Version du 2012-03-01
N
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Résumé IA
Ces changements élargissent le rôle du fonds de financement en lui attribuant explicitement la mission de soutenir la permanence des soins, de financer l'innovation comme la télémédecine et de moderniser les établissements de santé. Pour les citoyens, cela se traduit par un accès potentiellement amélioré aux soins de proximité et une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, tout en renforçant la prévention et la qualité des prises en charge. Les droits des patients sont ainsi consolidés par une sécurisation accrue de l'offre de soins et des conditions de travail des personnels qui les accompagnent.
Informations
- Gouvernement
- Fillon III
Ce qui a changé 2 fichiers +186 -16
| Article LEGIARTI000025412424 L13600→13600 | ||
| 13600 | 13600 | |
| 13601 | 13601 | Le contenu de la formation et de l'examen est fixé par arrêté des ministres chargés de la santé, des personnes âgées et des personnes handicapées. |
| 13602 | 13602 | |
| 13603 | ## Sous-section 1 : Missions | |
| 13604 | ||
| 13605 | **Article LEGIARTI000025412424** | |
| 13606 | ||
| 13607 | Au titre des missions mentionnées au 1° de [l'article L. 1435-8](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid), le fonds participe notamment au financement : | |
| 13608 | ||
| 13609 | 1° Des rémunérations forfaitaires versées en application de [l'article R. 6315-6 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006919309&dateTexte=&categorieLien=cid)aux médecins qui participent à la permanence des soins ; | |
| 13610 | ||
| 13611 | 2° Des actions ou des structures qui concourent à l'amélioration de la permanence des soins ambulatoires, en particulier les maisons médicales de garde ; | |
| 13612 | ||
| 13613 | 3° De la permanence des soins en établissement de santé mentionnée au 1° de [l'article L. 6112-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690680&dateTexte=&categorieLien=cid), conformément aux dispositions de [l'article R. 6112-28](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025412546&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la santé publique - art. R6112-28 \(T\)"). | |
| 13614 | ||
| 13615 | **Article LEGIARTI000025412426** | |
| 13616 | ||
| 13617 | Au titre des missions mentionnées aux 2° et 3° de [l'article L. 1435-8, ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid)le fonds finance notamment : | |
| 13618 | ||
| 13619 | 1° Le développement de nouveaux modes d'exercice dont l'objectif est d'expérimenter de nouvelles pratiques, organisations ou coopérations entre professionnels de santé, en particulier la télémédecine ; | |
| 13620 | ||
| 13621 | 2° Des actions visant à améliorer la qualité des pratiques et des soins ; | |
| 13622 | ||
| 13623 | 3° Des réseaux de santé ; | |
| 13624 | ||
| 13625 | 4° Des actions favorisant un exercice pluridisciplinaire et regroupé des professionnels de santé, en particulier au sein de maisons de santé, de pôles de santé et de centres de santé ; | |
| 13626 | ||
| 13627 | 5° Des actions tendant à assurer une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, des maisons de santé, des pôles de santé et des centres de santé ; | |
| 13628 | ||
| 13629 | 6° Les centres périnataux de proximité mentionnés à [l'article R. 6123-50](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916848&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 13630 | ||
| 13631 | **Article LEGIARTI000025412428** | |
| 13632 | ||
| 13633 | Au titre des missions mentionnées au 4° de [l'article L. 1435-8](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid), le fonds participe notamment au financement : | |
| 13634 | ||
| 13635 | 1° Des frais de conseil, de pilotage et d'accompagnement de la mise en œuvre des actions visant à améliorer la performance hospitalière engagés par des établissements ou par les agences régionales de santé pour les établissements de leur région ; | |
| 13636 | ||
| 13637 | 2° Des opérations de modernisation, d'adaptation et de restructuration des établissements de santé ou de leurs groupements. Ces opérations peuvent comprendre des dépenses d'investissement dans les conditions et dans la limite d'un montant fixées par arrêté des ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget. | |
| 13638 | ||
| 13639 | **Article LEGIARTI000025412430** | |
| 13640 | ||
| 13641 | Au titre des missions mentionnées au 5° de [l'article L. 1435-8,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid) le fonds participe notamment au financement : | |
| 13642 | ||
| 13643 | 1° De contrats locaux d'amélioration des conditions de travail ayant préalablement fait l'objet d'un diagnostic de situation réalisé par le comité d'hygiène, de sécurité et des conditions de travail ainsi que d'un accord négocié entre les responsables d'établissement et les organisations syndicales représentatives ; | |
