Décret n°2004-802 du 29 juillet 2004 (+1 texte) (2019-08-14)
N
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Résumé IA
Ces changements étendent le pouvoir de prescription des infirmiers en pratique avancée, leur permettant désormais de prescrire ou de renouveler certains médicaments et contraceptifs oraux, ainsi que de dispenser ces traitements au sein des établissements de santé. Pour les citoyens, cela signifie un accès facilité et plus rapide à des soins de première ligne sans avoir systématiquement besoin de consulter un médecin pour des renouvellements ou des traitements courants. L'impact principal réside dans une meilleure fluidité du parcours de soins et une délégation accrue des tâches médicales aux professionnels de santé infirmiers qualifiés.
Informations
- Gouvernement
- Philippe
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| Article LEGIARTI000038597056 L10686→10686 | ||
| 10686 | 10686 | |
| 10687 | 10687 | ## Section 6 : Etablissements, services ou organismes ne disposant pas de pharmacie à usage intérieur |
| 10688 | 10688 | |
| 10689 | **Article LEGIARTI000038597056** | |
| 10690 | ||
| 10691 | Les pharmaciens d'officine et les personnes légalement habilitées à les remplacer, assister ou seconder peuvent dispenser au sein des établissements mentionnés au 4° de l'article R. 5126-1 les médicaments, produits ou objets mentionnés à l'article L. 4211-1 et les dispositifs médicaux stériles dans les conditions prévues aux articles R. 5125-50 à R. 5125-52 sous réserve, pour les médicaments mentionnés à l'article R. 5132-1, qu'ils aient fait l'objet d'une prescription médicale. | |
| 10692 | ||
| 10693 | 10689 | **Article LEGIARTI000038597085** |
| 10694 | 10690 | |
| 10695 | 10691 | Dans les établissements de santé ne disposant pas de pharmacie à usage intérieur qui assurent l'activité de traitement de l'insuffisance rénale chronique relevant de l'article R. 6123-54, les médicaments, produits et objets mentionnés à l'article L. 4211-1 et les dispositifs médicaux stériles sont détenus et dispensés sous la responsabilité du pharmacien gérant de la pharmacie à usage intérieur d'un établissement de santé ou d'un groupement de coopération sanitaire ayant passé convention avec l'établissement, en application du deuxième alinéa de l'article R. 6123-55. |
| Article LEGIARTI000038925607 L10722→10718 | ||
| 10722 | 10718 | |
| 10723 | 10719 | Les dispositions de la présente section sont applicables aux établissements, services ou organismes définis à l'article L. 5126-10. |
| 10724 | 10720 | |
| 10721 | **Article LEGIARTI000038925607** | |
| 10722 | ||
| 10723 | Les pharmaciens d'officine et les personnes légalement habilitées à les remplacer, assister ou seconder peuvent dispenser au sein des établissements mentionnés au 4° de l'article [R. 5126-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006915247&dateTexte=&categorieLien=cid)les médicaments, produits ou objets mentionnés à l'article [L. 4211-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689004&dateTexte=&categorieLien=cid)et les dispositifs médicaux stériles dans les conditions prévues aux articles [R. 5125-50 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006915233&dateTexte=&categorieLien=cid)à [R. 5125-52 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006915235&dateTexte=&categorieLien=cid)sous réserve, pour les médicaments mentionnés à l'article [R. 5132-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006915529&dateTexte=&categorieLien=cid), qu'ils aient fait l'objet d'une prescription médicale ou d'une prescription ou d'un renouvellement de prescription par un infirmier exerçant en pratique avancée dans les conditions prévues à l'article [R. 4301-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000037219818&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 10724 | ||
| 10725 | 10725 | ## Section 7 : Autres dispositions |
| 10726 | 10726 | |
| 10727 | 10727 | **Article LEGIARTI000038597034** |
| Article LEGIARTI000028393070 L11090→11090 | ||
| 11090 | 11090 | |
| 11091 | 11091 | Par dérogation aux dispositions de l'alinéa précédent, les pharmaciens peuvent délivrer de tels médicaments lorsque la prescription ne respecte pas les dispositions de l'article R. 5132-5 et de la sous-section 3 de la présente section qui leur sont applicables dans la limite de la quantité minimale nécessaire pour assurer la continuité du traitement et permettre au malade d'obtenir une prescription respectant ces conditions. |
| 11092 | 11092 | |
| 11093 | **Article LEGIARTI000028393070** | |
