Décret n°2005-840 du 20 juillet 2005 (+1 texte) (2018-03-02)
N
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Résumé IA
Ces changements transfèrent la compétence d'agrément et de contrôle des centres de santé du préfet de région vers le directeur général de l'agence régionale de santé (ARS), simplifiant ainsi la chaîne de décision administrative. Les droits des gestionnaires évoluent avec une obligation accrue de reporting annuel d'informations et une procédure de suspension ou de fermeture désormais motivée et notifiée par l'ARS. Pour les citoyens, cela se traduit par une supervision plus directe par les agences régionales, visant à garantir une meilleure conformité aux normes de santé publique et une réactivité accrue en cas de dysfonctionnement.
Informations
- Gouvernement
- Philippe
Ce qui a changé 1 fichier +60 -118
| Article LEGIARTI000006919377 L3362→3362 | ||
| 3362 | 3362 | |
| 3363 | 3363 | Dans tous les cas, les procès-verbaux définitifs et les comptes rendus sont communiqués au titulaire de l'autorisation. |
| 3364 | 3364 | |
| 3365 | ## Section 1 : Dispositions générales. | |
| 3366 | ||
| 3367 | **Article LEGIARTI000006919377** | |
| 3368 | ||
| 3369 | L'agrément prévu à l'article L. 6323-1 est délivré par le préfet de région. | |
| 3370 | ||
| 3371 | En vue d'obtenir cet agrément, le centre de santé adresse au préfet un dossier dont la composition : | |
| 3372 | ||
| 3373 | 1° Justifie que le centre de santé répond aux conditions fixées par l'article L. 6323-1 ; | |
| 3374 | ||
| 3375 | 2° Justifie que le centre de santé répond aux conditions techniques d'agrément prévues aux articles D. 6323-7 à D. 6323-22 ; | |
| 3376 | ||
| 3377 | 3° Décrit les activités que le centre de santé entend mettre en oeuvre, les conditions de son fonctionnement et les modalités de financement. | |
| 3378 | ||
| 3379 | Un arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale fixe le contenu du dossier de demande d'agrément. | |
| 3380 | ||
| 3381 | **Article LEGIARTI000006919378** | |
| 3382 | ||
| 3383 | Le préfet de région statue sur les demandes d'agrément dont il est saisi, dans un délai de quatre mois, sur le rapport du médecin inspecteur régional de santé publique et après avis de la caisse d'assurance-maladie dans le ressort de laquelle est situé le centre. | |
| 3384 | ||
| 3385 | Le délai court à compter de la réception de la totalité des pièces et documents permettant de vérifier que les conditions définies à l'article D. 6323-1 sont remplies. A défaut de réponse dans le délai mentionné, la demande d'agrément est réputée acceptée. | |
| 3365 | ## Section 1 : Conditions de création et de fonctionnement des centres de santé | |
| 3386 | 3366 | |
| 3387 | La décision expresse du préfet est notifiée au centre de santé concerné et à la caisse primaire d'assurance-maladie dans le ressort de laquelle se situe le centre. | |
| 3367 | **Article LEGIARTI000036662249** | |
| 3388 | 3368 | |
| 3389 | **Article LEGIARTI000006919379** | |
| 3369 | Les organismes gestionnaires des centres de santé transmettent chaque année, avant le 1er mars, au directeur général de l'agence régionale de santé, les informations mentionnées à l'article L. 6323-1-13 relatives à l'année précédente. | |
| 3390 | 3370 | |
| 3391 | Une demande d'agrément est déposée pour l'ouverture d'une antenne d'un centre de santé, pour l'installation d'une ou de nouvelles activités ou pour l'installation d'un ou de fauteuils dentaires supplémentaires. Le préfet de région se prononce sur les demandes dont il est saisi, dans un délai de deux mois, dans les conditions et selon les modalités définies à l'article D. 6323-2. | |
| 3371 | **Article LEGIARTI000036662252** | |
| 3392 | 3372 | |
| 3393 | **Article LEGIARTI000006919380** | |
| 3394 | ||
| 3395 | Deux mois avant la date d'ouverture du centre de santé, le gestionnaire en informe le préfet de région. | |
| 3396 | ||
| 3397 | Au plus tard trois semaines avant la date d'ouverture du centre de santé, le préfet de région organise une visite de conformité, avec le concours notamment d'un médecin inspecteur de santé publique et d'un médecin-conseil ou d'un dentiste-conseil pour les centres de santé dentaires, d'un régime d'assurance-maladie. Il est vérifié sur place que les caractéristiques du centre de santé correspondent à celles de l'agrément et que le centre satisfait aux normes d'installation, d'hygiène et de sécurité et de fonctionnement en vigueur. | |
