Version du 2016-11-11
N
Nomoscope166761b62ea8b35220db35e0813108fbbd8fb284Version précédente : ec6b36a9
Résumé IA
Ces changements réorganisent les obligations des établissements de santé en matière d'accès aux urgences, en précisant que l'accès aux examens d'imagerie et de biologie médicale doit être garanti en permanence et sans délai, avec transmission immédiate des résultats. Les droits des patients sont renforcés par une obligation de rapidité accrue pour les diagnostics vitaux, tandis que les établissements doivent désormais formaliser ces flux par convention ou au sein de leur réseau. Pour les citoyens, cela se traduit par une meilleure garantie de diagnostic rapide en cas d'urgence, réduisant les délais d'attente pour des examens essentiels comme les scanners ou les analyses de sang.
Informations
- Gouvernement
- Valls
Ce qui a changé 2 fichiers +196 -174
| Article LEGIARTI000031277717 L14708→14708 | ||
| 14708 | 14708 | |
| 14709 | 14709 | Le fonds d'intervention régional peut également rémunérer des prestataires extérieurs qui contribuent à ces missions, dans le cadre de contrats passés selon les règles de la commande publique. Les articles R. 1435-30, R. 1435-31 et R. 1435-33 ne s'appliquent pas à ces rémunérations. |
| 14710 | 14710 | |
| 14711 | **Article LEGIARTI000031277717** | |
| 14711 | **Article LEGIARTI000033366467** | |
| 14712 | 14712 | |
| 14713 | 14713 | I.-Au titre des missions mentionnées au 1° de [l'article L. 1435-8](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid), le fonds participe notamment au financement : |
| 14714 | 14714 | |
| @@ -14742,7 +14742,7 @@ III.-Au titre des missions mentionnées au 3° de l'article L. 1435-8, le fonds | ||
| 14742 | 14742 | |
| 14743 | 14743 | 2° Des actions ou des structures qui concourent à l'amélioration de la permanence des soins ambulatoires, en particulier les maisons médicales de garde ; |
| 14744 | 14744 | |
| 14745 | 3° De la permanence des soins en établissement de santé mentionnée au 1° de [l'article L. 6112-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690680&dateTexte=&categorieLien=cid), dans le respect des dispositions de [l'article R. 6112-28 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025412546&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 14745 | 3° De la permanence des soins en établissement de santé mentionnée au 1° de [l'article L. 6112-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690680&dateTexte=&categorieLien=cid), dans le respect des dispositions de l'article R. 6111-49 ; | |
| 14746 | 14746 | |
| 14747 | 14747 | 4° Des actions favorisant une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, en particulier au sein des dispositifs mentionnés à [l'article L. 6323-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020888023&dateTexte=&categorieLien=cid). |
| 14748 | 14748 | |
| Article LEGIARTI000006916983 L7842→7842 | ||
| 7842 | 7842 | |
| 7843 | 7843 | Lorsque l'analyse de l'activité des urgences fait apparaître un nombre important de passages d'enfants ou de patients nécessitant des soins psychiatriques, l'organisation de la prise en charge au sein de l'unité d'hospitalisation de courte durée est adaptée à ces patients. |
| 7844 | 7844 | |
| 7845 | **Article LEGIARTI000006916983** | |
| 7845 | **Article LEGIARTI000006916985** | |
| 7846 | 7846 | |
| 7847 | L'établissement de santé autorisé à exercer l'activité mentionnée au 3° de l'article R. 6123-1 : | |
| 7847 | L'établissement de santé autorisé à exercer l'activité mentionnée au 3° de l'article R. 6123-1 organise en son sein ou par convention avec un autre établissement ou dans le cadre du réseau mentionné à l'article R. 6123-26, l'accès en permanence et sans délai des patients accueillis dans la structure des urgences : | |
| 7848 | 7848 | |
| 7849 | 1° Met en place les aménagements de locaux et d'équipements permettant l'accès des personnes vulnérables, notamment handicapées, et organise spécifiquement leur accueil au sein de la structure des urgences ; | |
| 7849 | 1° Aux équipements d'imagerie ainsi qu'aux professionnels compétents de l'imagerie ; | |
| 7850 | 7850 | |
| 7851 | 2° Prévoit des modalités d'accueil adaptées, d'une part pour les personnes gardées à vue et, d'autre part, s'il est désigné pour dispenser des soins d'urgence aux détenus en application de l'article R. 6112-14, pour ces personnes, conformément aux dispositions de la section 2 du chapitre II du titre Ier du livre Ier de la présente partie. | |
| 7851 | 2° Aux analyses de biologie médicale ainsi qu'aux professionnels compétents de la biologie médicale. | |
| 7852 | 7852 | |
| 7853 | 3° Prévoit, dans le plan blanc pris en application de l'article L. 3110-7, un lieu qui permette d'accueillir des patients ou des victimes se présentant massivement à la structure des urgences et situé, dans la mesure du possible, à proximité de la structure des urgences ; | |
| 7853 | Dans chaque cas, les résultats des examens d'imagerie conventionnelle, d'échographie, de scanographie, d'IRM et d'imagerie interventionnelle ou des examens et analyses en biochimie, hématologie, hémobiologie, microbiologie, toxicologie, hémostase et gaz du sang, et leur interprétation par l'établissement ou la structure conventionné mentionné au premier alinéa, sont transmis à la structure des urgences dans les meilleurs délais, et en tout état de cause, dans des délais compatibles avec l'état de santé du patient. | |
| 7854 | 7854 | |
| 7855 | 4° Prévoit des modalités d'accueil et de prise en charge adaptées pour les patients victimes d'un accident nucléaire, radiologique, chimique ou suspects d'une pathologie biologique à risque contagieux. | |
| 7855 | **Article LEGIARTI000033366455** | |
| 7856 | 7856 | |
| 7857 | **Article LEGIARTI000006916985** | |
| 7857 | L'établissement de santé autorisé à exercer l'activité mentionnée au 3° de l'article R. 6123-1 : | |
| 7858 | 7858 | |
| 7859 | L'établissement de santé autorisé à exercer l'activité mentionnée au 3° de l'article R. 6123-1 organise en son sein ou par convention avec un autre établissement ou dans le cadre du réseau mentionné à l'article R. 6123-26, l'accès en permanence et sans délai des patients accueillis dans la structure des urgences : | |
| 7859 | 1° Met en place les aménagements de locaux et d'équipements permettant l'accès des personnes vulnérables, notamment handicapées, et organise spécifiquement leur accueil au sein de la structure des urgences ; | |
| 7860 | 7860 | |
| 7861 | 1° Aux équipements d'imagerie ainsi qu'aux professionnels compétents de l'imagerie ; | |
| 7861 | 2° Prévoit des modalités d'accueil adaptées, d'une part pour les personnes gardées à vue et, d'autre part, s'il est désigné pour dispenser des soins d'urgence aux détenus en application de l'article R. 6111-27, pour ces personnes, conformément aux dispositions de la section 2 du chapitre II du titre Ier du livre Ier de la présente partie. | |
| 7862 | 7862 | |
| 7863 | 2° Aux analyses de biologie médicale ainsi qu'aux professionnels compétents de la biologie médicale. | |
| 7863 | 3° Prévoit, dans le plan blanc pris en application de l'article L. 3110-7, un lieu qui permette d'accueillir des patients ou des victimes se présentant massivement à la structure des urgences et situé, dans la mesure du possible, à proximité de la structure des urgences ; | |
