Décret n°85-1354 du 17 décembre 1985 (+2 textes) (2024-07-10)
N
Nomoscopea5c82bd4cf9e962881cf91303914c221b32e50aeVersion précédente : 386d4c92
Résumé IA
Ces changements étendent la durée initiale de l'exonération du ticket modérateur pour certaines affections longues, passant de trois ou cinq ans à dix ans pour certains cas, tout en réorganisant les durées applicables aux autres catégories. Parallèlement, le code de la sécurité sociale élargit désormais les périodes de quatre-vingt-dix jours ouvrant droit à l'acquisition de trimestres pour la retraite aux membres et délégués des organes délibérants des collectivités territoriales. Pour les citoyens, cela signifie une meilleure couverture des frais de santé sur une plus longue période et une reconnaissance accrue de leurs mandats locaux au titre de la durée d'assurance.
Informations
- Gouvernement
- Attal
Ce qui a changé 2 fichiers +15 -13
| Article LEGIARTI000034369178 L5672→5672 | ||
| 5672 | 5672 | Auvergne, Languedoc-Roussillon, Midi-Pyrénées| 3| 1| 4 |
| 5673 | 5673 | Total| 25| 11| 36 |
| 5674 | 5674 | |
| 5675 | **Article LEGIARTI000034369178** | |
| 5675 | **Article LEGIARTI000049915899** | |
| 5676 | 5676 | |
| 5677 | 5677 | CRITÈRES MÉDICAUX UTILISÉS POUR LA DÉFINITION DES AFFECTIONS DE LONGUE DURÉE OUVRANT DROIT À LA SUPPRESSION DE LA PARTICIPATION DE L'ASSURÉ AU TITRE DE L'ARTICLE L. 322-3 (3°) DU CODE DE LA SÉCURITÉ SOCIALE |
| 5678 | 5678 | |
| @@ -5736,7 +5736,7 @@ Relèvent de l'exonération du ticket modérateur : | ||
| 5736 | 5736 | |
| 5737 | 5737 | Les atteintes pariétales (lésions ulcéro-végétantes, anévrismes ou dissections) de l'aorte thoracique ou abdominale objectivement documentées, sont également exonérées au titre de cette affection. |
| 5738 | 5738 | |
| 5739 | L'exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans, renouvelable par période de dix ans. | |
| 5739 | L'exonération initiale est accordée pour une durée de dix ans, renouvelable. | |
| 5740 | 5740 | |
| 5741 | 5741 | 4\. Critères médicaux utilisés pour la définition de l'affection de longue durée bilharziose compliquée |
| 5742 | 5742 | |
| @@ -6078,7 +6078,7 @@ L'exonération initiale est accordée pour une durée de dix ans, renouvelable. | ||
| 6078 | 6078 | |
| 6079 | 6079 | Sont concernées les formes de syndrome néphrotique primitif ou idiopathique (le syndrome néphrotique est défini par l'association d'une protéinurie abondante ¹ 3 g/ j chez l'adulte ou ¹ 50 mg/ kg/ jr chez l'enfant et d'une hypoalbuminémie ¸ 30 g/ l) nécessitant une surveillance médicale, des examens biologiques de contrôle et un traitement médicamenteux au long cours. |
| 6080 | 6080 | |
| 6081 | L'exonération initiale est accordée pour une durée de trois ans, renouvelable. | |
| 6081 | L'exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans, renouvelable. | |
| 6082 | 6082 | |
| 6083 | 6083 | Toute récidive ou apparition d'une séquelle tardive grave dont le lien de causalité avec le traitement est établi conduit à la reprise de l'exonération du ticket modérateur. |
| 6084 | 6084 | |
| @@ -6196,13 +6196,13 @@ Relèvent de l'exonération du ticket modérateur les affections dont l'ancienne | ||
| 6196 | 6196 | |
| 6197 | 6197 | Les affections relevant de l'exonération du ticket modérateur sont celles ayant des conséquences fonctionnelles majeures et en relation directe avec cette affection. Il s'agit de décrire le handicap créé par l'affection dans la vie quotidienne du patient puisque, en psychiatrie, la sévérité du diagnostic n'est pas toujours corrélée à la sévérité du handicap qui en découle. |
| 6198 | 6198 | |
| 6199 | L'exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans, renouvelable pour les a, b et d et pour une durée de dix ans renouvelable pour le c. | |
| 6199 | L'exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans, renouvelable pour les b et d et pour une durée de dix ans renouvelables pour les a et c. | |
| 6200 | 6200 | |
| 6201 | 6201 | 24\. Critères médicaux utilisés pour la définition de l'affection de longue durée rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives |
| 6202 | 6202 | |
| 6203 | 6203 | Relève de l'exonération du ticket modérateur toute maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI) dont le diagnostic est établi sur un ensemble de données cliniques, morphologiques et histologiques. |
| 6204 | 6204 | |
| 6205 | L'exonération initiale est accordée pour une durée de trois ans, renouvelable. | |
| 6205 | L'exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans, renouvelable. | |