| 3398 | ||
| 3399 | Les conclusions de cette visite sont consignées dans un procès-verbal qui est adressé sous quinzaine au centre de santé. Si elles sont favorables, l'agrément est confirmé sans autre formalité. | |
| 3400 | ||
| 3401 | Dans le cas contraire, l'agrément peut être maintenu sous réserve pour le centre de santé d'avoir à se mettre en conformité et tenir compte des observations consignées dans le procès-verbal, dans un délai qui ne peut être inférieur à un mois. Si, à l'expiration de ce délai, une seconde visite sur place, effectuée dans les conditions prévues au premier alinéa de cet article, établit que le centre de santé n'a pas tenu compte de tout ou partie des injonctions qui lui avaient été adressées, l'agrément est retiré. | |
| 3402 | ||
| 3403 | **Article LEGIARTI000006919381** | |
| 3404 | ||
| 3405 | L'agrément est accordé au centre de santé pour une durée indéterminée. Il peut être retiré par le préfet de région, à titre provisoire ou définitif, sur le rapport du médecin inspecteur de santé publique et après avis de la caisse primaire d'assurance-maladie dans le ressort de laquelle est situé le centre, dès lors que les conditions définies à l'article D. 6323-1 ne sont plus remplies par le centre de santé ou en cas d'abus ou de fraude commise à l'égard des organismes de sécurité sociale ou des assurés sociaux. | |
| 3406 | ||
| 3407 | Le préfet, préalablement à sa décision de retrait d'agrément, en informe le gestionnaire du centre de santé et l'invite à faire valoir ses observations dans un délai de quinze jours. | |
| 3408 | ||
| 3409 | La décision de retrait d'agrément fixe la date à laquelle elle prend effet. Elle est notifiée au centre de santé et à la caisse primaire d'assurance-maladie intéressée. | |
| 3410 | ||
| 3411 | **Article LEGIARTI000006919382** | |
| 3412 | ||
| 3413 | Les centres de santé sont tenus d'établir chaque année, au plus tard pour le 30 juin de l'exercice suivant, un rapport d'activité comportant notamment toutes informations non nominatives relatives à la clientèle du centre, au personnel, aux actes effectués, aux moyens mis en place par le centre, à ses diverses activités ainsi qu'à ses dépenses et ses recettes. | |
| 3414 | ||
| 3415 | Ce rapport d'activité est communiqué au préfet de région et à la caisse primaire d'assurance-maladie intéressée. | |
| 3373 | La décision du directeur général de l'agence régionale de santé de suspendre totalement ou partiellement l'activité du centre de santé, ou d'une ou de ses antennes lorsqu'elles existent, de lever cette suspension ou de fermer le centre de santé ou l'antenne est motivée et notifiée au gestionnaire du centre par tout moyen conférant date certaine à sa réception. Une copie de la notification est adressée à la caisse primaire d'assurance maladie dans le ressort de laquelle est implanté le centre de santé. | |
| 3416 | 3374 | |
| 3417 | ## Section 1 : Projet de santé | |
| 3375 | **Article LEGIARTI000036662260** | |
| 3418 | 3376 | |
| 3419 | **Article LEGIARTI000022665088** | |
| 3377 | Toute modification substantielle du projet de santé, notamment du règlement de fonctionnement, le changement de l'organisme gestionnaire ou de son représentant légal, la modification d'implantation géographique du centre ou de son ou ses antennes lorsqu'elles existent, la fermeture d'une antenne, la modification qualitative ou quantitative du plateau technique, notamment l'installation d'un ou de plusieurs fauteuils dentaires supplémentaires, ainsi que toute modification susceptible d'avoir une incidence sur la politique menée par le centre de santé en matière de qualité et de sécurité des soins, est portée à la connaissance du directeur général de l'agence régionale de santé au plus tard dans les quinze jours par tout moyen conférant date certaine à sa réception. | |
| 3420 | 3378 | |
| 3421 | Le contenu et les conditions d'élaboration des projets de santé mentionnés à [l'article L. 6323-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691345&dateTexte=&categorieLien=cid) sont fixés par arrêté du ministre chargé de la santé. | |
