Version du 1994-04-14
N
Nomoscope32a7b7a90d061afe1170c077ef54de88b700b9d9Version précédente : 2eb2092e
Résumé IA
Ces changements remplacent les anciennes règles d'effectif infirmier par un nouveau cadre régissant l'accueil des internes en médecine du travail, transformant les services de santé en lieux de formation pratique sous convention tripartite. Les droits des médecins et des établissements évoluent pour intégrer ces stagiaires dans leurs missions, avec une répartition spécifique des effectifs de salariés surveillés et des conditions de validation des stages. Pour les citoyens, cela vise à renforcer la qualité de la formation des médecins du travail tout en maintenant la surveillance de la santé au travail, bien que cela modifie les modalités d'organisation interne des services de santé d'entreprise.
Informations
Ce qui a changé 1 fichier +53 -25
| Article LEGIARTI000006808047 L7598→7598 | ||
| 7598 | 7598 | |
| 7599 | 7599 | ## Sous-section 1 : Des médecins du travail. |
| 7600 | 7600 | |
| 7601 | **Article LEGIARTI000006808047** | |
| 7602 | ||
| 7603 | Tout docteur en médecine ayant l'autorisation d'exercer qui veut pratiquer la médecine du travail doit être titulaire du certificat d'études spéciales de médecine du travail ou du diplôme d'études spécialisées de médecine du travail. | |
| 7604 | ||
| 7605 | Les dispositions de l'alinéa ci-dessus ne s'appliquent pas aux médecins du travail en fonctions avant le 23 octobre 1957. | |
| 7606 | ||
| 7607 | Chaque médecin du travail est tenu de faire enregistrer ses titres auprès de l'inspection médicale du travail compétente, dans le mois qui suit son entrée en fonction dans un service médical du travail. | |
| 7608 | ||
| 7609 | 7601 | **Article LEGIARTI000006808053** |
| 7610 | 7602 | |
| 7611 | 7603 | Le médecin du travail est lié par un contrat passé avec l'employeur ou le président du service médical interentreprises. Ce contrat de travail est conclu dans les conditions prévues par le code de déontologie médicale. |
| Article LEGIARTI000006808076 L7656→7648 | ||
| 7656 | 7648 | |
| 7657 | 7649 | Il en est de même dans les autres entreprises ou établissements lorsque le comité concerné en fait la demande. |
| 7658 | 7650 | |
| 7659 | ## Sous-section 2 : Des infirmiers, infirmières et secrétaires médicaux. | |
| 7651 | ## Sous-section 2 : Des internes en médecine du travail | |
| 7660 | 7652 | |
| 7661 | **Article LEGIARTI000006808076** | |
| 7653 | **Article LEGIARTI000006808070** | |
| 7662 | 7654 | |
| 7663 | Dans les entreprises et établissements commerciaux et leurs dépendances, les offices publics et ministériels, le professions libérales, les sociétés civiles, les syndicats professionnels et les associations de quelque nature que ce soit, l'effectif du personnel infirmier doit être au moins d'une infirmière ou un infirmier pour 500 à 1000 salariés ; et au-dessus d'une infirmière ou un infirmier supplémentaire par tranche de 1000 salariés. | |
| 7655 | Les services de médecine du travail mentionnés à l'article R. 241-1 peuvent être agréés, dans les conditions prévues par les articles 51 et 56 de la loi n° 68-978 du 12 novembre 1968 d'orientation de l'enseignement supérieur, comme organismes extra-hospitaliers accueillant en stage les internes inscrits au diplôme d'études spécialisées de médecine du travail. | |
| 7664 | 7656 | |
| 7665 | Dans les entreprises et établissements industriels, cet effectif doit être au moins d'une infirmière ou un infirmier pour 200 à 800 salariés et au-dessus d'une infirmière ou un infirmier supplémentaire par tranche de 600 salariés. | |
| 7657 | Les internes en médecine du travail ne peuvent exercer leurs fonctions dans les services ainsi agréés qu'après avoir accompli : | |
| 7666 | 7658 | |
| 7667 | Dans les entreprises et établissements industriels de moins de 200 salariés et dans les autres entreprises et établissements de moins de 500 salariés, une infirmière ou un infirmier est recruté si le médecin du travail et le comité d'entreprise en font la demande. | |
| 7659 | a) Pour un interne issu du concours défini à l'article 15 du décret n° 88-321 du 7 avril 1988 : deux semestres de formation dont un dans un service hospitalier agréé spécifiquement pour cette spécialité ; | |
| 7668 | 7660 | |
| 7669 | Si l'employeur conteste la demande, la décision est prise par l'inspecteur du travail après avis du médecin inspecteur régional du travail et de la main-d'oeuvre. | |
