Code De La Securite Sociale

Version du 2004-02-24

N
Nomoscope
24 févr. 2004 9b55d29810f2086e494b8b135d4356a93f591825
Version précédente : 8dad1858
Résumé IA

Ces changements réorganisent la numérotation des articles et précisent le champ d'application des cotisations et prestations pour les assurances volontaires, notamment en étendant certaines règles aux assurances supplémentaires et en clarifiant les conditions de majoration pour les membres du couple. Les droits des assurés volontaires, en particulier ceux relevant des régimes des Français de l'étranger, sont ainsi mieux encadrés par des conventions spécifiques définissant les éléments financiers et les modalités de gestion. Pour les citoyens, cela se traduit par une plus grande sécurité juridique concernant le calcul de leurs cotisations et l'accès à leurs prestations, tout en simplifiant l'administration des régimes divers.

Informations

Gouvernement
Raffarin

Ce qui a changé 1 fichier +43 -23

Article LEGIARTI000006739038 L1223→1223
12231223
12241224Ce taux subit un abattement d'un demi-point pour les entreprises mandataires de leurs salariés souscrivant entre 10 et 99 contrats. L'abattement est de 1,25 point pour les entreprises mandataires de leurs salariés souscrivant plus de 100 contrats.
12251225
1226## Sous-section 3 : Prestations d'assurance maladie et maternité
1226## Sous-section 4 : Prestations d'assurance maladie et maternité
12271227
1228**Article LEGIARTI000006739038**
1228**Article LEGIARTI000006739039**
12291229
12301230Les travailleurs salariés ou assimilés affiliés aux régimes d'assurances maladie, maternité, invalidité mentionnés au 1° de l'article L. 762-1, ou leurs employeurs agissant pour leur compte peuvent prétendre à :
12311231
Article LEGIARTI000006739040 L1235→1235
12351235
123612363° L'attribution d'un capital décès au profit des ayants droit.
12371237
1238**Article LEGIARTI000006739040**
1238**Article LEGIARTI000006739041**
12391239
12401240Les prestations mentionnées à l'article D. 762-2-1 sont couvertes intégralement par des cotisations assises sur l'assiette qui a servi de base de calcul aux cotisations d'assurances volontaires maladie, maternité, invalidité.
12411241
1242**Article LEGIARTI000006739042**
1242**Article LEGIARTI000006739043**
12431243
12441244Les indemnités journalières prévues au 1° de l'article D. 762-2-1 sont égales à 60 % du gain journalier défini à l'article D. 762-2-4.
12451245
1246**Article LEGIARTI000006739044**
1246**Article LEGIARTI000006739045**
12471247
12481248Le gain journalier est égal à 1/360 de l'assiette ayant servi de base au calcul des cotisations de l'assuré.
12491249
1250**Article LEGIARTI000006739046**
1250**Article LEGIARTI000006739047**
12511251
12521252L'indemnité journalière de maladie prévue au 1° de l'article D. 762-2-1 est accordée pour les affections de courte durée à partir du trente et unième jour à compter du point de départ de l'incapacité de travail. Elle peut être servie pendant une durée maximum de cent vingt jours, sur une période de douze mois de date à date.
12531253
Article LEGIARTI000006739048 L1255→1255
12551255
12561256Quand l'incapacité de travail a débuté avant le douzième mois d'affiliation à l'option indemnité journalière et que l'intéressé a adhéré à ladite option dans le délai fixé à l'article R. 766-3, l'indemnité journalière peut être servie si l'intéressé relevait d'un régime obligatoire français de sécurité sociale douze mois avant la date de début de l'affection invalidante et s'il remplit, par totalisation des périodes à ce régime et à celui de la Caisse des Français de l'étranger, la condition de douze mois de durée d'affiliation.
12571257
1258**Article LEGIARTI000006739048**
1258**Article LEGIARTI000006739049**
12591259
12601260L'indemnité journalière de maternité prévue au 2° de l'article D. 762-2-1 est servie pendant une période qui débute six semaines avant la date présumée de l'accouchement et se termine dix semaines après celui-ci, à condition de cesser toute activité salariée durant la période d'indemnisation.
12611261
Article LEGIARTI000006739051 L1263→1263
12631263
12641264Pour avoir droit aux indemnités journalières, l'assurée doit justifier d'une durée d'assurance de dix mois à la date présumée de l'accouchement.
12651265
1266**Article LEGIARTI000006739051**
1266**Article LEGIARTI000006739052**
12671267
12681268Le capital décès prévu au 3° de l'article D. 762-2-1 est égal à quatre-vingt-dix fois le gain journalier, déterminé conformément à l'article D. 762-2-4.
12691269