| 3379 | **Article LEGIARTI000036662265** | |
| 3422 | 3380 | |
| 3423 | ## Section 2 : Conditions techniques de fonctionnement | |
| 3424 | ||
| 3425 | **Article LEGIARTI000006919387** | |
| 3426 | ||
| 3427 | Les centres de santé qui n'ont qu'une activité dentaire portent l'appellation de centres de santé dentaire. | |
| 3428 | ||
| 3429 | Les centres de santé dentaire ont vocation à exercer l'ensemble des activités de santé dentaire, curatives et préventives ; ils ont pour objet d'assurer des consultations, soins et prothèses dentaires. | |
| 3430 | ||
| 3431 | Toute création de fauteuil supplémentaire fait l'objet d'un agrément. | |
| 3432 | ||
| 3433 | **Article LEGIARTI000006919388** | |
| 3434 | ||
| 3435 | Les centres de santé qui ont plusieurs activités sont tenus de se conformer aux dispositions de la présente section relatives à chacune des activités qu'ils exercent. | |
| 3436 | ||
| 3437 | **Article LEGIARTI000006919389** | |
| 3438 | ||
| 3439 | Dans les centres de santé médicaux et dentaires, les actes chirurgicaux ne peuvent être que des actes courants de petite chirurgie qui permettent le retour du malade à son domicile le jour même sans qu'il soit nécessaire d'assurer une surveillance ou la permanence des soins après le retour au domicile. | |
| 3440 | ||
| 3441 | Dans tous les cas, les locaux, l'organisation des soins, l'expérience et la qualification du personnel doivent permettre d'assurer, compte tenu de la nature des actes, la sécurité des patients. | |
| 3442 | ||
| 3443 | **Article LEGIARTI000006919390** | |
| 3381 | I.-Le directeur général de l'agence régionale de santé remet ou transmet le récépissé de l'engagement de conformité du centre de santé ou de son ou de ses antennes au représentant légal de l'organisme gestionnaire par tout moyen conférant date certaine à sa réception. Ce récépissé comporte le nom et l'adresse de l'établissement de santé concerné, le numéro d'identification de l'organisme gestionnaire du centre de santé, ainsi que le cas échéant celui de l'entité géographique attribuée au centre de santé. | |
| 3382 | ||
| 3383 | II.-A défaut de de la transmission du projet de santé ou d'un engagement de conformité complet, le directeur général de l'agence régionale de santé fait connaître au représentant légal de l'organisme gestionnaire, par tout moyen conférant date certaine, le document ou les informations manquantes ou incomplètes en mentionnant le délai imparti pour les fournir. | |
| 3384 | ||
| 3385 | La transmission du récépissé mentionnée au I est suspendue à compter de la date à laquelle le directeur général notifie cette demande jusqu'à réception des informations demandées. | |
| 3444 | 3386 | |
| 3445 | Les centres de santé précisent dans un règlement interne les conditions de leur organisation et de leur fonctionnement ainsi que le nom du responsable. | |
| 3387 | **Article LEGIARTI000036662269** | |
| 3446 | 3388 | |
| 3447 | **Article LEGIARTI000006919391** | |
| 3389 | Le projet de santé et l'engagement de conformité mentionnés à l'article L. 6323-1-11 sont adressés au directeur général de l'agence régionale de santé par tout moyen conférant date certaine à leur réception. | |
| 3448 | 3390 | |
| 3449 | Les heures d'ouverture, les heures de permanence ou de consultation et les principales conditions de fonctionnement utiles au public sont affichées de façon apparente à l'extérieur des centres de santé. | |
| 3391 | **Article LEGIARTI000036662277** | |
| 3450 | 3392 | |
| 3451 | **Article LEGIARTI000006919393** | |
| 3393 | Les centres de santé sont ouverts à toutes les personnes qui souhaitent être reçues en consultation ou bénéficier d'actes de prévention, d'investigation ou de soins médicaux, paramédicaux ou dentaires. Ils peuvent assurer un ou plusieurs de ces types de soins et participer à des actions de formation et de recherche. | |
| 3452 | 3394 | |
| 3453 | Les modalités d'élimination des déchets assimilables aux déchets hospitaliers contaminés et aux fluides contaminés sont précisées dans le règlement interne et portées à la connaissance de tous les personnels. Les fluides contaminés constituent des eaux usées autres que domestiques au sens de l'article L. 1331-10. | |