| 7661 | b) Pour un interne issu du concours défini à l'article 39 du même décret : un semestre de formation dans un service hospitalier ou une administration publique agréés spécifiquement pour cette spécialité. | |
| 7662 | ||
| 7663 | Ils ne peuvent exercer plus de deux semestres consécutivement dans le même service médical du travail pour l'obtention du diplôme d'études spécialisées de cette spécialité. | |
| 7664 | ||
| 7665 | **Article LEGIARTI000006808072** | |
| 7666 | ||
| 7667 | Ces stages font l'objet de conventions conformément aux dispositions de l'article 8 du décret n° 83-785 du 2 septembre 1983 et de l'article 28 du décret n° 88-321 du 7 avril 1988. Les modalités de ces conventions sont précisées par un arrêté des ministres chargés du travail, de l'enseignement supérieur et de la santé. | |
| 7668 | ||
| 7669 | Chaque convention est établie entre : | |
| 7670 | ||
| 7671 | a) L'employeur responsable du service médical d'entreprise ou d'établissement ou le président du service médical interentreprises dans lequel s'effectue le stage d'un interne en médecine du travail ; | |
| 7672 | ||
| 7673 | b) Le directeur de l'unité de formation et de recherche de médecine dont relève cet interne ; | |
| 7674 | ||
| 7675 | c) Le directeur général du centre hospitalier régional auquel il est rattaché. | |
| 7676 | ||
| 7677 | Le projet de convention est communiqué pour avis, quinze jours au moins avant sa signature, au médecin inspecteur régional du travail et de la main-d'oeuvre. | |
| 7678 | ||
| 7679 | La convention fixe notamment les conditions de la validation du stage, prévue à l'article 29 du décret n° 88-321 du 7 avril 1988, et les modalités de remboursement, par l'entreprise ou le service médical interentreprises d'accueil à l'établissement hospitalier de rattachement de l'interne, des rémunérations versées à ce dernier. | |
| 7680 | ||
| 7681 | **Article LEGIARTI000006808074** | |
| 7682 | ||
| 7683 | Le médecin du travail, maître de stage, auprès duquel l'interne effectue son stage doit exercer au moins à mi-temps dans le service médical qui accueille cet interne et doit disposer d'au moins dix-sept heures par mois pour assurer la formation de ce dernier. Il en est obligatoirement tenu compte pour réduire dans une proportion correspondante l'effectif des salariés dont il assure la surveillance. | |
| 7670 | 7684 | |
| 7671 | **Article LEGIARTI000006808078** | |
| 7685 | La convention mentionnée à l'article R. 241-34-2 précise notamment le nom du médecin du travail, maître de stage, ainsi que l'effectif complémentaire de salariés qu'il prend en charge du fait de l'affectation auprès de lui d'un interne et qu'il confie à ce dernier par délégation et sous sa responsabilité. Cet effectif ne peut en aucun cas excéder les deux tiers de celui qui peut être confié à un médecin du travail en application de l'article R. 241-32. | |
| 7686 | ||
| 7687 | ## Sous-section 3 : Des infirmiers, infirmières et secrétaires médicaux. | |
| 7688 | ||
| 7689 | **Article LEGIARTI000006808083** | |
| 7690 | ||
| 7691 | Dans les services médicaux interentreprises un ou une secrétaire médical doit assister chaque médecin du travail dans ses activités. Ce secrétaire médical est recruté avec l'accord du médecin du travail. | |
| 7692 | ||
| 7693 | **Article LEGIARTI000018510127** | |
| 7694 | ||
| 7695 | Lorsque le nombre d'infirmières ou d'infirmiers calculé conformément aux dispositions de l'article R. 241-35 le permet, les heures de travail des intéressés sont réparties de telle façon qu'au moins une infirmière ou un infirmier soit toujours présent pendant les heures normales de travail du personnel. | |
| 7696 | ||
| 7697 | **Article LEGIARTI000018510130** | |
| 7672 | 7698 | |
| 7673 | 7699 | Les employeurs doivent recruter un personnel infirmier possédant le diplôme d'Etat ou ayant l'autorisation d'exercer sans limitation dans les conditions prévues par le code de la santé publique. |
| 7674 | 7700 | |
| Article LEGIARTI000006808080 L7678→7704 | ||
| 7678 | 7704 | |
| 7679 | 7705 | Dans les établissements soumis à l'obligation prévue à l'article R. 241-35, le personnel infirmier est mis à la disposition du médecin du travail du service interentreprises. |
| 7680 | 7706 | |
| 7681 | **Article LEGIARTI000006808080** | |
| 7682 | ||
