Version du 2003-01-01

Nomoscope

1 janv. 2003 bb257804a32cf6a79748c1b193bf3ce76492af97

Version précédente : f0308f4b

Résumé IA

Ces changements adaptent le code de la santé publique à Mayotte en précisant que les établissements publics de santé locaux y sont désormais désignés comme des établissements de santé de Mayotte et en actualisant les références aux articles applicables dans ce territoire. Les droits des professionnels de santé et des patients à Mayotte sont ainsi alignés sur les dispositions spécifiques locales, garantissant une meilleure prise en compte des réalités territoriales dans l'organisation des soins. Pour les citoyens, cela signifie une clarification des règles de fonctionnement des structures de santé et des instances de gouvernance locale, renforçant la sécurité juridique des usagers et des professionnels exerçant sur l'île.

Informations

Gouvernement: Raffarin

Ce qui a changé 4 fichiers +129 -141

Article LEGIARTI000006690598 L2986→2986
2986	2986
2987	2987	## Chapitre Ier : Produits pharmaceutiques.
2988	2988
2989		Article LEGIARTI000006690598
	2989	Article LEGIARTI000006690599
2990	2990
2991	2991	Sont applicables à Mayotte, sous réserve des adaptations des articles L. 5511-2 à L. 5511-14, les dispositions suivantes du livre Ier de la présente partie :
2992	2992
2993	2993	1° Le titre Ier ;
2994	2994
2995		2° Le titre II, à l'exception des articles L. 5123-2 à L. 5123-6, L. 5124-7 à L. 5124-10, L. 5125-4 à L. 5125-10, L. 5125-12 à L. 5125-15, des 1° et 2° de l'article L. 5125-32, du dernier alinéa de l'article L. 5126-1 et des articles L. 5126-2 et L. 5126-3 ;
	2995	2° Le titre II, à l'exception des articles L. 5123-2 à L. 5123-6, L. 5124-7 à L. 5124-10, L. 5125-4, L. 5125-5, L. 5125-10, L. 5125-12 à L. 5125-15, des 1° et 2° de l'article L. 5125-32, du dernier alinéa de l'article L. 5126-1 et des articles L. 5126-2 et L. 5126-3 ;
2996	2996
2997	2997	3° Le titre III, à l'exception du 2° de l'article L. 5134-3 ;
2998	2998

Article LEGIARTI000006689669 L2842→2842
2842	2842
2843	2843	## Chapitre II : Professions de la pharmacie.
2844	2844
2845		Article LEGIARTI000006689669
	2845	Article LEGIARTI000006689670
2846	2846
2847		Sont applicables à Mayotte, sous réserve des dispositions des articles L. 4412-2 à L. 4412-6, les dispositions suivantes du livre II de la présente partie :
	2847	Sont applicables à Mayotte, sous réserve des dispositions des articles [L. 4412-2 à L. 4412-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689671&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L4412-2 \(V\)"), les dispositions suivantes du livre II de la présente partie :
2848	2848
2849		1° Le titre Ier, à l'exception des articles L. 4211-2, L. 4211-3, L. 4212-1 et L. 4212-7 ;
	2849	1° Le titre Ier, à l'exception des articles [L. 4211-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689007&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L4211-2 \(V\)"), [L. 4212-1 et L. 4212-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689020&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L4212-1 \(V\)");
2850	2850
2851		2° Le titre II, à l'exception des articles L. 4221-3, L. 4221-11, L. 4222-1 à L. 4222-4 et L. 4222-7 ;
	2851	2° Le titre II, à l'exception des articles [L. 4221-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689038&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L4221-3 \(V\)"), [L. 4221-11](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689048&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L4221-11 \(V\)"), [L. 4222-1 à L. 4222-4 et L. 4222-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689068&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L4222-1 \(V\)");
2852	2852
2853		3° Le titre III, à l'exception des articles L. 4232-3 à L. 4232-9, L. 4232-15, L. 4234-1 et L. 4234-3 ;
	2853	3° Le titre III, à l'exception des articles [L. 4232-3 à L. 4232-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689108&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L4232-3 \(V\)"), [L. 4232-15](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689127&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L4232-15 \(V\)"), [L. 4234-1 et L. 4234-3 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689141&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L4234-1 \(V\)");
2854	2854
2855		4° Le titre IV, à l'exception de l'article L. 4241-9.
	2855	4° Le titre IV, à l'exception de l'article [L. 4241-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689190&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L4241-9 \(V\)").
2856	2856
2857	2857	Article LEGIARTI000006689672
2858	2858

Article LEGIARTI000006691402 L778→778
778	778
779	779	## Chapitre II : Organisation et équipement sanitaires.
780	780
781		Article LEGIARTI000006691402
	781	Article LEGIARTI000006691403
782	782
783	783	Les dispositions des articles L. 6121-1 à L. 6121-5 sont applicables à Mayotte.
784	784
785	785	Au troisième alinéa de l'article L. 6121-1, les mots : " dans les conditions fixées à l'article L. 6121-8 " ne s'appliquent pas à Mayotte.
786	786
787		Article LEGIARTI000006691407
	787	Article LEGIARTI000006691408
788	788
789	789	Après avis du comité territorial de l'organisation sanitaire, le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation territorialement compétente arrête la carte sanitaire et le schéma régional d'organisation sanitaire applicables à la région sanitaire de Mayotte.
790	790
791	791	La carte ou le schéma arrêté dans les conditions prévues au premier alinéa du présent article est susceptible d'un recours hiérarchique auprès du ministre chargé de la santé et de la sécurité sociale, qui se prononce après avis du Comité national de l'organisation sanitaire et sociale.
792	792
793		Article LEGIARTI000006691411
	793	Article LEGIARTI000006691412
794	794
795	795	Le comité territorial de l'organisation sanitaire comprend :
796	796
797	797	1° Des représentants de l'Etat, des collectivités territoriales et de la Caisse de prévoyance sociale de Mayotte ;
798	798
799		2° Des représentants des institutions de santé et de l'établissement public de santé territorial ;
	799	2° Des représentants des institutions de santé et de l'établissement public de santé de Mayotte ;
800	800
801	801	3° Des représentants des personnels de ces institutions et de cet établissement ;
802	802
Article LEGIARTI000006691415 L812→812
812	812
813	813	Le comité territorial de l'organisation sanitaire assure les compétences définies par l'article L. 1411-3 pour la conférence régionale de santé.
814	814
815		Article LEGIARTI000006691415
	815	Article LEGIARTI000006691416
816	816
817	817	Un rapport élaboré chaque année par l'agence régionale de l'hospitalisation sur le montant total des dépenses du régime d'assurance maladie-maternité de Mayotte pour l'année écoulée, sur les évolutions constatées et sur les évolutions prévisibles pour l'année suivante est présenté au comité territorial de l'organisation sanitaire.
818	818
819		Article LEGIARTI000006691418
	819	Article LEGIARTI000006691419
820	820
821	821	Un collège territorial d'experts est créé auprès du comité de l'organisation sanitaire. Ses missions, sa composition et les modalités de sa coopération avec l'agence régionale de l'hospitalisation territorialement compétente sont fixées par décret.
822	822
823		Article LEGIARTI000006691421
	823	Article LEGIARTI000006691422
824	824
825	825	Les dispositions des articles L. 6122-1 à L. 6122-5, L. 6122-7 à L. 6122-14, à l'exception du deuxième alinéa de l'article L. 6122-7, sont applicables à Mayotte pour les projets relatifs à :
826	826
827		1° La création et l'extension de l'établissement public de santé territorial ;
	827	1° La création et l'extension de l'établissement public de santé de Mayotte ;
828	828
829	829	2° La création, l'extension et la transformation des installations mentionnées à l'article L. 6121-2, y compris les équipements matériels lourds définis à l'article L. 6122-14 et les structures de soins alternatives à l'hospitalisation ;
830	830
831	831	3° La mise en oeuvre et l'extension des activités de soins mentionnées au 2° de l'article L. 6121-2.
832	832
833		Article LEGIARTI000006691423
	833	Article LEGIARTI000006691424
834	834
835	835	Pour l'application des dispositions mentionnées à l'article L. 6412-6, le comité régional de l'organisation sanitaire et sociale compétent est le comité territorial de l'organisation sanitaire.