12701270Le versement du capital décès est effectué par priorité aux personnes qui étaient, au jour du décès, à la charge effective, totale et permanente de l'assuré. Si aucune priorité n'est invoquée dans un délai de trois mois suivant le décès de l'assuré, le capital est attribué au conjoint survivant non séparé de droit ou de fait, au partenaire auquel le défunt était lié par un pacte civil de solidarité ou, à défaut, aux descendants et, dans le cas où le défunt ne laisse ni conjoint survivant, ni partenaire d'un pacte civil de solidarité, ni descendants, aux ascendants.
12711271
1272**Article LEGIARTI000006739053**
1272**Article LEGIARTI000006739054**
12731273
12741274Les demandes d'adhésion aux assurances volontaires supplémentaires mentionnées à l'article D. 762-2-1 doivent être formulées au plus tard avant l'expiration du délai d'un an à compter de la date d'affiliation au régime d'assurance maladie, maternité, invalidité.
12751275
12761276L'adhésion prend effet au premier jour du mois qui suit la réception par la caisse de la demande.
12771277
1278Les articles R. 762-20 et R. 762-22 sont applicables aux assurances volontaires supplémentaires mentionnées à l'article D. 762-2-1.
1278Les articles R. 762-7 et R. 762-20 à R. 762-22 sont applicables aux assurances volontaires supplémentaires mentionnées à l'article D. 762-2-1.
12791279
1280**Article LEGIARTI000006739055**
1280**Article LEGIARTI000006739056**
12811281
12821282Les taux de cotisation aux assurances volontaires supplémentaires mentionnées à l'article D. 762-2-1 sont fixés par arrêté.
12831283
12841284## Section 3 : Assurance accidents du travail et maladies professionnelles.
12851285
1286**Article LEGIARTI000006738703**
1286**Article LEGIARTI000006738704**
12871287
1288Le taux de la cotisation d'assurance volontaire accidents du travail et maladies professionnelles prévue à l'article L. 762-3 est fixé à 1,25 p. 100.
1289
1290Le bénéfice de l'abattement spécifique prévu au sixième alinéa de l'article L. 762-3 est accordé aux entreprises mandataires de leurs salariés. Son taux est fixé à 60 p. 100. Le bénéfice de cet abattement est accordé pendant une durée égale à la moitié de la durée du contrat de travail du salarié dans la limite maximale de douze mois.
1291
1292L'application des dispositions de l'alinéa qui précède est subordonnée au respect des conditions prévues aux 1° et 2° du troisième alinéa de l'article D. 762-2.
1288Le taux de la cotisation d'assurance volontaire accidents du travail et maladies professionnelles prévue à l'article L. 762-3 est fixé à 1,25 p. 100.
12931289
12941290**Article LEGIARTI000006738708**
12951291
Article LEGIARTI000006739059 L1341→1337
13411337
13421338Les prestations mentionnées à l'article D. 762-8 sont couvertes intégralement par des cotisations assises sur l'assiette qui a servi de base pour le calcul de la cotisation des assurances volontaires accidents du travail et maladies professionnelles.
13431339
1344**Article LEGIARTI000006739059**
1340**Article LEGIARTI000006739060**
13451341
13461342Les demandes d'adhésion à l'assurance supplémentaire mentionnée à l'article D. 762-8 doivent être formulées au plus tard dans le délai d'un an à compter de la date d'affiliation au régime des accidents du travail et maladies professionnelles.
13471343
13481344L'adhésion prend effet au premier jour du mois qui suit la réception par la caisse de la demande.
13491345
1346Les articles R. 762-7 et R. 762-20 à R. 762-22 sont applicables à l'assurance volontaire supplémentaire mentionnée à l'article D. 762-8.
1347
1348**Article LEGIARTI000006739061**
1349
1350Le taux de cotisation à l'assurance volontaire mentionnée à l'article D. 762-8 est fixé par arrêté des ministres chargés de la sécurité sociale et du budget.
1351
13501352## Chapitre 3 : Travailleurs non salariés expatriés.
13511353
13521354**Article LEGIARTI000006738717**
Article LEGIARTI000006739066 L1377→1379
13771379
13781380Le montant annuel de la cotisation due au régime d'assurance volontaire maladie-maternité en application de l'article [L. 765-2-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744242&dateTexte=&categorieLien=cid)est fixé à 3 p. 100 du demi-plafond de la sécurité sociale mentionné à l'article [L. 241-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741897&dateTexte=&categorieLien=cid).
13791381
1380**Article LEGIARTI000006739066**
1382**Article LEGIARTI000006739067**
13811383
1382Pour l'application du second alinéa des articles L. 763-4, L. 765-7 et L. 765-8, le terme ressources s'entend de l'ensemble des ressources, de quelque nature qu'elles soient.
1384Pour l'application du second alinéa des articles [L. 763-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744601&dateTexte=&categorieLien=cid), L. 765-7 et L. 765-8, le terme ressources s'entend de l'ensemble des ressources, de quelque nature qu'elles soient.