| 6206 | 6206 | |
| 6207 | 6207 | Toutefois le renouvellement n'est pas accordé pour : |
| 6208 | 6208 | |
| Article LEGIARTI000030100621 L927→927 | ||
| 927 | 927 | |
| 928 | 928 | IV.-La demande de versement effectuée en application du présent article comporte les éléments définis à [l'article D. 351-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006736534&dateTexte=&categorieLien=cid), à l'exception du choix de l'option prévue à l'article D. 351-7 et des mentions ou pièces justificatives relatives à l'appréciation des revenus de l'assuré, ainsi que les mentions et pièces justificatives permettant de démontrer la réalité de la situation d'apprentissage. |
| 929 | 929 | |
| 930 | **Article LEGIARTI000030100621** | |
| 931 | ||
| 932 | La demande de versement prévue à [l'article D. 351-4 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006736534&dateTexte=&categorieLien=cid)est prise en compte pour un nombre entier de trimestres. | |
| 933 | ||
| 934 | Pour l'application du présent article aux demandes afférentes aux périodes visées au 1° du I de [l'article L. 351-14-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006742680&dateTexte=&categorieLien=cid), est considérée comme égale à un trimestre toute période de quatre-vingt-dix jours successifs au cours de laquelle l'intéressé a eu soit la qualité d'élève d'un établissement, école ou classe mentionné au premier alinéa du I de l'article L. 351-14-1 et ayant conduit à l'obtention d'un diplôme, soit la qualité d'élève d'une grande école ou d'une classe préparatoire à une grande école. | |
| 935 | ||
| 936 | Lorsque la période de quatre-vingt-dix jours couvre deux années civiles successives, elle peut être considérée comme ayant été effectuée au cours de l'une ou l'autre de ces années, dans la limite prévue à [l'article D. 351-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006736536&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 937 | ||
| 938 | 930 | **Article LEGIARTI000030100632** |
| 939 | 931 | |
| 940 | 932 | La caisse mentionnée à [l'article D. 351-4 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006736534&dateTexte=&categorieLien=cid)indique à l'assuré s'il est admis ou non à effectuer un versement. A défaut d'indication dans le délai de deux mois suivant la réception de la demande, lorsqu'elle est recevable, la demande est réputée rejetée. |
| Article LEGIARTI000049915764 L1075→1067 | ||
| 1075 | 1067 | |
| 1076 | 1068 | La demande est adressée à la caisse chargée de l'assurance vieillesse du régime général de sécurité sociale dans le ressort de laquelle se trouve la résidence de l'assuré ou, en cas de résidence à l'étranger, la caisse dont il relevait lors du dernier report de salaire à son compte. |
| 1077 | 1069 | |
| 1070 | **Article LEGIARTI000049915764** | |
| 1071 | ||
| 1072 | La demande de versement prévue à [l'article D. 351-4 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006736534&dateTexte=&categorieLien=cid)est prise en compte pour un nombre entier de trimestres. | |
| 1073 | ||
| 1074 | Pour l'application du présent article aux demandes afférentes aux périodes visées au 1° du I de [l'article L. 351-14-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006742680&dateTexte=&categorieLien=cid), est considérée comme égale à un trimestre toute période de quatre-vingt-dix jours successifs au cours de laquelle l'intéressé a eu soit la qualité d'élève d'un établissement, école ou classe mentionné à ce même 1° et ayant conduit à l'obtention d'un diplôme, soit la qualité d'élève d'une grande école ou d'une classe préparatoire à une grande école. | |
| 1075 | ||
| 1076 | Pour l'application du présent article aux demandes afférentes aux périodes visées au 4° du I de l'article L. 351-14-1, est considérée comme égale à un trimestre toute période de quatre-vingt-dix jours successifs au cours de laquelle l'intéressé a été membre ou délégué des organes délibérants des collectivités mentionnées au même 4°. | |
| 1077 | ||
| 1078 | Lorsque la période de quatre-vingt-dix jours couvre deux années civiles successives, elle peut être considérée comme ayant été effectuée au cours de l'une ou l'autre de ces années, dans la limite prévue à [l'article D. 351-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006736536&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 1079 | ||
| 1078 | 1080 | ## Chapitre 3 : Ouverture du droit, liquidation et calcul des pensions de réversion. |
| 1079 | 1081 | |
| 1080 | 1082 | **Article LEGIARTI000006736552** |