Décret n°2003-462 du 21 mai 2003 (+1 texte) (2018-12-27)

N
Nomoscope
27 déc. 2018 f231f810035578a840a13c87cdf8792bb2a8e57c
Version précédente : d7dd7dc1
Résumé IA

Ces changements réorganisent et clarifient le cadre réglementaire relatif aux tests obligatoires sur le sang, tout en introduisant des dérogations spécifiques pour répondre à des urgences thérapeutiques ou à la rareté de certains groupes sanguins. Les droits des patients sont préservés par le maintien des contrôles de sécurité essentiels, mais les établissements de santé gagnent désormais une flexibilité légale pour utiliser du sang non totalement dépisté dans des situations critiques. Pour les citoyens, cela signifie une meilleure disponibilité des produits sanguins en cas d'urgence vitale, sans compromettre la sécurité globale du système transfusionnel.

Informations

Gouvernement
Philippe

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Article LEGIARTI000027012273 L1088→1088
10881088
10891089-les résultats soient conformes aux dispositions de [l'article D. 1221-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006908754&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D1221-7 \(V\)").
10901090
1091**Article LEGIARTI000027012273**
1092
1093Les analyses biologiques et tests de dépistage suivants sont effectués à l'occasion de chaque don de sang ou de composant du sang destiné à la préparation de produits sanguins labiles à usage thérapeutique direct :
1091**Article LEGIARTI000027012291**
10941092
10951° La détermination des groupes sanguins érythrocytaires, qui comprend :
1093Par dérogation aux dispositions des articles [D. 1221-6 à D. 1221-8](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006908751&dateTexte=&categorieLien=cid), un arrêté du ministre chargé de la santé prévoit les conditions dans lesquelles, afin de répondre à des nécessités thérapeutiques impérieuses ou de tenir compte de la rareté de certains groupes sanguins érythrocytaires, peuvent être utilisés des produits sanguins labiles à usage thérapeutique direct, préparés à partir de sang ou de composants du sang sur lesquels n'a pas été effectué l'ensemble des tests et analyses mentionnés aux articles précités ou pour lesquels les résultats de certains de ces tests et analyses sont positifs.
10961094
1097a) La détermination des groupes ABO et Rh(D) encore dénommés Rh 1 (RH1) ;
1095**Article LEGIARTI000027012310**
10981096
1099b) La détermination du phénotype Rh : C(RH2), E(RH3), c(RH4) et e(RH5) et Kell(KEL1) lors des deux premiers dons ;
1097Le sang et ses composants ne peuvent être utilisés en vue de préparer des dispositifs médicaux de diagnostic in vitro que si les résultats des tests et analyses prévus aux b, c et d du 5° de l'article [D. 1221-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006908751&dateTexte=&categorieLien=cid) sont négatifs.
11001098
11012° La recherche des anticorps anti-érythrocytaires pouvant avoir une incidence clinique transfusionnelle ;
1099Toutefois, un dispositif médical de diagnostic in vitro peut être fabriqué à partir d'un prélèvement contenant un ou plusieurs anticorps ou antigènes recherchés par les tests et analyses mentionnés à l'alinéa ci-dessus et nécessaires à l'usage de ce dispositif médical de diagnostic in vitro.
11021100
11033° La détection des anticorps anti-A et anti-B immuns ;
1101**Article LEGIARTI000029460097**
11041102
11054° Le dosage de l'hémoglobine ;
1103Des dérogations aux dispositions des [articles D. 1221-6 et D. 1221-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006908751&dateTexte=&categorieLien=cid) peuvent être prévues par arrêté du ministre chargé de la santé, lorsque le sang ou ses composants sont prélevés en vue de préparer des produits sanguins labiles destinés à la transfusion autologue programmée.
11061104
11075° Les tests et analyses biologiques suivants en vue du dépistage de maladies transmissibles :
1105**Article LEGIARTI000037924559**
11081106
1109a) Le dépistage sérologique de la syphilis ;
1107Les analyses biologiques et tests de dépistage suivants sont effectués à l'occasion de chaque don de sang ou de composant du sang destiné à la préparation de produits sanguins labiles à usage thérapeutique direct :
11101108
1111b) La détection de l'antigène HBs ;
11091° La détermination des groupes sanguins érythrocytaires, qui comprend :
11121110
1113c) La détection des anticorps anti-VIH 1 et anti-VIH 2 ;
1111a) La détermination des groupes ABO et Rh(D) encore dénommés Rh 1 (RH1) ;
11141112
1115d) La détection des anticorps anti-VHC ;
1113b) La détermination du phénotype Rh : C(RH2), E(RH3), c(RH4) et e(RH5) et Kell(KEL1) lors des deux premiers dons ;
11161114
1117e) La détection des anticorps anti-HTLV-I et anti-HTLV-II ;
11152° La recherche des anticorps anti-érythrocytaires pouvant avoir une incidence clinique transfusionnelle ;
11181116
1119f) La détection des anticorps antipaludéens dans les conditions fixées par l'arrêté prévu à l'article [R. 1221-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006908775&dateTexte=&categorieLien=cid) ;
11173° La détection des anticorps anti-A et anti-B immuns ;
11201118
1121g) La détection des anticorps anti-HBc ;
11194° Le dosage de l'hémoglobine ;
11221120
1123h) La détection du génome viral des virus VIH-1 et VHC ;
