Version du 2011-08-12
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Résumé IA
Ce changement réorganise la gestion du fonds des actions conventionnelles en transférant la décision de financement du développement professionnel continu des parties conventionnelles vers le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie. Pour les professionnels de santé, cela modifie la procédure d'obtention des financements liés à leur formation continue sans supprimer leur droit à ces aides. L'impact principal réside dans une centralisation accrue du pilotage de ces dispositifs au niveau national plutôt qu'au niveau des accords locaux ou professionnels.
Informations
- Gouvernement
- Fillon III
Ce qui a changé 2 fichiers +50 -44
| Article LEGIARTI000021942209 L820→820 | ||
| 820 | 820 | |
| 821 | 821 | La caisse nationale exerce, au titre des attributions énoncées ci-dessus, un pouvoir de contrôle sur les caisses d'assurance retraite et de la santé au travail et primaires d'assurance maladie. |
| 822 | 822 | |
| 823 | **Article LEGIARTI000021942209** | |
| 824 | ||
| 825 | Il est créé, au sein de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés, un fonds des actions conventionnelles. | |
| 826 | ||
| 827 | I. - Les ressources de ce fonds sont constituées : | |
| 828 | ||
| 829 | 1° Par le produit de la cotisation mentionnée au II de l'article 4 de la loi n° 88-16 du 5 janvier 1988 relative à la sécurité sociale ; | |
| 830 | ||
| 831 | 2° Par toute autre ressource qui lui serait spécifiquement affectée par les parties conventionnelles. | |
| 832 | ||
| 833 | II. - Pour les médecins libéraux, le fonds finance l'allocation de remplacement prévue par l'article 4 de la loi n° 88-16 du 5 janvier 1988 précitée et peut également : | |
| 834 | ||
| 835 | 1° Participer à des actions d'accompagnement de l'informatisation au bénéfice des médecins dispensant des actes ou prestations remboursables par l'assurance maladie ; | |
| 836 | ||
| 837 | 2° Participer au financement du dispositif de reconversion vers la médecine du travail et de prévention des médecins prévu par l'article L. 241-6-1 du code du travail ; | |
| 838 | ||
| 839 | 3° Participer au financement de l'aide mentionnée à l'article 16 de la loi n° 2004-810 du 13 août 2004 relative à l'assurance maladie. | |
| 840 | ||
| 841 | Pour l'ensemble des professionnels de santé libéraux conventionnés et pour les professionnels exerçant au sein de structures visées à l'article L. 6323-1 du code de la santé publique, le fonds peut financer le développement professionnel continu et l'indemnisation des professionnels de santé y participant. | |
| 842 | ||
| 843 | III. - Les décisions de financement sont prises, pour chacune des professions concernées, par les parties aux conventions ou accord mentionnés aux articles L. 162-14-1 et L. 162-32-1, dans des conditions déterminées par ces conventions ou accord. | |
| 844 | ||
| 845 | IV. - Les conditions d'application du présent article sont définies par décret. | |
| 846 | ||
| 847 | 823 | **Article LEGIARTI000023268150** |
| 848 | 824 | |
| 849 | 825 | I.-Il est créé un fonds d'intervention pour la qualité et la coordination des soins. |
| Article LEGIARTI000024469254 L888→864 | ||
| 888 | 864 | |
| 889 | 865 | VII.-La composition et les modalités de fonctionnement du comité national de gestion, du Conseil national de la qualité et de la coordination des soins et du bureau de ce dernier sont déterminées par décret. |
| 890 | 866 | |
| 867 | **Article LEGIARTI000024469254** | |
| 868 | ||
| 869 | Il est créé, au sein de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés, un fonds des actions conventionnelles. | |
| 870 | ||
| 871 | I.-Les ressources de ce fonds sont constituées : | |
| 872 | ||
| 873 | 1° Par le produit de la cotisation mentionnée au [II de l'article 4 de la loi n° 88-16 du 5 janvier 1988 ](/affichTexteArticle.do?cidTexte=JORFTEXT000000509071&idArticle=LEGIARTI000006757217&dateTexte=&categorieLien=cid)relative à la sécurité sociale ; | |
| 874 | ||
| 875 | 2° Par toute autre ressource qui lui serait spécifiquement affectée par les parties conventionnelles. | |
| 876 | ||
| 877 | II.-Pour les médecins libéraux, le fonds finance l'allocation de remplacement prévue par l'[article 4 de la loi n° 88-16 du 5 janvier 1988 précitée ](/affichTexteArticle.do?cidTexte=JORFTEXT000000509071&idArticle=LEGIARTI000006757217&dateTexte=&categorieLien=cid)et peut également : | |