| 13644 | ||
| 13645 | 2° D'actions de gestion prévisionnelle des métiers, emplois et compétences, ou de formations dans le cadre de la promotion professionnelle ; | |
| 13646 | ||
| 13647 | 3° D'aides individuelles, de prestations et de compléments de rémunération, dont la liste et les conditions de versement sont fixées par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale, destinés à favoriser la mobilité et l'adaptation des personnels des établissements engagés dans des opérations de modernisation et de restructuration cohérentes avec le schéma régional d'organisation des soins. | |
| 13648 | ||
| 13649 | Dans les établissements privés, les aides prévues au présent article ne peuvent se substituer aux financements ayant le même objet prévus par les dispositions du titre deuxième du livre premier de la cinquième partie du code du travail ou par des accords ou conventions collectives. | |
| 13650 | ||
| 13651 | **Article LEGIARTI000025412432** | |
| 13652 | ||
| 13653 | Au titre des missions mentionnées au 6° de [l'article L. 1435-8,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid) le fonds participe au financement des actions tendant à la promotion de la santé, à l'éducation à la santé, à la prévention des maladies et à la sécurité sanitaire mises en œuvre dans le cadre du schéma régional de prévention, et notamment : | |
| 13654 | ||
| 13655 | 1° Des actions de pilotage régional et de soutien dans le domaine de la prévention et de l'observation en santé, de l'évaluation des programmes de santé et de la diffusion des bonnes pratiques ; | |
| 13656 | ||
| 13657 | 2° Des actions en matière d'éducation à la santé et de prévention des maladies, des comportements à risque ainsi que des risques environnementaux, en particulier d'éducation thérapeutique des patients ; | |
| 13658 | ||
| 13659 | 3° Des actions destinées à assurer le dépistage et le diagnostic de maladies transmissibles ; | |
| 13660 | ||
| 13661 | 4° Des actions mises en œuvre dans le cadre de la gestion des situations sanitaires exceptionnelles. | |
| 13662 | ||
| 13663 | **Article LEGIARTI000025412434** | |
| 13664 | ||
| 13665 | Au titre des missions mentionnées au 7° de [l'article L. 1435-8,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid) le fonds participe au financement d'actions permettant la mutualisation des moyens de plusieurs ou de la totalité des professionnels et structures sanitaires de la région, notamment en matière de systèmes d'information, de groupement d'achats, d'accompagnement de la modernisation et des restructurations ou d'ingénierie de projets. | |
| 13666 | ||
| 13667 | **Article LEGIARTI000025412436** | |
| 13668 | ||
| 13669 | Au titre des missions mentionnées au 8° de [l'article L. 1435-8,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid) le fonds participe au financement des actions tendant à la prévention des handicaps et de la perte d'autonomie ainsi qu'aux prises en charge et accompagnements des personnes handicapées ou âgées dépendantes, à l'exclusion de celles dont le financement incombe aux conseils généraux. | |
| 13670 | ||
| 13671 | **Article LEGIARTI000025412438** | |
| 13672 | ||
| 13673 | Les sommes engagées par les agences régionales de santé au titre des missions mentionnées aux [articles R. 1435-16 à R. 1435-22 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025412424&dateTexte=&categorieLien=cid)sont attribuées aux professionnels, aux collectivités publiques ou aux organismes, quel que soit leur statut, chargés de leur mise en œuvre ou, le cas échéant, aux personnels de ces derniers. | |
| 13674 | ||
| 13675 | Le fonds d'intervention régional peut également rémunérer des prestataires extérieurs qui contribuent à ces missions, dans le cadre de contrats passés selon les règles de la commande publique. Les [articles R. 1435-29, R. 1435-30 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025412452&dateTexte=&categorieLien=cid)et [R. 1435-33](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025412460&dateTexte=&categorieLien=cid) ne s'appliquent pas à ces rémunérations. | |
| 13676 | ||
| 13677 | ## Sous-section 2 : Organisation et fonctionnement | |
| 13678 | ||
| 13679 | **Article LEGIARTI000025412442** | |
| 13680 | ||
| 13681 | La charge de la dotation dont le montant est fixé chaque année par l'arrêté mentionné au 1° de [l'article L. 1435-9 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012734&dateTexte=&categorieLien=cid)est répartie en deux fractions : | |
| 13682 | ||