| 7864 | 7864 | |
| 7865 | Dans chaque cas, les résultats des examens d'imagerie conventionnelle, d'échographie, de scanographie, d'IRM et d'imagerie interventionnelle ou des examens et analyses en biochimie, hématologie, hémobiologie, microbiologie, toxicologie, hémostase et gaz du sang, et leur interprétation par l'établissement ou la structure conventionné mentionné au premier alinéa, sont transmis à la structure des urgences dans les meilleurs délais, et en tout état de cause, dans des délais compatibles avec l'état de santé du patient. | |
| 7865 | 4° Prévoit des modalités d'accueil et de prise en charge adaptées pour les patients victimes d'un accident nucléaire, radiologique, chimique ou suspects d'une pathologie biologique à risque contagieux. | |
| 7866 | 7866 | |
| 7867 | 7867 | ## Paragraphe 4 : Réseau de prise en charge des urgences |
| 7868 | 7868 | |
| Article LEGIARTI000025749132 L17170→17170 | ||
| 17170 | 17170 | |
| 17171 | 17171 | Le service de santé des armées est habilité à réaliser des expertises biologiques et médicales spécialisées requérant l'utilisation d'installations ou d'appareillages particuliers. |
| 17172 | 17172 | |
| 17173 | ## Sous-section 1 : Règles générales | |
| 17174 | ||
| 17175 | **Article LEGIARTI000025749132** | |
| 17176 | ||
| 17177 | Le code des marchés publics n'est pas applicable pour l'attribution des missions de service public organisée par la présente section. | |
| 17178 | ||
| 17179 | ## Sous-section 2 : Modalités de désignation | |
| 17173 | ## Section 1 : Règles relatives à l'habilitation des établissements privés à assurer le service public hospitalier | |
| 17180 | 17174 | |
| 17181 | **Article LEGIARTI000025749136** | |
| 17175 | **Article LEGIARTI000033366267** | |
| 17182 | 17176 | |
| 17183 | Lorsque le directeur général de l'agence régionale de santé constate, après confrontation des besoins tel qu'ils résultent du schéma régional d'organisation des soins avec la liste prévue à [l'article R. 6112-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025749146&dateTexte=&categorieLien=cid), qu'une ou plusieurs missions, mentionnées à l'article [R. 1434-4-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025749004&dateTexte=&categorieLien=cid)ne sont pas assurées, il ouvre une procédure d'appel à candidatures. | |
| 17177 | L'avenant au contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens mentionné à l'article [L. 6112-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690686&dateTexte=&categorieLien=cid) est conclu entre le directeur général de l'agence régionale de santé et l'établissement dans un délai maximum de six mois à compter de la notification de la décision d'habilitation. | |
| 17184 | 17178 | |
| 17185 | Il publie cet appel au recueil des actes administratifs de la préfecture de région. Cet appel est en outre rendu public sur le site officiel de l'agence régionale de santé et il y est maintenu jusqu'à la date de clôture de l'appel. | |
| 17179 | Un nouvel avenant est conclu, dans les mêmes conditions, lorsque l'habilitation prend fin dans les conditions prévues à l'article R. 6112-2. | |
| 17186 | 17180 | |
| 17187 | **Article LEGIARTI000025749138** | |
| 17181 | **Article LEGIARTI000033366277** | |
| 17188 | 17182 | |
| 17189 | Cet appel à candidatures comprend au minimum les éléments suivants : | |
| 17190 | ||
| 17191 | 1° La définition de la mission ; | |
| 17192 | ||
| 17193 | 2° Les obligations liées à son exercice, notamment celles définies à l'article [L. 6112-3 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690686&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 17194 | ||
| 17195 | 3° Les besoins de la population définis par le schéma régional d'organisation des soins auxquels le candidat doit répondre ; | |
| 17196 | ||
| 17197 | 4° La durée de mise en œuvre de la mission qui figure au contrat pluriannuel d'objectif et de moyens défini à l'article [L. 6114-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690721&dateTexte=&categorieLien=cid)et s'il y a lieu, l'échéancier ; | |
| 17198 | ||
| 17199 | 5° Le cas échéant, les modalités de compensation financière ; | |
| 17200 | ||
| 17201 | 6° Le cas échéant, les critères de sélection propres à la mission concernée ; | |
| 17202 | ||
| 17203 | 7° Les modalités de suivi de l'exercice de la mission et les indicateurs correspondants, qui figureront dans le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens défini à l'article L. 6114-1 ou dans un contrat spécifique ; | |
| 17204 | ||
| 17205 | 8° La date de clôture de l'appel ; | |
| 17206 | ||
| 17207 | 9° Le délai d'instruction des dossiers, d'une durée maximale de quatre mois ; | |
| 17208 | ||
| 17209 | 10° Les informations à fournir par le candidat, notamment celles relatives aux moyens consacrés à la mise en œuvre de la mission ainsi, s'il y a lieu, qu'à la détention d'une autorisation d'activité de soins inhérente à la mission, définie à l'article [L. 6122-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690809&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 17183 | Le directeur général de l'agence régionale de santé notifie, par tout moyen permettant de rapporter la preuve de la date de réception, sa décision portant sur la demande d'habilitation dans un délai de quatre mois à compter du jour de la réception du dossier complet. La décision précise la date à laquelle l'habilitation prend effet. Celle-ci ne peut être antérieure à la date mentionnée au troisième alinéa de l'article R. 6112-1. | |
| 17210 | 17184 | |
| 17211 | **Article LEGIARTI000025749140** | |
| 17185 | Le silence gardé par le directeur général de l'agence régionale de santé à l'expiration du délai de quatre mois mentionné au premier alinéa vaut rejet de la demande. | |
| 17212 | 17186 | |
| 17213 | Le choix de la ou des personnes chargées de la mission par le directeur général de l'agence régionale de santé est fondé sur son appréciation, au vu des réponses des candidats, de leur capacité à répondre aux besoins, obligations et critères prévus aux 2°, 3° et 6° de [l'article R. 6112-3.](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025749138&dateTexte=&categorieLien=cid) | |
| 17187 | L'habilitation prend fin à la demande de l'établissement, sauf en cas de retrait de l'habilitation dans les conditions prévues à l'article R. 6112-6. L'établissement habilité est tenu de respecter un délai de préavis de six mois qui commence à courir à compter de la réception, par le directeur de l'agence régionale de santé, de la décision de l'établissement de ne plus assurer le service public hospitalier. | |
| 17214 | 17188 | |
| 17215 | **Article LEGIARTI000025749142** | |
| 17189 | Toute décision concernant l'habilitation d'un établissement privé à assurer le service public hospitalier, prise par le directeur général de l'agence régionale de santé, fait l'objet d'une publication au recueil des actes administratifs de la préfecture de la région. | |
| 17216 | 17190 | |