| 3395 | Les antennes mentionnées au troisième alinéa de l'article [L. 6323-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691345&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6323-1 \(V\)") peuvent être rattachées à un ou plusieurs centres de santés gérés par un même gestionnaire. Chaque antenne est soumise à l'ensemble des règles applicables aux centres de santé. Un arrêté du ministre chargé de la santé précise les modalités d'organisation et de fonctionnement de ces antennes. | |
| 3454 | 3396 | |
| 3455 | **Article LEGIARTI000006919394** | |
| 3397 | **Article LEGIARTI000036662285** | |
| 3456 | 3398 | |
| 3457 | Dans les centres de santé médicaux et dentaires, un dossier médical et dentaire est constitué pour chaque patient ; y figurent l'ensemble des documents permettant l'établissement du diagnostic et le suivi thérapeutique, le nom du praticien, les prescriptions, la nature, la date et la cotation des actes effectués ainsi que les éventuels incidents survenus lors de l'accomplissement de ces actes. | |
| 3399 | Les centres de santé disposent de locaux et d'installations matérielles permettant d'assurer aux patients des conditions d'accessibilité, de sécurité et d'hygiène conformes aux normes en vigueur. | |
| 3458 | 3400 | |
| 3459 | **Article LEGIARTI000006919395** | |
| 3401 | **Article LEGIARTI000036662288** | |
| 3460 | 3402 | |
| 3461 | Dans les centres de soins infirmiers, un dossier de soins est constitué pour chacun des patients ; y figurent le relevé des prescriptions médicales, les protocoles thérapeutiques, le nom de l'infirmier ou de l'infirmière, la nature, la date et la cotation des actes effectués ainsi que les éventuels incidents survenus lors de l'accomplissement de ces actes. | |
| 3403 | Les centres de santé sont responsables de la conservation et de la confidentialité des informations de santé à caractère personnel constituées en leur sein. | |
| 3462 | 3404 | |
| 3463 | **Article LEGIARTI000006919396** | |
| 3405 | **Article LEGIARTI000036662293** | |
| 3464 | 3406 | |
| 3465 | Les centres de santé sont dépositaires des dossiers mentionnés aux articles D. 6323-17 et D. 6323-18 et les conservent de manière que le secret médical et professionnel soit respecté. | |
| 3407 | Pour chaque patient pris en charge dans un centre de santé, un dossier comportant l'ensemble des informations de santé nécessaires aux décisions diagnostiques et thérapeutiques est constitué dans le respect de la confidentialité et des règles déontologiques propres aux professionnels de santé concernés. | |
| 3466 | 3408 | |
| 3467 | Le règlement interne prévoit les dispositions adoptées à leur égard en cas de fermeture du centre ou de changement de gestionnaire et la durée de conservation, qui ne peut être inférieure à cinq ans et doit permettre un suivi médical satisfaisant. | |
| 3409 | Le dossier comporte l'identification du patient ainsi que, le cas échéant, celle de la personne de confiance définie à l'article L. 1111-6 et celle de la personne à prévenir. | |
| 3468 | 3410 | |
| 3469 | **Article LEGIARTI000006919397** | |
| 3411 | Le contenu de ce dossier garantit la traçabilité des actions effectuées dans le cadre de la prise en charge de chaque patient. | |
| 3470 | 3412 | |
| 3471 | Dans les centres de santé, l'effectif du personnel doit, en fonction de la nature et du volume de l'activité du centre, permettre d'assurer la qualité et la bonne exécution des soins. | |
| 3413 | **Article LEGIARTI000036662296** | |
| 3472 | 3414 | |
| 3473 | Les centres de santé doivent pouvoir justifier à tout moment que les professionnels de santé possèdent les titres et diplômes exigés. | |
| 3415 | Les centres de santé mettent en place des conditions d'accueil avec et sans rendez-vous. Les jours et heures d'ouverture, de permanence et de consultation, les tarifs pratiqués, le dispositif d'orientation en cas de fermeture et les principales conditions de fonctionnement utiles au public sont affichés de façon apparente à l'intérieur et à l'extérieur des centres de santé. | |
| 3474 | 3416 | |
| 3475 | **Article LEGIARTI000006919398** | |
| 3417 | **Article LEGIARTI000036662301** | |
| 3476 | 3418 | |
| 3477 | Dans les centres de soins infirmiers, le personnel soignant constitue dans tous les cas une équipe d'au moins deux personnes à temps complet ou de leur équivalent en temps partiel. | |