| 13683 | 1° Une fraction, correspondant aux crédits de prévention mentionnés au deuxième alinéa de [l'article L. 1434-6, ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891633&dateTexte=&categorieLien=cid)dont le montant est fixé conformément aux règles de calcul et d'évolution de ces crédits prévues par les conventions d'objectifs et de gestion mentionnées au II de [l'article L. 227-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006742305&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de la sécurité sociale, à [l'article L. 611-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006743475&dateTexte=&categorieLien=cid)du même code et à [l'article L. 723-12 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006071367&idArticle=LEGIARTI000006585262&dateTexte=&categorieLien=cid)du code rural et de la pêche maritime ; | |
| 13684 | ||
| 13685 | 2° Une fraction dont le montant est réparti entre les régimes obligatoires de base d'assurance maladie au prorata du montant des prestations en nature de l'assurance maladie et maternité du dernier exercice connu servies par chacun des régimes, à l'exclusion des prestations de l'assurance volontaire mentionnées au titre IV du livre VII du code de la sécurité sociale et de la participation au financement des avantages sociaux des praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés mentionnés aux [articles L. 722-1 à L. 722-9 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744316&dateTexte=&categorieLien=cid)et [L. 645-1 à L. 645-5 du](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006743810&dateTexte=&categorieLien=cid) même code. | |
| 13686 | ||
| 13687 | Un arrêté conjoint des ministres chargés de la sécurité sociale et du budget détermine les conditions de versement de ces montants à la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés par les autres régimes. | |
| 13688 | ||
| 13689 | **Article LEGIARTI000025412444** | |
| 13690 | ||
| 13691 | Chaque année, avant le 1er mars, l'arrêté interministériel mentionné au deuxième alinéa de [l'article L. 1435-10 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012736&dateTexte=&categorieLien=cid)fixe, après avis du Conseil national de pilotage des agences régionales de santé, le montant des crédits attribués à chaque agence régionale de santé. Il précise pour chaque région le montant des crédits mentionnés aux a et b de [l'article L. 1435-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012734&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 13692 | ||
| 13693 | Des dotations complémentaires peuvent être attribuées en cours d'année, dans les mêmes conditions que celles prévues à l'alinéa précédent. | |
| 13694 | ||
| 13695 | Dans l'attente de l'arrêté interministériel prévu au premier alinéa, les agences régionales de santé peuvent engager des crédits dans la limite mensuelle du douzième du montant attribué l'année précédente au titre du premier alinéa. | |
| 13696 | ||
| 13697 | **Article LEGIARTI000025412446** | |
| 13698 | ||
| 13699 | La Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés assure, en lien avec les organismes d'assurance maladie mentionnés à [l'article R. 1435-32](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025412458&dateTexte=&categorieLien=cid), la gestion comptable et financière du fonds d'intervention régional. | |
| 13700 | ||
| 13701 | La Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés, les agences régionales de santé et les organismes d'assurance maladie mentionnés au premier alinéa échangent les informations comptables et financières nécessaires au suivi national et régional du fonds. | |
| 13702 | ||
| 13703 | **Article LEGIARTI000025412448** | |
| 13704 | ||
| 13705 | Les comptes du fonds d'intervention régional sont constitués d'un compte de résultat, de comptes de bilan et d'une annexe, qui retracent l'ensemble de l'activité du fonds au niveau national. Ils détaillent l'activité du fonds dans chaque région. | |
| 13706 | ||
| 13707 | Ces comptes sont transmis au Conseil national de pilotage et aux directeurs généraux des agences régionales de santé, pour la partie les concernant, avant le 30 avril de l'exercice suivant. | |
| 13708 | ||
| 13709 | **Article LEGIARTI000025412450** | |
| 13710 | ||
| 13711 | Dans le cadre des orientations définies par le Conseil national de pilotage des agences régionales de santé et de celles résultant du projet régional de santé, le directeur général de l'agence régionale de santé établit chaque année un état prévisionnel des recettes et des dépenses du fonds dans la région, qu'il transmet pour information au Conseil national de pilotage. | |
| 13712 | ||
| 13713 | **Article LEGIARTI000025412452** | |
| 13714 | ||
| 13715 | Les décisions de financement mentionnées à [l'article L. 1435-8 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid)déterminent chaque année le montant des sommes à verser au bénéficiaire, y compris lorsque le financement est prévu sur une base pluriannuelle dont la durée maximale ne peut excéder cinq ans. | |
| 13716 | ||