| 17217 | A l'issue de la procédure d'appel à candidatures mentionnée à l'article [R. 6112-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025749136&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-2 \(V\)"), le directeur général de l'agence régionale de santé désigne un ou plusieurs établissements de santé ou une ou plusieurs personnes mentionnés à l'article [L. 6112-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690682&dateTexte=&categorieLien=cid)qui seront chargés d'assurer la mission concernée, sous réserve de l'application éventuelle de l'article [L. 6122-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690809&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 17218 | ||
| 17219 | Cette décision est prise après avis des fédérations représentant les établissements de santé, recueilli de manière collégiale. | |
| 17220 | ||
| 17221 | Le directeur général peut déclarer l'appel à candidatures infructueux. | |
| 17191 | **Article LEGIARTI000033366286** | |
| 17222 | 17192 | |
| 17223 | **Article LEGIARTI000025749144** | |
| 17193 | Les demandes d'habilitation mentionnées à l'article [L. 6112-3 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690686&dateTexte=&categorieLien=cid)sont adressées, par tout moyen permettant de leur conférer une date de réception certaine, au directeur général de l'agence régionale de santé par l'établissement de santé. | |
| 17224 | 17194 | |
| 17225 | Les décisions de désignation et de rejet des candidatures non retenues sont publiées au recueil des actes administratifs de la préfecture de région et sur le site officiel de l'agence régionale de santé. | |
| 17226 | ||
| 17227 | La décision de désignation est notifiée, par pli recommandé avec demande d'avis de réception, ou par tout moyen permettant d'établir une date certaine, aux établissements de santé ou aux personnes mentionnés à l'article [L. 6112-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690682&dateTexte=&categorieLien=cid) retenus. Le rejet des autres candidatures est également notifié dans les mêmes formes aux intéressés. | |
| 17195 | Elles ne sont examinées que si elles sont accompagnées d'un dossier justificatif complet comportant notamment des informations relatives au statut de l'établissement et aux modalités d'organisation et de fonctionnement de l'établissement permettant de satisfaire aux obligations prévues pour les établissements assurant le service public hospitalier ainsi que, pour les établissements mentionnés au 4° de l'article L. 6112-3, l'avis de la conférence médicale d'établissement. Le contenu de ce dossier est précisé par un arrêté du ministre chargé de la santé. Il indique la date à laquelle l'établissement est en mesure de garantir le respect des obligations de service public hospitalier mentionnées à l'article [L. 6112-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690682&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 17228 | 17196 | |
| 17229 | **Article LEGIARTI000025749146** | |
| 17230 | ||
| 17231 | Le directeur général de l'agence régionale de santé tient à jour l'inventaire des missions de service public mentionnées à l'article [R. 1434-4-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025749004&dateTexte=&categorieLien=cid), assurées par des établissements de santé ou des personnes mentionnés à l'article [L. 6112-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690682&dateTexte=&categorieLien=cid). Cette liste est publiée sur le site officiel de l'agence régionale de santé. | |
| 17197 | Le dossier est réputé complet si, dans le délai d'un mois à compter de sa réception, le directeur général de l'agence régionale de santé n'a pas fait connaître au demandeur la liste des pièces ou des informations manquantes. | |
| 17232 | 17198 | |
| 17233 | 17199 | ## Sous-section 3 : Renouvellement |
| 17234 | 17200 | |
| Article LEGIARTI000006916561 L17270→17236 | ||
| 17270 | 17236 | |
| 17271 | 17237 | 9° Les dispositions de la section 3 du chapitre III du titre XIX du livre IV du code de procédure pénale en ce qui concerne la mission relative aux soins dispensés aux personnes retenues dans les centres socio-médico-judiciaires de sûreté, mentionnée au 14° de l'article L. 6112-1. |
| 17272 | 17238 | |
| 17273 | ## Section 2 : Soins dispensés en milieu pénitentiaire. | |
| 17274 | ||
| 17275 | **Article LEGIARTI000006916561** | |
| 17276 | ||
| 17277 | Lorsque l'établissement désigné est un établissement public de santé, l'organisation des soins et le fonctionnement médical de la structure implantée dans l'établissement pénitentiaire sont régis par les dispositions des articles [L. 6146-1 à L. 6146-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691049&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6146-1 \(V\)"). | |
| 17278 | ||
| 17279 | Lorsque l'établissement de santé désigné en application des dispositions de l'article [R. 6112-15](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916558&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-15 \(V\)") est un établissement privé participant à l'exécution du service public hospitalier, celui-ci définit l'organisation des soins et le fonctionnement médical de la structure implantée dans l'établissement pénitentiaire. | |
| 17280 | ||
| 17281 | **Article LEGIARTI000006916562** | |
| 17282 | ||
| 17283 | L'établissement de santé désigné en application de l'article [R. 6112-14 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916557&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-14 \(V\)")ou de l'article [R. 6112-15 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916558&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-15 \(V\)")inscrit dans son projet d'établissement, tel qu'il est défini à l'article [L. 6143-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690962&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6143-2 \(V\)"), les modalités de ses interventions en milieu pénitentiaire. | |
| 17239 | ## Section 2 : Obligations des établissements assurant le service public hospitalier | |
| 17284 | 17240 | |
| 17285 | **Article LEGIARTI000006916563** | |
| 17241 | **Article LEGIARTI000033366250** | |
| 17286 | 17242 | |
| 17287 | L'établissement public de santé désigné en application de l'article [R. 6112-14 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916557&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-14 \(V\)")dispense en milieu pénitentiaire et, le cas échéant, hospitalier, des soins aux détenus dont l'état ne nécessite pas une hospitalisation ; dans les mêmes conditions, il effectue ou fait effectuer les examens, notamment radiologiques ou de laboratoires nécessaires au diagnostic. | |
| 17243 | I.-Lorsqu'un établissement est désigné par le directeur général de l'agence régionale de santé pour réaliser l'une des actions mentionnées aux 1°, 2° et 3° du III de l'article [L. 6112-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690682&dateTexte=&categorieLien=cid), son contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens fait l'objet d'un avenant afin de préciser l'action attendue et les modalités de sa mise en œuvre. | |
| 17288 | 17244 | |
| 17289 | En outre : | |
| 17245 | II.-En application du 4° du III de l'article L. 6112-2, l'établissement communique à l'agence régionale de santé son projet de cessation ou de modification de ses activités de soins susceptible de restreindre l'offre de services de santé au plus tard six mois avant sa réalisation. L'agence, en lien avec l'établissement concerné, met en œuvre les mesures permettant de garantir le maintien d'une réponse aux besoins de santé de la population. | |
| 17290 | 17246 | |