| 11093 | **Article LEGIARTI000038925595** | |
| 11094 | 11094 | |
| 11095 | 11095 | Les pharmaciens délivrent les médicaments relevant des listes I et II et les médicaments classés comme stupéfiants sur prescription ou sur commande à usage professionnel : |
| 11096 | 11096 | |
| @@ -11102,11 +11102,13 @@ Les pharmaciens délivrent les médicaments relevant des listes I et II et les m | ||
| 11102 | 11102 | |
| 11103 | 11103 | 4° D'un directeur de laboratoire d'analyse de biologie médicale, dans les limites prévues à l'article [L. 6221-9 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691276&dateTexte=&categorieLien=cid); |
| 11104 | 11104 | |
| 11105 | 5° D'un vétérinaire pour la médecine vétérinaire ; | |
| 11105 | 5° D'un vétérinaire pour la médecine vétérinaire ; | |
| 11106 | ||
| 11107 | 6° D'un professionnel de santé légalement autorisé ou habilité à prescrire des médicaments dans l'Etat membre de l'Union européenne dans lequel la prescription a été établie ; | |
| 11106 | 11108 | |
| 11107 | 6° D'un professionnel de santé légalement autorisé ou habilité à prescrire des médicaments dans l'Etat membre de l'Union européenne dans lequel la prescription a été établie. | |
| 11109 | 7° D'un infirmier exerçant en pratique avancée dans les conditions prévues à l'article [R. 4301-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000037219818&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 11108 | 11110 | |
| 11109 | Ils délivrent également les contraceptifs oraux faisant l'objet d'un renouvellement de prescription par un infirmier en application des dispositions de l'article [L. 4311-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689209&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 11111 | Ils délivrent également les contraceptifs oraux faisant l'objet d'un renouvellement de prescription par un infirmier en application des dispositions de l'article [L. 4311-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689209&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 11110 | 11112 | |
| 11111 | 11113 | Ils délivrent également, sur commande à usage professionnel d'un infirmier, les médicaments inscrits sur une liste fixée par arrêté du ministre chargé de la santé. |
| 11112 | 11114 | |
| Article LEGIARTI000006913895 L8892→8892 | ||
| 8892 | 8892 | |
| 8893 | 8893 | 4° Surveillance et évaluation des engagements thérapeutiques qui associent le médecin, l'infirmier ou l'infirmière et le patient. |
| 8894 | 8894 | |
| 8895 | **Article LEGIARTI000006913895** | |
| 8896 | ||
| 8897 | L'infirmier ou l'infirmière est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale qui, sauf urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d'un protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin : | |
| 8898 | ||
| 8899 | 1° Scarifications, injections et perfusions autres que celles mentionnées au deuxième alinéa de l'article R. 4311-9, instillations et pulvérisations ; | |
| 8900 | ||
| 8901 | 2° Scarifications et injections destinées aux vaccinations ou aux tests tuberculiniques ; | |
| 8902 | ||
| 8903 | 3° Mise en place et ablation d'un cathéter court ou d'une aiguille pour perfusion dans une veine superficielle des membres ou dans une veine épicrânienne ; | |
| 8904 | ||
| 8905 | 4° Surveillance de cathéters veineux centraux et de montages d'accès vasculaires implantables mis en place par un médecin ; | |
| 8906 | ||
| 8907 | 5° Injections et perfusions, à l'exclusion de la première, dans ces cathéters ainsi que dans les cathéters veineux centraux et ces montages : | |
| 8908 | ||
| 8909 | a) De produits autres que ceux mentionnés au deuxième alinéa de l'article R. 4311-9 ; | |
| 8910 | ||
| 8911 | b) De produits ne contribuant pas aux techniques d'anesthésie générale ou locorégionale mentionnées à l'article R. 4311-12. | |
| 8912 | ||
| 8913 | Ces injections et perfusions font l'objet d'un compte rendu d'exécution écrit, daté et signé par l'infirmier ou l'infirmière et transcrit dans le dossier de soins infirmiers ; | |
| 8914 | ||
| 8915 | 6° Administration des médicaments sans préjudice des dispositions prévues à l'article R. 4311-5 ; | |
| 8916 | ||
| 8917 | 7° Pose de dispositifs transcutanés et surveillance de leurs effets ; | |
| 8918 | ||
| 8919 | 8° Renouvellement du matériel de pansements médicamenteux ; | |
| 8920 | ||
| 8921 | 9° Réalisation et surveillance de pansements spécifiques ; | |
| 8922 | ||
| 8923 | 10° Ablation du matériel de réparation cutanée ; | |
| 8924 | ||
| 8925 | 11° Pose de bandages de contention ; | |
| 8926 | ||