| 13717 | Pour la mission mentionnée au 1° de [l'article R. 1435-16](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025412424&dateTexte=&categorieLien=cid), le cahier des charges mentionné à [l'article R. 6315-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006919309&dateTexte=&categorieLien=cid) vaut décision de financement. | |
| 13718 | ||
| 13719 | Lorsque l'opération à financer concerne plusieurs régions, les directeurs généraux des agences régionales de santé compétentes prennent une décision commune d'attribution de financement. | |
| 13720 | ||
| 13721 | **Article LEGIARTI000025412454** | |
| 13722 | ||
| 13723 | A l'exception du financement des actions mentionnées au 1° de [l'article R. 1435-16](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025412424&dateTexte=&categorieLien=cid), l'octroi des financements est subordonné à la conclusion entre l'agence régionale de santé et l'organisme ou le bénéficiaire concerné : | |
| 13724 | ||
| 13725 | 1° Soit de l'un des contrats prévus aux [articles L. 1435-3 et L. 1435-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891673&dateTexte=&categorieLien=cid) ; | |
| 13726 | ||
| 13727 | 2° Soit d'un contrat spécifique. | |
| 13728 | ||
| 13729 | Ce contrat mentionne l'objet des actions, des expérimentations ou des structures financées, les conditions de leur prise en charge financière et de leur évaluation ainsi que les engagements pris par le bénéficiaire. | |
| 13730 | ||
| 13731 | **Article LEGIARTI000025412456** | |
| 13732 | ||
| 13733 | Lorsque le bénéficiaire du financement est un réseau de santé, la décision de financement est prise en application des dispositions de [l'article L. 162-45](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740889&dateTexte=&categorieLien=cid) du code de la sécurité sociale. Les conditions de prise en charge financière des prestations et l'application des dérogations prévues à cet article sont annexées au contrat mentionné à l'article précédent. | |
| 13734 | ||
| 13735 | **Article LEGIARTI000025412458** | |
| 13736 | ||
| 13737 | Le ou les organismes d'assurance maladie du régime général désignés par le directeur général de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés sont chargés de la liquidation des sommes versées au titre du fonds d'intervention régional. L'agent comptable de ce ou ces organismes procède à la vérification de la validité des créances, au paiement et, le cas échéant, au recouvrement des sommes, au vu des pièces justificatives transmises par l'agence régionale de santé ou par les bénéficiaires. | |
| 13738 | ||
| 13739 | En application du troisième alinéa de [l'article L. 1435-10](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012736&dateTexte=&categorieLien=cid), la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés peut, dans le cadre des orientations définies par le Conseil national de pilotage, déléguer aux agences régionales de santé tout ou partie des opérations mentionnées au premier alinéa. | |
| 13740 | ||
| 13741 | **Article LEGIARTI000025412460** | |
| 13742 | ||
| 13743 | En cas d'inexécution partielle ou totale des engagements prévus au contrat mentionné à [l'article R. 1435-30](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025412454&dateTexte=&categorieLien=cid), le directeur général de l'agence régionale de santé adresse au titulaire du contrat une mise en demeure motivée de prendre, dans un délai d'un mois, les mesures nécessaires au respect de ses engagements. Le titulaire du contrat peut présenter des observations écrites ou orales dans ce délai. Compte tenu de ces éléments de réponse, ce délai peut être renouvelé une fois pour la même durée. | |
| 13744 | ||
| 13745 | Si, au terme du délai accordé par l'agence régionale de santé, les mesures nécessaires au respect des engagements n'ont pas été prises sans justification valable, le directeur général de l'agence régionale de santé peut modifier ou résilier le contrat. Il peut décider le reversement de tout ou partie des financements déjà versés au titre des engagements non mis en œuvre. | |
| 13746 | ||
| 13747 | **Article LEGIARTI000025412462** | |
| 13748 | ||
| 13749 | L'agence régionale de santé procède à une évaluation des résultats de chaque action financée et la prend en compte pour le renouvellement éventuel du financement de l'action. | |
| 13750 | ||
| 13751 | Le directeur général de l'agence régionale de santé établit chaque année un rapport relatif aux actions financées par le fonds dans la région. | |
| 13752 | ||
| 13753 | **Article LEGIARTI000025412464** | |
| 13754 | ||
