Version du 2005-02-02
N
Nomoscope9e2bb5c0c0eec80664b9f986a39cc50bcf851cedVersion précédente : 2f9c9da6
Résumé IA
Ces changements remplacent un système de consultation technique par un collège d'experts par une définition précise et chiffrée des objectifs de l'offre de soins par territoire. Les droits des citoyens évoluent vers une meilleure garantie d'accès aux soins, traduite par des délais d'accès maximums et une répartition claire des équipements lourds et des activités médicales. L'impact principal est une transparence accrue sur la disponibilité des soins, permettant aux usagers de connaître les capacités d'accueil et les temps d'attente prévus dans leur zone de santé.
Informations
- Gouvernement
- Raffarin
Ce qui a changé 1 fichier +110 -24
| Article LEGIARTI000006691845 L52→52 | ||
| 52 | 52 | |
| 53 | 53 | ## Sous-section 1 : Du collège national d'experts |
| 54 | 54 | |
| 55 | **Article LEGIARTI000006691845** | |
| 56 | ||
| 57 | I. - A la demande du ou des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale ou à la demande du président du Comité national de l'organisation sanitaire et sociale, le collège peut être appelé à donner un avis technique sur : | |
| 58 | ||
| 59 | 1° Les méthodes utilisées pour l'élaboration, la révision et le suivi des schémas d'organisation sanitaire nationaux et interrégionaux, notamment celles relatives à l'analyse des besoins de la population ; | |
| 60 | ||
| 61 | 2° Les éléments médicaux et médico-techniques pris en considération dans ces schémas ainsi que dans les schémas régionaux faisant l'objet du recours hiérarchique prévu par le dernier alinéa de l'article L. 712-5 ; | |
| 62 | ||
| 63 | 3° Les indicateurs et les méthodes relatifs à la mise en oeuvre de l'évaluation prévue à l'article L. 712-12-1 ; | |
| 64 | ||
| 65 | 4° L'élaboration des grilles d'analyse des dossiers d'évaluation définis à l'article R. 712-40 et des rapports d'évaluation mentionnés à l'article R. 712-36-1 ; | |
| 66 | ||
| 67 | 5° Toutes questions relatives à l'adaptation et à l'orientation de l'offre de soins. | |
| 68 | ||
| 69 | II. - Le collège national d'experts est obligatoirement consulté par le ministre chargé de la santé sur le projet d'arrêté mentionné à l'article R. 712-36-2. | |
| 70 | ||
| 71 | 55 | **Article LEGIARTI000006691849** |
| 72 | 56 | |
| 73 | 57 | Le collège national d'experts est composé de dix-sept membres nommés par le ministre chargé de la santé en raison de leur compétence particulière dans le domaine de l'évaluation en santé, de l'organisation des soins ou de la santé publique. |
| Article LEGIARTI000006692104 L100→84 | ||
| 100 | 84 | |
| 101 | 85 | Le directeur des hôpitaux ou son représentant et le directeur général de la santé ou son représentant participent de droit aux travaux du collège national d'experts. |
| 102 | 86 | |
| 103 | **Article LEGIARTI000006692104** | |
| 104 | ||
| 105 | Le collège national d'experts mentionné à l'article L. 712-6 du présent code constitue une instance de conseil technique et d'expertise, placée auprès du Comité national de l'organisation sanitaire et sociale. | |
| 106 | ||
| 107 | **Article LEGIARTI000006692108** | |
| 108 | ||
| 109 | Pour l'exercice de ses attributions, le collège national peut avoir accès aux informations mentionnées au I de l'article L. 710-7. | |
| 110 | ||
| 111 | 87 | **Article LEGIARTI000006692112** |
| 112 | 88 | |
| 113 | 89 | Les membres du collège national d'experts sont nommés pour une période de quatre ans renouvelable une fois. |
| Article LEGIARTI000006691846 L254→230 | ||
| 254 | 230 | |
| 255 | 231 | II. - Lorsque le regroupement est autorisé en application des deuxième et troisième alinéas de l'article L. 712-11, la réduction de capacité s'opère dans les mêmes conditions que celles définies au I du présent article. Toutefois, pour le calcul prévu au 3° du I, il est tenu compte du taux d'excédent le plus élevé des secteurs ou groupes de secteurs concernés par l'opération de regroupement et le plafond mentionné en 4° du I est porté à 40 p. 100. |
| 256 | 232 | |
| 233 | ## Sous-section 1 : Objectifs quantifiés de l'offre de soins | |
| 234 | ||
| 235 | **Article LEGIARTI000006691846** | |
| 236 | ||
| 237 | Ces objectifs sont exprimés de la manière suivante : | |
| 238 | ||
| 239 | I. - Pour les activités de soins : | |
| 240 | ||
| 241 | 1° Par territoire de santé : | |
| 242 | ||
| 243 | \- nombre d'implantations assurant une activité de soins déterminée, définie à l'article R. 712-37-1 ; | |
| 244 | ||
| 245 | \- nombre d'implantations des équipements et services assurant une activité de psychiatrie, définis par arrêté du ministre chargé de la santé ; | |
| 246 | ||
| 247 | 2° Outre ces modalités, les objectifs quantifiés de l'offre de soins peuvent également être exprimés, par territoire, de la manière suivante : | |