| 8927 | 12° Ablation des dispositifs d'immobilisation et de contention ; | |
| 8928 | ||
| 8929 | 13° Renouvellement et ablation des pansements médicamenteux, des systèmes de tamponnement et de drainage, à l'exception des drains pleuraux et médiastinaux ; | |
| 8930 | ||
| 8931 | 14° Pose de sondes gastriques en vue de tubage, d'aspiration, de lavage ou d'alimentation gastrique ; | |
| 8932 | ||
| 8933 | 15° Pose de sondes vésicales en vue de prélèvement d'urines, de lavage, d'instillation, d'irrigation ou de drainage de la vessie, sous réserve des dispositions du troisième alinéa de l'article R. 4311-10 ; | |
| 8934 | ||
| 8935 | 16° Instillation intra-urétrale ; | |
| 8936 | ||
| 8937 | 17° Injection vaginale ; | |
| 8938 | ||
| 8939 | 18° Pose de sondes rectales, lavements, extractions de fécalomes, pose et surveillance de goutte-à-goutte rectal ; | |
| 8940 | ||
| 8941 | 19° Appareillage, irrigation et surveillance d'une plaie, d'une fistule ou d'une stomie ; | |
| 8942 | ||
| 8943 | 20° Soins et surveillance d'une plastie ; | |
| 8944 | ||
| 8945 | 21° Participation aux techniques de dilatation de cicatrices ou de stomies ; | |
| 8946 | ||
| 8947 | 22° Soins et surveillance d'un patient intubé ou trachéotomisé, le premier changement de canule de trachéotomie étant effectué par un médecin ; | |
| 8948 | ||
| 8949 | 23° Participation à l'hyperthermie et à l'hypothermie ; | |
| 8950 | ||
| 8951 | 24° Administration en aérosols et pulvérisations de produits médicamenteux ; | |
| 8952 | ||
| 8953 | 25° Soins de bouche avec application de produits médicamenteux et, en tant que de besoin, aide instrumentale ; | |
| 8954 | ||
| 8955 | 26° Lavage de sinus par l'intermédiaire de cathéters fixés par le médecin ; | |
| 8956 | ||
| 8957 | 27° Bains d'oreilles et instillations médicamenteuses ; | |
| 8958 | ||
| 8959 | 28° Enregistrements simples d'électrocardiogrammes, d'électro-encéphalogrammes et de potentiels évoqués sous réserve des dispositions prévues à l'article R. 4311-10 ; | |
| 8960 | ||
| 8961 | 29° Mesure de la pression veineuse centrale ; | |
| 8962 | ||
| 8963 | 30° Vérification du fonctionnement des appareils de ventilation assistée ou du monitorage, contrôle des différents paramètres et surveillance des patients placés sous ces appareils ; | |
| 8964 | ||
| 8965 | 31° Pose d'une sonde à oxygène ; | |
| 8966 | ||
| 8967 | 32° Installation et surveillance des personnes placées sous oxygénothérapie normobare et à l'intérieur d'un caisson hyperbare ; | |
| 8968 | ||
| 8969 | 33° Branchement, surveillance et débranchement d'une dialyse rénale, péritonéale ou d'un circuit d'échanges plasmatique ; | |
| 8970 | ||
| 8971 | 34° Saignées ; | |
| 8972 | ||
| 8973 | 35° Prélèvements de sang par ponction veineuse ou capillaire ou par cathéter veineux ; | |
| 8974 | ||
| 8975 | 36° Prélèvements de sang par ponction artérielle pour gazométrie ; | |
| 8976 | ||
| 8977 | 37° Prélèvements non sanglants effectués au niveau des téguments ou des muqueuses directement accessibles ; | |
| 8978 | ||
| 8979 | 38° Prélèvements et collecte de sécrétions et d'excrétions ; | |
| 8980 | ||
| 8981 | 39° Recueil aseptique des urines ; | |
| 8982 | ||
| 8983 | 40° Transmission des indications techniques se rapportant aux prélèvements en vue d'analyses de biologie médicale ; | |
| 8984 | ||
| 8985 | 41° Soins et surveillance des personnes lors des transports sanitaires programmés entre établissements de soins ; | |
| 8986 | ||
| 8987 | 42° Entretien individuel et utilisation au sein d'une équipe pluridisciplinaire de techniques de médiation à visée thérapeutique ou psychothérapique ; | |
| 8988 | ||
| 8989 | 43° Mise en oeuvre des engagements thérapeutiques qui associent le médecin, l'infirmier ou l'infirmière et le patient, et des protocoles d'isolement. | |
| 8990 | ||
| 8991 | 8895 | **Article LEGIARTI000006913896** |
| 8992 | 8896 | |
| 8993 | 8897 | L'infirmier ou l'infirmière est habilité à entreprendre et à adapter les traitements antalgiques, dans le cadre des protocoles préétablis, écrits, datés et signés par un médecin. Le protocole est intégré dans le dossier de soins infirmiers. |
| Article LEGIARTI000038925636 L9182→9086 | ||
| 9182 | 9086 | |
| 9183 | 9087 | L'infirmier ou l'infirmière indique dans le dossier de soins infirmiers l'identité du patient, la date de réalisation du vaccin ainsi que le numéro de lot du vaccin lors de l'injection. Il ou elle déclare au centre de pharmacovigilance les effets indésirables portés à sa connaissance susceptibles d'être dus au vaccin. |
| 9184 | 9088 | |
| 9089 | **Article LEGIARTI000038925636** | |