| 17291 | 1° Il recueille les données épidémiologiques collectées lors de la visite médicale d'entrée, conformément à une fiche type dont le modèle est fixé par un arrêté des ministres de la justice et de la santé ; | |
| 17247 | **Article LEGIARTI000033366257** | |
| 17292 | 17248 | |
| 17293 | 2° Il pourvoit à l'équipement médical et non médical des locaux spécialisés de l'établissement pénitentiaire destinés aux consultations, aux soins et aux examens, et en assure l'entretien ; | |
| 17249 | I.-Lorsque un établissement de santé privé est habilité à assurer le service public hospitalier dans les conditions définies à l'article [L. 6112-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690686&dateTexte=&categorieLien=cid), son représentant légal met en conformité ses statuts au plus tard à la date mentionnée au deuxième alinéa de l'article R. 6112-2 afin de désigner, parmi les membres des associations agréées dans les conditions prévues à l'article [L. 1114-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006685816&dateTexte=&categorieLien=cid), deux représentants des usagers et leurs suppléants pour siéger, avec voix consultative, selon le cas, au conseil d'administration, au conseil de surveillance ou dans l'organe en tenant lieu. | |
| 17294 | 17250 | |
| 17295 | 3° Il assure la fourniture et le transport des produits et petits matériels à usage médical ainsi que des médicaments et des produits pharmaceutiques qui sont placés sous la responsabilité du pharmacien gérant la pharmacie à usage intérieur de l'établissement de santé conformément au deuxième alinéa de l'article [L. 5126-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690088&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L5126-9 \(V\)") ; | |
| 17251 | La durée du mandat des représentants des usagers et de leurs suppléants est identique à celle fixée pour les autres membres composant le conseil d'administration, le conseil de surveillance ou l'organe en tenant lieu. Par exception, les représentants ainsi désignés n'entrent pas dans le décompte du nombre maximum de membres du conseil ou de l'organe de contrôle. | |
| 17296 | 17252 | |
| 17297 | 4° Il assure l'élimination des déchets hospitaliers. | |
| 17253 | Les représentants des usagers ont accès aux mêmes informations et documents que les autres membres du conseil d'administration, du conseil de surveillance ou de l'organe en tenant lieu. | |
| 17298 | 17254 | |
| 17299 | **Article LEGIARTI000006916568** | |
| 17255 | II.-En l'absence de conseil d'administration, de conseil de surveillance ou d'organe en tenant lieu, le représentant légal de l'établissement est tenu de consulter, au moins deux fois par an, les représentants des usagers siégeant au sein de la commission des usagers prévue à l'article [L. 1112-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006685797&dateTexte=&categorieLien=cid) sur la stratégie et la gestion de l'établissement. | |
| 17300 | 17256 | |
| 17301 | L'Etat assure la sécurité des personnels concourant aux missions définies au dernier alinéa de l'article [L. 6112-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690680&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 17257 | Le représentant légal de l'établissement sollicite l'avis des représentants des usagers sur les documents relatifs à la stratégie et à la gestion de l'établissement, notamment sur les documents concernant la politique médicale et institutionnelle de l'établissement, son activité et son financement. La liste de ces documents est précisée par arrêté du ministre chargé de la santé. Les représentants des usagers disposent d'un délai de quinze jours à compter de leur réception pour formuler un avis. | |
| 17302 | 17258 | |
| 17303 | **Article LEGIARTI000006916569** | |
| 17259 | III.-Les représentants des usagers sont tenus à une obligation de discrétion à l'égard des informations présentant un caractère confidentiel dont ils ont eu connaissance au titre de leur participation à la gouvernance de l'établissement. | |
| 17304 | 17260 | |
| 17305 | Sont pris en charge par l'Etat : | |
| 17261 | IV.-L'établissement tient à la disposition du directeur de l'agence régionale de santé les procès-verbaux de l'organe collégial au sein duquel siègent les représentants des usagers ou, en l'absence d'un tel organe, les avis des représentants des usagers mentionnés au II du présent article. | |
| 17306 | 17262 | |
| 17307 | 1° Les dépenses afférentes aux actions de prévention et d'éducation pour la santé mentionnées au [1° de l'article L. 381-30-6 du code de la sécurité sociale ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006742786&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. L381-30-6 \(V\)"); | |
| 17263 | V.-Les dispositions du présent article ne sont pas applicables aux centres de lutte contre le cancer autres que la Fondation Curie. Pour ces établissements, la représentation des usagers est organisée par les dispositions réglementaires du chapitre II du titre VI du livre Ier de la sixième partie du présent code. | |
| 17308 | 17264 | |
| 17309 | 2° La construction, l'aménagement, la sécurité et l'entretien des locaux spécialisés de l'établissement pénitentiaire mentionné au 2° de l'article R. 6112-19 ; | |
| 17265 | ## Section 3 : Sanctions | |
| 17310 | 17266 | |
| 17311 | 3° Les frais de transport à l'établissement pénitentiaire des praticiens et agents hospitaliers qui ne sont pas affectés exclusivement dans cet établissement ; lorsque ces praticiens et agents perçoivent des indemnités de déplacement, celles-ci sont remboursées à l'établissement de santé sur la base des dispositions relatives au remboursement des frais de voyage et de séjour applicables aux fonctionnaires de l'Etat ; | |
| 17267 | **Article LEGIARTI000033366241** | |
| 17312 | 17268 | |
| 17313 | 4° Les frais de transport des produits et petits matériels à usage médical et des produits pharmaceutiques. | |
| 17269 | I.-Lorsqu'il constate un manquement aux obligations de service public hospitalier mentionnées à l'article L. 6112-2, le directeur général de l'agence régionale de santé informe le représentant légal de l'établissement de santé responsable de ce manquement. Si le manquement est délibéré ou s'il persiste, le directeur général de l'agence régionale de santé engage une procédure de sanction à l'encontre de l'établissement de santé responsable de ce manquement. | |
| 17314 | 17270 | |
| 17315 | **Article LEGIARTI000006916571** | |
| 17271 | Il notifie au représentant légal de l'établissement, par tout moyen permettant de lui conférer une date de réception certaine, la nature du manquement constaté, la sanction encourue, et lui communique les éléments établissant ce manquement. | |
| 17316 | 17272 | |
| 17317 | Le protocole complémentaire, mentionné au second alinéa de l'article [R. 6112-16](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916559&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-16 \(V\)"), prévoit outre les dispositions figurant à l'article R. 6112-23 susceptibles de concerner l'établissement de santé mentionné à l'article [R. 6112-15](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916558&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-15 \(V\)") : | |