| 7683 | Lorsque le nombre d'infirmières ou d'infirmiers calculé conformément aux dispositions de l'article R. 241-35 le permet, les heures de travail des intéressés sont réparties de telle façon qu'au moins une infirmière ou un infirmier soit toujours présent pendant les heures normales de travail du personnel. | |
| 7707 | **Article LEGIARTI000018510133** | |
| 7684 | 7708 | |
| 7685 | **Article LEGIARTI000006808082** | |
| 7709 | Dans les entreprises et établissements commerciaux et leurs dépendances, les offices publics et ministériels, les professions libérales, les sociétés civiles, les syndicats professionnels et les associations de quelque nature que ce soit, l'effectif du personnel infirmier doit être au moins d'une infirmière ou un infirmier pour 500 à 1000 salariés ; et au-dessus d'une infirmière ou un infirmier supplémentaire par tranche de 1000 salariés. | |
| 7686 | 7710 | |
| 7687 | Dans les services médicaux interentreprises un ou une secrétaire médical doit assister chaque médecin du travail dans ses activités. Ce secrétaire médical est recruté avec l'accord du médecin du travail. | |
| 7711 | Dans les entreprises et établissements industriels, cet effectif doit être au moins d'une infirmière ou un infirmier pour 200 à 800 salariés et au-dessus d'une infirmière ou un infirmier supplémentaire par tranche de 600 salariés. | |
| 7688 | 7712 | |
| 7689 | ## Sous-section 3 : Des secouristes. | |
| 7713 | Dans les entreprises et établissements industriels de moins de 200 salariés et dans les autres entreprises et établissements de moins de 500 salariés, une infirmière ou un infirmier est recruté si le médecin du travail et le comité d'entreprise en font la demande. | |
| 7690 | 7714 | |
| 7691 | **Article LEGIARTI000006808085** | |
| 7715 | Si l'employeur conteste la demande, la décision est prise par l'inspecteur du travail après avis du médecin inspecteur régional du travail et de la main-d'oeuvre. | |
| 7692 | 7716 | |
| 7693 | Dans chaque atelier où sont effectués des travaux dangereux, dans chaque chantier occupant vingt personnes au moins pendant plus de quinze jours où sont effectués des travaux dangereux, un membre du personnel doit avoir reçu obligatoirement l'instruction nécessaire pour donner les premiers secours en cas d'urgence. Les salariés ainsi formés ne peuvent pas être considérés comme tenant lieu des infirmières ou infirmiers prévus à l'article R. 241-35. | |
| 7717 | ## Sous-section 4 : Des secouristes. | |
| 7694 | 7718 | |
| 7695 | **Article LEGIARTI000006808088** | |
| 7719 | **Article LEGIARTI000018510118** | |
| 7696 | 7720 | |
| 7697 | Sans préjudice des dispositions prévues par l'article R232-1-6 en l'absence d'infirmières ou d'infirmiers, ou lorsque leur nombre, calculé conformément aux dispositions de l'article R. 241-35, ne permet pas d'assurer une présence permanente de ce personnel, l'employeur prend, après avis du médecin du travail, les dispositions nécessaires pour assurer les premiers secours aux accidentés et aux malades. Ces dispositions qui sont prises en liaison notamment avec les services de secours d'urgence extérieurs à l'entreprise sont adaptées à la nature des risques. | |
| 7721 | Sans préjudice des dispositions prévues par l'article R232-1-6, en l'absence d'infirmières ou d'infirmiers, ou lorsque leur nombre, calculé conformément aux dispositions de l'article R. 241-35, ne permet pas d'assurer une présence permanente de ce personnel, l'employeur prend, après avis du médecin du travail, les dispositions nécessaires pour assurer les premiers secours aux accidentés et aux malades. Ces dispositions qui sont prises en liaison notamment avec les services de secours d'urgence extérieurs à l'entreprise sont adaptées à la nature des risques. | |
| 7698 | 7722 | |
| 7699 | 7723 | Ces dispositions sont consignées dans un document tenu à la disposition de l'inspecteur du travail. |
| 7700 | 7724 | |
| 7725 | **Article LEGIARTI000018510122** | |
| 7726 | ||
| 7727 | Dans chaque atelier où sont effectués des travaux dangereux, dans chaque chantier occupant vingt personnes au moins pendant plus de quinze jours où sont effectués des travaux dangereux, un membre du personnel doit avoir reçu obligatoirement l'instruction nécessaire pour donner les premiers secours en cas d'urgence. Les salariés ainsi formés ne peuvent pas être considérés comme tenant lieu des infirmières ou infirmiers prévus à l'article R. 241-35. | |
| 7728 | ||
| 7701 | 7729 | ## Section 5 : Des missions des services médicaux du travail. |
| 7702 | 7730 | |
| 7703 | 7731 | **Article LEGIARTI000018510100** |