| 9090 | ||
| 9091 | L'infirmier ou l'infirmière est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale ou de son renouvellement par un infirmier exerçant en pratique avancée dans les conditions prévues à l'article R. 4301-3 qui, sauf urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d'un protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin : | |
| 9092 | ||
| 9093 | 1° Scarifications, injections et perfusions autres que celles mentionnées au deuxième alinéa de l'article R. 4311-9, instillations et pulvérisations ; | |
| 9094 | ||
| 9095 | 2° Scarifications et injections destinées aux vaccinations ou aux tests tuberculiniques ; | |
| 9096 | ||
| 9097 | 3° Mise en place et ablation d'un cathéter court ou d'une aiguille pour perfusion dans une veine superficielle des membres ou dans une veine épicrânienne ; | |
| 9098 | ||
| 9099 | 4° Surveillance de cathéters veineux centraux et de montages d'accès vasculaires implantables mis en place par un médecin ; | |
| 9100 | ||
| 9101 | 5° Injections et perfusions, à l'exclusion de la première, dans ces cathéters ainsi que dans les cathéters veineux centraux et ces montages : | |
| 9102 | ||
| 9103 | a) De produits autres que ceux mentionnés au deuxième alinéa de l'article R. 4311-9 ; | |
| 9104 | ||
| 9105 | b) De produits ne contribuant pas aux techniques d'anesthésie générale ou locorégionale mentionnées à l'article R. 4311-12. | |
| 9106 | ||
| 9107 | Ces injections et perfusions font l'objet d'un compte rendu d'exécution écrit, daté et signé par l'infirmier ou l'infirmière et transcrit dans le dossier de soins infirmiers ; | |
| 9108 | ||
| 9109 | 6° Administration des médicaments sans préjudice des dispositions prévues à l'article R. 4311-5 ; | |
| 9110 | ||
| 9111 | 7° Pose de dispositifs transcutanés et surveillance de leurs effets ; | |
| 9112 | ||
| 9113 | 8° Renouvellement du matériel de pansements médicamenteux ; | |
| 9114 | ||
| 9115 | 9° Réalisation et surveillance de pansements spécifiques ; | |
| 9116 | ||
| 9117 | 10° Ablation du matériel de réparation cutanée ; | |
| 9118 | ||
| 9119 | 11° Pose de bandages de contention ; | |
| 9120 | ||
| 9121 | 12° Ablation des dispositifs d'immobilisation et de contention ; | |
| 9122 | ||
| 9123 | 13° Renouvellement et ablation des pansements médicamenteux, des systèmes de tamponnement et de drainage, à l'exception des drains pleuraux et médiastinaux ; | |
| 9124 | ||
| 9125 | 14° Pose de sondes gastriques en vue de tubage, d'aspiration, de lavage ou d'alimentation gastrique ; | |
| 9126 | ||
| 9127 | 15° Pose de sondes vésicales en vue de prélèvement d'urines, de lavage, d'instillation, d'irrigation ou de drainage de la vessie, sous réserve des dispositions du troisième alinéa de l'article R. 4311-10 ; | |
| 9128 | ||
| 9129 | 16° Instillation intra-urétrale ; | |
| 9130 | ||
| 9131 | 17° Injection vaginale ; | |
| 9132 | ||
| 9133 | 18° Pose de sondes rectales, lavements, extractions de fécalomes, pose et surveillance de goutte-à-goutte rectal ; | |
| 9134 | ||
| 9135 | 19° Appareillage, irrigation et surveillance d'une plaie, d'une fistule ou d'une stomie ; | |
| 9136 | ||
| 9137 | 20° Soins et surveillance d'une plastie ; | |
| 9138 | ||
| 9139 | 21° Participation aux techniques de dilatation de cicatrices ou de stomies ; | |
| 9140 | ||
| 9141 | 22° Soins et surveillance d'un patient intubé ou trachéotomisé, le premier changement de canule de trachéotomie étant effectué par un médecin ; | |
| 9142 | ||
| 9143 | 23° Participation à l'hyperthermie et à l'hypothermie ; | |
| 9144 | ||
| 9145 | 24° Administration en aérosols et pulvérisations de produits médicamenteux ; | |
| 9146 | ||
| 9147 | 25° Soins de bouche avec application de produits médicamenteux et, en tant que de besoin, aide instrumentale ; | |
| 9148 | ||
| 9149 | 26° Lavage de sinus par l'intermédiaire de cathéters fixés par le médecin ; | |
| 9150 | ||
| 9151 | 27° Bains d'oreilles et instillations médicamenteuses ; | |
| 9152 | ||
| 9153 | 28° Enregistrements simples d'électrocardiogrammes, d'électro-encéphalogrammes et de potentiels évoqués sous réserve des dispositions prévues à l'article R. 4311-10 ; | |
| 9154 | ||
| 9155 | 29° Mesure de la pression veineuse centrale ; | |
| 9156 | ||
| 9157 | 30° Vérification du fonctionnement des appareils de ventilation assistée ou du monitorage, contrôle des différents paramètres et surveillance des patients placés sous ces appareils ; | |
| 9158 | ||
| 9159 | 31° Pose d'une sonde à oxygène ; | |
| 9160 | ||