| 13755 | Le Conseil national de pilotage des agences régionales de santé est chargé du contrôle et du suivi de la gestion du fonds. A ce titre, il est rendu destinataire, chaque année avant le 31 mai, des rapports mentionnés à [l'article R. 1435-34 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025412464&dateTexte=&categorieLien=cid)et d'un rapport financier relatif à l'exercice antérieur présenté par la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés. Il arrête le bilan mentionné à [l'article L. 1435-10](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012736&dateTexte=&categorieLien=cid). Il élabore les instructions budgétaires et comptables nécessaires à l'application de la présente section. | |
| 13756 | ||
| 13757 | **Article LEGIARTI000025412466** | |
| 13758 | ||
| 13759 | Le fonds d'intervention régional est soumis au contrôle économique et financier de l'Etat dans les conditions fixées par le [décret n° 55-733 du 26 mai 1955](/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000866794&categorieLien=cid). | |
| 13760 | ||
| 13603 | 13761 | ## Section 1 : Dispositions générales |
| 13604 | 13762 | |
| 13605 | 13763 | **Article LEGIARTI000022838229** |
| Article LEGIARTI000006919311 L3065→3065 | ||
| 3065 | 3065 | |
| 3066 | 3066 | La participation des médecins d'exercice libéral à la régulation au sein du service d'aide médicale urgente peut être organisée en dehors des périodes de permanence des soins définies à l'article [R. 6315-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006919301&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6315-1 \(VT\)"), en fonction des besoins de la population évalués à partir de l'activité médicale constatée. |
| 3067 | 3067 | |
| 3068 | **Article LEGIARTI000006919311** | |
| 3069 | ||
| 3070 | Un cahier des charges départemental fixe les conditions particulières d'organisation de la permanence des soins et de la régulation. Il est arrêté par le préfet après avis du comité départemental prévu à l'article R. 6313-1. | |
| 3071 | ||
| 3072 | Ce cahier des charges est établi sur la base d'un cahier des charges type fixé par arrêté du ministre chargé de la santé. Il comporte notamment l'état de l'offre de soins et l'évaluation des besoins de la population. Il fixe les modalités de détermination des secteurs géographiques et précise, le cas échéant, les collaborations nécessaires entre les médecins assurant la permanence et les structures hospitalières. Il précise les modalités de participation des médecins spécialistes. Il détermine également les indicateurs de suivi et les modalités d'évaluation du fonctionnement de la régulation prévue à l'article R. 6315-3 et, le cas échéant, des centres d'appel des associations de permanence des soins, ainsi que de l'ensemble du dispositif de permanence de soins. | |
| 3073 | ||
| 3074 | Le cahier des charges précise, le cas échéant, si la permanence des soins est organisée pendant les périodes mentionnées aux 1° à 3° de l'article R. 6315-1, sur tout ou partie des secteurs du département. | |
| 3075 | ||
| 3076 | Lorsque le cahier des charges prévoit que la permanence des soins en médecine ambulatoire est assurée, pour partie de la période comprise entre 20 heures et 8 heures, selon des modalités distinctes de celles prévues au premier alinéa de l'article R. 6315-1, il précise alors l'organisation prévue pour répondre aux demandes de soins. | |
| 3077 | ||
| 3078 | Lorque le cahier des charges prévoit la participation des médecins d'exercice libéral à la régulation au sein du service d'aide médicale urgente en dehors des périodes pendant lesquelles la permanence des soins est organisée, il en précise les modalités. | |
| 3079 | ||
| 3080 | Le cahier des charges peut prévoir une mise en commun entre plusieurs secteurs des moyens nécessaires pour assurer la permanence des soins. | |
| 3081 | ||
| 3082 | Le cahier des charges détermine les conditions du recueil et du suivi des incidents relatifs à l'organisation et au fonctionnement de la permanence des soins ainsi que les modalités selon lesquelles le comité départemental de l'aide médicale urgente, de la permanence des soins et des transports sanitaires est informé de ces incidents. | |
| 3083 | ||
| 3084 | 3068 | **Article LEGIARTI000006919312** |
| 3085 | 3069 | |
| 3086 | 3070 | La mission régionale de santé, prévue à l'article L. 162-47 du code de la sécurité sociale, élabore ses propositions relatives à l'organisation du dispositif de permanence des soins compte tenu de l'état de l'offre de soins et d'une évaluation des besoins de la population dans la région. |
| Article LEGIARTI000025414889 L3105→3089 | ||
| 3105 | 3089 | |
| 3106 | 3090 | Les appels traités dans le cadre de la permanence des soins, ainsi que les réponses apportées par le médecin régulateur, y compris les prescriptions mentionnées au troisième alinéa de [l'article R. 6315-5,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006919308&dateTexte=&categorieLien=cid) sont soumis à une exigence de traçabilité selon des modalités fixées par arrêté du ministre de la santé. |
