Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 (+1 texte) (2026-02-19)

N
Nomoscope
19 févr. 2026 abc9355e60058a745364d6e41ff7ae2485aee3a8
Version précédente : 767579b9
Résumé IA

Ces changements modifient la composition des conseils d'administration des caisses d'assurance maladie en révisant les références aux textes réglementaires désignant les institutions partenaires, sans altérer la répartition des sièges entre les assurés, les employeurs et les autres catégories de membres. Les droits des citoyens ne sont pas directement modifiés, car la parité et la représentation des différentes parties prenantes au sein de ces instances de gouvernance restent inchangées. L'impact pour le public se limite à une mise à jour technique de la codification juridique, assurant la cohérence des références légales sans affecter le fonctionnement quotidien de la protection sociale.

Informations

Gouvernement
Bayrou

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Article LEGIARTI000044021966 L130→130
130130
131131Elle désigne en son sein l'expert qui siège avec voix consultative au conseil d'administration.
132132
133**Article LEGIARTI000044021966**
134
135Le conseil de la caisse primaire d'assurance maladie mentionné à [l'article L. 211-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741604&dateTexte=&categorieLien=cid)est composé de vingt-trois membres comprenant :
136
1371° Huit représentants des assurés sociaux ;
138
1392° Huit représentants des employeurs.
140
1413° Deux représentants de la Fédération nationale de la mutualité française ;
142
1434° Quatre représentants d'institutions intervenant dans le domaine de l'assurance maladie désignées par l'arrêté mentionné au 4° de l'article [R. 221-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000044021946&dateTexte=&categorieLien=id "Code de la sécurité sociale. - art. R221-2 \(T\)") ;
144
1455° Une personnalité qualifiée dans les domaines d'activité des organismes d'assurance maladie et désignée par l'autorité compétente de l'Etat mentionnée à [l'article D. 231-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006736053&dateTexte=&categorieLien=cid).
146
147Siègent également, avec voix consultative un représentant désigné en son sein par l'instance régionale du Conseil de la protection sociale des travailleurs indépendants mentionnée au quatrième alinéa de l'article L. 612-4 et, trois représentants du personnel élus.
148
149133**Article LEGIARTI000044929742**
150134
151135Le directeur exerce les attributions mentionnées à [l'article L. 211-2-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006742255&dateTexte=&categorieLien=cid)et dirige la caisse primaire dans le respect des orientations définies par la caisse nationale.
Article LEGIARTI000053501841 L214→198
214198
215199Le directeur et l'agent comptable, ou leurs représentants, assistent, avec voix consultative, aux séances du conseil ou des commissions ayant reçu délégation de celui-ci. Il en est de même du médecin-conseil directeur médical, ou de son représentant, lorsque le conseil examine les propositions relatives à la politique de gestion du risque ou celles relatives aux relations avec les usagers.
216200
201**Article LEGIARTI000053501841**
202
203Le conseil de la caisse primaire d'assurance maladie mentionné à l'[article L. 211-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741604&dateTexte=&categorieLien=cid) est composé de vingt-trois membres comprenant :
204
2051° Huit représentants des assurés sociaux ;
206
2072° Huit représentants des employeurs.
208
2093° Deux représentants de la Fédération nationale de la mutualité française ;
210
2114° Quatre représentants d'institutions intervenant dans le domaine de l'assurance maladie désignées par l'arrêté mentionné au 4° de l'article D. 221-2 ;
212
2135° Une personnalité qualifiée dans les domaines d'activité des organismes d'assurance maladie et désignée par l'autorité compétente de l'Etat mentionnée à [l'article D. 231-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006736053&dateTexte=&categorieLien=cid).
214
215Siègent également, avec voix consultative un représentant désigné en son sein par l'instance régionale du Conseil de la protection sociale des travailleurs indépendants mentionnée au quatrième alinéa de l'article L. 612-4 et, trois représentants du personnel élus.
