Décret n°2020-1215 du 2 octobre 2020 (2020-10-05)
N
Nomoscope6518fd98b34bf940ff3090094c810e0b0e3fbe8eVersion précédente : fedc2fc2
Résumé IA
Ces changements créent une définition légale précise du refus de soins discriminatoire et instaurent une procédure de conciliation structurée pour les victimes. Ils renforcent les droits des patients en garantissant un accès effectif aux soins sans discrimination, y compris pour les bénéficiaires de protections sociales spécifiques comme l'aide médicale d'État. Pour les citoyens, cela signifie désormais un mécanisme officiel, rapide et paritaire pour déposer plainte et obtenir réparation en cas de refus de soins injustifié de la part d'un professionnel de santé.
Informations
- Gouvernement
- Castex
Ce qui a changé 1 fichier +98 -0
| Article LEGIARTI000042394824 L29176→29176 | ||
| 29176 | 29176 | |
| 29177 | 29177 | Les référentiels de compétences, de formation et de bonnes pratiques en matière de médiation sanitaire ou d'interprétariat linguistique mentionnés à l'article [L. 1110-13](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000031919834&dateTexte=&categorieLien=cid) sont rendus publics par la Haute Autorité de santé. |
| 29178 | 29178 | |
| 29179 | ## Sous-section 1 : Principes et définitions | |
| 29180 | ||
| 29181 | **Article LEGIARTI000042394824** | |
| 29182 | ||
| 29183 | Constitue un refus de soins discriminatoire, au sens de l'article L. 1110-3, toute pratique tendant à empêcher ou dissuader une personne d'accéder à des mesures de prévention ou de soins, par quelque procédé que ce soit et notamment par des obstacles mis à l'accès effectif au professionnel de santé ou au bénéfice des conditions normales de prise en charge financière des actes, prestations et produits de santé, pour l'un des motifs de discrimination mentionnés aux articles [225-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006070719&idArticle=LEGIARTI000006417828&dateTexte=&categorieLien=cid) et [225-1-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006070719&idArticle=LEGIARTI000026264881&dateTexte=&categorieLien=cid) du code pénal, ou au motif que cette personne bénéficie du droit à la protection complémentaire en matière de santé prévu à l'[article L. 861-1 du code de la sécurité sociale](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006745374&dateTexte=&categorieLien=cid) ou du droit à l'aide médicale d'Etat prévu à l'[article L. 251-1 du code de l'action sociale et des familles](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797144&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 29184 | ||
| 29185 | ## Sous-section 2 : Organisation des commissions mixtes de conciliation | |
| 29186 | ||
| 29187 | **Article LEGIARTI000042394845** | |
| 29188 | ||
| 29189 | La commission mixte de conciliation mentionnée à l'article L. 1110-3, compétente en cas de plainte formée par une personne s'estimant victime d'un refus de soins discriminatoire de la part d'un professionnel de santé relevant d'un ordre professionnel, est composée : | |
| 29190 | ||
| 29191 | 1° De deux représentants de l'organisme local d'assurance maladie dans le ressort duquel est installé le praticien à la date de la saisine de la commission, désignés par le conseil ou le conseil d'administration de l'organisme ; | |
| 29192 | ||
| 29193 | 2° De deux membres représentant le conseil compétent de l'ordre au tableau duquel le professionnel de santé est inscrit à la date de la saisine, désignés selon les cas par : | |
| 29194 | ||
| 29195 | a) Le conseil départemental ou interdépartemental de l'ordre concernant les médecins, les chirurgiens-dentistes, les sages-femmes, les infirmiers et les masseurs-kinésithérapeutes ; | |
| 29196 | ||
| 29197 | b) Le conseil régional ou interrégional de l'ordre concernant les pédicures-podologues et les pharmaciens relevant de la section A ; | |
| 29198 | ||
| 29199 | c) Le conseil central de l'ordre concernant les pharmaciens rattachés aux autres sections. | |
| 29200 | ||
| 29201 | Chacune des autorités mentionnées aux 1° et 2° désigne deux membres titulaires et deux suppléants pour une durée de trois ans. | |
| 29202 | ||
| 29203 | **Article LEGIARTI000042394848** | |
| 29204 | ||
| 29205 | La commission ne peut siéger que si au moins un membre de chacune des catégories mentionnées au 1° et au 2° de l'article R. 1110-9 est présent, et à condition que la parité soit respectée entre les membres issus de ces deux catégories. | |
| 29206 | ||
| 29207 | Un membre ne peut pas siéger lorsqu'il a un lien direct ou indirect, d'ordre notamment familial ou professionnel, faisant obstacle à l'exercice de sa mission, avec l'une des parties à la procédure. | |
| 29208 | ||
| 29209 | La commission peut faire appel à toute personne qualifiée ou tout expert extérieur, issu notamment du service du contrôle médical, pour éclairer ses travaux, sans que cette personne ou cet expert puisse directement prendre part à la conciliation. | |
| 29210 | ||
| 29211 | Le secrétariat de la séance est assuré par l'autorité ayant reçu la plainte, sauf si les deux autorités concernées en conviennent différemment. | |
