Version du 2016-07-24
N
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Résumé IA
Ces changements créent des commissions spécifiques chargées d'analyser et de rapporter les pratiques de refus de soins, tout en élargissant les critères d'éligibilité pour intégrer la réserve sanitaire afin de renforcer les capacités d'intervention de l'État. Pour les citoyens, cela signifie une meilleure surveillance de l'accès aux soins et une garantie accrue de mobilisation de professionnels de santé en cas de crise ou de pénurie. Ces mesures visent à protéger le droit fondamental à la santé en luttant contre les déserts médicaux et en assurant une réponse plus rapide aux urgences sanitaires.
Informations
- Gouvernement
- Valls
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| Article LEGIARTI000032929867 L11655→11655 | ||
| 11655 | 11655 | |
| 11656 | 11656 | Le conseil national transmet à chaque conseil départemental intéressé les noms, prénoms et adresses des candidats. |
| 11657 | 11657 | |
| 11658 | **Article LEGIARTI000032929867** | |
| 11659 | ||
| 11660 | Une commission, placée respectivement auprès du Conseil national de l'ordre des médecins, de l'ordre des chirurgiens-dentistes et de l'ordre des sages-femmes, est chargée d'évaluer les pratiques de refus de soins opposés par les professionnels de santé inscrits au tableau de chacun de ces ordres. | |
| 11661 | ||
| 11662 | Ces commissions évaluent le nombre et la nature des pratiques de refus de soins par les moyens qu'elles jugent appropriés. Elles peuvent notamment recourir à des études, des tests de situation et des enquêtes auprès des patients. Elles analysent ces pratiques, leur nature, leurs causes et leur évolution. Elles produisent des données statistiques sur la base de ces analyses. Elles émettent des recommandations visant à mettre fin à ces pratiques et à améliorer l'information des patients. Elles ne statuent pas sur les situations individuelles. | |
| 11663 | ||
| 11664 | Sur la base de leurs travaux et après audition des organisations de la profession reconnues représentatives au sens de l' article L. 162-33 du code de la sécurité sociale , ces commissions remettent chacune un rapport annuel au ministre chargé de la santé, au plus tard le 30 juin. Chaque conseil national de l'ordre rend ce rapport public dans un délai d'un mois à compter de sa transmission au ministre chargé de la santé. | |
| 11665 | ||
| 11666 | **Article LEGIARTI000032929875** | |
| 11667 | ||
| 11668 | Les commissions mentionnées à l'article D. 4122-4-2 comprennent chacune quatorze membres : | |
| 11669 | ||
| 11670 | 1° Le président du conseil national de l'ordre ou son représentant ; | |
| 11671 | ||
| 11672 | 2° Six médecins, chirurgiens-dentistes ou sages-femmes inscrits à l'ordre, désignés par le président ; | |
| 11673 | ||
| 11674 | 3° Cinq représentants des associations d'usagers du système de santé agréées en application de l'article L. 1114-1 et désignées par arrêté du ministre chargé de la santé ; | |
| 11675 | ||
| 11676 | 4° Le directeur du fonds de financement de la protection complémentaire de la couverture universelle du risque maladie défini à l' article L. 862-1 du code de la sécurité sociale ou son représentant ; | |
| 11677 | ||
| 11678 | 5° Le directeur général de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés ou son représentant. | |
| 11679 | ||
| 11680 | La présidence de chaque commission est assurée par le président du conseil national de l'ordre ou son représentant. | |
| 11681 | ||
| 11682 | Les commissions se réunissent au minimum deux fois par an et peuvent prévoir l'audition de toute personnalité qualifiée dont la consultation leur paraît utile. | |
| 11683 | ||
| 11658 | 11684 | ## Section 2 : Chambre disciplinaire nationale. |
| 11659 | 11685 | |
| 11660 | 11686 | **Article LEGIARTI000021942788** |
| Article LEGIARTI000032929665 L2438→2438 | ||
| 2438 | 2438 | |
| 2439 | 2439 | Les médicaments sont détenus dans un lieu où n'ont pas librement accès les personnes étrangères à l'organisme et conservés dans les conditions prévues par l'autorisation de mise sur le marché, sous la responsabilité du médecin autorisé par le directeur général de l'agence régionale de santé. |