216
217217## Section 1 : Dispositions générales.
218218
219219**Article LEGIARTI000006748545**
Article LEGIARTI000044021946 L518→518
518518
519519Il établit le règlement intérieur.
520520
521## Sous-section 2 : Composition
522
523**Article LEGIARTI000044021946**
524
525Le conseil de la Caisse nationale de l'assurance maladie mentionné à [l'article L. 221-3 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741609&dateTexte=&categorieLien=cid)est composé de trente-cinq membres comprenant :
526
5271° Treize représentants des assurés sociaux ;
528
5292° Treize représentants des employeurs ;
530
5313° Trois représentants désignés par la Fédération nationale de la mutualité française ;
532
5334° Quatre représentants d'institutions intervenant dans le domaine de l'assurance maladie désignées par arrêté du ministre chargé de la sécurité sociale ;
534
5355° Une personnalité qualifiée dans les domaines d'activité des organismes d'assurance maladie et désignée par le ministre chargé de la sécurité sociale ;
536
5376° Un représentant désigné conjointement par les associations d'étudiants mentionnées à l'article [L. 811-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006071191&idArticle=LEGIARTI000006525520&dateTexte=&categorieLien=cid) du code de l'éducation ou, si ces dernières ne parviennent pas à un accord, par le ministre chargé de l'enseignement supérieur.
538
539Siègent également aux séances du conseil avec voix consultative un représentant désigné en son sein par l'assemblée générale du Conseil de la protection sociale des travailleurs indépendants et quatre représentants du personnel, élus à raison de deux représentants des employés et assimilés, un représentant des praticiens-conseils, y compris ceux affectés aux échelons régionaux et locaux du contrôle médical, et un représentant des cadres et assimilés.
540
541Assistent au conseil le directeur général, l'agent comptable et le contrôleur budgétaire.
542
543521## Sous-section 3 : Fonctionnement
544522
545523**Article LEGIARTI000006748668**
Article LEGIARTI000053501831 L696→696
696696
697697Pour les travailleurs indépendants relevant des articles L. 641-1 et L. 651-1, les modalités de calcul des cotisations sociales dues au titre des assurance vieillesse et invalidité-décès peuvent être demandées auprès des organismes mentionnés aux articles L. 641-2, L. 641-5 et L. 651-1.
698698
699## Section 1 : Comptes combinés établis par la Caisse nationale de l'assurance maladie
699## Section 1 : Composition
700
701**Article LEGIARTI000053501831**
702
703Le conseil de la Caisse nationale de l'assurance maladie mentionné à l'article L. 221-3 est composé de trente-cinq membres comprenant :
704
7051° Treize représentants des assurés sociaux ;
706
7072° Treize représentants des employeurs ;
708
7093° Trois représentants désignés par la Fédération nationale de la mutualité française ;
710
7114° Quatre représentants d'institutions intervenant dans le domaine de l'assurance maladie désignées par arrêté du ministre chargé de la sécurité sociale ;
712
7135° Une personnalité qualifiée dans les domaines d'activité des organismes d'assurance maladie et désignée par le ministre chargé de la sécurité sociale ;
714
7156° Un représentant désigné conjointement par les associations d'étudiants mentionnées à l'article L. 811-3 du code de l'éducation ou, si ces dernières ne parviennent pas à un accord, par le ministre chargé de l'enseignement supérieur.
716
717Siègent également aux séances du conseil avec voix consultative un représentant désigné en son sein par l'assemblée générale du Conseil de la protection sociale des travailleurs indépendants et trois représentants du personnel, élus à raison d'un représentant des employés et assimilés et de deux représentants des cadres et assimilés.
718
719Assistent au conseil le directeur général, l'agent comptable et le contrôleur budgétaire.
720
721## Section 1 bis : Comptes combinés établis par la Caisse nationale de l'assurance maladie
700722
701723**Article LEGIARTI000041969188**
702724
Article LEGIARTI000045601260 L708→730
708730