836	836
837		Article LEGIARTI000006691426
	837	Article LEGIARTI000006691427
838	838
839	839	Des mesures réglementaires déterminent en tant que de besoin les modalités d'application du présent chapitre.
840	840
Article LEGIARTI000006691430 L842→842
842	842
843	843	## Chapitre III : Coopération.
844	844
845		Article LEGIARTI000006691430
	845	Article LEGIARTI000006691431
846	846
847	847	Les dispositions des articles L. 6132-2 à L. 6132-6 sont applicables à Mayotte.
848	848
849		Article LEGIARTI000006691434
	849	Article LEGIARTI000006691435
850	850
851	851	Les dispositions de l'article L. 6134-1 sont applicables à Mayotte.
852	852
853		Article LEGIARTI000006691437
	853	Article LEGIARTI000006691438
854	854
855	855	Des mesures réglementaires déterminent en tant que de besoin les modalités d'application du présent chapitre.
856	856
Article LEGIARTI000006691439 L858→858
858	858
859	859	## Chapitre IV : Organisation administrative.
860	860
861		Article LEGIARTI000006691439
	861	Article LEGIARTI000006691440
862	862
863		L'établissement public de santé territorial est une personne morale de droit public dotée de l'autonomie administrative et financière. Son objet principal n'est ni industriel ni commercial. Il est administré par un conseil d'administration et dirigé par un directeur nommé par arrêté des ministres chargés de l'outre-mer et de la santé, après avis du président du conseil d'administration. Il est soumis au contrôle de l'Etat dans les conditions prévues par les dispositions du présent titre.
	863	L'établissement public de santé de Mayotte est une personne morale de droit public dotée de l'autonomie administrative et financière. Son objet principal n'est ni industriel ni commercial. Il est administré par un conseil d'administration et dirigé par un directeur nommé par arrêté des ministres chargés de l'outre-mer et de la santé, après avis du président du conseil d'administration. Il est soumis au contrôle de l'Etat dans les conditions prévues par les dispositions du présent titre.
864	864
865		Article LEGIARTI000006691443
	865	Article LEGIARTI000006691444
866	866
867		Le conseil d'administration de l'établissement public de santé territorial de Mayotte comprend six catégories de membres :
	867	Le conseil d'administration de l'établissement public de santé de Mayotte comprend six catégories de membres :
868	868
869	869	1° Des représentants de la collectivité départementale et des communes ;
870	870
Article LEGIARTI000006691446 L896→896
896	896
897	897	Les modalités d'application du présent article sont définies par voie réglementaire.
898	898
899		Article LEGIARTI000006691446
	899	Article LEGIARTI000006691447
900	900
901	901	Nul ne peut être membre du conseil d'administration de l'établissement :
902	902
Article LEGIARTI000006691448 L914→914
914	914
915	915	Au cas où il est fait application de ces incompatibilités au président ou au vice-président de la commission médicale d'établissement, celle-ci élit en son sein un remplaçant.
916	916
917		Article LEGIARTI000006691448
	917	Article LEGIARTI000006691449
918	918
919	919	Le conseil d'administration définit la politique générale de l'établissement et délibère sur :
920	920
@@ -922,7 +922,7 @@ Le conseil d'administration définit la politique générale de l'établissement
922	922
923	923	2° Les programmes d'investissement relatifs aux travaux et équipements matériels lourds ;
924	924
925		3° Le rapport prévu à l'article L. 6414-6 ainsi que sur le budget et les décisions modificatives y compris les propositions de dotation globale et de tarifs de prestations mentionnés aux articles L. 174-1 du code de la sécurité sociale et 17 de l'ordonnance n° 96-1122 du 30 décembre 1996 relative à l'amélioration de la santé publique à Mayotte ;
	925	3° Le rapport prévu à l'article L. 6414-6 ainsi que sur le budget et les décisions modificatives y compris les propositions de dotation globale et de tarifs de prestations mentionnés aux articles L. 174-1 du code de la sécurité sociale et L. 6415-4 du présent code ;
926	926
927	927	4° Les comptes et l'affectation des résultats d'exploitation ;
928	928
Article LEGIARTI000006691450 L952→952
952	952
953	953	17° La création d'une structure prévue à l° de l'article L. 6416-2.
954	954
955		Article LEGIARTI000006691450
	955	Article LEGIARTI000006691451
956	956
957	957	Les délibérations prévues par l'article L. 6414-4 deviennent exécutoires selon les modalités suivantes :
958	958
Article LEGIARTI000006691453 L968→968
968	968
969	969	Les délibérations mentionnées au 3° sont soumises au directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation en vue de leur approbation dans les conditions fixées aux articles L. 6414-7, L. 6414-8 et L. 6414-9.
970	970
971		Article LEGIARTI000006691453
	971	Article LEGIARTI000006691454
972	972
973	973	Avant le 30 juin de chaque année, le conseil d'administration délibère sur un rapport présenté par le directeur portant sur les objectifs et prévisions d'activité de l'établissement pour l'année à venir et sur l'adaptation des moyens qui paraissent nécessaires pour remplir les missions imparties par le projet d'établissement conformément aux engagements pris au contrat pluriannuel mentionné aux articles L. 6411-15 et L. 6411-16.
974	974
975	975	Cette délibération et ce rapport sont transmis au représentant du Gouvernement, dans un délai de huit jours à compter de la délibération.
976	976
977		Article LEGIARTI000006691455
	977	Article LEGIARTI000006691456
978	978
979	979	Le budget et les décisions modificatives mentionnés au 3° de l'article L. 6414-4 sont préparés et présentés par le directeur. Le budget de l'année est voté par le conseil d'administration au plus tard avant le 15 octobre de l'année précédente. Il est établi en cohérence avec les éléments financiers figurant au contrat mentionné aux articles L. 6411-15 et L. 6411-16.
980	980
Article LEGIARTI000006691457 L982→982
982	982
983	983	Les délibérations relatives au budget et aux décisions modificatives sont transmises sans délai au directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation en vue de leur approbation.
984	984
985		Le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation peut modifier le montant global des dépenses et des recettes prévues ainsi que leur répartition entre les groupes fonctionnels compte tenu, d'une part et prioritairement, du montant de la dotation régionale définie à l'article L. 174-1-1 du code de la sécurité sociale et à l'article 14 de l'ordonnance n° 96-1122 du 20 décembre 1996 précitée et, d'autre part, des orientations du schéma régional d'organisation sanitaire et des priorités de la politique de santé, du projet d'établissement mentionné à l'article L. 6414-11, du contrat pluriannuel défini aux articles L. 6411-15 et L. 6411-16 et de son exécution, ainsi que de l'activité et des coûts de l'établissement, appréciés selon les modalités prévues aux articles L. 6411-12 et L. 6411-13 et comparés à ceux des autres établissements d'outre-mer et de métropole.
	985	Le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation peut modifier le montant global des dépenses et des recettes prévues ainsi que leur répartition entre les groupes fonctionnels compte tenu, d'une part et prioritairement, du montant de la dotation régionale définie à l'article L. 174-1-1 du code de la sécurité sociale et à l'article L. 6415-1 du présent code et, d'autre part, des orientations du schéma régional d'organisation sanitaire et des priorités de la politique de santé, du projet d'établissement mentionné à l'article L. 6414-11, du contrat pluriannuel défini aux articles L. 6411-15 et L. 6411-16 et de son exécution, ainsi que de l'activité et des coûts de l'établissement, appréciés selon les modalités prévues aux articles L. 6411-12 et L. 6411-13 et comparés à ceux des autres établissements d'outre-mer et de métropole.
986	986
987		Le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation dispose d'un délai de quarante-cinq jours à compter de la réception du budget ou des décisions modificatives pour faire connaître les modifications qu'il estime nécessaires. Ce délai est fixé à trente jours pour les décisions modificatives qui ne modifient pas le montant total des dépenses et des recettes du budget. Dans un délai de quinze jours à compter de la réception de ces observations, le conseil d'administration peut faire de nouvelles propositions. Le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation dispose d'un délai de trente jours à compter de la publication de la loi de financement de la sécurité sociale pour arrêter définitivement les autorisations de dépenses et les prévisions de recettes du budget de l'année et, en conséquence, le montant de la dotation globale annuelle et les tarifs de prestations mentionnés respectivement aux articles L. 174-1 du code de la sécurité sociale et 17 de l'ordonnance n° 96-1122 du 20 décembre 1996 précitée. S'agissant des décisions modificatives, ce dernier délai est fixé à quinze jours à compter de la réception des propositions du conseil d'administration.