| 17273 | Le représentant légal de l'établissement peut présenter ses observations écrites ou demander à être entendu par le directeur général de l'agence régionale de santé dans le délai d'un mois à compter de la date de réception de la notification. Il peut se faire assister par la personne de son choix. | |
| 17318 | 17274 | |
| 17319 | 1° Les conditions dans lesquelles les personnels de cet établissement dispensent les soins psychiatriques au sein de l'établissement pénitentiaire ; | |
| 17275 | II.-A l'expiration de ce délai, le directeur général de l'agence régionale de santé notifie sa décision au représentant légal de l'établissement, par tout moyen permettant de lui conférer une date de réception certaine. Lorsque l'établissement est un hôpital des armées, le directeur général de l'agence régionale de santé transmet sa proposition de décision aux ministres chargés de la défense et de la santé. | |
| 17320 | 17276 | |
| 17321 | 2° Les modalités de coordination avec l'établissement public de santé signataire du protocole mentionné au premier alinéa de l'article R. 6112-16, notamment en ce qui concerne la délivrance des médicaments. | |
| 17277 | Lorsqu'une sanction est prononcée, la décision indique la nature des faits constitutifs du manquement, les voies et délais de recours, ainsi que : | |
| 17322 | 17278 | |
| 17323 | **Article LEGIARTI000006916572** | |
| 17279 | 1° Dans le cas d'une pénalité financière, le montant retenu, ainsi que les motifs ayant conduit à retenir ce montant. La caisse mentionnée aux articles [L. 174-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740938&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 174-18](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741478&dateTexte=&categorieLien=cid) ou [L. 752-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744436&dateTexte=&categorieLien=cid) du code de la sécurité sociale est informée de cette décision et procède au recouvrement ; | |
| 17324 | 17280 | |
| 17325 | Les protocoles mentionnés à l'article [R. 6112-16](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916559&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-16 \(V\)") sont établis par référence aux modèles de protocoles déterminés conjointement par les ministres du budget, de la justice, de la santé et de la sécurité sociale. | |
| 17281 | 2° Dans le cas d'un retrait de l'habilitation accordée à un établissement privé en application de l'article L. 6112-3 du présent code, sa date d'effet, le délai pendant lequel l'établissement ne peut solliciter une nouvelle habilitation, qui ne peut être inférieur à un an à compter de la date de notification de la décision, ainsi que les motifs ayant conduit à retenir ce délai. | |
| 17326 | 17282 | |
| 17327 | Ils prennent effet le premier jour d'un mois. Sauf si les cocontractants ont fixé une date postérieure, la date d'effet des protocoles est fixée au premier jour du mois suivant leur signature. | |
| 17283 | III.-Aucune sanction ne peut être prononcée en application du II plus de deux ans après la constatation d'un manquement. | |
| 17328 | 17284 | |
| 17329 | **Article LEGIARTI000006916573** | |
| 17285 | ## Section 4 : Association au service public hospitalier | |
| 17330 | 17286 | |
| 17331 | L'hospitalisation des détenus est assurée : | |
| 17287 | **Article LEGIARTI000033366233** | |
| 17332 | 17288 | |
| 17333 | 1° En cas de troubles mentaux, par un service médico-psychologique régional, conformément aux missions définies au dernier alinéa de l'article [R. 3221-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006912115&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R3221-6 \(V\)"). Toutefois, les hospitalisations des personnes atteintes de troubles mentaux sont effectuées dans les établissements habilités au titre de l'article [L. 3222-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006687972&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L3222-1 \(V\)"); | |
| 17289 | Sont associés au service public hospitalier les établissements privés autorisés à exercer l'activité de soins mentionnée au 14° de l'article R. 6122-25. | |
| 17334 | 17290 | |
| 17335 | 2° Pour les autres pathologies, dans des locaux adaptés à l'admission des détenus : | |
| 17291 | Un avenant à leur contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens mentionné à l'article [L. 6112-5 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690688&dateTexte=&categorieLien=cid)précise les modalités de coordination avec les autres établissements de santé du territoire, d'une part, pour les cas mentionnés aux 4° et 5° de l'article R. 6123-19 et, d'autre part, dans le cadre des réseaux de prise en charge des urgences prévus à l'article R. 6123-26. | |
| 17336 | 17292 | |
| 17337 | a) Par l'établissement de santé mentionné à l'article [R. 6112-14](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916557&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-14 \(V\)") lorsque cette hospitalisation présente un caractère d'urgence ou de très courte durée ; | |
| 17338 | ||
| 17339 | b) Par un établissement de santé figurant sur une liste fixée par arrêté des ministres du budget, de la défense, de l'intérieur, de la justice, de la santé et de la sécurité sociale. | |
| 17340 | ||
| 17341 | Ce même arrêté fixe les conditions dans lesquelles l'Etat prend en charge, conformément au [3° de l'article L. 381-30-6 du code de la sécurité sociale](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006742786&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. L381-30-6 \(V\)"), les frais d'aménagement des locaux spécialement prévus pour l'admission des détenus dans les établissements de santé. | |
| 17342 | ||
| 17343 | **Article LEGIARTI000022059385** | |
| 17344 | ||
| 17345 | Les dépenses et les recettes afférentes aux soins dispensés aux détenus en milieu pénitentiaire et en milieu hospitalier sont retracées dans chacun des groupes fonctionnels de dépenses et de recettes d'exploitation du budget général de l'établissement de santé mentionnés à l'[article R. 6145-15](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006917713&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 17346 | ||
| 17347 | A la clôture de l'exercice, un état retraçant ces dépenses et ces recettes est transmis par l'établissement de santé au directeur général de l'agence régionale de santé. | |
| 17348 | ||
| 17349 | Les dépenses afférentes aux soins dispensés en milieu pénitentiaire sont évaluées compte tenu des dépenses constatées du dernier exercice connu et de l'évolution prévisionnelle des activités de soins. | |
| 17350 | ||
| 17351 | **Article LEGIARTI000022059391** | |
| 17352 | ||
| 17353 | Les modalités d'intervention de l'établissement public de santé mentionné à l'[article R. 6112-14 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916557&dateTexte=&categorieLien=cid)sont fixées par un protocole signé par le directeur général de l'agence régionale de santé, le directeur interrégional des services pénitentiaires, le chef de l'établissement pénitentiaire et le directeur de l'établissement de santé concerné, après avis du conseil de surveillance. | |
| 17354 | ||
| 17355 | Un protocole complémentaire est signé dans les mêmes conditions pour fixer les modalités d'intervention de l'établissement de santé éventuellement désigné en application de l'article R. 6112-15. Dans ce cas, le directeur de l'établissement public de santé mentionné à l'article R. 6112-14 est également signataire de ce protocole complémentaire. | |