| 9161 | 32° Installation et surveillance des personnes placées sous oxygénothérapie normobare et à l'intérieur d'un caisson hyperbare ; | |
| 9162 | ||
| 9163 | 33° Branchement, surveillance et débranchement d'une dialyse rénale, péritonéale ou d'un circuit d'échanges plasmatique ; | |
| 9164 | ||
| 9165 | 34° Saignées ; | |
| 9166 | ||
| 9167 | 35° Prélèvements de sang par ponction veineuse ou capillaire ou par cathéter veineux ; | |
| 9168 | ||
| 9169 | 36° Prélèvements de sang par ponction artérielle pour gazométrie ; | |
| 9170 | ||
| 9171 | 37° Prélèvements non sanglants effectués au niveau des téguments ou des muqueuses directement accessibles ; | |
| 9172 | ||
| 9173 | 38° Prélèvements et collecte de sécrétions et d'excrétions ; | |
| 9174 | ||
| 9175 | 39° Recueil aseptique des urines ; | |
| 9176 | ||
| 9177 | 40° Transmission des indications techniques se rapportant aux prélèvements en vue d'analyses de biologie médicale ; | |
| 9178 | ||
| 9179 | 41° Soins et surveillance des personnes lors des transports sanitaires programmés entre établissements de soins ; | |
| 9180 | ||
| 9181 | 42° Entretien individuel et utilisation au sein d'une équipe pluridisciplinaire de techniques de médiation à visée thérapeutique ou psychothérapique ; | |
| 9182 | ||
| 9183 | 43° Mise en œuvre des engagements thérapeutiques qui associent le médecin, l'infirmier ou l'infirmière et le patient, et des protocoles d'isolement. | |
| 9184 | ||
| 9185 | 9185 | ## Sous-section 1 : Titulaires du diplôme d'Etat d'infirmier ou d'infirmière. |
| 9186 | 9186 | |
| 9187 | 9187 | **Article LEGIARTI000006913796** |
| Article LEGIARTI000029460555 L10332→10332 | ||
| 10332 | 10332 | |
| 10333 | 10333 | ## Section 2 : Personnes habilitées à effectuer certains actes de prélèvements sanguins |
| 10334 | 10334 | |
| 10335 | **Article LEGIARTI000029460555** | |
| 10335 | **Article LEGIARTI000038925626** | |
| 10336 | 10336 | |
| 10337 | Dans les laboratoires de biologie médicale, en vue de la réalisation des phases analytique et postanalytique des examens de biologie médicale et sur prescription médicale, les prélèvements de sang veineux ou capillaire au lobule de l'oreille, à la pulpe des doigts, au pli du coude, au dos de la main et en région malléolaire peuvent être effectués par : | |
| 10337 | Dans les laboratoires de biologie médicale, en vue de la réalisation des phases analytique et postanalytique des examens de biologie médicale et sur prescription médicale ou d'un infirmier exerçant en pratique avancée dans les conditions prévues à l'article R. 4301-3, les prélèvements de sang veineux ou capillaire au lobule de l'oreille, à la pulpe des doigts, au pli du coude, au dos de la main et en région malléolaire peuvent être effectués par : | |
| 10338 | 10338 | |
| 10339 | 1° Les techniciens de laboratoire médical mentionnés à l'article [L. 4352-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000021500745&dateTexte=&categorieLien=cid), entrés en fonctions après la date d'entrée en vigueur du premier arrêté pris en application du 2° dudit article ; | |
| 10339 | 1° Les techniciens de laboratoire médical mentionnés à l'article [L. 4352-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000021500745&dateTexte=&categorieLien=cid), entrés en fonctions après la date d'entrée en vigueur du premier arrêté pris en application du 2° dudit article ; | |
| 10340 | 10340 | |
| 10341 | 2° Les techniciens de laboratoire médical mentionnés à l'article L. 4352-2, entrés en fonctions avant la date d'entrée en vigueur de l'arrêté mentionné au 1° et titulaires du certificat de capacité pour effectuer des prélèvements sanguins ou du certificat analogue délivré antérieurement au 9 décembre 1980 ; | |
| 10341 | 2° Les techniciens de laboratoire médical mentionnés à l'article L. 4352-2, entrés en fonctions avant la date d'entrée en vigueur de l'arrêté mentionné au 1° et titulaires du certificat de capacité pour effectuer des prélèvements sanguins ou du certificat analogue délivré antérieurement au 9 décembre 1980 ; | |
| 10342 | 10342 | |
| 10343 | 3° Les techniciens de laboratoire médical mentionnés à l'article [L. 4352-3 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000021688915&dateTexte=&categorieLien=cid)qui sont titulaires du certificat de capacité pour effectuer des prélèvements sanguins ou du certificat analogue délivré antérieurement au 9 décembre 1980 ; | |
| 10343 | 3° Les techniciens de laboratoire médical mentionnés à l'article [L. 4352-3 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000021688915&dateTexte=&categorieLien=cid)qui sont titulaires du certificat de capacité pour effectuer des prélèvements sanguins ou du certificat analogue délivré antérieurement au 9 décembre 1980 ; | |