	987	Le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation dispose d'un délai de quarante-cinq jours à compter de la réception du budget ou des décisions modificatives pour faire connaître les modifications qu'il estime nécessaires. Ce délai est fixé à trente jours pour les décisions modificatives qui ne modifient pas le montant total des dépenses et des recettes du budget. Dans un délai de quinze jours à compter de la réception de ces observations, le conseil d'administration peut faire de nouvelles propositions. Le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation dispose d'un délai de trente jours à compter de la publication de la loi de financement de la sécurité sociale pour arrêter définitivement les autorisations de dépenses et les prévisions de recettes du budget de l'année et, en conséquence, le montant de la dotation globale annuelle et les tarifs de prestations mentionnés respectivement aux articles L. 174-1 du code de la sécurité sociale et L. 6415-4 du présent code. S'agissant des décisions modificatives, ce dernier délai est fixé à quinze jours à compter de la réception des propositions du conseil d'administration.
988	988
989	989	Au vu de la décision motivée du directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation arrêtée dans les conditions ci-dessus, le directeur procède, dans un délai de quinze jours suivant cette décision, à la répartition des autorisations de dépenses et des prévisions de recettes approuvées entre les comptes de chaque groupe fonctionnel. En sa plus prochaine séance, le conseil d'administration est informé de cette répartition. Le budget ainsi réparti est exécutoire à compter de la date de sa transmission au directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation.
990	990
991		Article LEGIARTI000006691457
	991	Article LEGIARTI000006691458
992	992
993	993	Le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation peut demander à l'établissement de délibérer sur une décision modificative prenant en compte les corrections budgétaires ainsi que l'ajustement de la dotation globale et des tarifs de prestations, rendus nécessaires pour permettre le respect du montant de la dotation régionale en cas de révision de son montant.
994	994
995	995	A défaut d'adoption par le conseil d'administration de la décision modificative mentionnée à l'alinéa précédent dans un délai de trente jours à compter de la réception de cette demande, le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation arrête la décision modificative du budget, la rend exécutoire et arrête, en conséquence, le montant de la dotation globale annuelle et les tarifs de prestations.
996	996
997		Article LEGIARTI000006691459
	997	Article LEGIARTI000006691460
998	998
999	999	Lorsque le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation constate que cette répartition n'ouvre pas les crédits nécessaires au respect des obligations et des engagements de l'établissement ou modifie la répartition des dépenses par groupes fonctionnels qu'il avait précédemment arrêtée il règle le budget et le rend exécutoire en assortissant sa décision d'une motivation explicite.
1000	1000
1001		Article LEGIARTI000006691462
	1001	Article LEGIARTI000006691463
1002	1002
1003	1003	Si le budget n'est pas adopté par le conseil d'administration avant le 1er janvier de l'exercice auquel il s'applique, le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation saisit sans délai la chambre régionale des comptes qui, dans un délai de trente jours, formule des propositions permettant d'arrêter le budget. Le président du conseil d'administration peut, à sa demande, présenter oralement ses observations à la chambre régionale des comptes. Il est assisté par le directeur de l'établissement. Le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation arrête le budget et le rend exécutoire. Si le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation s'écarte des propositions de la chambre régionale des comptes, il assortit sa décision d'une motivation explicite.
1004	1004
1005	1005	En cas de carence de l'ordonnateur, le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation peut, après mise en demeure et, à défaut d'exécution dans le délai de trente jours, procéder au mandatement d'office d'une dépense ou au recouvrement d'une recette régulièrement inscrite au budget initial et aux décisions modificatives éventuelles.
1006	1006
1007		Article LEGIARTI000006691464
	1007	Article LEGIARTI000006691465
1008	1008
1009	1009	Le projet d'établissement définit, notamment sur la base du projet médical, les objectifs généraux de l'établissement dans le domaine médical et des soins infirmiers, de la recherche biomédicale, de la politique sociale, des plans de formation, de la gestion et du système d'information. Ce projet, qui doit être compatible avec les objectifs du schéma d'organisation sanitaire, détermine les moyens d'hospitalisation, de personnel et d'équipement de toute nature dont l'établissement doit disposer pour réaliser ses objectifs.
1010	1010
1011	1011	Le projet d'établissement est établi pour une durée maximale de cinq ans. Il peut être révisé avant ce terme.
1012	1012
1013		Article LEGIARTI000006691466
	1013	Article LEGIARTI000006691467
1014	1014
1015	1015	Le directeur représente l'établissement en justice et dans tous les actes de la vie civile.
1016	1016
Article LEGIARTI000006691469 L1022→1022
1022	1022
1023	1023	Le directeur peut déléguer sa signature dans des conditions fixées par décret.
1024	1024
1025		Article LEGIARTI000006691469
	1025	Article LEGIARTI000006691470
1026	1026
1027	1027	Les dispositions des articles L. 6145-5, L. 6145-6, L. 6145-8 et L. 6145-9 sont applicables à Mayotte.
1028	1028
1029		Les dispositions relatives à la passation des marchés publics applicables à Mayotte sont adaptées, par voie réglementaire, aux conditions particulières de la gestion de l'établissement public de santé territorial.
	1029	Les dispositions relatives à la passation des marchés publics applicables à Mayotte sont adaptées, par voie réglementaire, aux conditions particulières de la gestion de l'établissement public de santé de Mayotte.
1030	1030
1031		Article LEGIARTI000006691471
	1031	Article LEGIARTI000006691472
1032	1032
1033		Dans l'établissement public de santé territorial une commission médicale d'établissement est composée des représentants des personnels médicaux, odontologiques et pharmaceutiques qui élit son président et dont la composition et les règles de fonctionnement sont fixées par voie réglementaire.
	1033	Dans l'établissement public de santé de Mayotte une commission médicale d'établissement est composée des représentants des personnels médicaux, odontologiques et pharmaceutiques qui élit son président et dont la composition et les règles de fonctionnement sont fixées par voie réglementaire.
1034	1034
1035	1035	La commission médicale d'établissement :
1036	1036
Article LEGIARTI000006691475 L1062→1062
1062	1062
1063	1063	Le président de la commission médicale d'établissement est associé à la préparation du contrat pluriannuel prévu aux articles L. 6411-15 et L. 6411-16.
1064	1064
1065		Article LEGIARTI000006691475
	1065	Article LEGIARTI000006691476
1066	1066
1067		Dans l'établissement public de santé territorial le comité technique d'établissement est présidé par le directeur, ou son représentant, membre du corps des personnels de direction de l'établissement et composé de représentants du personnel, mentionnés au 2° de l'article L. 6414-22, élus par collèges définis par voie réglementaire, sur des listes présentées par les organisations syndicales représentatives au sein de l'établissement pour chaque catégorie de personnel.
	1067	Dans l'établissement public de santé de Mayotte le comité technique d'établissement est présidé par le directeur, ou son représentant, membre du corps des personnels de direction de l'établissement et composé de représentants du personnel, mentionnés au 2° de l'article L. 6414-22, élus par collèges définis par voie réglementaire, sur des listes présentées par les organisations syndicales représentatives au sein de l'établissement pour chaque catégorie de personnel.
1068	1068
1069	1069	La représentativité des organisations syndicales s'apprécie d'après les critères suivants :
1070	1070
Article LEGIARTI000006691477 L1080→1080
1080	1080
1081	1081	Lorsqu'aucune organisation syndicale ne présente de liste ou lorsque la participation est inférieure à un taux fixé par décret, les listes peuvent être librement établies.
1082	1082
1083		Article LEGIARTI000006691477
	1083	Article LEGIARTI000006691478
1084	1084
1085	1085	Le comité technique d'établissement est obligatoirement consulté sur :
1086	1086
Article LEGIARTI000006691479 L1102→1102
1102	1102
1103	1103	9° Les actions de coopération mentionnées au chapitre V du présent titre en ce qu'elles concernent la création d'un syndicat interhospitalier, l'affiliation ou le retrait d'un tel syndicat, la création ou l'adhésion à un groupement d'intérêt public, à un groupement d'intérêt économique, les conventions concernant les actions de coopération internationale.