| 17356 | ||
| 17357 | **Article LEGIARTI000022059395** | |
| 17358 | ||
| 17359 | Lorsque l'établissement public de santé ne comporte pas de service de psychiatrie et que l'établissement pénitentiaire n'est pas desservi par un service médico-psychologique régional mentionné à l'[article R. 3221-6, ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006912115&dateTexte=&categorieLien=cid)le directeur général de l'agence régionale de santé désigne en outre, dans les mêmes conditions que celles mentionnées à l'[article R. 6112-14](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916557&dateTexte=&categorieLien=cid), l'établissement public de santé ou l'établissement de santé privé admis à assurer l'une des missions de service public énumérées à l'[article L. 6112-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690680&dateTexte=&categorieLien=cid), situé à proximité, chargé de dispenser aux détenus les soins en psychiatrie. | |
| 17360 | ||
| 17361 | **Article LEGIARTI000022059400** | |
| 17362 | ||
| 17363 | Pour l'application des dispositions des 12° à 14° de l'[article L. 6112-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690680&dateTexte=&categorieLien=cid), le directeur général de l'agence régionale de santé désigne, pour chaque établissement pénitentiaire de la région, l'établissement public de santé situé à proximité, chargé de dispenser aux détenus les soins définis à l'[article L. 6111-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690669&dateTexte=&categorieLien=cid), de participer à l'accueil et au traitement des urgences et de concourir aux actions de prévention et d'éducation pour la santé organisées en milieu pénitentiaire. | |
| 17364 | ||
| 17365 | Cette désignation intervient après avis du conseil de surveillance de l'établissement de santé. | |
| 17366 | ||
| 17367 | **Article LEGIARTI000026736414** | |
| 17368 | ||
| 17369 | Le protocole mentionné au premier alinéa de l'article [R. 6112-16 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916559&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-16 \(V\)")définit notamment, dans le respect de la réglementation à laquelle est soumis l'établissement pénitentiaire : | |
| 17370 | ||
| 17371 | 1° Les conditions dans lesquelles les personnels de l'établissement de santé assurent l'examen systématique des détenus arrivant dans l'établissement pénitentiaire et dispensent à ceux-ci des soins courants et, éventuellement, spécialisés, notamment sous forme de consultations ; | |
| 17372 | ||
| 17373 | 2° L'organisation des soins et le fonctionnement médical de la structure de soins mentionnée à l'article [R. 6112-17 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916561&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-17 \(V\)"); | |
| 17374 | ||
| 17375 | 3° Les conditions dans lesquelles les détenus ont accès, pour des consultations ou des examens médico-techniques, aux équipements médicaux situés dans l'établissement de santé ; | |
| 17376 | ||
| 17377 | 4° Les modalités de mise en oeuvre du programme de prévention et d'éducation pour la santé mentionné à l'article R. 6112-20 ; | |
| 17378 | ||
| 17379 | 5° La composition de l'équipe hospitalière exerçant dans la structure implantée dans l'établissement pénitentiaire ; | |
| 17380 | ||
| 17381 | 6° L'aménagement et l'équipement des locaux mentionnés au 2° de l'article [R. 6112-19 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916563&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R6112-19 \(V\)"); | |
| 17382 | ||
| 17383 | 7° Les conditions dans lesquelles l'établissement de santé établit et archive le dossier médical des patients dans le respect des dispositions des articles [R. 1112-1 à R. 1112-9 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006908159&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. R1112-1 \(V\)"); | |
| 17384 | ||
| 17385 | 8° Le système d'information permettant l'analyse de l'activité, dans les conditions prévues à l'article [L. 6113-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690710&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L6113-7 \(V\)"); | |
| 17386 | ||
| 17387 | 9° Les modalités de remboursement par l'Etat des frais de transport des produits et matériels mentionnés au 4° de l'article R. 6112-22 ; | |
| 17388 | ||
| 17389 | 10° Les modalités de concertation périodique entre l'établissement pénitentiaire et l'établissement de santé sur les conditions d'application du protocole ; | |
| 17390 | ||
| 17391 | 11° Les modalités de règlement des dépenses qui donnent lieu à remboursement à l'établissement de santé par l'établissement pénitentiaire ; | |
| 17392 | ||
| 17393 | 12° Les conditions dans lesquelles l'administration pénitentiaire assure la sécurité des personnes et des biens dans les locaux de soins. | |
| 17394 | ||
| 17395 | Un budget de l'établissement de santé afférent aux soins dispensés en milieu pénitentiaire est annexé au protocole. | |
| 17396 | ||
| 17397 | **Article LEGIARTI000028250792** | |
| 17398 | ||
| 17399 | L'établissement public de santé mentionné à l'article [R. 6112-14](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006916557&dateTexte=&categorieLien=cid) coordonne les actions de prévention et d'éducation pour la santé organisées dans l'établissement pénitentiaire. Il élabore à ce titre un programme en accord avec cet établissement ainsi qu'avec les préfets de région et de département et le président du conseil départemental pour les actions et services, dont sont respectivement responsables l'Etat et le département. Les organismes d'assurance-maladie ainsi que les autres collectivités et associations concernées sont associés à ce programme sur lequel le directeur général de l'agence régionale de santé donne son avis. | |
| 17400 | ||
| 17401 | ## Section 3 : Permanence des soins en établissement de santé | |
| 17402 | ||
| 17403 | **Article LEGIARTI000025412546** | |
| 17404 | ||
| 17405 | La participation des établissements à la permanence des soins peut être prise en charge financièrement par le fonds d'intervention régional mentionné à [l'article L. 1435-8.](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000025012731&dateTexte=&categorieLien=cid) | |
| 17406 | ||
| 17407 | En outre, pour sa participation à la permanence des soins assurée par un établissement mentionné au [d de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740658&dateTexte=&categorieLien=cid), le médecin libéral qui exerce une spécialité médicale répertoriée dans le contrat mentionné au neuvième alinéa de l'article L. 6112-2 et selon les conditions fixées par ce contrat peut être indemnisé par le fonds d'intervention régional. | |
| 17408 | ||
| 17409 | Les ministres de la santé et de la sécurité sociale arrêtent : | |
| 17410 | ||
| 17411 | 1° La nature des charges couvertes par le fonds d'intervention régional au titre du premier alinéa, qui peut être différente en fonction des catégories d'établissements mentionnées à l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale et des types de services ; | |
| 17412 | ||
| 17413 | 2° Les conditions d'indemnisation des médecins mentionnés au deuxième alinéa. | |