| 10344 | 10344 | |
| 10345 | 4° Les personnes exerçant les fonctions de techniciens de laboratoire médical mentionnées aux [articles L. 4352-3-1 et L. 4352-3-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000027479869&dateTexte=&categorieLien=cid), titulaires du certificat de capacité mentionné aux 2° et 3°. | |
| 10345 | 4° Les personnes exerçant les fonctions de techniciens de laboratoire médical mentionnées aux [articles L. 4352-3-1 et L. 4352-3-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000027479869&dateTexte=&categorieLien=cid), titulaires du certificat de capacité mentionné aux 2° et 3°. | |
| 10346 | 10346 | |
| 10347 | Le certificat de capacité pour effectuer des prélèvements sanguins prévu au présent article est délivré après un stage effectué dans un service d'un établissement public de santé ou d'un établissement de santé privé d'intérêt collectif, un centre d'information, de dépistage, de diagnostic des infections sexuellement transmissibles, un établissement de transfusion sanguine ou un laboratoire de biologie médicale, et après des épreuves théoriques et pratiques, dans les conditions fixées par un arrêté du ministre chargé de la santé. | |
| 10347 | Le certificat de capacité pour effectuer des prélèvements sanguins prévu au présent article est délivré après un stage effectué dans un service d'un établissement public de santé ou d'un établissement de santé privé d'intérêt collectif, un centre d'information, de dépistage, de diagnostic des infections sexuellement transmissibles, un établissement de transfusion sanguine ou un laboratoire de biologie médicale, et après des épreuves théoriques et pratiques, dans les conditions fixées par un arrêté du ministre chargé de la santé. | |
| 10348 | 10348 | |
| 10349 | 10349 | Les prélèvements sont effectués sous la responsabilité d'un biologiste médical du laboratoire de biologie médicale. |
| 10350 | 10350 | |
| Article LEGIARTI000038554443 L12972→12972 | ||
| 12972 | 12972 | |
| 12973 | 12973 | Lorsque l'infirmier exerçant en pratique avancée constate une situation dont la prise en charge dépasse son champ de compétences, il adresse le patient sans délai au médecin et en informe expressément ce dernier afin de permettre une prise en charge médicale dans un délai compatible avec l'état du patient. |
| 12974 | 12974 | |
| 12975 | **Article LEGIARTI000038554443** | |
| 12976 | ||
| 12977 | Dans le cadre du travail en équipe entre le ou les médecins et le ou les infirmiers exerçant en pratique avancée conformément à l'article R. 4301-1, un protocole d'organisation est établi. | |
| 12978 | ||
| 12979 | Ce protocole précise : | |
| 12980 | ||
| 12981 | 1° Le ou les domaines d'intervention concernés ; | |
| 12982 | ||
| 12983 | 2° Les modalités de prise en charge par l'infirmier exerçant en pratique avancée des patients qui lui sont confiés ; | |
| 12984 | ||
| 12985 | 3° Les modalités et la régularité des échanges d'information entre le médecin et l'infirmier exerçant en pratique avancée ; | |
| 12986 | ||
| 12987 | 4° Les modalités et la régularité des réunions de concertation pluriprofessionnelle destinées à échanger sur la prise en charge des patients concernés ; | |
| 12988 | ||
| 12989 | 5° Les conditions de retour du patient vers le médecin, notamment dans les situations prévues aux articles R. 4301-5 et R. 4301-6. | |
| 12990 | ||
| 12991 | Le protocole d'organisation est signé par le ou les médecins et le ou les infirmiers exerçant en pratique avancée. Le modèle du document prévu à l'article R. 4301-6, élaboré par le ou les médecins et par le ou les infirmiers exerçant en pratique avancée, figure en annexe du protocole. Le protocole est porté, le cas échéant, à la connaissance de l'ensemble de l'équipe de soins. | |
| 12992 | ||
| 12993 | 12975 | **Article LEGIARTI000038554446** |
| 12994 | 12976 | |
| 12995 | 12977 | Dans le ou les domaines d'intervention définis à l'article R. 4301-2 inscrits dans son diplôme et dans les conditions prévues à l'article D. 4301-8 : |
| Article LEGIARTI000038554449 L13016→12998 | ||
| 13016 | 12998 | |
| 13017 | 12999 | e) Renouveler, en les adaptant si besoin, des prescriptions médicales dont la liste est établie par arrêté du ministre chargé de la santé, après avis de l'Académie nationale de médecine. |
| 13018 | 13000 | |
| 13019 | **Article LEGIARTI000038554449** | |
| 13001 | **Article LEGIARTI000038554452** | |
| 13020 | 13002 | |