1104	1104
1105		Article LEGIARTI000006691479
	1105	Article LEGIARTI000006691480
1106	1106
1107	1107	Un représentant du comité technique d'établissement et un représentant de la commission médicale d'établissement assistent, avec voix consultative, à chacune des réunions respectives de ces deux instances, dans des conditions fixées par décret.
1108	1108
Article LEGIARTI000006691481 L1110→1110
1110	1110
1111	1111	Un décret définit les moyens dont disposent la commission médicale d'établissement et le comité technique d'établissement pour remplir leurs missions.
1112	1112
1113		Article LEGIARTI000006691481
	1113	Article LEGIARTI000006691482
1114	1114
1115		Le conseil d'administration de l'établissement public de santé territorial de Mayotte définit l'organisation des soins et le fonctionnement médical de l'établissement, dans le respect du projet d'établissement approuvé, après avis conforme de la commission médicale d'établissement siégeant en formation restreinte. Le comité technique d'établissement est consulté. Le conseil d'administration nomme les responsables des structures médicales et médico-techniques ainsi créées après avis de la commission médicale d'établissement siégeant en formation restreinte.
	1115	Le conseil d'administration de l'établissement public de santé de Mayotte définit l'organisation des soins et le fonctionnement médical de l'établissement, dans le respect du projet d'établissement approuvé, après avis conforme de la commission médicale d'établissement siégeant en formation restreinte. Le comité technique d'établissement est consulté. Le conseil d'administration nomme les responsables des structures médicales et médico-techniques ainsi créées après avis de la commission médicale d'établissement siégeant en formation restreinte.
1116	1116
1117		Article LEGIARTI000006691483
	1117	Article LEGIARTI000006691484
1118	1118
1119	1119	Les sages-femmes sont responsables de l'organisation générale des soins et des actes obstétricaux relevant de leur compétence.
1120	1120
1121	1121	Elles participent à leur évaluation et aux activités de recherche en collaboration avec les praticiens de la structure médicale telle que définie à l'article L. 6414-18.
1122	1122
1123		Article LEGIARTI000006691485
	1123	Article LEGIARTI000006691486
1124	1124
1125		Dans l'établissement public de santé territorial un service de soins infirmiers est confiée à l'infirmier général, membre de l'équipe de direction.
	1125	Dans l'établissement public de santé de Mayotte un service de soins infirmiers est confiée à l'infirmier général, membre de l'équipe de direction.
1126	1126
1127	1127	Une commission, présidée par le directeur du service des soins infirmiers et composée des différentes catégories de personnels du service de soins infirmiers, est instituée en son sein. Elle est consultée dans des conditions fixées par voie réglementaire sur :
1128	1128
Article LEGIARTI000006691487 L1134→1134
1134	1134
1135	1135	4° Le projet d'établissement.
1136	1136
1137		Article LEGIARTI000006691487
	1137	Article LEGIARTI000006691488
1138	1138
1139	1139	L'établissement public peut mettre en place des procédures de contractualisation interne.
1140	1140
Article LEGIARTI000006691489 L1148→1148
1148	1148
1149	1149	Ces délégations de gestion font l'objet d'un contrat négocié par le responsable du centre avec le directeur. Ce contrat définit également les objectifs, les moyens et les indicateurs de suivi des centres de responsabilité, les modalités de leur intéressement aux résultats de leur gestion, ainsi que les conséquences en cas d'inexécution du contrat.
1150	1150
1151		Article LEGIARTI000006691489
	1151	Article LEGIARTI000006691490
1152	1152
1153		Les personnels exerçant dans l'établissement public de santé territorial de Mayotte comprennent :
	1153	Les personnels exerçant dans l'établissement public de santé de Mayotte comprennent :
1154	1154
1155	1155	1° Des agents appartenant aux personnels de direction des établissements mentionnés à l'article 2 (1°, 2° et 3°) de la loi n° 86-33 du 9 janvier 1986 portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique hospitalière ;
1156	1156
1157	1157	2° Des agents non médicaux :
1158	1158
1159		a) Mis à disposition de l'établissement par la collectivité territoriale,
	1159	a) Mis à disposition de l'établissement par la collectivité territoriale,
1160	1160
1161		b) Relevant des dispositions du titre IV du statut général des fonctionnaires et mis à disposition par des établissements publics de santé dans des conditions définies par voie de convention,
	1161	b) Relevant des dispositions du titre IV du statut général des fonctionnaires et mis à disposition par des établissements publics de santé dans des conditions définies par voie de convention,
1162	1162
1163	1163	c) Pour les emplois auxquels ont vocation les agents de certains corps relevant du titre IV du statut général des fonctionnaires autres que ceux mentionnés au 1° du présent article et dont la liste sera fixée par arrêté du ministre chargé de la santé, des agents recrutés et gérés par l'établissement, conformément aux dispositions fixées par les statuts particuliers de ces corps ;
1164	1164
1165	1165	3° Des médecins, des biologistes, des odontologistes et des pharmaciens dont les statuts, qui sont différents selon que ces praticiens consacrent tout ou partie de leur activité à l'établissement, sont établis par voie réglementaire ;
1166	1166
1167		4° Des médecins, des biologistes, des odontologistes et des pharmaciens attachés des hôpitaux recrutés par l'établissement public de santé territorial de Mayotte, conformément aux dispositions réglementaires fixées par leur statut particulier.
	1167	4° Des médecins, des biologistes, des odontologistes et des pharmaciens attachés des hôpitaux recrutés par l'établissement public de santé de Mayotte, conformément aux dispositions réglementaires fixées par leur statut particulier.
1168	1168
1169	1169	En outre, lorsque la nature des fonctions ou les besoins du service le justifient, des médecins, biologistes, odontologistes et pharmaciens contractuels peuvent être recrutés, conformément aux dispositions réglementaires fixées pour les cadres d'emplois de ces praticiens contractuels.
1170	1170
Article LEGIARTI000006691491 L1174→1174
1174	1174
1175	1175	L'Etat participe aux dépenses exposées par l'établissement pour la formation des médecins, des odontologistes, des pharmaciens et des personnels paramédicaux dans la limite des crédits ouverts chaque année par la loi de finances.
1176	1176
1177		Article LEGIARTI000006691491
	1177	Article LEGIARTI000006691492
1178	1178
1179		Les personnels de l'établissement public de santé territorial de Mayotte bénéficient d'un droit à l'expression directe et collective sur le contenu, les conditions d'exercice et l'organisation de leur travail, dont les modalités d'exercice sont définies par voie réglementaire.
	1179	Les personnels de l'établissement public de santé de Mayotte bénéficient d'un droit à l'expression directe et collective sur le contenu, les conditions d'exercice et l'organisation de leur travail, dont les modalités d'exercice sont définies par voie réglementaire.
1180	1180
1181		Article LEGIARTI000006691493
	1181	Article LEGIARTI000006691494
1182	1182
1183	1183	La nomination des praticiens exerçant à temps partiel peut, sauf démission, être remise en cause dans les six mois qui précèdent l'expiration de chacune des périodes quinquennales d'exercice.
1184	1184
Article LEGIARTI000006691495 L1190→1190
1190	1190
1191	1191	Cette commission doit statuer dans les trois mois de sa saisine après audition des intéressés ou de leurs représentants.
1192	1192
1193		Article LEGIARTI000006691495
	1193	Article LEGIARTI000006691496
1194	1194
1195		Dès lors que l'intérêt du service public hospitalier n'y fait pas obstacle, les praticiens statutaires exerçant à temps plein dans l'établissement public de santé territorial sont autorisés à exercer une activité libérale dans les conditions définies ci-après.
	1195	Dès lors que l'intérêt du service public hospitalier n'y fait pas obstacle, les praticiens statutaires exerçant à temps plein dans l'établissement public de santé de Mayotte sont autorisés à exercer une activité libérale dans les conditions définies ci-après.