709731Les cotisations mentionnées aux 1° et 2° de l'article L. 241-2 sont prises en compte pour les régimes autres que le régime général et les régimes mentionnés à l'alinéa précédent dans la limite d'un taux de 11,1 %. Ce taux est porté à 11,5 % pour les régimes pour lesquels la cotisation d'assurance maladie n'est pas assise sur la totalité des rémunérations mentionnées à l'article [L. 242-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741953&dateTexte=&categorieLien=cid).
710732
711**Article LEGIARTI000045601260**
733**Article LEGIARTI000053501200**
712734
713Le compte de résultat de la branche mentionnée au 1° de l'article [L. 200-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006742246&dateTexte=&categorieLien=cid)enregistre :
735Le compte de résultat de la branche mentionnée au 1° de l'article L. 200-2 enregistre :
714736
7151° La prise en charge des frais de santé effectuée par les caisses mentionnées aux articles [L. 211-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741602&dateTexte=&categorieLien=cid)et [L. 752-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744152&dateTexte=&categorieLien=cid)ainsi que par les organismes mentionnés au troisième alinéa de l'article [L. 160-17 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000031670211&dateTexte=&categorieLien=cid)pour les assurés mentionnés à l'article L. 381-4, à l'exception des prises en charge des frais de santé effectuées pour le compte de la branche autonomie ;
7371° La prise en charge des frais de santé effectuée par les caisses mentionnées aux articles L. 211-1 et L. 752-2 ainsi que par les organismes mentionnés au troisième alinéa de l'article L. 160-17 pour les assurés mentionnés à l'article L. 381-4, à l'exception des prises en charge des frais de santé effectuées pour le compte de la branche autonomie ;
716738
7177392° Les prestations mentionnées aux titres II à IV et VI du livre III, ainsi que les prestations mentionnées à l'article L. 622-2 ;
718740
7193° Les dépenses et recettes relatives au dispositif mentionné au 10° de l'article [L. 221-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741735&dateTexte=&categorieLien=cid);
7413° Les dépenses et recettes relatives au dispositif mentionné au 10° de l'article L. 221-1 ;
720742
7217434° Les frais de gestion et autres charges de la branche maladie ;
722744
7235° Les cotisations mentionnées aux 1° et 2° du II de l'article [L. 241-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741884&dateTexte=&categorieLien=cid)qui sont acquittées par les personnes mentionnées au 1° de l'article L. 200-1 ainsi que les cotisations mentionnées au 3° du II de l'article L. 241-2, la cotisation supplémentaire mentionnée au deuxième alinéa de l'article L. 621-2 et les contributions mentionnées à l'article L. 646-3 ;
7455° Les cotisations mentionnées aux 1° et 2° du II de l'article L. 241-2 qui sont acquittées par les personnes mentionnées au 1° de l'article L. 200-1 ainsi que les cotisations mentionnées au 3° du II de l'article L. 241-2, la cotisation supplémentaire mentionnée au deuxième alinéa de l'article L. 621-2 et les contributions mentionnées à l'article L. 646-3 ;
724746
7256° Les cotisations mentionnées au III de l'article L. 241-2 acquittées auprès des organismes mentionnés aux articles L. 211-1, [L. 225-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741799&dateTexte=&categorieLien=cid)et L. 752-4 au titre des avantages de retraite et des allocations et revenus de remplacement mentionnés à l'article [L. 131-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741514&dateTexte=&categorieLien=cid);
7476° Les cotisations mentionnées au III de l'article L. 241-2 acquittées auprès des organismes mentionnés aux articles L. 211-1, L. 225-1 et L. 752-4 au titre des avantages de retraite et des allocations et revenus de remplacement mentionnés à l'article L. 131-2 ;
726748
7277497° La fraction du produit de la contribution sociale généralisée attribuée à la branche mentionnée au 1° de l'article L. 200-1 en application des dispositions des 3° à 3° ter de l'article L. 131-8 ;
728750
7297518° Les autres ressources mentionnées au IV de l'article L. 241-2 autres que celles mentionnées au 7° ;
730752
7319° Le solde des opérations mentionnées au premier alinéa de l'article [D. 134-12](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006735276&dateTexte=&categorieLien=cid).
7539° Le solde des opérations mentionnées au premier alinéa de l'article D. 134-12.
732754
733755## Section 2 : Fonds des actions conventionnelles
734756