| 248 | ||
| 249 | \- temps maximum d'accès, dans un territoire de santé, à un établissement exerçant l'une des activités de soins définies à l'article R. 712-37-1 ; | |
| 250 | ||
| 251 | \- permanence des soins pour tout ou partie d'une activité de soins définie à l'article R. 712-37-1. | |
| 252 | ||
| 253 | 3° Par territoire et par activité de soins prévue à l'article R. 712-37-1, y compris lorsqu'elles sont exercées sous la forme d'alternatives à l'hospitalisation pour : | |
| 254 | ||
| 255 | a) Activité de médecine en hospitalisation complète et en hospitalisation à temps partiel de jour, à l'exception de la chimiothérapie : | |
| 256 | ||
| 257 | \- nombre de séjours ; | |
| 258 | ||
| 259 | b) Activité de chirurgie, y compris la chirurgie ambulatoire : | |
| 260 | ||
| 261 | \- nombre de séjours ; | |
| 262 | ||
| 263 | c) Activités interventionnelles sous imagerie médicale, par voie endovasculaire, en cardiologie et activités interventionnelles, par voie endovasculaire, en neuroradiologie : | |
| 264 | ||
| 265 | \- nombre d'actes ; | |
| 266 | ||
| 267 | d) Activité de psychiatrie : | |
| 268 | ||
| 269 | \- nombre de journées d'hospitalisation complète ; | |
| 270 | ||
| 271 | \- nombre de places d'hospitalisation à temps partiel de jour ; | |
| 272 | ||
| 273 | \- nombre de places d'hospitalisation à temps partiel de nuit ; | |
| 274 | ||
| 275 | e) Activité de soins de suite, activité de rééducation et réadaptation fonctionnelles et activité de soins de longue durée : | |
| 276 | ||
| 277 | \- nombre de journées ; | |
| 278 | ||
| 279 | \- nombre de venues ; | |
| 280 | ||
| 281 | f) Activité de traitement de l'insuffisance rénale chronique par épuration extrarénale : | |
| 282 | ||
| 283 | \- nombre de patients. | |
| 284 | ||
| 285 | Les nomenclatures de référence des objectifs ainsi quantifiés sont fixées par arrêté du ministre chargé de la santé. | |
| 286 | ||
| 287 | Les dispositions du présent 3° ne sont pas applicables aux activités de soins et prises en charge suivantes : | |
| 288 | ||
| 289 | \- l'obstétrique ; | |
| 290 | ||
| 291 | \- la néonatalogie ; | |
| 292 | ||
| 293 | \- la réanimation néonatale ; | |
| 294 | ||
| 295 | \- la réanimation ; | |
| 296 | ||
| 297 | \- l'accueil et le traitement des urgences ; | |
| 298 | ||
| 299 | \- les transplantations d'organes et greffes de moelle osseuse ; | |
| 300 | ||
| 301 | \- les traitements des grands brûlés ; | |
| 302 | ||
| 303 | \- la chirurgie cardiaque ; | |
| 304 | ||
| 305 | \- la neurochirurgie ; | |
| 306 | ||
| 307 | \- le traitement du cancer ; | |
| 308 | ||
| 309 | \- les activités de diagnostic prénatal ; | |
| 310 | ||
| 311 | \- les activités de recueil, le traitement, la conservation de gamètes et la cession de gamètes issus de don ; | |
| 312 | ||
| 313 | \- les activités cliniques d'assistance médicale à la procréation ; | |
| 314 | ||
| 315 | \- les activités biologiques d'assistance médicale à la procréation. | |
| 316 | ||
| 317 | Elles ne s'appliquent pas non plus aux activités de soins exercées dans le cadre de l'hospitalisation à domicile. | |
| 318 | ||
| 319 | II. - Pour les équipements matériels lourds : | |
| 320 | ||
| 321 | 1° Par territoire de santé : | |
| 322 | ||
| 323 | \- nombre d'implantations disposant d'un équipement matériel lourd déterminé ; | |
| 324 | ||
| 325 | 2° Outre ces modalités, les objectifs quantifiés de l'offre de soins peuvent également être exprimés de la manière suivante : | |
| 326 | ||
| 327 | \- temps maximum d'accès, dans un territoire de santé, à un établissement disposant de l'un des équipements matériels lourds définis à l'article R. 712-37-1 ; | |
| 328 | ||
| 329 | \- permanence des soins pour l'exploitation d'un des équipements matériels lourds définis à l'article R. 712-37-1 ; | |
| 330 | ||
| 331 | 3° Par territoire de santé et par équipement matériel lourd : | |
| 332 | ||
| 333 | \- nombre d'appareils. | |
| 334 | ||
| 335 | **Article LEGIARTI000006692105** | |
| 336 | ||
| 337 | Les objectifs quantifiés de l'offre de soins qui sont précisés par l'annexe au schéma d'organisation sanitaire prévue à l'article L. 6121-2 portent sur les activités de soins et les équipements matériels lourds faisant l'objet du schéma d'organisation sanitaire mentionnés à l'article L. 6121-1. | |
| 338 | ||
| 339 | **Article LEGIARTI000006692109** | |
| 340 | ||
| 341 | Les objectifs sont quantifiés soit par un minimum et un maximum, soit par une progression ou une diminution au décours de la période d'exécution du schéma, éventuellement assorti d'échéances sur tout ou partie de cette période. | |
| 342 | ||
| 257 | 343 | ## Sous-section 1 : De la visite de conformité mentionnée à l'article L. 712-12 |
| 258 | 344 | |
| 259 | 345 | **Article LEGIARTI000006692127** |