| 878 | ||
| 879 | 1° Participer à des actions d'accompagnement de l'informatisation au bénéfice des médecins dispensant des actes ou prestations remboursables par l'assurance maladie ; | |
| 880 | ||
| 881 | 2° Participer au financement du dispositif de reconversion vers la médecine du travail et de prévention des médecins prévu par l'[article L. 241-6-1 du code du travail ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000006647671&dateTexte=&categorieLien=cid); | |
| 882 | ||
| 883 | 3° Participer au financement de l'aide mentionnée à l'[article 16 de la loi n° 2004-810 du 13 août 2004 ](/affichTexteArticle.do?cidTexte=JORFTEXT000000625158&idArticle=LEGIARTI000006758943&dateTexte=&categorieLien=cid)relative à l'assurance maladie. | |
| 884 | ||
| 885 | Pour l'ensemble des professionnels de santé libéraux conventionnés et pour les professionnels exerçant au sein de structures visées à l'[article L. 6323-1 du code de la santé publique](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691345&dateTexte=&categorieLien=cid), le fonds peut financer le développement professionnel continu. | |
| 886 | ||
| 887 | III.-A l'exception des décisions relatives au développement professionnel continu, les décisions de financement sont prises, pour chacune des professions concernées, par les parties aux conventions ou à l'accord mentionnés aux [articles L. 162-14-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740812&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. L162-14-1 \(V\)")et [L. 162-32-1,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740879&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. L162-32-1 \(V\)") dans des conditions déterminées par ces conventions ou cet accord. Les décisions de financement relatives au développement professionnel continu sont prises par le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie. | |
| 888 | ||
| 889 | IV.-Les conditions d'application du présent article sont définies par décret. | |
| 890 | ||
| 891 | 891 | ## Chapitre 2 : Caisse nationale d'assurance vieillesse des travailleurs salariés |
| 892 | 892 | |
| 893 | 893 | **Article LEGIARTI000006741756** |
| Article LEGIARTI000020886828 L4097→4097 | ||
| 4097 | 4097 | |
| 4098 | 4098 | Le secret médical ne fait pas obstacle à ce que les informations concernant une personne décédée soient délivrées à ses ayants droit, dans la mesure où elles leur sont nécessaires pour leur permettre de connaître les causes de la mort, de défendre la mémoire du défunt ou de faire valoir leurs droits, sauf volonté contraire exprimée par la personne avant son décès. |
| 4099 | 4099 | |
| 4100 | **Article LEGIARTI000020886828** | |
| 4101 | ||
| 4102 | Sans préjudice des dispositions de l'article L. 161-33, les professionnels, organismes ou établissements dispensant des actes ou prestations remboursables par l'assurance maladie, qui n'assurent pas une transmission électronique, acquittent une contribution forfaitaire aux frais de gestion. Le directeur de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie mentionnée à l'article L. 182-2 fixe le montant de cette contribution forfaitaire. Cette somme, assimilée pour son recouvrement à une cotisation de sécurité sociale, est versée à l'organisme qui fournit lesdits documents. | |
| 4103 | ||
| 4104 | 4100 | **Article LEGIARTI000024325353** |
| 4105 | 4101 | |
| 4106 | 4102 | I.-Les organismes d'assurance maladie délivrent une carte électronique individuelle inter-régimes à tout bénéficiaire de l'assurance maladie qui comporte une photographie de celui-ci. |
| Article LEGIARTI000024462594 L4121→4117 | ||
| 4121 | 4117 | |
| 4122 | 4118 | V.-Le pharmacien qui délivre à un assuré social porteur de la carte électronique individuelle interrégimes ou à un de ses ayants droit une spécialité pharmaceutique remboursable par les régimes de l'assurance maladie lui communique, pour information, la charge que la spécialité représente pour ces régimes. Un décret précise les conditions de cette obligation de communication. |
| 4123 | 4119 | |
| 4120 | **Article LEGIARTI000024462594** | |
| 4121 | ||