1196	1196
1197		Article LEGIARTI000006691497
	1197	Article LEGIARTI000006691498
1198	1198
1199		L'activité libérale ne peut être exercée que par les praticiens nommés dans l'établissement public de santé territorial ; elle peut comprendre des consultations, des soins en hospitalisation et des actes médico-techniques à condition :
	1199	L'activité libérale ne peut être exercée que par les praticiens nommés dans l'établissement public de santé de Mayotte ; elle peut comprendre des consultations, des soins en hospitalisation et des actes médico-techniques à condition :
1200	1200
1201	1201	1° Que les praticiens exercent personnellement et à titre principal une activité de même nature dans l'établissement ;
1202	1202
Article LEGIARTI000006691499 L1206→1206
1206	1206
1207	1207	En outre, s'agissant de greffes d'organes ou de tissu humain, aucun des actes ainsi exercés ne peut concerner directement ou indirectement le prélèvement, le transport ou la greffe.
1208	1208
1209		Article LEGIARTI000006691499
	1209	Article LEGIARTI000006691500
1210	1210
1211		Les modalités d'exercice de l'activité libérale font l'objet d'un contrat conclu entre le praticien concerné et l'établissement public de santé territorial sur la base d'un contrat type d'activité libérale établi par voie réglementaire.
	1211	Les modalités d'exercice de l'activité libérale font l'objet d'un contrat conclu entre le praticien concerné et l'établissement public de santé de Mayotte sur la base d'un contrat type d'activité libérale établi par voie réglementaire.
1212	1212
1213	1213	Ce contrat est approuvé par le représentant du Gouvernement après avis du conseil d'administration et de la commission médicale d'établissement, pour une durée de cinq ans, renouvelable. L'approbation du contrat vaut autorisation d'exercice de l'activité libérale.
1214	1214
1215	1215	Des modalités différentes peuvent être prévues par les statuts mentionnés au 3° de l'article L. 6414-22 en ce qui concerne la protection sociale des praticiens hospitaliers selon qu'ils concluent ou non un contrat d'activité libérale, en application du présent article.
1216	1216
1217		Article LEGIARTI000006691501
	1217	Article LEGIARTI000006691502
1218	1218
1219	1219	L'autorisation peut être suspendue ou retirée par le représentant du Gouvernement lorsque le praticien méconnaît les obligations qui lui incombent en vertu des lois et règlements et des stipulations du contrat ; cette décision est prise après avis ou sur proposition de la commission mentionnée au premier alinéa de l'article L. 6154-5 dans des conditions définies par décret.
1220	1220
1221	1221	Le ministre chargé de la santé, saisi dans le cadre d'un recours hiérarchique des contestations relatives aux décisions prises en application de l'alinéa précédent, doit statuer après avis de la commission nationale mentionnée à l'article L. 6154-5.
1222	1222
1223		Article LEGIARTI000006691504
	1223	Article LEGIARTI000006691505
1224	1224
1225	1225	Les dispositions des articles L. 6154-3 et L. 6154-5 sont applicables à Mayotte.
1226	1226
Article LEGIARTI000006691507 L1228→1228
1228	1228
1229	1229	" Par dérogation aux dispositions de l'article L. 162-2 du code de la sécurité sociale " sont remplacés par les mots : " Par dérogation aux dispositions applicables localement en matière de paiement direct des honoraires par le malade. "
1230	1230
1231		Article LEGIARTI000006691507
	1231	Article LEGIARTI000006691508
1232	1232
1233	1233	Des mesures réglementaires déterminent en tant que de besoin les modalités d'application du présent chapitre.
1234	1234
Article LEGIARTI000006691355 L1236→1236
1236	1236
1237	1237	## Chapitre Ier : Organisation des activités.
1238	1238
1239		Article LEGIARTI000006691355
	1239	Article LEGIARTI000006691356
1240	1240
1241		Afin de dispenser des soins de qualité, l'établissement public de santé territorial est tenu de disposer des moyens adéquats et de procéder à l'évaluation de son activité.
	1241	Afin de dispenser des soins de qualité, l'établissement public de santé de Mayotte est tenu de disposer des moyens adéquats et de procéder à l'évaluation de son activité.
1242	1242
1243		Article LEGIARTI000006691358
	1243	Article LEGIARTI000006691359
1244	1244
1245		L'établissement public de santé territorial assure les examens de diagnostic, la surveillance et le traitement des malades, des blessés et des femmes enceintes en tenant compte des aspects psychologiques du patient.
	1245	L'établissement public de santé de Mayotte assure les examens de diagnostic, la surveillance et le traitement des malades, des blessés et des femmes enceintes en tenant compte des aspects psychologiques du patient.
1246	1246
1247		Il participe à des actions de santé publique et notamment à toutes actions médico-sociales coordonnées et à des actions d'éducation pour la santé et de prévention.
	1247	Il participe à des actions de santé publique, notamment toutes actions médico-sociales coordonnées, et à des actions d'éducation pour la santé et de prévention. En outre, il met en oeuvre certaines de ces actions.
1248	1248
1249		Article LEGIARTI000006691362
	1249	Article LEGIARTI000006691363
1250	1250
1251		L'établissement public de santé territorial a pour objet de dispenser :
	1251	L'établissement public de santé de Mayotte a pour objet de dispenser :
1252	1252
1253	1253	1° Avec ou sans hébergement :
1254	1254
1255		a) Des soins de courte durée ou concernant des affections graves pendant leur phase aiguë en médecine, chirurgie, obstétrique, odontologie ou psychiatrie,
	1255	a) Des soins de courte durée ou concernant des affections graves pendant leur phase aiguë en médecine, chirurgie, obstétrique, odontologie ou psychiatrie,
1256	1256
1257	1257	b) Des soins de suite ou de réadaptation dans le cadre d'un traitement ou d'une surveillance médicale à des malades requérant des soins continus, dans un but de réinsertion ;
1258	1258
1259	1259	2° Des soins de longue durée, comportant un hébergement à des personnes n'ayant pas leur autonomie de vie, dont l'état nécessite une surveillance médicale constante et des traitements d'entretien.
1260	1260
1261		Article LEGIARTI000006691365
	1261	Article LEGIARTI000006691366
1262	1262
1263		L'établissement public de santé territorial concourt :
	1263	L'établissement public de santé de Mayotte concourt :
1264	1264
1265	1265	1° A l'enseignement universitaire et postuniversitaire et à la recherche de type médical, odontologique et pharmaceutique dans les conditions prévues par voie réglementaire ;
1266	1266
Article LEGIARTI000006691368 L1276→1276
1276	1276
1277	1277	Il assure, dans des conditions fixées par voie réglementaire, les examens de diagnostic et les soins dispensés aux détenus en milieu pénitentiaire et, si nécessaire, en milieu hospitalier. Il concourt, dans les mêmes conditions, aux actions de prévention et d'éducation pour la santé organisées dans les établissements pénitentiaires.
1278	1278
1279		Article LEGIARTI000006691368
	1279	Article LEGIARTI000006691369
1280	1280
1281		L'établissement public de santé territorial est chargé d'assurer le service public hospitalier à Mayotte.
	1281	L'établissement public de santé de Mayotte est chargé d'assurer le service public hospitalier à Mayotte.
1282	1282
1283	1283	Cet établissement garantit l'égal accès de tous aux soins qu'il dispense. Il est ouvert à toutes les personnes dont l'état requiert ses services. Il doit être en mesure de les accueillir de jour et de nuit, éventuellement en urgence, ou d'assurer leur admission dans un autre établissement assurant le service public hospitalier.
1284	1284
Article LEGIARTI000006691370 L1286→1286
1286	1286
1287	1287	Il ne peut établir aucune discrimination entre les malades en ce qui concerne les soins. Il ne peut organiser des régimes d'hébergement différents selon la volonté exprimée par les malades que dans les limites et selon les modalités prévues par les textes législatifs et réglementaires en vigueur.
1288	1288
1289		Article LEGIARTI000006691370
	1289	Article LEGIARTI000006691371
1290	1290
1291		Les médecins et les autres professionnels de santé non hospitaliers peuvent être associés au fonctionnement de l'établissement public de santé territorial. Ils peuvent recourir à son aide technique. Ils peuvent, par contrat, recourir à son plateau technique afin d'en optimiser l'utilisation. Toutefois, lorsque ce plateau technique est destiné à l'accomplissement d'actes qui requièrent l'hospitalisation des patients, son accès aux médecins et sages-femmes non hospitaliers s'effectue dans les conditions définies à l'article L. 6416-2.