| 2440 | 2440 | |
| 2441 | ## Chapitre II : Constitution et organisation de la réserve sanitaire | |
| 2442 | ||
| 2443 | **Article LEGIARTI000032929665** | |
| 2444 | ||
| 2445 | I.-Peuvent faire partie de la réserve sanitaire prévue à l'article [L. 3132-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006687879&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L3132-1 \(V\)") les personnes volontaires appartenant à l'une des catégories suivantes : | |
| 2446 | ||
| 2447 | 1° Professionnels de santé en activité ; | |
| 2448 | ||
| 2449 | 2° Anciens professionnels de santé ayant cessé d'exercer leur profession depuis moins de cinq ans ; | |
| 2450 | ||
| 2451 | 3° Internes en médecine, en odontologie et en pharmacie ; | |
| 2452 | ||
| 2453 | 4° Personnes répondant à des conditions d'activité, d'expérience professionnelle ou de niveau de formation fixées par arrêté du ministre chargé de la santé ; | |
| 2454 | ||
| 2455 | 5° Les étudiants poursuivant des études médicales, odontologiques, pharmaceutiques ou des études de sages-femmes ou d'auxiliaires médicaux ayant atteint les niveaux d'études prévus respectivement aux articles [L. 4131-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006688814&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 4141-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006688902&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 4151-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006688938&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 4221-15](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689056&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 4241-11](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689194&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 4311-12-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689227&dateTexte=&categorieLien=cid)et [L. 4321-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006689312&dateTexte=&categorieLien=cid), sans pouvoir accomplir de missions internationales. | |
| 2456 | ||
| 2457 | II.-Peuvent faire partie de la réserve sanitaire les professionnels de santé titulaires de diplômes étrangers autorisés à exercer leur activité sur le territoire national selon les modalités fixées par la quatrième partie du présent code. | |
| 2458 | ||
| 2459 | III.-Ne peuvent faire partie de la réserve sanitaire les personnes mentionnées aux I et II qui font l'objet d'une suspension ou d'une interdiction du droit d'exercer leur profession, prononcée par une autorité administrative, disciplinaire ou juridictionnelle. | |
| 2460 | ||
| 2461 | **Article LEGIARTI000032929682** | |
| 2462 | ||
| 2463 | I.-Un contrat d'engagement est conclu, pour une durée maximale de trois ans, renouvelable, entre le réserviste et le directeur général de l'Agence nationale de santé publique, agissant au nom de l'Etat. | |
| 2464 | ||
| 2465 | Il comporte notamment les mentions suivantes : | |
| 2466 | ||
| 2467 | 1° L'attestation par le réserviste sanitaire indiquant qu'il remplit les conditions fixées par l'article D. 3132-1, ainsi que son engagement à informer le directeur général de l'Agence nationale de santé publique de toute évolution de sa situation au regard de ces conditions ; | |
| 2468 | ||
| 2469 | 2° La profession ainsi que, le cas échéant, l'appartenance du réserviste à l'une des catégories mentionnées à l'article [D. 3133-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000032929703&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D3133-1 \(V\)") ; | |
| 2470 | ||
| 2471 | 3° Les obligations du réserviste sanitaire, telles qu'elles résultent des articles [L. 3133-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006687882&dateTexte=&categorieLien=cid)et suivants ; | |
| 2472 | ||
| 2473 | 4° Les conditions et les modalités de renouvellement, de suspension et de résiliation de l'engagement, notamment au regard de l'évaluation du réserviste à l'issue des formations et des missions réalisées. | |
| 2474 | ||