| 4122 | I.-Les professionnels de santé et centres de santé mentionnés aux [articles L. 162-14-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740812&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 162-16-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740841&dateTexte=&categorieLien=cid)et [L. 162-32-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740879&dateTexte=&categorieLien=cid)sont tenus d'assurer, pour les bénéficiaires de l'assurance maladie, la transmission électronique des documents visés à [l'article L. 161-33 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741272&dateTexte=&categorieLien=cid)et servant à la prise en charge des soins, produits ou prestations remboursables par l'assurance maladie. | |
| 4123 | ||
| 4124 | II.-Sans préjudice des dispositions de l'article L. 161-33, le non-respect de l'obligation de transmission électronique par les professionnels et centres de santé donne lieu à l'application d'une sanction conventionnelle. | |
| 4125 | ||
| 4126 | III.-Les conventions mentionnées aux articles L. 162-14-1, L. 162-16-1 et L. 162-32-1 déterminent le mode de mise en œuvre de cette sanction conventionnelle ainsi que les conditions de sa modulation en fonction notamment des conditions d'activité des professionnels, de réalisation de la prestation et du taux de transmission électronique des documents concernés. Elles précisent également les modalités de la procédure applicable, notamment les conditions dans lesquelles les professionnels et centres concernés peuvent faire valoir leurs observations. | |
| 4127 | ||
| 4128 | IV.-A défaut de dispositions conventionnelles applicables au titre du présent article, le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie fixe les dispositions mentionnées au III. | |
| 4129 | ||
| 4124 | 4130 | ## Section 6 : Institut des données de santé |
| 4125 | 4131 | |
| 4126 | 4132 | **Article LEGIARTI000024040776** |
| Article LEGIARTI000023272181 L4540→4546 | ||
| 4540 | 4546 | |
| 4541 | 4547 | Un décret prévoit la durée pendant laquelle les dispositions prises en application du 18° de l'article L. 162-5, du cinquième alinéa de l'article L. 162-5-3 et du troisième alinéa de l'article L. 162-26 ne sont pas applicables aux consultations assurées ou prescrites par un médecin généraliste installé pour la première fois en exercice libéral. Il prévoit également la durée pendant laquelle les mêmes dispositions ne sont pas applicables aux consultations assurées ou prescrites par un médecin généraliste qui s'installe ou exerçant dans un centre de santé nouvellement agréé dans une zone définie par l'agence régionale de santé. |
| 4542 | 4548 | |
| 4543 | **Article LEGIARTI000023272181** | |
| 4549 | **Article LEGIARTI000024469292** | |
| 4544 | 4550 | |
| 4545 | 4551 | Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les médecins sont définis par des conventions nationales conclues séparément pour les médecins généralistes et les médecins spécialistes, par l'Union nationale des caisses d'assurance maladie et une ou plusieurs organisations syndicales les plus représentatives pour l'ensemble du territoire de médecins généralistes ou de médecins spécialistes ou par une convention nationale conclue par l'Union nationale des caisses d'assurance maladie et au moins une organisation syndicale représentative pour l'ensemble du territoire de médecins généralistes et une organisation syndicale représentative pour l'ensemble du territoire de médecins spécialistes. |
| 4546 | 4552 | |
| @@ -4586,7 +4592,7 @@ c) Les droits et obligations respectifs des médecins, des patients et des caiss | ||
| 4586 | 4592 | |
| 4587 | 4593 | Pour la mise en oeuvre des 12° et 13°, il peut être fait application des dérogations mentionnées au II de l'article [L. 162-31-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740876&dateTexte=&categorieLien=cid); |
| 4588 | 4594 | |
| 4589 | 14° Le montant de la contribution annuelle des caisses nationales d'assurance maladie au développement professionnel continu ; | |
| 4595 | 14° (Abrogé) ; | |
| 4590 | 4596 | |
| 4591 | 4597 | 15° Les mesures et procédures applicables aux médecins dont les pratiques abusives sont contraires aux objectifs de bonnes pratiques et de bon usage des soins fixés par la convention ; |
| 4592 | 4598 | |
| Article LEGIARTI000021941480 L4754→4760 | ||
| 4754 | 4760 | |
| 4755 | 4761 | ## Sous-section 1 : Conventions nationales |
| 4756 | 4762 | |