	1291	Les médecins et les autres professionnels de santé non hospitaliers peuvent être associés au fonctionnement de l'établissement public de santé de Mayotte. Ils peuvent recourir à son aide technique. Ils peuvent, par contrat, recourir à son plateau technique afin d'en optimiser l'utilisation. Toutefois, lorsque ce plateau technique est destiné à l'accomplissement d'actes qui requièrent l'hospitalisation des patients, son accès aux médecins et sages-femmes non hospitaliers s'effectue dans les conditions définies à l'article L. 6416-2.
1292	1292
1293		En outre, l'établissement public de santé territorial coopère avec les médecins et autres professionnels de santé. Il peut participer, en collaboration avec les médecins traitants, à l'organisation de soins coordonnés au domicile du malade.
	1293	En outre, l'établissement public de santé de Mayotte coopère avec les médecins et autres professionnels de santé. Il peut participer, en collaboration avec les médecins traitants, à l'organisation de soins coordonnés au domicile du malade.
1294	1294
1295		Article LEGIARTI000006691373
	1295	Article LEGIARTI000006691374
1296	1296
1297		L'établissement public de santé territorial peut comporter une ou plusieurs unités participant au service d'aide médicale urgente, appelées SAMU, dont les missions et l'organisation sont fixées par voie réglementaire.
	1297	L'établissement public de santé de Mayotte peut comporter une ou plusieurs unités participant au service d'aide médicale urgente, appelées SAMU, dont les missions et l'organisation sont fixées par voie réglementaire.
1298	1298
1299	1299	Le service d'aide médicale urgente comporte un centre de réception et de régulation des appels.
1300	1300
Article LEGIARTI000006691375 L1304→1304
1304	1304
1305	1305	Les dépenses du centre de réception et de régulation des appels sont financées par des contributions qui peuvent notamment provenir des régimes obligatoires d'assurance maladie, de l'Etat et de Mayotte.
1306	1306
1307		Article LEGIARTI000006691375
	1307	Article LEGIARTI000006691376
1308	1308
1309		L'établissement public de santé territorial peut gérer des structures pour toxicomanes, financées sur le budget de l'Etat, conformément aux dispositions du livre IV de la partie III du présent code.
	1309	L'établissement public de santé de Mayotte peut gérer des structures pour toxicomanes, financées sur le budget de l'Etat, conformément aux dispositions du livre IV de la partie III du présent code.
1310	1310
1311		Article LEGIARTI000006691377
	1311	Article LEGIARTI000006691378
1312	1312
1313		L'établissement public de santé territorial participe à la lutte contre les maladies mentales. Il est responsable de celle-ci dans les secteurs psychiatriques qui lui sont rattachés et dans lesquels il met à la disposition de la population des services et des équipements de prévention, de diagnostic, de soins de réadaptation et de réinsertion sociale. Ces services exercent leurs activités non seulement à l'intérieur de l'établissement, mais aussi en dehors de celui-ci.
	1313	L'établissement public de santé de Mayotte participe à la lutte contre les maladies mentales. Il est responsable de celle-ci dans les secteurs psychiatriques qui lui sont rattachés et dans lesquels il met à la disposition de la population des services et des équipements de prévention, de diagnostic, de soins de réadaptation et de réinsertion sociale. Ces services exercent leurs activités non seulement à l'intérieur de l'établissement, mais aussi en dehors de celui-ci.
1314	1314
1315		Article LEGIARTI000006691379
	1315	Article LEGIARTI000006691380
1316	1316
1317		L'établissement public de santé territorial développe une politique d'évaluation des pratiques professionnelles, des modalités d'organisation des soins et de toute action concourant à une prise en charge globale du malade afin notamment d'en garantir la qualité et l'efficience.
	1317	L'établissement public de santé de Mayotte développe une politique d'évaluation des pratiques professionnelles, des modalités d'organisation des soins et de toute action concourant à une prise en charge globale du malade afin notamment d'en garantir la qualité et l'efficience.
1318	1318
1319	1319	L'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé, instituée à l'article L. 1414-1, contribue au développement de cette évaluation dans le cadre des dispositions du chapitre III du titre Ier du livre IV de la partie I du présent code.
1320	1320
1321	1321	L'évaluation des pratiques médicales doit respecter les règles déontologiques et l'indépendance professionnelle des praticiens dans l'exercice de leur art.
1322	1322
1323		Article LEGIARTI000006691383
	1323	Article LEGIARTI000006691384
1324	1324
1325		Afin d'assurer l'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins, l'établissement public de santé territorial doit faire l'objet d'une procédure externe d'évaluation dénommée accréditation.
	1325	Afin d'assurer l'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins, l'établissement public de santé de Mayotte doit faire l'objet d'une procédure externe d'évaluation dénommée accréditation.
1326	1326
1327	1327	Cette procédure, conduite par l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé, vise à porter une appréciation indépendante sur la qualité de l'établissement ou, le cas échéant, d'un ou plusieurs services ou activités de celui-ci, à l'aide d'indicateurs, de critères et de référentiels portant sur les procédures, les bonnes pratiques cliniques et les résultats des différents services et activités de l'établissement.
1328	1328
@@ -1330,7 +1330,7 @@ La procédure d'accréditation est engagée à l'initiative de l'établissement
1330	1330
1331	1331	Les réseaux de soins mentionnés à l'article L. 6121-5 sont également soumis à cette obligation.
1332	1332
1333		En l'absence de contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens mentionné à l'article L. 6411-15, l'agence régionale de l'hospitalisation territorialement compétente saisit le conseil d'administration de l'établissement public de santé territorial d'une demande tendant à ce que cette procédure soit engagée.
	1333	En l'absence de contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens mentionné à l'article L. 6411-15, l'agence régionale de l'hospitalisation territorialement compétente saisit le conseil d'administration de l'établissement public de santé de Mayotte d'une demande tendant à ce que cette procédure soit engagée.
1334	1334
1335	1335	L'agence régionale de l'hospitalisation se substitue à l'établissement pour demander la mise en oeuvre de la procédure d'accréditation si celui-ci ne l'a pas fait avant la date susmentionnée.
1336	1336
Article LEGIARTI000006691386 L1338→1338
1338	1338
1339	1339	Le directeur général de l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé fournit au directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation territorialement compétente toutes informations quantitatives et qualitatives sur les programmes d'accréditation en cours.
1340	1340
1341		Article LEGIARTI000006691386
	1341	Article LEGIARTI000006691387
1342	1342
1343		L'établissement public de santé territorial procède à l'analyse de son activité.
	1343	L'établissement public de santé de Mayotte procède à l'analyse de son activité.
1344	1344
1345	1345	Dans le respect du secret médical et des droits des malades, il met en oeuvre des systèmes d'information qui tiennent compte notamment des pathologies et des modes de prise en charge en vue d'améliorer la connaissance et l'évaluation de l'activité et des coûts et de favoriser l'optimisation de l'offre des soins.
1346	1346
Article LEGIARTI000006691388 L1350→1350
1350	1350
1351	1351	Les conditions de cette désignation et les modes d'organisation de la fonction d'information médicale sont fixés par décret.
1352	1352
1353		Article LEGIARTI000006691388
	1353	Article LEGIARTI000006691389
1354	1354
1355		L'établissement public de santé territorial transmet à l'agence régionale de l'hospitalisation territorialement compétente, ainsi qu'à l'Etat et aux organismes d'assurance maladie, les informations relatives à ses moyens de fonctionnement et à son activité qui sont nécessaires à l'élaboration et à la révision de la carte sanitaire et du schéma d'organisation sanitaire, à la détermination de ses ressources et à l'évaluation de la qualité des soins.
	1355	L'établissement public de santé de Mayotte transmet à l'agence régionale de l'hospitalisation territorialement compétente, ainsi qu'à l'Etat et aux organismes d'assurance maladie, les informations relatives à ses moyens de fonctionnement et à son activité qui sont nécessaires à l'élaboration et à la révision de la carte sanitaire et du schéma d'organisation sanitaire, à la détermination de ses ressources et à l'évaluation de la qualité des soins.
1356	1356
1357	1357	Les destinataires des informations mentionnées à l'alinéa précédent mettent en oeuvre, sous le contrôle de l'Etat au plan national et de l'agence au plan régional, un système commun d'informations respectant l'anonymat des patients, dont les conditions d'élaboration et d'accessibilité aux tiers, notamment aux établissements de santé publics et privés, sont définies par voie réglementaire dans le respect des dispositions du présent titre.