| 3419 | Les soins dispensés dans les centres de santé permettent le retour immédiat du patient à son domicile sans qu'il soit nécessaire d'assurer une surveillance au centre de santé ou après le retour au domicile. Les centres de santé ne pratiquent pas l'anesthésie ou la chirurgie ambulatoires assurées par les structures de soins alternatives à l'hospitalisation mentionnées à l'article D. 6124-301. | |
| 3478 | 3420 | |
| 3479 | **Article LEGIARTI000006919399** | |
| 3421 | Les locaux, les installations matérielles, l'organisation des soins, l'expérience et la qualification du personnel des centres de santé permettent d'assurer la sécurité des patients et la qualité des soins. | |
| 3480 | 3422 | |
| 3481 | Tout centre de santé dentaire dispose d'un nombre d'assistants dentaires en rapport avec l'activité des praticiens, permettant d'assurer la qualité et la bonne exécution des soins. | |
| 3423 | **Article LEGIARTI000036662306** | |
| 3482 | 3424 | |
| 3483 | **Article LEGIARTI000022665066** | |
| 3425 | Les professionnels de santé exerçant au sein des centres de santé peuvent se rendre au domicile des patients, tel qu'il est défini à l'article L. 6111-1, lorsque leur état le requiert pour les professionnels médicaux et sur prescription médicale pour les autres professionnels de santé. | |
| 3484 | 3426 | |
| 3485 | Les centres de santé établissent un règlement intérieur dont le contenu et les conditions d'élaboration sont fixés par arrêté du ministre chargé de la santé. | |
| 3427 | ## Section 1 : Dispositions générales. | |
| 3486 | 3428 | |
| 3487 | **Article LEGIARTI000022665068** | |
| 3429 | **Article LEGIARTI000006919377** | |
| 3488 | 3430 | |
| 3489 | Les centres de santé disposent de locaux et d'installations matérielles permettant d'assurer aux patients des conditions d'accessibilité, de sécurité et d'hygiène conformes aux normes en vigueur. | |
| 3431 | L'agrément prévu à l'article L. 6323-1 est délivré par le préfet de région. | |
| 3490 | 3432 | |
| 3491 | **Article LEGIARTI000022665070** | |
| 3433 | En vue d'obtenir cet agrément, le centre de santé adresse au préfet un dossier dont la composition : | |
| 3492 | 3434 | |
| 3493 | Les centres de santé sont responsables de la conservation et de la confidentialité des informations de santé à caractère personnel constituées en leur sein. | |
| 3435 | 1° Justifie que le centre de santé répond aux conditions fixées par l'article L. 6323-1 ; | |
| 3494 | 3436 | |
| 3495 | **Article LEGIARTI000022665072** | |
| 3437 | 2° Justifie que le centre de santé répond aux conditions techniques d'agrément prévues aux articles D. 6323-7 à D. 6323-22 ; | |
| 3496 | 3438 | |
| 3497 | Pour chaque patient pris en charge dans un centre de santé, un dossier comportant l'ensemble des informations de santé nécessaires aux décisions diagnostiques et thérapeutiques est constitué dans le respect de la confidentialité et des règles déontologiques propres aux professionnels de santé concernés. | |
| 3439 | 3° Décrit les activités que le centre de santé entend mettre en oeuvre, les conditions de son fonctionnement et les modalités de financement. | |
| 3498 | 3440 | |
| 3499 | Le dossier comporte l'identification du patient ainsi que, le cas échéant, celle de la personne de confiance définie à [l'article L. 1111-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006685772&dateTexte=&categorieLien=cid) et celle de la personne à prévenir. | |
| 3441 | Un arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale fixe le contenu du dossier de demande d'agrément. | |
| 3500 | 3442 | |
| 3501 | **Article LEGIARTI000022665075** | |
| 3443 | **Article LEGIARTI000006919378** | |
| 3502 | 3444 | |
| 3503 | Les centres de santé mettent en place des conditions d'accueil avec et sans rendez-vous. Les jours et heures d'ouverture, de permanence et de consultation, les tarifs pratiqués, le dispositif d'orientation en cas de fermeture et les principales conditions de fonctionnement utiles au public sont affichés de façon apparente à l'intérieur et à l'extérieur des centres de santé. | |