| 4757 | **Article LEGIARTI000021941480** | |
| 4763 | **Article LEGIARTI000024469285** | |
| 4758 | 4764 | |
| 4759 | 4765 | Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les chirurgiens-dentistes, les sages-femmes et les auxiliaires médicaux sont définis par des conventions nationales conclues entre l'Union nationale des caisses d'assurance maladie et une ou plusieurs des organisations syndicales nationales les plus représentatives de chacune de ces professions. |
| 4760 | 4766 | |
| @@ -4780,7 +4786,7 @@ c) Les droits et obligations respectifs des professionnels mentionnés au 1°, d | ||
| 4780 | 4786 | |
| 4781 | 4787 | 7° Les mesures d'adaptation, notamment incitatives, des dispositions de l'article [L. 162-14-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740812&dateTexte=&categorieLien=cid)et du présent article applicables aux chirurgiens-dentistes, sages-femmes et auxiliaires médicaux en fonction du niveau de l'offre en soins au sein de chaque région dans les zones définies par l'agence régionale de santé en application de l' article L. 1434-7 du code de la santé publique . Ces modalités sont définies après concertation des organisations les plus représentatives des étudiants et jeunes chirurgiens-dentistes, sages-femmes et auxiliaires médicaux ; |
| 4782 | 4788 | |
| 4783 | 8° Le montant de la contribution annuelle des caisses nationales d'assurance maladie au développement professionnel continu. | |
| 4789 | 8° (Abrogé). | |
| 4784 | 4790 | |
| 4785 | 4791 | Elles fixent également les modalités d'application du 3°, et notamment les conditions dans lesquelles le professionnel concerné présente ses observations. |
| 4786 | 4792 | |
| Article LEGIARTI000021941475 L4822→4828 | ||
| 4822 | 4828 | |
| 4823 | 4829 | Les infirmiers sont tenus d'effectuer leurs actes dans le respect des dispositions prises pour l'application du titre II du livre IV du code de la santé publique et en observant la plus stricte économie compatible avec l'exécution des prescriptions. |
| 4824 | 4830 | |
| 4825 | **Article LEGIARTI000021941475** | |
| 4831 | **Article LEGIARTI000024469272** | |
| 4826 | 4832 | |
| 4827 | 4833 | Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les infirmiers sont définis, dans le respect des règles déontologiques fixées par le code de la santé publique, par une convention nationale conclue pour une durée au plus égale à cinq ans entre une ou plusieurs organisations syndicales les plus représentatives des infirmiers et l'Union nationale des caisses d'assurance maladie. |
| 4828 | 4834 | |
| @@ -4830,7 +4836,7 @@ Cette convention détermine notamment : | ||
| 4830 | 4836 | |
| 4831 | 4837 | 1° Les obligations respectives des caisses primaires d'assurance maladie et des infirmiers ainsi que les conditions dans lesquelles sont pris en charge les actes effectués par un infirmier remplaçant un infirmier conventionné et les actes effectués par les infirmiers conventionnés dans les établissements et structures d'hébergement de toute nature ; |
| 4832 | 4838 | |
| 4833 | 2° Le montant de la contribution annuelle des caisses nationales d'assurance maladie au développement professionnel continu ; | |
| 4839 | 2° (Abrogé) ; | |
| 4834 | 4840 | |
| 4835 | 4841 | 3° Les conditions, à remplir par les infirmiers pour être conventionnés et notamment celles relatives à la durée minimum d'expérience professionnelle acquise en équipe de soins généraux au sein d'un service organisé, aux sanctions prononcées le cas échéant à leur encontre pour des faits liés à l'exercice de leur profession et au suivi d'actions de formation, ainsi qu'à la zone d'exercice définies par l'agence régionale de santé en application de l'article L. 1434-7 du code de la santé publique ; |
| 4836 | 4842 | |
| Article LEGIARTI000021941490 L4867→4873 | ||
| 4867 | 4873 | |
| 4868 | 4874 | Les masseurs-kinésithérapeutes sont tenus d'effectuer leurs actes dans le respect des dispositions du titre III du livre IV du code de la santé publique et de leurs mesures d'application en observant la plus stricte économie compatible avec l'exécution des prescriptions. |
| 4869 | 4875 | |
| 4870 | **Article LEGIARTI000021941490** | |
| 4876 | **Article LEGIARTI000024469263** | |
| 4871 | 4877 | |