13831385
1384Pour l'application du second alinéa des articles L. 765-7 et L. 765-8, la majoration applicable au membre du couple n'ayant pas vocation à être couvert par l'assurance volontaire est fixée à 5 % par membre de famille déclaré comme ayant droit, dans la limite de 25 %.
1386Pour l'application du second alinéa des articles [L. 765-7 et L. 765-8](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744604&dateTexte=&categorieLien=cid), la majoration applicable au membre du couple ayant vocation à être couvert par l'assurance volontaire est fixée à 5 % par membre de famille déclaré comme ayant droit, dans la limite de 25 %.
13851387
13861388**Article LEGIARTI000006739068**
13871389
Article LEGIARTI000006739079 L1525→1527
15251527
15261528Pour l'application de l'article [L. 766-2-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744278&dateTexte=&categorieLien=cid), le montant de la ristourne de cotisations est fixé à 20 % pour les personnes dont l'âge est inférieur à trente ans et à 10 % pour les personnes dont l'âge est compris entre trente et trente-cinq ans.
15271529
1530**Article LEGIARTI000006739079**
1531
1532Pour l'application du 1° de l'article [L. 766-4-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744279&dateTexte=&categorieLien=cid)et du premier alinéa de l'article [L. 766-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744260&dateTexte=&categorieLien=cid), une convention signée entre le ministre des affaires étrangères et la Caisse des Français de l'étranger fixe notamment :
1533
1534a) Les éléments chiffrés nécessaires à l'application du a du 1° de l'article [L. 766-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744248&dateTexte=&categorieLien=cid)relatifs aux adhérents individuels admis au bénéfice des dispositions de l'article [L. 766-2-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744277&dateTexte=&categorieLien=cid) ;
1535
1536b) Les modalités de transmission de ces éléments ;
1537
1538c) Les modalités de versement du concours mentionné au premier alinéa de l'article L. 766-9 ;
1539
1540d) Les modalités de mise en oeuvre du b du 1° de l'article L. 766-4-1 ;
1541
1542e) Les frais de gestion mentionnés au c du 1° de l'article L. 766-4-1.
1543
1544**Article LEGIARTI000006739080**
1545
1546Pour l'application des b et c du 1° de l'article [L. 766-4-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744279&dateTexte=&categorieLien=cid), est considérée comme nouvel adhérent toute personne ayant obtenu le bénéfice de la prise en charge partielle de la cotisation prévue par l'article [L. 766-2-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744277&dateTexte=&categorieLien=cid) et qui n'est pas déjà adhérente à l'assurance maladie-maternité gérée par la Caisse des Français de l'étranger à la date d'effet de cette prise en charge. Elle conserve cette qualité pour toute la durée de son droit à la prise en charge.
1547
15281548## Paragraphe 2 : Election des représentants des assurés au conseil d'administration de la caisse.
15291549
15301550**Article LEGIARTI000006738734**
Article LEGIARTI000006739087 L1699→1719
16991719
17001720Toutefois, la caisse des Français de l'étranger peut servir ces prestations, sous réserve d'un remboursement, par les organismes français de sécurité sociale compétents pour l'affiliation des intéressés, des frais qu'elle a engagés. Les modalités de remboursement sont fixées par des conventions passées entre la caisse des Français de l'étranger et les organismes de sécurité sociale compétents.
17011721
1702**Article LEGIARTI000006739087**
1722**Article LEGIARTI000006739088**
17031723
1704Le taux de la cotisation supplémentaire due par les assurés mentionnés au premier alinéa de l'article D. 766-26 est fixé à 2 p. 100. La cotisation est assise, selon les catégories, sur le salaire forfaitaire ou sur le montant des pensions de vieillesse allouées au titre d'un régime français de sécurité sociale, qui servent de base au calcul des cotisations d'assurance maladie-maternité des intéressés.
1724Le taux de la cotisation supplémentaire due par les assurés mentionnés au premier alinéa de l'article [D. 766-28](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006739086&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la sécurité sociale. - art. D766-28 \(VT\)") est fixé à 2 p. 100. La cotisation est assise, selon les catégories, sur le salaire forfaitaire ou sur le montant des pensions de vieillesse allouées au titre d'un régime français de sécurité sociale, qui servent de base au calcul des cotisations d'assurance maladie-maternité des intéressés.
17051725
17061726**Article LEGIARTI000006739089**
17071727