| 17293 | En cas de suspension ou de retrait de l'autorisation mentionnée au premier alinéa et de l'association au service public hospitalier dans les conditions prévues à l'article [L. 6122-13](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006690837&dateTexte=&categorieLien=cid), le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens de l'établissement fait l'objet d'un avenant tirant les conséquences de la décision. | |
| 17414 | 17294 | |
| 17415 | 17295 | ## Sous-section 1 : Dispositions générales |
| 17416 | 17296 | |
| Article LEGIARTI000033363418 L18522→18402 | ||
| 18522 | 18402 | |
| 18523 | 18403 | Le projet médical de l'hôpital de proximité comporte les modalités de coopération, les partenariats et les modalités de coordination du parcours de santé des patients mentionnés aux a et b du 2° du I. |
| 18524 | 18404 | |
| 18405 | ## Section 7 : Soins aux détenus | |
| 18406 | ||
| 18407 | **Article LEGIARTI000033363418** | |
| 18408 | ||
| 18409 | Pour l'application des dispositions des 12° à 14° de l'article L. 6112-1, le directeur général de l'agence régionale de santé désigne, pour chaque établissement pénitentiaire de la région, l'établissement public de santé situé à proximité, chargé de dispenser aux détenus les soins définis à l'article L. 6111-1, de participer à l'accueil et au traitement des urgences et de concourir aux actions de prévention et d'éducation pour la santé organisées en milieu pénitentiaire. | |
| 18410 | ||
| 18411 | Cette désignation intervient après avis du conseil de surveillance de l'établissement de santé. | |
| 18412 | ||
| 18413 | **Article LEGIARTI000033363466** | |
| 18414 | ||
| 18415 | Lorsque l'établissement public de santé ne comporte pas de service de psychiatrie et que l'établissement pénitentiaire n'est pas desservi par un service médico-psychologique régional mentionné à l'article R. 3221-6, le directeur général de l'agence régionale de santé désigne en outre, dans les mêmes conditions que celles mentionnées à l'article R. 6112-14, l'établissement public de santé ou l'établissement de santé privé admis à assurer l'une des missions de service public énumérées à l'article L. 6112-1, situé à proximité, chargé de dispenser aux détenus les soins en psychiatrie. | |
| 18416 | ||
| 18417 | **Article LEGIARTI000033363474** | |
| 18418 | ||
| 18419 | Les modalités d'intervention de l'établissement public de santé mentionné à l'article R. 6112-14 sont fixées par un protocole signé par le directeur général de l'agence régionale de santé, le directeur interrégional des services pénitentiaires, le chef de l'établissement pénitentiaire et le directeur de l'établissement de santé concerné, après avis du conseil de surveillance. | |
| 18420 | ||
| 18421 | Un protocole complémentaire est signé dans les mêmes conditions pour fixer les modalités d'intervention de l'établissement de santé éventuellement désigné en application de l'article R. 6112-15. Dans ce cas, le directeur de l'établissement public de santé mentionné à l'article R. 6112-14 est également signataire de ce protocole complémentaire. | |
| 18422 | ||
| 18423 | **Article LEGIARTI000033363481** | |
| 18424 | ||
| 18425 | Lorsque l'établissement désigné est un établissement public de santé, l'organisation des soins et le fonctionnement médical de la structure implantée dans l'établissement pénitentiaire sont régis par les dispositions des articles L. 6146-1 à L. 6146-4. | |
| 18426 | ||
| 18427 | Lorsque l'établissement de santé désigné en application des dispositions de l'article R. 6112-15 est un établissement privé participant à l'exécution du service public hospitalier, celui-ci définit l'organisation des soins et le fonctionnement médical de la structure implantée dans l'établissement pénitentiaire. | |
| 18428 | ||
| 18429 | **Article LEGIARTI000033363488** | |
| 18430 | ||
| 18431 | L'établissement de santé désigné en application de l'article R. 6112-14 ou de l'article R. 6112-15 inscrit dans son projet d'établissement, tel qu'il est défini à l'article L. 6143-2, les modalités de ses interventions en milieu pénitentiaire. | |
| 18432 | ||
| 18433 | **Article LEGIARTI000033363673** | |
| 18434 | ||
| 18435 | L'établissement public de santé désigné en application de l'article R. 6112-14 dispense en milieu pénitentiaire et, le cas échéant, hospitalier, des soins aux détenus dont l'état ne nécessite pas une hospitalisation ; dans les mêmes conditions, il effectue ou fait effectuer les examens, notamment radiologiques ou de laboratoires nécessaires au diagnostic. | |
| 18436 | ||
| 18437 | En outre : | |
| 18438 | ||
| 18439 | 1° Il recueille les données épidémiologiques collectées lors de la visite médicale d'entrée, conformément à une fiche type dont le modèle est fixé par un arrêté des ministres de la justice et de la santé ; | |
| 18440 | ||
| 18441 | 2° Il pourvoit à l'équipement médical et non médical des locaux spécialisés de l'établissement pénitentiaire destinés aux consultations, aux soins et aux examens, et en assure l'entretien ; | |
| 18442 | ||
| 18443 | 3° Il assure la fourniture et le transport des produits et petits matériels à usage médical ainsi que des médicaments et des produits pharmaceutiques qui sont placés sous la responsabilité du pharmacien gérant la pharmacie à usage intérieur de l'établissement de santé conformément au deuxième alinéa de l'article L. 5126-9 ; | |
| 18444 | ||
| 18445 | 4° Il assure l'élimination des déchets hospitaliers. | |
| 18446 | ||
| 18447 | **Article LEGIARTI000033363680** | |
| 18448 | ||
| 18449 | L'établissement public de santé mentionné à l'article R. 6112-14 coordonne les actions de prévention et d'éducation pour la santé organisées dans l'établissement pénitentiaire. Il élabore à ce titre un programme en accord avec cet établissement ainsi qu'avec les préfets de région et de département et le président du conseil départemental pour les actions et services, dont sont respectivement responsables l'Etat et le département. Les organismes d'assurance-maladie ainsi que les autres collectivités et associations concernées sont associés à ce programme sur lequel le directeur général de l'agence régionale de santé donne son avis. | |
| 18450 | ||
| 18451 | **Article LEGIARTI000033363686** | |
| 18452 | ||
| 18453 | L'Etat assure la sécurité des personnels concourant aux missions définies au dernier alinéa de l'article L. 6112-1. | |
| 18454 | ||
| 18455 | **Article LEGIARTI000033363692** | |
| 18456 | ||
| 18457 | Sont pris en charge par l'Etat : | |
| 18458 | ||
| 18459 | 1° Les dépenses afférentes aux actions de prévention et d'éducation pour la santé mentionnées au 1° de l'article L. 381-30-6 du code de la sécurité sociale ; | |
| 18460 | ||
| 18461 | 2° La construction, l'aménagement, la sécurité et l'entretien des locaux spécialisés de l'établissement pénitentiaire mentionné au 2° de l'article R. 6112-19 ; | |
| 18462 | ||
| 18463 | 3° Les frais de transport à l'établissement pénitentiaire des praticiens et agents hospitaliers qui ne sont pas affectés exclusivement dans cet établissement ; lorsque ces praticiens et agents perçoivent des indemnités de déplacement, celles-ci sont remboursées à l'établissement de santé sur la base des dispositions relatives au remboursement des frais de voyage et de séjour applicables aux fonctionnaires de l'Etat ; | |
| 18464 | ||