| 4872 | 4878 | Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les masseurs-kinésithérapeutes sont définis par une convention nationale conclue pour une durée au plus égale à cinq ans entre une ou plusieurs des organisations syndicales les plus représentatives des masseurs-kinésithérapeutes et l'Union nationale des caisses d'assurance maladie. |
| 4873 | 4879 | |
| @@ -4875,7 +4881,7 @@ Cette convention détermine notamment : | ||
| 4875 | 4881 | |
| 4876 | 4882 | 1° Les obligations respectives des caisses primaires d'assurance maladie et des masseurs-kinésithérapeutes, y compris les conditions dans lesquelles sont pris en charge les actes effectués par un masseur-kinésithérapeute remplaçant un masseur-kinésithérapeute conventionné et les actes effectués par les masseurs-kinésithérapeutes conventionnés dans les établissements et structures d'hébergement de toute nature ; |
| 4877 | 4883 | |
| 4878 | 2° Le montant de la contribution annuelle des caisses nationales d'assurance maladie au développement professionnel continu ; | |
| 4884 | 2° (Abrogé) ; | |
| 4879 | 4885 | |
| 4880 | 4886 | 3° Les conditions à remplir par les masseurs-kinésithérapeutes pour être conventionnés et notamment celles relatives aux modalités de leur exercice professionnel et à leur formation ; |
| 4881 | 4887 | |
| Article LEGIARTI000021941487 L5048→5054 | ||
| 5048 | 5054 | |
| 5049 | 5055 | Sous réserve des [dispositions de l'article L. 1110-8 du code de la santé publique](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006685751&dateTexte=&categorieLien=cid), le patient non hospitalisé a la liberté d'aller dans le laboratoire de biologie médicale de son choix. |
| 5050 | 5056 | |
| 5051 | **Article LEGIARTI000021941487** | |
| 5057 | **Article LEGIARTI000024469281** | |
| 5052 | 5058 | |
| 5053 | 5059 | Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les directeurs de laboratoires privés d'analyses médicales sont définis par une convention nationale conclue pour une durée au plus égale à cinq ans entre une ou plusieurs organisations syndicales les plus représentatives des directeurs de laboratoire de biologie médicale et l'Union nationale des caisses d'assurance maladie. |
| 5054 | 5060 | |
| @@ -5058,7 +5064,7 @@ Cette convention détermine notamment : | ||
| 5058 | 5064 | |
| 5059 | 5065 | 2° Les modalités du contrôle de l'exécution par les laboratoires des obligations qui découlent pour eux de l'application de la convention ; |
| 5060 | 5066 | |
| 5061 | 3° Le montant de la contribution annuelle des caisses nationales d'assurance maladie au développement professionnel continu ; | |
| 5067 | 3° (Abrogé) ; | |
| 5062 | 5068 | |
| 5063 | 5069 | 4° (Abrogé) |
| 5064 | 5070 | |
| Article LEGIARTI000023271566 L5110→5116 | ||
| 5110 | 5116 | |
| 5111 | 5117 | II.-La validité des conventions et accords mentionnés aux [articles L. 162-9, ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741562&dateTexte=&categorieLien=cid)[L. 162-12-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740584&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 162-12-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740590&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 162-14](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740596&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 162-16-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740841&dateTexte=&categorieLien=cid)et [L. 322-5-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006742500&dateTexte=&categorieLien=cid)est subordonnée à leur signature par une ou plusieurs organisations reconnues représentatives au niveau national en application de [l'article L. 162-33](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740672&dateTexte=&categorieLien=cid) et ayant réuni, aux élections aux unions régionales des professionnels de santé prévues à l'article L. 4031-2 du code de la santé publique, au moins 30 % des suffrages exprimés au niveau national. Pour les professions pour lesquelles, en application du même article, ne sont pas organisées d'élections aux unions régionales des professionnels de santé, les conventions ou accords sont valides dès lors qu'ils sont signés par une organisation syndicale représentative au niveau national au sens de l'article L. 162-33 du présent code. |
| 5112 | 5118 | |
| 5113 | **Article LEGIARTI000023271566** | |
| 5119 | **Article LEGIARTI000024462570** | |
| 5114 | 5120 | |
