Décret n°2024-113 du 16 février 2024 (+1 texte) (2024-02-18)
N
Nomoscope4ee76d8956657dd287774ad515b3eee05c52b4baVersion précédente : e60efed7
Résumé IA
Ces changements élèvent le montant de la participation forfaitaire obligatoire pour les soins, qui passe d'un plafond de 1 euro à une fourchette comprise entre 2 et 3 euros, tout en précisant que la caisse ne peut renoncer au recouvrement de cette somme ni de la franchise. Les droits des assurés sont modifiés par une augmentation de leur reste à charge immédiat lors de chaque consultation ou acte médical concerné. Pour les citoyens, cela se traduit par une hausse directe des frais à avancer de leur poche, sans possibilité pour l'organisme d'assurance maladie de s'exonérer de la collecte de ces créances.
Informations
- Gouvernement
- Attal
Ce qui a changé 2 fichiers +10 -10
| Article LEGIARTI000031797242 L16257→16257 | ||
| 16257 | 16257 | |
| 16258 | 16258 | Par dérogation aux articles [R. 160-10](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000031796607&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. R160-10 \(V\)"), [R. 160-16 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000031797131&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. R160-16 \(V\)")et au I de l'article [R. 160-17](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000031797140&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. R160-17 \(V\)"), les assurés sociaux mentionnés à ces articles supportent la participation prévue au 6° et au 14° de l'article [R. 160-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000031796188&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. R160-5 \(V\)"). |
| 16259 | 16259 | |
| 16260 | **Article LEGIARTI000031797242** | |
| 16261 | ||
| 16262 | Le montant de la participation forfaitaire mentionnée au II de l'article [L. 160-13](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000031670012&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. L160-13 \(V\)") ne peut excéder 1 euro. | |
| 16263 | ||
| 16264 | 16260 | **Article LEGIARTI000031797331** |
| 16265 | 16261 | |
| 16266 | 16262 | La participation forfaitaire mentionnée au II de l'article [L. 160-13](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000031670012&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. L160-13 \(V\)") n'est pas exigée au titre des ayants droit qui n'ont pas atteint l'âge de dix-huit ans au 1er janvier de l'année civile considérée. |
| Article LEGIARTI000049158192 L16487→16483 | ||
| 16487 | 16483 | |
| 16488 | 16484 | Lorsqu'un assuré change d'organisme gestionnaire au cours de la période pendant laquelle il bénéficie de la suppression de sa participation prévue au [R. 160-14](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000031796600&dateTexte=&categorieLien=cid). ce changement est sans incidence sur la durée pendant laquelle il bénéficie de cette suppression. |
| 16489 | 16485 | |
| 16486 | **Article LEGIARTI000049158192** | |
| 16487 | ||
| 16488 | Le montant de la participation forfaitaire mentionnée au II de l'article [L. 160-13](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000031670012&dateTexte=&categorieLien=cid) ne peut, sans être inférieur à 2 euros, excéder 3 euros. | |
| 16489 | ||
| 16490 | 16490 | ## Sous-section 2 : Procédure de fixation de la participation de l'assuré |
| 16491 | 16491 | |
| 16492 | 16492 | **Article LEGIARTI000042068582** |
| Article LEGIARTI000031806219 L5451→5451 | ||
| 5451 | 5451 | |
| 5452 | 5452 | -tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique. |
| 5453 | 5453 | |
| 5454 | **Article LEGIARTI000031806219** | |
| 5455 | ||
| 5456 | La caisse ne peut abandonner la mise en recouvrement de la participation forfaitaire. Toutefois, toute créance née à ce titre, non recouvrée à sa date de prescription, est annulée. | |
| 5457 | ||
| 5458 | Pour l'application de l'article [L. 133-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740147&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. L133-3 \(V\)"), les créances relatives à la participation forfaitaire ne sont pas cumulables avec les créances visées à l'article [D. 133-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006735616&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. D133-2 \(V\)"). | |
| 5459 | ||
| 5460 | 5454 | **Article LEGIARTI000031806226** |
| 5461 | 5455 | |
| 5462 | 5456 | Lorsque, pour un bénéficiaire, plusieurs actes ou consultations sont effectués par un même professionnel au cours de la même journée, le nombre de participations forfaitaires supportées ne peut être supérieur à quatre. |
| Article LEGIARTI000049158658 L5509→5503 | ||
| 5509 | 5503 | |
| 5510 | 5504 | II.-Les actes médicaux et examens biologiques donnant droit à la suppression de la participation de l'assuré sont prescrits par le médecin traitant ou par l'infirmier exerçant en pratique avancée dans les conditions prévues à l'article [R. 4301-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000037219818&dateTexte=&categorieLien=cid) du code de la santé publique sur la base, lorsqu'ils existent, des référentiels élaborés par la Haute Autorité de santé, ou élaborés conjointement par la Haute Autorité de santé et l'Institut national du cancer pour les affections cancéreuses. La mention " suivi post-ALD " doit figurer sur l'ordonnance mentionnée à l'article [R. 161-45 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006746774&dateTexte=&categorieLien=cid)et sur la feuille de soins mentionnée à l'article [R. 161-40](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006746760&dateTexte=&categorieLien=cid). |
| 5511 | 5505 | |
| 5506 | **Article LEGIARTI000049158658** | |
| 5507 | ||
| 5508 | La caisse ne peut abandonner la mise en recouvrement de la participation forfaitaire et de la franchise respectivement prévues aux II et III de l'[article L. 160-13](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000031670012&dateTexte=&categorieLien=cid). Toutefois, toute créance née à ce titre, non recouvrée à sa date de prescription, est annulée. | |
| 5509 | ||
| 5510 | Pour l'application de l'article [L. 133-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740147&dateTexte=&categorieLien=cid), les créances relatives à la participation forfaitaire et à la franchise respectivement prévues aux II et III de l'article L. 160-13 ne sont pas cumulables avec les créances visées à l'article [D. 133-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006735616&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 5511 | ||
| 5512 | 5512 | ## Section 4 : Dispositions relatives à l'organisation et au service des prestations |
| 5513 | 5513 | |
| 5514 | 5514 | **Article LEGIARTI000034591837** |