| 3445 | Le préfet de région statue sur les demandes d'agrément dont il est saisi, dans un délai de quatre mois, sur le rapport du médecin inspecteur régional de santé publique et après avis de la caisse d'assurance-maladie dans le ressort de laquelle est situé le centre. | |
| 3504 | 3446 | |
| 3505 | **Article LEGIARTI000022665078** | |
| 3447 | Le délai court à compter de la réception de la totalité des pièces et documents permettant de vérifier que les conditions définies à l'article D. 6323-1 sont remplies. A défaut de réponse dans le délai mentionné, la demande d'agrément est réputée acceptée. | |
| 3506 | 3448 | |
| 3507 | Les soins dispensés dans les centres de santé permettent le retour immédiat du patient à son domicile sans qu'il soit nécessaire d'assurer une surveillance au centre de santé ou après le retour au domicile. Les centres de santé ne pratiquent pas l'anesthésie ou la chirurgie ambulatoires assurées par les structures de soins alternatives à l'hospitalisation mentionnées à [l'article D. 6124-301.](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917191&dateTexte=&categorieLien=cid) | |
| 3449 | La décision expresse du préfet est notifiée au centre de santé concerné et à la caisse primaire d'assurance-maladie dans le ressort de laquelle se situe le centre. | |
| 3508 | 3450 | |
| 3509 | Les locaux, les installations matérielles, l'organisation des soins, l'expérience et la qualification du personnel des centres de santé permettent d'assurer la sécurité des patients et la qualité des soins. | |
| 3451 | **Article LEGIARTI000006919379** | |
| 3510 | 3452 | |
| 3511 | **Article LEGIARTI000022665081** | |
| 3453 | Une demande d'agrément est déposée pour l'ouverture d'une antenne d'un centre de santé, pour l'installation d'une ou de nouvelles activités ou pour l'installation d'un ou de fauteuils dentaires supplémentaires. Le préfet de région se prononce sur les demandes dont il est saisi, dans un délai de deux mois, dans les conditions et selon les modalités définies à l'article D. 6323-2. | |
| 3512 | 3454 | |
| 3513 | Les professionnels de santé exerçant au sein des centres de santé peuvent se rendre au domicile des patients, tel qu'il est défini à [l'article L. 6111-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690669&dateTexte=&categorieLien=cid), lorsque leur état le requiert pour les professionnels médicaux et sur prescription médicale pour les autres professionnels de santé. | |
| 3455 | **Article LEGIARTI000006919380** | |
| 3514 | 3456 | |
| 3515 | **Article LEGIARTI000022665084** | |
| 3457 | Deux mois avant la date d'ouverture du centre de santé, le gestionnaire en informe le préfet de région. | |
| 3516 | 3458 | |
| 3517 | Les centres de santé sont ouverts à toutes les personnes qui souhaitent être reçues en consultation ou bénéficier d'actes de prévention, d'investigation ou de soins médicaux, paramédicaux ou dentaires. Ils peuvent assurer un ou plusieurs de ces types de soins et participer à des actions de formation et de recherche. | |
| 3459 | Au plus tard trois semaines avant la date d'ouverture du centre de santé, le préfet de région organise une visite de conformité, avec le concours notamment d'un médecin inspecteur de santé publique et d'un médecin-conseil ou d'un dentiste-conseil pour les centres de santé dentaires, d'un régime d'assurance-maladie. Il est vérifié sur place que les caractéristiques du centre de santé correspondent à celles de l'agrément et que le centre satisfait aux normes d'installation, d'hygiène et de sécurité et de fonctionnement en vigueur. | |
| 3518 | 3460 | |
| 3519 | Leurs activités peuvent être réparties sur plusieurs sites ou antennes assurant tout ou partie de leurs missions. | |
| 3461 | Les conclusions de cette visite sont consignées dans un procès-verbal qui est adressé sous quinzaine au centre de santé. Si elles sont favorables, l'agrément est confirmé sans autre formalité. | |
| 3520 | 3462 | |
| 3521 | **Article LEGIARTI000030651497** | |
| 3463 | Dans le cas contraire, l'agrément peut être maintenu sous réserve pour le centre de santé d'avoir à se mettre en conformité et tenir compte des observations consignées dans le procès-verbal, dans un délai qui ne peut être inférieur à un mois. Si, à l'expiration de ce délai, une seconde visite sur place, effectuée dans les conditions prévues au premier alinéa de cet article, établit que le centre de santé n'a pas tenu compte de tout ou partie des injonctions qui lui avaient été adressées, l'agrément est retiré. | |