| 5115 | 5121 | I.-La ou les conventions prévues aux articles [L. 162-5](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740684&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 162-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741562&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 162-12-2](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740584&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 162-12-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740590&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 162-14 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740596&dateTexte=&categorieLien=cid)et [L. 322-5-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006742500&dateTexte=&categorieLien=cid)sont conclues pour une durée égale au plus à cinq ans. Elles définissent : |
| 5116 | 5122 | |
| @@ -5122,7 +5128,7 @@ I.-La ou les conventions prévues aux articles [L. 162-5](/affichCodeArticle.do? | ||
| 5122 | 5128 | |
| 5123 | 5129 | 4° Le cas échéant, des dispositifs d'aides visant à faciliter l'installation des professionnels de santé libéraux ou des centres de santé mentionnés à l'article [L. 6323-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691345&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de la santé publique ou le remplacement de professionnels de santé libéraux, dans les zones définies à l'article [L. 1434-7 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020891637&dateTexte=&categorieLien=cid)du code de la santé publique ainsi que les conditions dans lesquelles les praticiens libéraux exerçant dans ces zones ou les centres de santé qui y sont implantés bénéficient, en contrepartie, d'une rémunération forfaitaire annuelle qui peut être modulée en fonction de leur niveau d'activité et de leurs modalités d'exercice ou d'organisation, notamment pour favoriser l'exercice regroupé. La convention fixe également les modalités de calcul et de répartition, entre régimes, de cette rémunération. Les obligations auxquelles sont soumis les professionnels ou les centres de santé qui bénéficient de ces aides peuvent être adaptées par les agences régionales de santé après consultation des organisations représentatives des professionnels de santé pour tenir compte de la situation régionale ; |
| 5124 | 5130 | |
| 5125 | 5° Les conditions dans lesquelles les caisses d'assurance maladie participent au financement des cotisations dues par les professionnels de santé au titre de leurs honoraires en application des articles [L. 242-11](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741999&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 645-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006743812&dateTexte=&categorieLien=cid)et [L. 722-4 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744325&dateTexte=&categorieLien=cid); la ou les conventions fixent l'assiette et le niveau de cette participation et les modalités de sa modulation, notamment en fonction du lieu d'installation ou d'exercice ; elles fixent également les modalités de calcul et de répartition entre régimes de cette participation ; la participation ne peut être allouée que si le professionnel de santé est à jour du versement des cotisations et contributions sociales dues aux organismes mentionnés aux articles [L. 213-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741637&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. L213-1 \(V\)")et [L. 752-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744441&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. L752-4 \(V\)"), ou a souscrit et respecte un plan d'apurement accordé par eux dans des conditions fixées par décret ; elle peut être en outre partiellement ou totalement suspendue, dans les conditions prévues par les conventions, pour les professionnels de santé ne respectant pas tout ou partie des obligations qu'elles déterminent ; | |
