Version du 2007-05-03
N
Nomoscope9ed9475d8f2b95af00bb52136b64730b4b419b0dVersion précédente : 8f7ac7b8
Résumé IA
Ces changements créent une nouvelle structure juridique, l'Union nationale des organismes d'assurance maladie complémentaire, en définissant sa composition, son conseil de gouvernance et ses compétences consultatives. Les droits des citoyens sont impactés par l'institution d'un organe représentatif unique qui regroupe mutuelles, institutions de prévoyance et assureurs pour émettre des avis sur les politiques de santé, ce qui vise à harmoniser la représentation des acteurs du secteur. L'impact concret réside dans une meilleure coordination des acteurs de la complémentaire santé, bien que les droits individuels de remboursement ne soient pas directement modifiés par ce texte organisationnel.
Informations
- Gouvernement
- de Villepin
Ce qui a changé 1 fichier +130 -0
| Article LEGIARTI000006748023 L8542→8542 | ||
| 8542 | 8542 | |
| 8543 | 8543 | Les opérations financières et comptables de l'union sont effectuées conformément aux dispositions du décret n° 53-1227 du 10 décembre 1953 modifié relatif à la réglementation comptable applicable aux établissements publics nationaux à caractère administratif et du décret n° 62-1587 du 29 décembre 1962 modifié portant règlement général sur la comptabilité publique. |
| 8544 | 8544 | |
| 8545 | ## Section 2 : Union nationale des organismes d'assurance maladie complémentaire | |
| 8546 | ||
| 8547 | **Article LEGIARTI000006748023** | |
| 8548 | ||
| 8549 | L'Union nationale des organismes d'assurance maladie complémentaire est composée : | |
| 8550 | ||
| 8551 | 1° Des organismes professionnels représentant les mutuelles et unions de mutuelles régies par le code de la mutualité ; | |
| 8552 | ||
| 8553 | 2° Des organismes professionnels représentant les institutions de prévoyance et unions d'institutions de prévoyance régies par le présent code ; | |
| 8554 | ||
| 8555 | 3° Des organismes professionnels représentant les entreprises mentionnées à l'article [L. 310-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073984&idArticle=LEGIARTI000006796289&dateTexte=&categorieLien=cid "Code des assurances - art. L310-1 \(V\)") du code des assurances et offrant des garanties portant sur le remboursement ou l'indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident. | |
| 8556 | ||
| 8557 | Elle comprend également l'instance de gestion du régime local d'assurance maladie complémentaire obligatoire des départements du Haut-Rhin, du Bas-Rhin et de la Moselle. | |
| 8558 | ||
| 8559 | Pour chacune des catégories mentionnées aux 1°, 2° et 3°, l'union doit comprendre au moins l'organisme professionnel le plus représentatif. | |
| 8560 | ||
| 8561 | **Article LEGIARTI000006748025** | |
| 8562 | ||
| 8563 | Le conseil de l'Union nationale des organismes d'assurance maladie complémentaire comporte trente-trois membres. | |
| 8564 | ||
| 8565 | Le conseil est composé de quatre collèges : | |
| 8566 | ||
| 8567 | 1° Un collège des représentants des organismes mentionnés au 1° de l'article [R. 182-2-8](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006748022&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. R182-2-8 \(V\)") comportant plus de 50 % des membres du conseil ; | |
| 8568 | ||
| 8569 | 2° Un collège des représentants des organismes mentionnés au 2° de l'article R. 182-2-8 comportant entre 20 % et 25 % des membres du conseil ; | |
| 8570 | ||
| 8571 | 3° Un collège des représentants des organismes mentionnés au 3° de l'article R. 182-2-8 comportant entre 20 % et 25 % des membres du conseil ; | |
| 8572 | ||
| 8573 | 4° Un représentant de l'instance de gestion du régime local d'assurance maladie complémentaire obligatoire des départements du Haut-Rhin, du Bas-Rhin et de la Moselle. | |
| 8574 | ||
| 8575 | Les représentants des collèges mentionnés aux 1° à 3° sont désignés par les organismes professionnels de chacune de ces catégories, membres de l'union. L'instance de gestion mentionnée au 4° désigne son représentant. | |
| 8576 | ||
| 8577 | Pour chacun des membres titulaires, un suppléant est désigné dans les mêmes conditions. | |
| 8578 | ||
| 8579 | Les membres du conseil de l'Union nationale des organismes d'assurance maladie complémentaire sont désignés pour trois ans. | |
| 8580 | ||
| 8581 | Toute vacance ou perte de la qualité au titre de laquelle les membres titulaires ou suppléants ont été désignés donne lieu à remplacement pour la durée de mandat restant à courir. | |
| 8582 | ||
| 8583 | **Article LEGIARTI000006748027** | |
| 8584 | ||
| 8585 | Le conseil de l'Union nationale des organismes d'assurance maladie complémentaire élit à la majorité simple son président. Celui-ci est élu pour une durée de trois ans. | |
| 8586 | ||
| 8587 | Le conseil se réunit au moins trois fois par an sur convocation de son président. | |
| 8588 | ||
| 8589 | Le conseil élabore son règlement intérieur. | |
| 8590 | ||
| 8591 | **Article LEGIARTI000006748029** | |
| 8592 | ||
| 8593 | Les compétences de l'Union nationale des organismes d'assurance maladie complémentaire sont exercées par son conseil. | |
| 8594 | ||
| 8595 | Le conseil rend ses avis dans les conditions prévues aux articles R. 200-3, R. 200-5 et R. 200-6, sous réserve des dispositions du II de l'article R. 162-5 et de l'article R. 322-9-4. L'avis est notifié à l'auteur de la saisine. | |
| 8596 | ||
| 8597 | **Article LEGIARTI000006748031** | |