| 3107 | 3091 | |
| 3092 | **Article LEGIARTI000025414889** | |
| 3093 | ||
| 3094 | Les principes d'organisation de la permanence des soins font l'objet d'un cahier des charges régional arrêté par le directeur général de l'agence régionale de santé dans le respect des objectifs fixés par le schéma régional d'organisation des soins. | |
| 3095 | ||
| 3096 | Le cahier des charges régional décrit l'organisation générale de l'offre de soins assurant la prise en charge des demandes de soins non programmés et mentionne les lieux fixes de consultation. Il décrit également l'organisation de la régulation des appels. | |
| 3097 | ||
| 3098 | Il précise les conditions d'organisation des territoires de permanence des soins afférentes à chaque département. | |
| 3099 | ||
| 3100 | Le cahier des charges régional définit les indicateurs de suivi, les conditions d'évaluation du fonctionnement de la permanence de soins. Il précise les modalités de recueil et de suivi des incidents relatifs à l'organisation et au fonctionnement de la permanence des soins. Il détermine les modalités selon lesquelles la commission spécialisée de l'organisation des soins de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie et le comité départemental mentionné à l'article R. 6313-1 sont informés de ces incidents. | |
| 3101 | ||
| 3102 | Indépendamment de la rémunération des actes accomplis dans le cadre de leur mission, le cahier des charges précise la rémunération forfaitaire des personnes participant aux gardes de permanence des soins ambulatoires et à la régulation médicale téléphonique. Cette rémunération forfaitaire peut varier en fonction de la sujétion et des contraintes géographiques, dans les limites fixées par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. Elle est financée par le fonds d'intervention régional mentionné à [l'article L. 1435-8](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L1435-8 \(V\)"). | |
| 3103 | ||
| 3104 | L'arrêté fixant le cahier des charges régional est pris après avis des comités départementaux mentionnés à l'article [R. 6313-1,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006919283&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6313-1 \(V\)") de la commission spécialisée de l'organisation des soins de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie et de l'union régionale des professionnels de santé représentant les médecins. Les conditions d'organisation mentionnées au troisième alinéa sont soumises pour avis au conseil départemental de l'ordre des médecins et au préfet de département ou, à Paris, au préfet de police. Les avis prévus au présent alinéa sont rendus dans le délai d'un mois à compter de la réception de la demande d'avis. Passé ce délai, l'avis est réputé rendu. | |
| 3105 | ||
| 3108 | 3106 | **Article LEGIARTI000038464829** |
| 3109 | 3107 | |
| 3110 | 3108 | I. ― Dans chaque territoire de permanence des soins, les médecins mentionnés à l'article R. 6315-1 qui sont volontaires pour participer à cette permanence et les associations de permanence des soins établissent le tableau de garde pour une durée minimale de trois mois. |
| Article LEGIARTI000025412546 L15120→15118 | ||
| 15120 | 15118 | |
| 15121 | 15119 | Cette désignation intervient après avis du conseil de surveillance de l'établissement de santé. |
| 15122 | 15120 | |
| 15121 | ## Section 3 : Permanence des soins en établissement de santé | |
| 15122 | ||
| 15123 | **Article LEGIARTI000025412546** | |
| 15124 | ||
| 15125 | La participation des établissements à la permanence des soins peut être prise en charge financièrement par le fonds d'intervention régional mentionné à [l'article L. 1435-8.](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid) | |
| 15126 | ||
| 15127 | En outre, pour sa participation à la permanence des soins assurée par un établissement mentionné au [d de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740658&dateTexte=&categorieLien=cid), le médecin libéral qui exerce une spécialité médicale répertoriée dans le contrat mentionné au neuvième alinéa de l'article L. 6112-2 et selon les conditions fixées par ce contrat peut être indemnisé par le fonds d'intervention régional. | |
| 15128 | ||
| 15129 | Les ministres de la santé et de la sécurité sociale arrêtent : | |
| 15130 | ||
| 15131 | 1° La nature des charges couvertes par le fonds d'intervention régional au titre du premier alinéa, qui peut être différente en fonction des catégories d'établissements mentionnées à l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale et des types de services ; | |
| 15132 | ||
| 15133 | 2° Les conditions d'indemnisation des médecins mentionnés au deuxième alinéa. | |
| 15134 | ||
| 15123 | 15135 | ## Section 1 : Analyse de l'activité médicale. |
| 15124 | 15136 | |
| 15125 | 15137 | **Article LEGIARTI000006916581** |