11215° Les tests et analyses biologiques suivants en vue du dépistage de maladies transmissibles :
11241122
1125i) La détection des anticorps anti-Trypanosoma cruzi dans les conditions fixées par l'arrêté prévu à l'article R. 1221-5.
1123a) Le dépistage sérologique de la syphilis ;
11261124
1127**Article LEGIARTI000027012291**
1125b) La détection de l'antigène HBs ;
11281126
1129Par dérogation aux dispositions des articles [D. 1221-6 à D. 1221-8](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006908751&dateTexte=&categorieLien=cid), un arrêté du ministre chargé de la santé prévoit les conditions dans lesquelles, afin de répondre à des nécessités thérapeutiques impérieuses ou de tenir compte de la rareté de certains groupes sanguins érythrocytaires, peuvent être utilisés des produits sanguins labiles à usage thérapeutique direct, préparés à partir de sang ou de composants du sang sur lesquels n'a pas été effectué l'ensemble des tests et analyses mentionnés aux articles précités ou pour lesquels les résultats de certains de ces tests et analyses sont positifs.
1127c) La détection des anticorps anti-VIH 1 et anti-VIH 2 ;
11301128
1131**Article LEGIARTI000027012296**
1129d) La détection des anticorps anti-VHC ;
11321130
1133Tout établissement de transfusion sanguine collectant le sang et ses composants, qui prépare, outre des produits sanguins labiles à usage thérapeutique direct, des produits sanguins labiles destinés à la préparation de produits intermédiaires ou de médicaments dérivés du sang, est tenu d'appliquer à tous les prélèvements correspondants l'ensemble des dispositions des articles [D. 1221-6 et D. 1221-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006908751&dateTexte=&categorieLien=cid).
1131e) la détection des anticorps anti-HTLV-I et anti HTLV-II pour les produits prélevés sur les primo-donneurs et dans les départements de la Guadeloupe et de la Martinique ;
11341132
1135Le sang ou ses composants ne peuvent être utilisés aux fins mentionnées au précédent alinéa que si les résultats des tests de dépistage au 5° de l'article D. 1221-6 sont négatifs.
1133f) La détection des anticorps antipaludéens dans les conditions fixées par l'arrêté prévu à l'article [R. 1221-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006908775&dateTexte=&categorieLien=cid) ;
11361134
1137Toutefois, par dérogation aux dispositions de l'alinéa précédent, un arrêté du ministre chargé de la santé peut autoriser l'utilisation de prélèvements pour lesquels le résultat du test de détection des anticorps anti-HBc est positif, en vue de la préparation de produits intermédiaires et de médicaments, à condition que ces anticorps soient associés à des anticorps anti-HBs.
1135g) La détection des anticorps anti-HBc ;
11381136
1139**Article LEGIARTI000027012310**
1137h) La détection du génome viral des virus VIH-1 et VHC ;
11401138
1141Le sang et ses composants ne peuvent être utilisés en vue de préparer des dispositifs médicaux de diagnostic in vitro que si les résultats des tests et analyses prévus aux b, c et d du 5° de l'article [D. 1221-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006908751&dateTexte=&categorieLien=cid) sont négatifs.
1139i) La détection des anticorps anti-Trypanosoma cruzi dans les conditions fixées par l'arrêté prévu à l'article R. 1221-5.
11421140
1143Toutefois, un dispositif médical de diagnostic in vitro peut être fabriqué à partir d'un prélèvement contenant un ou plusieurs anticorps ou antigènes recherchés par les tests et analyses mentionnés à l'alinéa ci-dessus et nécessaires à l'usage de ce dispositif médical de diagnostic in vitro.
1141**Article LEGIARTI000037924562**
11441142
1145**Article LEGIARTI000029460097**
1143Tout établissement de transfusion sanguine collectant le sang et ses composants, qui prépare des produits sanguins labiles destinés à la préparation de produits intermédiaires ou de médicaments dérivés du sang, est tenu d'appliquer sur les prélèvements correspondants, les tests et analyses visés aux 3°, 4° et aux b, c, d, e, g et h du 5° de l'article [D. 1221-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006908751&dateTexte=&categorieLien=cid).
1144
1145Le sang ou ses composants ne peuvent être utilisés aux fins mentionnées au précédent alinéa que si les résultats des tests de dépistage aux b, c, d, e, g et h du 5° de l'article D. 1221-6 sont négatifs.
11461146
1147Des dérogations aux dispositions des [articles D. 1221-6 et D. 1221-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006908751&dateTexte=&categorieLien=cid) peuvent être prévues par arrêté du ministre chargé de la santé, lorsque le sang ou ses composants sont prélevés en vue de préparer des produits sanguins labiles destinés à la transfusion autologue programmée.
1147Toutefois, par dérogation aux dispositions de l'alinéa précédent, un arrêté du ministre chargé de la santé peut autoriser l'utilisation de prélèvements pour lesquels le résultat du test de détection des anticorps anti-HBc est positif, en vue de la préparation de produits intermédiaires et de médicaments, à condition que ces anticorps soient associés à des anticorps anti-HBs.
11481148
11491149## Section 3 : Distribution et délivrance des produits sanguins labiles
11501150