les dispositions du présent article. | |
| 15644 | ||
| 15645 | 4° Odontologie : pour tous les actes mentionnés ci-dessous : 40 % pour les centres hospitaliers universitaires, 20 % pour les centres hospitaliers : | |
| 15646 | ||
| 15647 | a) Soins dentaires : SDE ; | |
| 15648 | ||
| 15649 | b) Parodontologie : PAR ; | |
| 15650 | ||
| 15651 | c) Prothèses dentaires : | |
| 15652 | ||
| 15653 | \- actes divers de prothèse dentaire : ADP ; | |
| 15654 | ||
| 15655 | \- prothèse dentaire fixe métallique : PFM ; | |
| 15656 | ||
| 15657 | \- prothèse dentaire fixe esthétique : PFE ; | |
| 15658 | ||
| 15659 | \- prothèse dentaire amovible : PDA ; | |
| 15660 | ||
| 15661 | d) Implantologie : IMP ; | |
| 15662 | ||
| 15663 | e) Traitement orthopédique dento-faciale : TOR ; | |
| 15664 | ||
| 15665 | f) Prophylaxie bucco-dentaire : AXI. | |
| 15666 | ||
| 15667 | 5° Actes de biologie : 60 % pour les centres hospitaliers universitaires et pour les centres hospitaliers. | |
| 15668 | ||
| 15601 | 15669 | **Article LEGIARTI000006918897** |
| 15602 | 15670 | |
| 15603 | 15671 | La participation par un praticien hospitalier à une activité extérieure d'intérêt général pour la durée maximale prévue par l'article [R. 6152-30](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006918194&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6152-30 \(V\)") est exclusive de l'exercice de toute activité libérale. |