| 2475 | Le contrat d'engagement mentionne si le réserviste appartient à une autre réserve opérationnelle, s'il est volontaire au sein d'un service départemental d'incendie et de secours ou s'il a contracté un engagement auprès d'un organisme international. Si le réserviste contracte un tel engagement en cours de contrat, il en fait la déclaration au directeur général de l'Agence nationale de santé publique. | |
| 2476 | ||
| 2477 | II.-Le directeur général de l'Agence nationale de santé publique met à disposition des directeurs généraux des agences régionales de santé la liste des réservistes mobilisables par catégorie de profession et de statut au sein de chaque zone de défense et de sécurité et de chaque région. | |
| 2478 | ||
| 2479 | **Article LEGIARTI000032929690** | |
| 2480 | ||
| 2481 | I.-La conclusion ou le renouvellement du contrat d'engagement est subordonné à la remise par le réserviste au directeur général de l'Agence nationale de santé publique d'un certificat attestant de l'aptitude médicale à exercer l'activité prévue dans la réserve sanitaire. Le certificat précise si l'intéressé remplit les conditions d'immunisation prévues à l'article [L. 3111-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006687784&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 2482 | ||
| 2483 | La reconnaissance de l'aptitude médicale pour une activité dans le service de santé des armées, le service de santé et de secours médical du service départemental d'incendie et de secours ou une activité exercée en tant que salarié d'un établissement de santé vaut reconnaissance, sur production du certificat justificatif, de l'aptitude médicale pour une activité de même nature dans la réserve sanitaire. | |
| 2484 | ||
| 2485 | Lors de sa mobilisation, si l'état de santé du réserviste ne lui permet pas d'assurer les missions susceptibles de lui être confiées, il en informe sans délai le directeur général de l'Agence nationale de santé publique. | |
| 2486 | ||
| 2487 | II.-Le directeur général de l'Agence nationale de santé publique peut également prendre toute disposition utile, notamment demander que le réserviste se soumette à un examen médical ou suspendre le contrat d'engagement. | |
| 2488 | ||
| 2489 | III.-Les dépenses afférentes à la vérification de l'aptitude médicale et, le cas échéant, au suivi médical rendu nécessaire par l'activité dans la réserve sont prises en charge par l'Agence nationale de santé publique. | |
| 2490 | ||
| 2491 | **Article LEGIARTI000032929698** | |
| 2492 | ||
| 2493 | I.-La durée des périodes d'emploi accomplies au titre de la réserve sanitaire ne peut excéder quarante-cinq jours cumulés par année civile ; cette durée peut être exceptionnellement portée à quatre-vingt-dix jours. | |
| 2494 | ||
| 2495 | II.-La durée des périodes de formation ne peut excéder vingt jours cumulés par année civile ; cette durée peut être exceptionnellement portée à quarante jours. | |
| 2496 | ||
| 2497 | Les prolongations des périodes d'emploi et de formation sont décidées par le directeur général de l'Agence nationale de santé publique. | |
| 2498 | ||
| 2441 | 2499 | ## Section 1 : Composition de la réserve sanitaire |
| 2442 | 2500 | |
| 2443 | 2501 | **Article LEGIARTI000026917977** |
| Article LEGIARTI000032929708 L2526→2584 | ||
| 2526 | 2584 | |
| 2527 | 2585 | Les personnes volontaires mentionnées à [l'article R. 3132-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000026917977&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. R3132-1 \(Ab\)") adressent leur candidature à l' Agence nationale de santé publique. |
| 2528 | 2586 | |
| 2587 | ## Chapitre III : Dispositions applicables aux réservistes sanitaires | |
| 2588 | ||
| 2589 | **Article LEGIARTI000032929708** | |
| 2590 | ||
| 2591 | Les périodes de formation et d'emploi dans la réserve sanitaire des professionnels exerçant leur activité à titre libéral, des personnes retraitées, des étudiants non rémunérés pour l'accomplissement de leurs études et des personnes sans emploi sont indemnisées par l'Agence nationale de santé publique sur la base d'un barème fixé par le conseil d'administration. | |
| 2592 | ||
| 2593 | **Article LEGIARTI000032929715** | |
| 2594 | ||