| 13021 | Le ou les domaines d'intervention ouverts à l'exercice infirmier en pratique avancée, dont la mention correspondante est inscrite dans le diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée, sont les suivants : | |
| 13003 | L'infirmier exerçant en pratique avancée dispose de compétences élargies, par rapport à celles de l'infirmier diplômé d'Etat, validées par le diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée délivré par les universités dans les conditions définies aux articles D. 636-73 à D. 636-81 du code de l'éducation. | |
| 13022 | 13004 | |
| 13023 | 1° Pathologies chroniques stabilisées ; prévention et polypathologies courantes en soins primaires. La liste des pathologies chroniques stabilisées est établie par arrêté du ministre chargé de la santé ; | |
| 13005 | Il participe à la prise en charge globale des patients dont le suivi lui est confié par un médecin, conformément aux dispositions de l'article L. 4301-1 du présent code. La conduite diagnostique et les choix thérapeutiques sont définis par ce médecin et mis en œuvre dans les conditions définies au présent article ainsi qu'aux articles R. 4301-2 à R. 4301-7 et D. 4301-8. | |
| 13024 | 13006 | |
| 13025 | 2° Oncologie et hémato-oncologie ; | |
| 13007 | Dans le respect du parcours de soins du patient coordonné par le médecin traitant mentionné à l'[article L. 162-5-3 du code de la sécurité sociale](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740743&dateTexte=&categorieLien=cid), l'infirmier exerçant en pratique avancée apporte son expertise et participe, en collaboration avec l'ensemble des professionnels concourant à la prise en charge du patient, à l'organisation des parcours entre les soins de premier recours, les médecins spécialistes de premier ou deuxième recours et les établissements et services de santé ou médico-sociaux. | |
| 13008 | ||
| 13009 | **Article LEGIARTI000038915285** | |
| 13010 | ||
| 13011 | L'infirmier en cours de formation préparant au diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée peut participer aux activités et actes mentionnés à l'article [R. 4301-3 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000037219818&dateTexte=&categorieLien=cid)dans le cadre précisé à l'article [R. 4301-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000037219812&dateTexte=&categorieLien=cid), en présence d'un infirmier titulaire du diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée ou, sinon, d'un médecin. | |
| 13012 | ||
| 13013 | **Article LEGIARTI000038925580** | |
| 13014 | ||
| 13015 | Dans le cadre du travail en équipe entre le ou les médecins et le ou les infirmiers exerçant en pratique avancée conformément à l'article [R. 4301-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000037219812&dateTexte=&categorieLien=cid), un protocole d'organisation est établi. | |
| 13016 | ||
| 13017 | Dans le domaine d'intervention “ psychiatrie et santé mentale ”, le protocole d'organisation est établi entre un ou plusieurs psychiatres et un ou plusieurs infirmiers exerçant en pratique avancée. | |
| 13018 | ||
| 13019 | Ce protocole précise : | |
| 13020 | ||
| 13021 | 1° Le ou les domaines d'intervention concernés ; | |
| 13026 | 13022 | |
| 13027 | 3° Maladie rénale chronique, dialyse, transplantation rénale. | |
| 13023 | 2° Les modalités de prise en charge par l'infirmier exerçant en pratique avancée des patients qui lui sont confiés ; | |
| 13024 | ||
| 13025 | 3° Les modalités et la régularité des échanges d'information entre le médecin et l'infirmier exerçant en pratique avancée ; | |
| 13026 | ||
| 13027 | 4° Les modalités et la régularité des réunions de concertation pluriprofessionnelle destinées à échanger sur la prise en charge des patients concernés ; | |
| 13028 | ||
| 13029 | 5° Les conditions de retour du patient vers le médecin, notamment dans les situations prévues aux articles [R. 4301-5 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000037219822&dateTexte=&categorieLien=cid)et [R. 4301-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000037219824&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 13030 | ||
| 13031 | Le protocole d'organisation est signé par le ou les médecins et le ou les infirmiers exerçant en pratique avancée. Le modèle du document prévu à l'article R. 4301-6, élaboré par le ou les médecins et par le ou les infirmiers exerçant en pratique avancée, figure en annexe du protocole. Le protocole est porté, le cas échéant, à la connaissance de l'ensemble de l'équipe de soins. | |
| 13028 | 13032 | |