| 29212 | ||
| 29213 | L'ensemble des personnes participant aux travaux de la commission sont soumises au secret. | |
| 29214 | ||
| 29215 | ## Sous-section 3 : Procédure de conciliation | |
| 29216 | ||
| 29217 | **Article LEGIARTI000042394871** | |
| 29218 | ||
| 29219 | La personne qui s'estime victime d'un refus de soins discriminatoire peut saisir d'une plainte le directeur de l'organisme local d'assurance maladie ou le président du conseil de l'ordre professionnel mentionnés aux 1° et 2° de l'article R. 1110-9. La saisine doit mentionner l'identité et les coordonnées de la personne à l'origine de la plainte, les éléments permettant d'identifier le professionnel de santé mis en cause, et décrire les faits reprochés. Elle est adressée par tout moyen permettant de donner date certaine à sa réception. | |
| 29220 | ||
| 29221 | Toute association ayant une activité dans le domaine de la qualité de la santé et de la prise en charge des malades agréée en application de l'article L. 1114-1, peut effectuer cette saisine pour le compte de la personne qui s'estime victime d'un refus de soins discriminatoire si celle-ci lui en donne mandat exprès. | |
| 29222 | ||
| 29223 | Sous huit jours, l'autorité recevant la plainte en accuse réception auprès de son auteur et la transmet à l'autorité qui n'en a pas été destinataire ainsi qu'au professionnel de santé mis en cause en mentionnant la date de réception. | |
| 29224 | ||
| 29225 | Dans un délai d'un mois à compter de la réception de la plainte, l'autorité récipiendaire peut convoquer le professionnel. Le cas échéant, un relevé de l'audition est établi par l'autorité et transmis à la commission de conciliation. | |
| 29226 | ||
| 29227 | Le secrétariat de la commission de conciliation convoque les parties pour procéder à leur audition à l'occasion d'une séance de conciliation qui doit être organisée dans les trois mois suivant la réception de la plainte. La convocation est faite par tout moyen permettant de donner date certaine à sa réception et dans un délai de quinze jours au moins avant la date prévue pour la séance de conciliation. Le secrétariat s'assure de l'accessibilité des informations et de l'audition aux personnes en situation de handicap. | |
| 29228 | ||
| 29229 | La mise en œuvre de la procédure de conciliation prévue par la présente sous-section exclut, pour les ordres des professions médicales, l'application de la procédure de conciliation prévue à l'article L. 4123-2. | |
| 29230 | ||
| 29231 | **Article LEGIARTI000042394873** | |
| 29232 | ||
| 29233 | La commission se réunit en un lieu fixé d'un commun accord entre l'organisme local d'assurance maladie et le conseil de l'ordre territorialement compétent. A défaut, elle est accueillie par l'autorité ayant reçu la plainte. | |
| 29234 | ||
| 29235 | Lors de cette séance, la personne à l'origine de la plainte peut se faire assister ou représenter par une personne de son choix, notamment par une association agréée au sens de l'article L. 1114-1. Le professionnel peut se faire assister ou représenter par la personne de son choix. Si le patient ou le professionnel se font représenter, un mandat est établi et remis à la commission. | |
| 29236 | ||
| 29237 | En cas d'impossibilité d'assister ou de se faire représenter à cette conciliation, la personne à l'origine de la plainte ou le professionnel de santé peut adresser ses observations par écrit au secrétariat de la commission, en précisant les raisons de son empêchement. | |
| 29238 | ||
| 29239 | Exceptionnellement, en cas d'impossibilité de réunir l'ensemble des participants et sous réserve de l'accord de la personne à l'origine de la plainte ainsi que du professionnel de santé, la conciliation peut se dérouler selon des modalités faisant appel à des moyens de visioconférence ou de conférence téléphonique garantissant la confidentialité des échanges. | |
| 29240 | ||
| 29241 | A l'issue de la séance, la commission constate la conciliation, mettant alors fin au litige, ou l'absence de conciliation. | |
| 29242 | ||
| 29243 | L'absence de conciliation est constatée lorsque le plaignant ne retire pas sa plainte ou lorsque l'une au moins des parties n'a pas répondu à la convocation. | |
| 29244 | ||
| 29245 | Le secrétariat de la commission établit un relevé de la séance, signé en séance par les parties ou leurs représentants et les membres de la commission. En cas de non-conciliation, ce relevé fait notamment apparaitre les points de désaccord qui subsistent. Il est remis ou adressé à chacune des parties et transmis au directeur de l'organisme local ainsi qu'au président du conseil de l'ordre au tableau duquel le professionnel de santé est inscrit, dans un délai de huit jours à compter de la séance de conciliation. | |
| 29246 | ||
| 29247 | ## Sous-section 4 : Poursuites contre le professionnel | |
| 29248 | ||
| 29249 | **Article LEGIARTI000042394875** | |
| 29250 | ||