1358	1358
1359		Article LEGIARTI000006691391
	1359	Article LEGIARTI000006691392
1360	1360
1361	1361	L'agence régionale de l'hospitalisation territorialement compétente à l'égard du département de la Réunion l'est également à l'égard de Mayotte. Elle y exerce ses compétences selon les règles définies aux chapitres IV et V du titre Ier du livre Ier de la présente partie.
1362	1362
1363	1363	Lorsque la commission exécutive de cette agence délibère sur des questions intéressant Mayotte, elle doit compter parmi ses membres un nombre égal de représentants de l'Etat et de représentants de la caisse de prévoyance sociale de Mayotte.
1364	1364
1365		Article LEGIARTI000006691393
	1365	Article LEGIARTI000006691394
1366	1366
1367		L'agence régionale de l'hospitalisation mentionnée à l'article L. 6411-14 conclut avec l'établissement public de santé territorial un contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens.
	1367	L'agence régionale de l'hospitalisation mentionnée à l'article L. 6411-14 conclut avec l'établissement public de santé de Mayotte un contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens.
1368	1368
1369	1369	La durée du contrat ne peut être inférieure à trois ans ni supérieure à cinq ans.
1370	1370
1371		Le contrat est signé par le directeur de l'agence régionale et le représentant de l'établissement public de santé territorial. Il est conclu après délibération du conseil d'administration, prise après avis de la commission médicale d'établissement et du comité technique d'établissement.
	1371	Le contrat est signé par le directeur de l'agence régionale et le représentant de l'établissement public de santé de Mayotte. Il est conclu après délibération du conseil d'administration, prise après avis de la commission médicale d'établissement et du comité technique d'établissement.
1372	1372
1373	1373	Des organismes concourant aux soins, des professionnels de santé exerçant à titre libéral, des instituts de recherche ou des universités peuvent être appelés au contrat, pour tout ou partie de ses clauses.
1374	1374
1375	1375	Le contrat fixe son calendrier d'exécution et mentionne les indicateurs de suivi et de résultats nécessaires à son évaluation périodique. L'établissement adresse un rapport annuel d'étape ainsi qu'un rapport final à l'agence régionale.
1376	1376
1377		Article LEGIARTI000006691395
	1377	Article LEGIARTI000006691396
1378	1378
1379	1379	Le contrat mentionné à l'article L. 6411-15 détermine les orientations stratégiques de l'établissement, en tenant compte des objectifs du schéma d'organisation sanitaire, et définit les conditions de mise en oeuvre de ces orientations, notamment dans le cadre du projet médical et du projet d'établissement approuvé.
1380	1380
Article LEGIARTI000006691399 L1392→1392
1392	1392
1393	1393	En l'absence de conclusion du contrat prévu au présent article, le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation en tient compte dans l'exercice de ses compétences budgétaires.
1394	1394
1395		Article LEGIARTI000006691399
	1395	Article LEGIARTI000006691400
1396	1396
1397	1397	Des mesures réglementaires déterminent en tant que de besoin les modalités d'application du présent chapitre.
1398	1398
Article LEGIARTI000006691510 L1400→1400
1400	1400
1401	1401	## Chapitre V : Régime financier.
1402	1402
1403		Article LEGIARTI000006691510
	1403	Article LEGIARTI000006691511
1404	1404
1405	1405	Les articles L. 174-1 et L. 174-1-1 du code de la sécurité sociale sont applicables à Mayotte. Pour l'application de l'article L. 174-1-1, la dotation régionale est, pour Mayotte, une dotation spécifique dont le montant est arrêté par les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale.
1406	1406
1407		Article LEGIARTI000006691513
	1407	Article LEGIARTI000006691514
1408	1408
1409		Les ressources de l'établissement public de santé territorial de Mayotte sont constituées par :
	1409	Les ressources de l'établissement public de santé de Mayotte sont constituées par :
1410	1410
1411	1411	1° Une dotation globale versée par la caisse de prévoyance sociale de Mayotte ;
1412	1412
Article LEGIARTI000006691517 L1414→1414
1414	1414
1415	1415	3° Les autres produits.
1416	1416
1417		Le montant de la dotation globale versée par la caisse de prévoyance sociale est égal à la différence entre la totalité des charges d'exploitation inscrites au budget général de l'établissement public de santé territorial et les recettes d'exploitation mentionnées aux 2° et 3° de l'alinéa précédent.
	1417	Le montant de la dotation globale versée par la caisse de prévoyance sociale est égal à la différence entre la totalité des charges d'exploitation inscrites au budget général de l'établissement public de santé de Mayotte et les recettes d'exploitation mentionnées aux 2° et 3° de l'alinéa précédent.
1418	1418
1419		Article LEGIARTI000006691517
	1419	Article LEGIARTI000006691518
1420	1420
1421		La dotation globale versée par la caisse de prévoyance sociale de Mayotte est financée, d'une part, par le produit de la contribution au régime d'assurance maladie-maternité de Mayotte prévue à l'article 21 de l'ordonnance n° 96-1122 du 20 décembre 1996 relative à l'extension et à l'adaptation à Mayotte des dispositions législatives du titre Ier du livre VII du code de la santé publique, au statut du personnel et au financement de l'établissement public de santé territorial de Mayotte ainsi qu'à la réforme du statut de la caisse de prévoyance sociale de Mayotte, d'autre part, par un versement des régimes métropolitains d'assurance maladie qui participent au financement de la dotation globale hospitalière mentionnée à l'article L. 174-1 du code de la sécurité sociale. Le versement de ces régimes métropolitains est égal à la différence entre le montant de la dotation globale de l'établissement public de santé territorial et le produit de la contribution mentionnée à l'alinéa précédent.
	1421	La dotation globale versée par la caisse de prévoyance sociale de Mayotte est financée, d'une part, par le produit de la contribution au régime d'assurance maladie-maternité de Mayotte prévue à l'article 21 de l'ordonnance n° 96-1122 du 20 décembre 1996 relative à l'extension et à l'adaptation à Mayotte des dispositions législatives du titre Ier du livre VII du code de la santé publique, au statut du personnel et au financement de l'établissement public de santé de Mayotte ainsi qu'à la réforme du statut de la caisse de prévoyance sociale de Mayotte, d'autre part, par un versement des régimes métropolitains d'assurance maladie qui participent au financement de la dotation globale hospitalière mentionnée à l'article L. 174-1 du code de la sécurité sociale. Le versement de ces régimes métropolitains est égal à la différence entre le montant de la dotation globale de l'établissement public de santé de Mayotte et le produit de la contribution mentionnée à l'alinéa précédent.
1422	1422
1423	1423	Un arrêté des ministres chargés de l'agriculture, du budget, de l'outre-mer et de la sécurité sociale détermine les critères de la répartition du versement entre les régimes métropolitains intéressés.
1424	1424
1425		Article LEGIARTI000006691521
	1425	Article LEGIARTI000006691522
1426	1426
1427		Le directeur de l'agence régionale d'hospitalisation territorialement compétente à l'égard de Mayotte fixe par arrêté la tarification des prestations dispensées par l'établissement public de santé territorial de Mayotte. Cette tarification sert de base :
	1427	Le directeur de l'agence régionale d'hospitalisation territorialement compétente à l'égard de Mayotte fixe par arrêté la tarification des prestations dispensées par l'établissement public de santé de Mayotte. Cette tarification sert de base :
1428	1428
1429	1429	1° A la facturation des soins et de l'hébergement des malades ;
1430	1430
1431	1431	2° A l'exercice des recours contre tiers que la caisse de prévoyance sociale met en oeuvre dans les conditions prévues par les articles L. 376-1 et L. 454-1 du code de la sécurité sociale.
1432	1432
1433		Les personnes qui ne sont pas affiliées au régime d'assurance maladie-maternité de Mayotte et qui ont reçu des soins ou ont été hébergées par l'établissement public de santé territorial acquittent directement les factures établies par cet établissement en application du 1° ci dessus. Toutefois, ces factures sont payées :
	1433	Les personnes qui ne sont pas affiliées au régime d'assurance maladie-maternité de Mayotte et qui ont reçu des soins ou ont été hébergées par l'établissement public de santé de Mayotte acquittent directement les factures établies par cet établissement en application du 1° ci dessus. Toutefois, ces factures sont payées :
1434	1434
1435	1435	a) Par l'Etat et la collectivité territoriale, pour les personnes mentionnées à l'article L. 6415-5 ;
1436	1436
1437	1437	b) Par leur caisse d'assurance maladie, pour les personnes qui sont affiliées à un régime d'assurance maladie-maternité de la métropole ou des départements d'outre-mer ou leurs ayants droit, dans des conditions fixées par décret.