| 18465 | 4° Les frais de transport des produits et petits matériels à usage médical et des produits pharmaceutiques. | |
| 18466 | ||
| 18467 | **Article LEGIARTI000033363699** | |
| 18468 | ||
| 18469 | Le protocole mentionné au premier alinéa de l'article R. 6112-16 définit notamment, dans le respect de la réglementation à laquelle est soumis l'établissement pénitentiaire : | |
| 18470 | ||
| 18471 | 1° Les conditions dans lesquelles les personnels de l'établissement de santé assurent l'examen systématique des détenus arrivant dans l'établissement pénitentiaire et dispensent à ceux-ci des soins courants et, éventuellement, spécialisés, notamment sous forme de consultations ; | |
| 18472 | ||
| 18473 | 2° L'organisation des soins et le fonctionnement médical de la structure de soins mentionnée à l'article R. 6112-17 ; | |
| 18474 | ||
| 18475 | 3° Les conditions dans lesquelles les détenus ont accès, pour des consultations ou des examens médico-techniques, aux équipements médicaux situés dans l'établissement de santé ; | |
| 18476 | ||
| 18477 | 4° Les modalités de mise en oeuvre du programme de prévention et d'éducation pour la santé mentionné à l'article R. 6112-20 ; | |
| 18478 | ||
| 18479 | 5° La composition de l'équipe hospitalière exerçant dans la structure implantée dans l'établissement pénitentiaire ; | |
| 18480 | ||
| 18481 | 6° L'aménagement et l'équipement des locaux mentionnés au 2° de l'article R. 6112-19 ; | |
| 18482 | ||
| 18483 | 7° Les conditions dans lesquelles l'établissement de santé établit et archive le dossier médical des patients dans le respect des dispositions des articles R. 1112-1 à R. 1112-9 ; | |
| 18484 | ||
| 18485 | 8° Le système d'information permettant l'analyse de l'activité, dans les conditions prévues à l'article L. 6113-7 ; | |
| 18486 | ||
| 18487 | 9° Les modalités de remboursement par l'Etat des frais de transport des produits et matériels mentionnés au 4° de l'article R. 6112-22 ; | |
| 18488 | ||
| 18489 | 10° Les modalités de concertation périodique entre l'établissement pénitentiaire et l'établissement de santé sur les conditions d'application du protocole ; | |
| 18490 | ||
| 18491 | 11° Les modalités de règlement des dépenses qui donnent lieu à remboursement à l'établissement de santé par l'établissement pénitentiaire ; | |
| 18492 | ||
| 18493 | 12° Les conditions dans lesquelles l'administration pénitentiaire assure la sécurité des personnes et des biens dans les locaux de soins. | |
| 18494 | ||
| 18495 | Un budget de l'établissement de santé afférent aux soins dispensés en milieu pénitentiaire est annexé au protocole. | |
| 18496 | ||
| 18497 | **Article LEGIARTI000033363719** | |
| 18498 | ||
| 18499 | Les protocoles mentionnés à l'article R. 6112-16 sont établis par référence aux modèles de protocoles déterminés conjointement par les ministres du budget, de la justice, de la santé et de la sécurité sociale. | |
| 18500 | ||
| 18501 | Ils prennent effet le premier jour d'un mois. Sauf si les cocontractants ont fixé une date postérieure, la date d'effet des protocoles est fixée au premier jour du mois suivant leur signature. | |
| 18502 | ||
| 18503 | **Article LEGIARTI000033363725** | |
| 18504 | ||
| 18505 | L'hospitalisation des détenus est assurée : | |
| 18506 | ||
| 18507 | 1° En cas de troubles mentaux, par un service médico-psychologique régional, conformément aux missions définies au dernier alinéa de l'article R. 3221-6. Toutefois, les hospitalisations des personnes atteintes de troubles mentaux sont effectuées dans les établissements habilités au titre de l'article L. 3222-1 ; | |
| 18508 | ||
| 18509 | 2° Pour les autres pathologies, dans des locaux adaptés à l'admission des détenus : | |
| 18510 | ||
| 18511 | a) Par l'établissement de santé mentionné à l'article R. 6112-14 lorsque cette hospitalisation présente un caractère d'urgence ou de très courte durée ; | |
| 18512 | ||
| 18513 | b) Par un établissement de santé figurant sur une liste fixée par arrêté des ministres du budget, de la défense, de l'intérieur, de la justice, de la santé et de la sécurité sociale. | |
| 18514 | ||
| 18515 | Ce même arrêté fixe les conditions dans lesquelles l'Etat prend en charge, conformément au 3° de l'article L. 381-30-6 du code de la sécurité sociale, les frais d'aménagement des locaux spécialement prévus pour l'admission des détenus dans les établissements de santé. | |
| 18516 | ||
| 18517 | **Article LEGIARTI000033363734** | |
| 18518 | ||
| 18519 | Les dépenses et les recettes afférentes aux soins dispensés aux détenus en milieu pénitentiaire et en milieu hospitalier sont retracées dans chacun des groupes fonctionnels de dépenses et de recettes d'exploitation du budget général de l'établissement de santé mentionnés à l'article R. 6145-15. | |
| 18520 | ||
| 18521 | A la clôture de l'exercice, un état retraçant ces dépenses et ces recettes est transmis par l'établissement de santé au directeur général de l'agence régionale de santé. | |
| 18522 | ||
| 18523 | Les dépenses afférentes aux soins dispensés en milieu pénitentiaire sont évaluées compte tenu des dépenses constatées du dernier exercice connu et de l'évolution prévisionnelle des activités de soins. | |
| 18524 | ||
| 18525 | **Article LEGIARTI000033365457** | |
| 18526 | ||
| 18527 | Le protocole complémentaire, mentionné au second alinéa de l'article R. 6112-16, prévoit outre les dispositions figurant à l'article R6111-36 susceptibles de concerner l'établissement de santé mentionné à l'article R. 6112-15 : | |
| 18528 | ||
| 18529 | 1° Les conditions dans lesquelles les personnels de cet établissement dispensent les soins psychiatriques au sein de l'établissement pénitentiaire ; | |
| 18530 | ||
| 18531 | 2° Les modalités de coordination avec l'établissement public de santé signataire du protocole mentionné au premier alinéa de l'article R. 6112-16, notamment en ce qui concerne la délivrance des médicaments. | |
| 18532 | ||
| 18533 | ## Section 8 : Permanence des soins en établissement de santé | |
| 18534 | ||
| 18535 | **Article LEGIARTI000033363758** | |
| 18536 | ||
| 18537 | La participation des établissements à la permanence des soins peut être prise en charge financièrement par le fonds d'intervention régional mentionné à l'article L. 1435-8. | |
| 18538 | ||
| 18539 | En outre, pour sa participation à la permanence des soins assurée par un établissement mentionné au d de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale, le médecin libéral qui exerce une spécialité médicale répertoriée dans le contrat mentionné au neuvième alinéa de l'article L. 6112-2 et selon les conditions fixées par ce contrat peut être indemnisé par le fonds d'intervention régional. | |
| 18540 | ||
| 18541 | Les ministres de la santé et de la sécurité sociale arrêtent : | |
| 18542 | ||
| 18543 | 1° La nature des charges couvertes par le fonds d'intervention régional au titre du premier alinéa, qui peut être différente en fonction des catégories d'établissements mentionnées à l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale et des types de services ; | |
| 18544 | ||
| 18545 | 2° Les conditions d'indemnisation des médecins mentionnés au deuxième alinéa. | |
| 18546 | ||
| 18525 | 18547 | ## Section unique. |
| 18526 | 18548 | |
| 18527 | 18549 | **Article LEGIARTI000006916654** |