| 3522 | 3464 | |
| 3523 | En cas d'absence de réponse ou de réponse insuffisante, d'absence de mise en conformité ou de mise en conformité partielle dans les délais requis aux termes de la notification mentionnée à [l'article D. 6323-10](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000030651501&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. D6323-10 \(M\)") ou en cas d'urgence tenant à la sécurité des patients, le directeur général de l'agence régionale de santé peut décider la suspension immédiate, totale ou partielle, de l'activité du centre, assortie d'une mise en demeure de remédier aux manquements constatés. | |
| 3465 | **Article LEGIARTI000006919381** | |
| 3524 | 3466 | |
| 3525 | Le directeur général de l'agence régionale de santé met fin à la suspension totale ou partielle de l'activité du centre, lorsqu'il constate la cessation totale des manquements, prouvée par tout moyen par le gestionnaire du centre. | |
| 3467 | L'agrément est accordé au centre de santé pour une durée indéterminée. Il peut être retiré par le préfet de région, à titre provisoire ou définitif, sur le rapport du médecin inspecteur de santé publique et après avis de la caisse primaire d'assurance-maladie dans le ressort de laquelle est situé le centre, dès lors que les conditions définies à l'article D. 6323-1 ne sont plus remplies par le centre de santé ou en cas d'abus ou de fraude commise à l'égard des organismes de sécurité sociale ou des assurés sociaux. | |
| 3526 | 3468 | |
| 3527 | Toute décision du directeur général de l'agence régionale de santé de suspendre totalement ou partiellement l'activité du centre de santé, de lever cette suspension ou de la maintenir totalement ou partiellement est notifiée au gestionnaire du centre par tout moyen permettant de déterminer la date de réception. Une copie de la notification est adressée à la caisse primaire d'assurance maladie dans le ressort de laquelle est implanté le centre de santé. | |
| 3469 | Le préfet, préalablement à sa décision de retrait d'agrément, en informe le gestionnaire du centre de santé et l'invite à faire valoir ses observations dans un délai de quinze jours. | |
| 3528 | 3470 | |
| 3529 | **Article LEGIARTI000030651501** | |
| 3471 | La décision de retrait d'agrément fixe la date à laquelle elle prend effet. Elle est notifiée au centre de santé et à la caisse primaire d'assurance-maladie intéressée. | |
| 3530 | 3472 | |
| 3531 | Lorsque le directeur général de l'agence régionale de santé constate un manquement aux règles de fonctionnement du centre de santé compromettant la qualité et la sécurité des soins, il enjoint au gestionnaire d'y mettre fin dans un délai déterminé, notifié par tout moyen permettant de déterminer la date de réception. | |
| 3473 | **Article LEGIARTI000006919382** | |
| 3532 | 3474 | |
| 3533 | Cette notification précise la nature des manquements constatés, la suspension encourue en cas de persistance des manquements ainsi que le délai dans lequel le gestionnaire peut présenter ses observations écrites ou demander à être entendu. | |
| 3475 | Les centres de santé sont tenus d'établir chaque année, au plus tard pour le 30 juin de l'exercice suivant, un rapport d'activité comportant notamment toutes informations non nominatives relatives à la clientèle du centre, au personnel, aux actes effectués, aux moyens mis en place par le centre, à ses diverses activités ainsi qu'à ses dépenses et ses recettes. | |
| 3534 | 3476 | |
| 3535 | Lorsque le directeur général de l'agence régionale de santé constate la cessation des manquements, il le notifie au gestionnaire du centre de santé par tout moyen permettant de déterminer la date de réception. | |
| 3477 | Ce rapport d'activité est communiqué au préfet de région et à la caisse primaire d'assurance-maladie intéressée. | |
| 3536 | 3478 | |
| 3537 | ## Section 3 : Interruption volontaire de grossesse par voie médicamenteuse. | |
| 3479 | ## Section 2 : Interruption volontaire de grossesse par voie médicamenteuse. | |
| 3538 | 3480 | |
| 3539 | 3481 | **Article LEGIARTI000020602271** |
| 3540 | 3482 | |