| 29251 | En cas de non-conciliation, le président du conseil de l'ordre au tableau duquel le professionnel de santé est inscrit transmet un avis motivé sur la plainte à la chambre disciplinaire de première instance de la juridiction ordinale compétente, en s'y associant le cas échéant. Cette transmission est accompagnée de la plainte et de toutes les pièces de la procédure de conciliation. Elle est effectuée dans un délai maximal de trois mois à compter de la séance de conciliation. | |
| 29252 | ||
| 29253 | Le président du conseil de l'ordre informe le directeur de l'organisme local d'assurance maladie de cette transmission, et ultérieurement, de la décision rendue par la juridiction ordinale. | |
| 29254 | ||
| 29255 | **Article LEGIARTI000042394878** | |
| 29256 | ||
| 29257 | La condition de récidive mentionnée à l'article L. 1110-3, faisant obstacle à la mise en œuvre de la procédure de conciliation prévue par ces mêmes dispositions, ainsi que de celle prévue à l'article L. 4123-2, est remplie lorsque le professionnel de santé mis en cause a déjà fait l'objet dans les six ans précédant la réception de la plainte d'une sanction définitive pour refus de soins discriminatoire, prononcée par une juridiction ordinale ou par le directeur d'un organisme local d'assurance maladie. | |
| 29258 | ||
| 29259 | Dans ce cas, la plainte est transmise sans délai à celle des deux autorités mentionnées au premier alinéa de l'article R. 1110-11 qui n'en a pas été destinataire. Elle est également transmise, dans un délai maximal de trois mois à compter de sa réception, à la juridiction ordinale compétente par le président du conseil de l'ordre au tableau duquel le professionnel mis en cause est inscrit, avec son avis motivé et en s'y associant le cas échéant. Le président du conseil de l'ordre concerné informe le directeur de l'organisme local d'assurance maladie de cette transmission et ultérieurement, de la décision rendue par la juridiction ordinale. | |
| 29260 | ||
| 29261 | **Article LEGIARTI000042394880** | |
| 29262 | ||
| 29263 | En cas de méconnaissance, imputable à l'ordre professionnel concerné, du délai de trois mois imparti par l'article R. 1110-11 pour mettre en œuvre la procédure de conciliation, ou de celui prévu à l'article R. 1110-13 pour la saisine de la juridiction disciplinaire à la suite d'une non-conciliation, le directeur de l'organisme local d'assurance maladie engage la procédure de sanction prévue à l'[article L. 114-17-1 du code de la sécurité sociale](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000031668165&dateTexte=&categorieLien=cid), selon les modalités fixées à l'article R. 147-14 du même code. | |
| 29264 | ||
| 29265 | En cas de sanction prononcée à l'encontre du professionnel de santé mis en cause, le directeur de l'organisme local d'assurance maladie en informe le président du conseil de l'ordre au tableau duquel le professionnel est inscrit. | |
| 29266 | ||
| 29267 | ## Sous-section 5 : Dispositions diverses | |
| 29268 | ||
| 29269 | **Article LEGIARTI000042394883** | |
| 29270 | ||
| 29271 | Les conseils nationaux des ordres professionnels, pour les professionnels de santé mis en cause les concernant, et le directeur de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie adressent chaque année un bilan des actions engagées en application de la présente section au ministre chargé de la santé et au ministre chargé de la sécurité sociale. Ce bilan précise notamment le nombre de plaintes reçues, le nombre de professionnels ayant fait l'objet d'une plainte, le nombre de conciliations menées ainsi que leur délai moyen de réunion et leurs résultats, le nombre de plaintes transmises aux juridictions ordinales le cas échéant ainsi que leur délai moyen de transmission, et le nombre de sanctions prononcées sur ce motif par les juridictions ordinales ou les directeurs des organismes locaux d'assurance maladie. Il est également transmis au Défenseur des droits et aux commissions d'évaluation des refus de soins mentionnées à l'article D. 4122-4-2. | |
| 29272 | ||
| 29179 | 29273 | ## Sous-section 1 : Compétences nécessaires pour dispenser ou coordonner l'éducation thérapeutique du patient |
| 29180 | 29274 | |
| 29181 | 29275 | **Article LEGIARTI000022667030** |
| Article LEGIARTI000042395667 L30038→30132 | ||
| 30038 | 30132 | |
| 30039 | 30133 | 7° Les attributions dévolues à la caisse primaire d'assurance maladie sont dévolues à la caisse de sécurité sociale de Mayotte. |
| 30040 | 30134 | |
| 30135 | **Article LEGIARTI000042395667** | |
| 30136 | ||
| 30137 | Pour l'application à Mayotte de l'article R. 1110-8, les mots : “du droit à la protection complémentaire en matière de santé prévue à l'[article L. 861-1 du code de la sécurité sociale](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006745374&dateTexte=&categorieLien=cid) ou” sont supprimés et les mots : “du droit à l'aide médicale d'Etat prévu à l'[article L. 251-1 du code de l'action sociale et des familles](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797144&dateTexte=&categorieLien=cid)” sont remplacés par les mots : “de la prise en charge prévue à l'article L. 6416-5 du présent code”. | |
| 30138 | ||
| 30041 | 30139 | ## Chapitre III : Protection et environnement |
| 30042 | 30140 | |
| 30043 | 30141 | **Article LEGIARTI000036996325** |