1438	1438
1439		Article LEGIARTI000006691523
	1439	Article LEGIARTI000006691524
1440	1440
1441	1441	Les frais d'hospitalisation et de consultations externes des personnes non affiliées à la caisse de prévoyance sociale et dont les ressources sont inférieures à un montant fixé par une décision conjointe du représentant du Gouvernement et du président du conseil général sont pris en charge par l'Etat et la collectivité territoriale.
1442	1442
1443		Article LEGIARTI000006691525
	1443	Article LEGIARTI000006691526
1444	1444
1445	1445	Des mesures réglementaires déterminent en tant que de besoin les modalités d'application du présent chapitre.
1446	1446
Article LEGIARTI000006691527 L1448→1448
1448	1448
1449	1449	## Chapitre VI : Dispositions diverses.
1450	1450
1451		Article LEGIARTI000006691527
	1451	Article LEGIARTI000006691528
1452	1452
1453		Les activités relevant des missions de l'établissement public de santé territorial de Mayotte aux termes des articles L. 6411-2 et L. 6411-3, notamment la gynécologie-obstétrique, peuvent être exercées au sein d'antennes de l'établissement implantées dans les dispensaires relevant de la collectivité territoriale, dans des conditions définies par voie de convention.
	1453	Les dispensaires de Mayotte sont rattachés pour leur gestion à l'établissement public de santé, dans des conditions fixées par décret. L'établissement reçoit à ce titre une dotation de financement de l'Etat.
1454	1454
1455		Article LEGIARTI000006691531
	1455	Article LEGIARTI000006691532
1456	1456
1457		Dans le respect des dispositions du chapitre V du présent titre, et dans les conditions et sous les garanties fixées par voie réglementaire, l'établissement public de santé territorial peut être autorisé à créer et à faire fonctionner une structure médicale dans laquelle les malades, blessés et femmes enceintes admis à titre payant peuvent faire appel aux médecins, chirurgiens, spécialistes ou sages-femmes de leur choix autres que ceux exerçant leur activité à titre exclusif dans l'établissement.
	1457	Dans le respect des dispositions du chapitre V du présent titre, et dans les conditions et sous les garanties fixées par voie réglementaire, l'établissement public de santé de Mayotte peut être autorisé à créer et à faire fonctionner une structure médicale dans laquelle les malades, blessés et femmes enceintes admis à titre payant peuvent faire appel aux médecins, chirurgiens, spécialistes ou sages-femmes de leur choix autres que ceux exerçant leur activité à titre exclusif dans l'établissement.
1458	1458
1459	1459	Les intéressés perçoivent leurs honoraires, minorés d'une redevance, par l'intermédiaire de l'administration hospitalière.
1460	1460
Article LEGIARTI000006691535 L1462→1462
1462	1462
1463	1463	Pour chaque discipline ou spécialité, l'établissement ne peut réserver à cette structure plus du quart de la capacité d'accueil, en lits et places, dont il dispose pour ladite discipline ou spécialité.
1464	1464
1465		Article LEGIARTI000006691535
	1465	Article LEGIARTI000006691536
1466	1466
1467	1467	Les dispositions des articles L. 6145-10 à L. 6145-15 sont applicables à Mayotte.
1468	1468
1469		Article LEGIARTI000006691538
	1469	Article LEGIARTI000006691539
1470	1470
1471		Les dispositions de l'article L. 6122-18 sont applicables à l'établissement public de santé territorial de Mayotte.
	1471	Les dispositions de l'article L. 6122-18 sont applicables à l'établissement public de santé de Mayotte.
1472	1472
1473		Article LEGIARTI000006691541
	1473	Article LEGIARTI000006691542
1474	1474
1475	1475	Des mesures réglementaires déterminent en tant que de besoin les modalités d'application du présent chapitre.
1476	1476

Article LEGIARTI000006802579 L296→296
296	296
297	297	Le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation désigne pour une durée de cinq ans, sur proposition du conseil d'administration et après avis de la commission médicale d'établissement, un médecin responsable de la coordination des activités médicales, de l'organisation de la permanence médicale, de jour comme de nuit, et de la mise en oeuvre de l'évaluation des soins. Le médecin responsable peut être le président de la commission médicale d'établissement.
298	298
299		Article LEGIARTI000006802579
	299	Article LEGIARTI000006802580
300	300
301	301	Les médecins généralistes autorisés perçoivent des honoraires, sur la base de la nomenclature générale des actes professionnels, aux tarifs en vigueur fixés par la convention prévue à l'article L. 162-5 du code de la sécurité sociale.
302	302
Article LEGIARTI000006802582 L318→318
318	318
319	319	La moyenne des actes est calculée dans tous les cas par rapport à la durée de chaque séjour. Toutefois, si les soins de longue durée sont dispensés pendant un séjour d'une durée supérieure à un an, la moyenne est calculée sur la période des douze mois précédents.
320	320
321		Sur ces honoraires est due à l'établissement une redevance de 10 p. 100, 5 p. 100 étant affectés à l'amélioration de l'équipement et 5 p. 100 à l'amélioration des conditions de fonctionnement.
	321	Article LEGIARTI000006802582
322	322
323		Article LEGIARTI000006802581
324
325		Chaque médecin généraliste autorisé établit un état mensuel indiquant les soins dispensés à chaque malade et le transmet, accompagné des feuilles de soins correspondantes, au directeur de l'établissement. Ce dernier adresse, pour chaque malade hospitalisé en médecine ou en soins de suite, ce relevé à l'organisme qui prend en charge ce malade.
326
327		Le directeur adresse par ailleurs à chaque malade assujetti au ticket modérateur le relevé des sommes qu'il lui incombe d'acquitter.
328
329		Il adresse également au malade qui ne bénéficie d'aucune prise en charge le relevé de l'intégralité des sommes dues.
330
331		Au vu de ces relevés, les organismes de prise en charge et, le cas échéant, les malades eux-mêmes versent directement aux médecins les honoraires qui leur sont dus.
332
333		Pour les actes effectués en soins de longue durée, les honoraires sont versés par l'établissement dans le cadre du budget approuvé.
334
335		Le directeur établit un titre de recette correspondant au montant de la redevance due par chaque médecin.
	323	Chaque médecin généraliste autorisé établit, pour chaque malade, un état mensuel indiquant les soins dispensés. Il transmet cet état au directeur de l'établissement. Au vu de ces documents, l'établissement verse au médecin le montant des honoraires minoré d'une redevance de 10 % pour participation aux frais de structure, de personnel et d'équipements hospitaliers de l'établissement.
336	324
337	325	Article LEGIARTI000006802585
338	326
Article LEGIARTI000006803179 L3646→3634
3646	3634
3647	3635	Aucun de ces budgets annexes ne peut recevoir de subvention d'équilibre du budget général.
3648	3636
3649		Article LEGIARTI000006803179
	3637	Article LEGIARTI000006803180
3650	3638
3651	3639	Le budget général des établissements publics de santé est présenté en deux sections :
3652	3640
Article LEGIARTI000006803182 L3654→3642
3654	3642
3655	3643	b) Dans la seconde section sont prévues et autorisées les opérations d'exploitation, à l'exclusion de celles qui sont retracées dans un budget annexe.
3656	3644
3657		Toutefois, ne constituent pas une charge d'exploitation les honoraires des médecins exerçant dans les hôpitaux locaux et dans les structures d'hospitalisation prévues à l'article L. 714-36, ni les honoraires perçus par les praticiens hospitaliers à temps plein au titre de leur activité libérale.
	3645	Toutefois, ne constituent pas une charge d'exploitation les honoraires des médecins exerçant dans les structures d'hospitalisation prévues à l'article L. 714-36, ni les honoraires perçus par les praticiens hospitaliers à temps plein au titre de leur activité libérale.
3658	3646
3659	3647	Article LEGIARTI000006803182
3660	3648