| 2595 | Les périodes de formation et d'emploi dans la réserve sanitaire ouvrent droit à indemnisation de l'employeur, sur la base du barème mentionné à l'article [D. 3133-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000032929703&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. D3133-1 \(V\)"). | |
| 2596 | ||
| 2597 | Une convention est signée entre le réserviste, chacun de ses employeurs et le directeur général de l'Agence nationale de santé publique agissant au nom de l'Etat. Cette convention précise les modalités d'indemnisation de l'employeur. | |
| 2598 | ||
| 2599 | A l'issue de chaque période d'emploi ou de formation, l'Agence nationale de santé publique fournit au réserviste une attestation de service fait permettant au réserviste de justifier son absence auprès de son employeur. | |
| 2600 | ||
| 2601 | A l'appui de cette attestation, l'employeur peut solliciter une indemnisation auprès de l'Agence nationale de santé publique. | |
| 2602 | ||
| 2529 | 2603 | ## Section 1 : Rémunération et indemnisation des réservistes. |
| 2530 | 2604 | |
| 2531 | 2605 | **Article LEGIARTI000006912075** |
| Article LEGIARTI000026918011 L2588→2662 | ||
| 2588 | 2662 | |
| 2589 | 2663 | 5° La périodicité du remboursement à l'employeur, par l' Agence nationale de santé publique, des sommes qui lui sont dues en application du troisième alinéa de l'article L. 3133-1. |
| 2590 | 2664 | |
| 2591 | ## Section 1 : Affectation des réservistes | |
| 2665 | ## Section 1 : Modalités d'affectation des réservistes | |
| 2592 | 2666 | |
| 2593 | 2667 | **Article LEGIARTI000026918011** |
| 2594 | 2668 | |
| Article LEGIARTI000032929725 L2610→2684 | ||
| 2610 | 2684 | |
| 2611 | 2685 | 3° Dans le cas de missions internationales, le directeur général de l' Agence nationale de santé publique propose les affectations individuelles, en fonction des engagements souscrits par les réservistes, à l'autorité mentionnée dans l'arrêté qui procède aux affectations et à la notification aux intéressés. |
| 2612 | 2686 | |
| 2613 | ## Section 2 : Mise à disposition des professionnels de santé | |
| 2687 | **Article LEGIARTI000032929725** | |
| 2614 | 2688 | |
| 2615 | **Article LEGIARTI000026916799** | |
| 2689 | Lorsque le ministre de la santé fait appel à la réserve sanitaire en application du I de l'article [L. 3134-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006687890&dateTexte=&categorieLien=cid), le directeur général de l'Agence nationale de santé publique peut conclure avec chaque organisme bénéficiant de la mise à disposition de réservistes une convention déterminant le montant de la contribution de l'organisme à l'indemnisation des réservistes ou de leurs employeurs et les conditions de la mobilisation des réservistes. | |
| 2616 | 2690 | |
| 2617 | Une convention conclue entre le professionnel de santé mis à disposition et l'organisme d'accueil définit la nature des activités exercées et la durée de la mise à disposition. | |
| 2618 | ||
| 2619 | L'organisme d'accueil fixe les conditions de travail des professionnels de santé mis à disposition. | |
| 2691 | **Article LEGIARTI000032929733** | |
| 2620 | 2692 | |
| 2621 | **Article LEGIARTI000032481632** | |
| 2693 | I.-En cas de situation sanitaire exceptionnelle et en application du II de l'article [L. 3134-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006687890&dateTexte=&categorieLien=cid), le directeur général de l'agence régionale de santé ou le directeur général de l'agence régionale de santé de zone adresse au directeur général de l'Agence nationale de santé publique une demande motivée d'appel à la réserve, justifiant l'insuffisance des moyens habituellement disponibles, et précisant l'objectif ainsi que la durée de la mission demandée. Le directeur général de l'Agence nationale de santé publique vérifie la conformité de la demande au cadre d'emploi de la réserve sanitaire, établit une estimation du coût de la mission demandée et vérifie la disponibilité des réservistes susceptibles d'être mobilisés. | |
| 2622 | 2694 | |
| 2623 | Le professionnel de santé mis à disposition continue de percevoir l'ensemble des éléments de la rémunération afférente à l'emploi qu'il occupait précédemment. | |
| 2624 | ||