| 5131 | 5° Les conditions dans lesquelles les caisses d'assurance maladie participent au financement des cotisations dues par les professionnels de santé au titre de leurs honoraires ou de leurs revenus tirés des activités non salariées réalisées dans des structures dont le financement inclut leur rémunération, en application des articles [L. 242-11](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741999&dateTexte=&categorieLien=cid), [L. 645-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006743812&dateTexte=&categorieLien=cid)et [L. 722-4 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744325&dateTexte=&categorieLien=cid); la ou les conventions fixent l'assiette et le niveau de cette participation et les modalités de sa modulation, notamment en fonction du lieu d'installation ou d'exercice ; elles fixent également les modalités de calcul et de répartition entre régimes de cette participation ; la participation ne peut être allouée que si le professionnel de santé est à jour du versement des cotisations et contributions sociales dues aux organismes mentionnés aux articles [L. 213-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741637&dateTexte=&categorieLien=cid)et [L. 752-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744441&dateTexte=&categorieLien=cid), ou a souscrit et respecte un plan d'apurement accordé par eux dans des conditions fixées par décret ; elle peut être en outre partiellement ou totalement suspendue, dans les conditions prévues par les conventions, pour les professionnels de santé ne respectant pas tout ou partie des obligations qu'elles déterminent ; | |
| 5126 | 5132 | |
| 5127 | 5133 | 6° Les modalités d'organisation et de fonctionnement des commissions mentionnées à l'article [L. 162-1-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740731&dateTexte=&categorieLien=cid). |
| 5128 | 5134 | |
| Article LEGIARTI000020897495 L5410→5416 | ||
| 5410 | 5416 | |
| 5411 | 5417 | Les médicaments dispensés par un pharmacien en application du deuxième alinéa de l'article L. 5125-23-1 du code de la santé publique sont pris en charge par les organismes d'assurance maladie, sous réserve que ces médicaments soient inscrits sur la liste des spécialités remboursables prévue au premier alinéa de l'article L. 162-17 du présent code. |
| 5412 | 5418 | |
| 5413 | **Article LEGIARTI000020897495** | |
| 5419 | **Article LEGIARTI000024469278** | |
| 5414 | 5420 | |
| 5415 | 5421 | Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et l'ensemble des pharmaciens titulaires d'officine sont définis par une convention nationale conclue pour une durée au plus égale à cinq ans entre une (ou plusieurs) organisation(s) syndicales(s) représentative(s) des pharmaciens titulaires d'officine, d'une part, et l'Union nationale des caisses d'assurance maladie, d'autre part. |
| 5416 | 5422 | |
| @@ -5420,7 +5426,7 @@ La convention détermine notamment : | ||
| 5420 | 5426 | |
| 5421 | 5427 | 2° Les mesures tendant à favoriser la qualité de la dispensation pharmaceutique aux assurés sociaux, le bon usage du médicament et les conditions dans lesquelles les pharmaciens peuvent être appelés à participer à la coordination des soins ; |
| 5422 | 5428 | |
| 5423 | 3° Le montant de la contribution annuelle des caisses nationales d'assurance maladie au développement professionnel continu ; | |
| 5429 | 3° (Abrogé) ; | |
| 5424 | 5430 | |
| 5425 | 5431 | 4° Les mesures tendant à favoriser le développement de la dispense d'avance des frais ; |
| 5426 | 5432 | |
| Article LEGIARTI000023266714 L5824→5830 | ||
| 5824 | 5830 | |
| 5825 | 5831 | Lorsqu'un centre de santé est placé hors de la convention par la caisse primaire d'assurance maladie, les tarifs qui lui sont applicables sont ceux fixés pour chacune des professions dans les conventions prévues aux sections 1,2 et 3 du présent chapitre. |
| 5826 | 5832 | |
| 5827 | **Article LEGIARTI000023266714** | |
| 5833 | **Article LEGIARTI000024469261** | |
| 5828 | 5834 | |
| 5829 | 5835 | Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les centres de santé sont définis par un accord national conclu pour une durée au plus égale à cinq ans par l'Union nationale des caisses d'assurance maladie et une ou plusieurs organisations représentatives des centres de soins infirmiers, ainsi qu'une ou plusieurs organisations représentatives des centres de soins médicaux, dentaires et polyvalents. |
| 5830 | 5836 | |
| @@ -5866,7 +5872,7 @@ Cet accord détermine notamment : | ||
| 5866 | 5872 | |
| 5867 | 5873 | |
| 5868 | 5874 | |
| 5869 | 7° Le montant de la contribution annuelle des caisses nationales d'assurance maladie au développement professionnel continu ; | |
| 5875 | 7° (Abrogé) ; | |
| 5870 | 5876 | |
| 5871 | 5877 | |
| 5872 | 5878 | |