| 13029 | **Article LEGIARTI000038554452** | |
| 13033 | **Article LEGIARTI000038925586** | |
| 13030 | 13034 | |
| 13031 | L'infirmier exerçant en pratique avancée dispose de compétences élargies, par rapport à celles de l'infirmier diplômé d'Etat, validées par le diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée délivré par les universités dans les conditions définies aux articles D. 636-73 à D. 636-81 du code de l'éducation. | |
| 13035 | Le ou les domaines d'intervention ouverts à l'exercice infirmier en pratique avancée, dont la mention correspondante est inscrite dans le diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée, sont les suivants : | |
| 13032 | 13036 | |
| 13033 | Il participe à la prise en charge globale des patients dont le suivi lui est confié par un médecin, conformément aux dispositions de l'article L. 4301-1 du présent code. La conduite diagnostique et les choix thérapeutiques sont définis par ce médecin et mis en œuvre dans les conditions définies au présent article ainsi qu'aux articles R. 4301-2 à R. 4301-7 et D. 4301-8. | |
| 13037 | 1° Pathologies chroniques stabilisées ; prévention et polypathologies courantes en soins primaires. La liste des pathologies chroniques stabilisées est établie par arrêté du ministre chargé de la santé ; | |
| 13034 | 13038 | |
| 13035 | Dans le respect du parcours de soins du patient coordonné par le médecin traitant mentionné à l'[article L. 162-5-3 du code de la sécurité sociale](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740743&dateTexte=&categorieLien=cid), l'infirmier exerçant en pratique avancée apporte son expertise et participe, en collaboration avec l'ensemble des professionnels concourant à la prise en charge du patient, à l'organisation des parcours entre les soins de premier recours, les médecins spécialistes de premier ou deuxième recours et les établissements et services de santé ou médico-sociaux. | |
| 13039 | 2° Oncologie et hémato-oncologie ; | |
| 13040 | ||
| 13041 | 3° Maladie rénale chronique, dialyse, transplantation rénale ; | |
| 13042 | ||
| 13043 | 4° Psychiatrie et santé mentale. | |
| 13036 | 13044 | |
| 13037 | 13045 | ## Paragraphe 2 : Libre prestation de services |
| 13038 | 13046 | |
| Article LEGIARTI000036662306 L3416→3416 | ||
| 3416 | 3416 | |
| 3417 | 3417 | Les locaux, les installations matérielles, l'organisation des soins, l'expérience et la qualification du personnel des centres de santé permettent d'assurer la sécurité des patients et la qualité des soins. |
| 3418 | 3418 | |
| 3419 | **Article LEGIARTI000036662306** | |
| 3420 | ||
| 3421 | Les professionnels de santé exerçant au sein des centres de santé peuvent se rendre au domicile des patients, tel qu'il est défini à l'article L. 6111-1, lorsque leur état le requiert pour les professionnels médicaux et sur prescription médicale pour les autres professionnels de santé. | |
| 3422 | ||
| 3423 | 3419 | **Article LEGIARTI000038441121** |
| 3424 | 3420 | |
| 3425 | 3421 | La décision du directeur général de l'agence régionale de santé de suspendre totalement ou partiellement l'activité du centre de santé, ou d'une ou de ses antennes lorsqu'elles existent, de lever cette suspension ou de fermer le centre de santé ou l'antenne est motivée et notifiée au gestionnaire du centre par tout moyen conférant date certaine à sa réception. Une copie de la notification est adressée à la caisse primaire d'assurance maladie dans le ressort de laquelle est implanté le centre de santé. |
| 3426 | 3422 | |
| 3427 | 3423 | Une copie de cette décision est transmise sans délai au ministre de la défense lorsque ce centre, ou sa ou ses antennes lorsqu'elles existent, contribue à la mission mentionnée au 6° de l'article [L. 6323-1-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000036486472&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6323-1-1 \(V\)"). |
| 3428 | 3424 | |
| 3425 | **Article LEGIARTI000038925589** | |
| 3426 | ||
| 3427 | Les professionnels de santé exerçant au sein des centres de santé peuvent se rendre au domicile des patients, tel qu'il est défini à l'article L. 6111-1, lorsque leur état le requiert pour les professionnels médicaux et infirmier exerçant en pratique avancée dans les conditions prévues à l'article [R. 4301-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000037219818&dateTexte=&categorieLien=cid) et sur prescription médicale pour les autres professionnels de santé. | |
| 3428 | ||
| 3429 | 3429 | ## Section 1 : Dispositions générales. |
| 3430 | 3430 | |
| 3431 | 3431 | **Article LEGIARTI000006919377** |