| 2625 | L' Agence nationale de santé publique rembourse à l'employeur les rémunérations et les cotisations lui incombant ainsi que, le cas échéant, la rémunération ou le traitement restant à la charge de l'employeur en cas d'accident ou de maladie imputables au service survenus lors de la mise à disposition. | |
| 2695 | Si les conditions de mobilisation de la réserve sanitaire sont réunies, le directeur général de l'agence régionale de santé ou le directeur général de l'agence régionale de santé de zone fait appel à la réserve sanitaire par décision motivée et le directeur général de l'Agence nationale de santé publique sélectionne les réservistes volontaires pour la mission, à l'exclusion des professionnels de santé en activité, procède aux affectations individuelles, et en informe le directeur général de l'agence régionale de santé ou le directeur général de l'agence régionale de santé de zone. | |
| 2626 | 2696 | |
| 2627 | **Article LEGIARTI000032481635** | |
| 2697 | II.-L'agence régionale de santé ou l'agence régionale de santé de zone qui a bénéficié de la mobilisation de la réserve sanitaire rembourse l'Agence nationale de santé publique. | |
| 2628 | 2698 | |
| 2629 | En application de [l'article L. 3134-2-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000024461183&dateTexte=&categorieLien=cid), la convention de mise à disposition conclue entre l' Agence nationale de santé publique et l'établissement public de santé précise la nature, la durée et le lieu des interventions des professionnels de santé mis à disposition. | |
| 2699 | ## Section 2 : Mise à disposition des professionnels de santé | |
| 2700 | ||
| 2701 | **Article LEGIARTI000032929828** | |
| 2702 | ||
| 2703 | En application de l'article L. 3134-2-1, la convention de mise à disposition conclue entre l' Agence nationale de santé publique et l'établissement public de santé précise la nature, la durée et le lieu des interventions des professionnels de santé mis à disposition. | |
| 2630 | 2704 | |
| 2631 | Les professionnels de santé sont mis à disposition des personnes morales mentionnées au [I de l'article 49 de la loi n° 86-33 du 9 janvier 1986 ](/affichTexteArticle.do?cidTexte=JORFTEXT000000512459&idArticle=LEGIARTI000006695922&dateTexte=&categorieLien=cid)portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique hospitalière. | |
| 2705 | Les professionnels de santé sont mis à disposition des personnes morales mentionnées au I de l'article 49 de la loi n° 86-33 du 9 janvier 1986 portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique hospitalière. | |
| 2632 | 2706 | |
| 2633 | 2707 | La convention de mise à disposition est transmise avant sa signature au professionnel de santé intéressé dans des conditions lui permettant d'exprimer, par écrit, son accord sur la nature des activités qui lui sont confiées et les conditions d'exercice. |
| 2634 | 2708 | |
| 2635 | 2709 | La mise à disposition peut être prononcée pour des périodes discontinues. |
| 2636 | 2710 | |
| 2711 | **Article LEGIARTI000032929835** | |
| 2712 | ||
| 2713 | Une convention conclue entre le professionnel de santé mis à disposition et l'organisme d'accueil définit la nature des activités exercées et la durée de la mise à disposition. | |
| 2714 | ||
| 2715 | L'organisme d'accueil fixe les conditions de travail des professionnels de santé mis à disposition. | |
| 2716 | ||
| 2717 | **Article LEGIARTI000032929840** | |
| 2718 | ||
| 2719 | Le professionnel de santé mis à disposition continue de percevoir l'ensemble des éléments de la rémunération afférente à l'emploi qu'il occupait précédemment. | |
| 2720 | ||
| 2721 | L'Agence nationale de santé publique rembourse à l'employeur les rémunérations et les cotisations lui incombant ainsi que, le cas échéant, la rémunération ou le traitement restant à la charge de l'employeur en cas d'accident ou de maladie imputables au service survenus lors de la mise à disposition. | |
| 2722 | ||
| 2637 | 2723 | ## Section 1 : Indemnisation des dommages résultant de la mise en œuvre de mesures sanitaires mentionnées aux articles L. 3131-1 et L. 3134-1 |
| 2638 | 2724 | |
| 2639 | 2725 | **Article LEGIARTI000023453825** |