| 8598 | ||
| 8599 | Le bureau prépare les projets de délibérations du conseil. Il décide de la convocation du conseil et établit l'ordre du jour de ses réunions. | |
| 8600 | ||
| 8601 | Le bureau comprend trois collèges ayant le même nombre de membres, désignés respectivement et en leur sein par chacun des collèges mentionnés aux 1°, 2° et 3° de l'article [R. 182-2-9](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006748024&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. R182-2-9 \(V\)"). Le nombre des membres du bureau est fixé par les statuts. | |
| 8602 | ||
| 8603 | Les membres du bureau sont désignés pour une durée de trois ans. | |
| 8604 | ||
| 8605 | En cas de vacance par décès, démission ou retrait du mandat par le collège du conseil auquel le membre du bureau appartient, il est procédé à la désignation de son remplaçant dans les conditions prévues au deuxième alinéa du présent article. Le mandat de la personne désignée prend fin à la date où devrait normalement prendre fin le mandat du membre remplacé. | |
| 8606 | ||
| 8607 | Les statuts peuvent prévoir les modalités selon lesquelles le bureau prend les décisions prévues au premier alinéa en cas d'opposition d'un collège. | |
| 8608 | ||
| 8609 | Le bureau est présidé par le président du conseil. En cas d'empêchement temporaire du président, celui-ci est remplacé par le membre du bureau appartenant au même collège. | |
| 8610 | ||
| 8611 | Le bureau se réunit au moins six fois par an sur convocation de son président. La convocation est de droit à la demande de l'un de ses membres. | |
| 8612 | ||
| 8613 | ## Section 3 : Union nationale des professionnels de santé | |
| 8614 | ||
| 8615 | **Article LEGIARTI000006748034** | |
| 8616 | ||
| 8617 | L'Union nationale des professionnels de santé est composée de quarante-six représentants : | |
| 8618 | ||
| 8619 | 1° Quatorze représentants des organisations syndicales représentatives des médecins généralistes et spécialistes ; | |
| 8620 | ||
| 8621 | 2° Sept représentants des organisations syndicales représentatives des infirmiers ; | |
| 8622 | ||
| 8623 | 3° Six représentants des organisations syndicales représentatives des chirurgiens-dentistes ; | |
| 8624 | ||
| 8625 | 4° Six représentants des organisations syndicales représentatives des masseurs-kinésithérapeutes-rééducateurs ; | |
| 8626 | ||
| 8627 | 5° Quatre représentants des organisations syndicales représentatives des pharmaciens titulaires d'officine ; | |
| 8628 | ||
| 8629 | 6° Un représentant des organisations syndicales représentatives des directeurs de laboratoires privés ; | |
| 8630 | ||
| 8631 | 7° Deux représentants des organisations syndicales représentatives des orthophonistes ; | |
| 8632 | ||
| 8633 | 8° Deux représentants des organisations syndicales représentatives des pédicures-podologues ; | |
| 8634 | ||
| 8635 | 9° Un représentant des organisations syndicales représentatives des sages-femmes ; | |
| 8636 | ||
| 8637 | 10° Un représentant des organisations syndicales représentatives des orthoptistes ; | |
| 8638 | ||
| 8639 | 11° Un représentant des organisations syndicales représentatives des audioprothésistes ; | |
| 8640 | ||
| 8641 | 12° Un représentant des organisations syndicales représentatives des transporteurs sanitaires. | |
| 8642 | ||
| 8643 | Pour l'application du présent chapitre, sont considérées comme représentatives les organisations syndicales considérées comme les plus représentatives à l'issue de l'enquête mentionnée à l'article L. 162-33 et, pour les professions pour lesquelles une enquête n'est pas disponible, les organisations représentatives ayant conclu ou négocié une convention ou l'accord national prévu à l'article L. 165-6 avec l'assurance maladie. | |
| 8644 | ||
| 8645 | **Article LEGIARTI000006748037** | |
| 8646 | ||
| 8647 | Si le nombre de sièges affectés à une profession est au moins égal au nombre d'organisations syndicales représentatives de cette profession, chacune de ces organisations reçoit un siège. Si, à la suite de cette première attribution, les sièges de la profession n'ont pas tous été attribués, les sièges restant à répartir le sont à la représentation proportionnelle au plus fort reste en fonction de leur représentativité telle que définie à l'article R. 182-3-2. | |
| 8648 | ||
| 8649 | Si le nombre de sièges affectés à une profession est inférieur au nombre d'organisations syndicales représentatives de cette profession, les sièges sont attribués par ordre décroissant de représentativité telle que définie à l'article R. 182-3-2. | |
| 8650 | ||
| 8651 | **Article LEGIARTI000006748040** | |
| 8652 | ||
| 8653 | Pour l'application de l'article R. 182-3-1, la représentativité des organisations membres est appréciée : | |
| 8654 | ||
| 8655 | Pour les médecins, en fonction du nombre de voix obtenues lors des dernières élections aux unions régionales des médecins libéraux ; | |
| 8656 | ||
| 8657 | Pour les autres professions : | |
| 8658 | ||
| 8659 | \- en fonction du nombre de cotisants établi par la dernière enquête de représentativité mentionnée à l'article L. 162-33 pour les professions pour lesquelles elle est disponible ; | |
| 8660 | ||
| 8661 | \- en fonction du nombre de cotisants de chacune des organisations syndicales ayant conclu ou négocié une convention ou l'accord national prévu à l'article L. 165-6 avec l'assurance maladie pour les professions pour lesquelles aucune enquête de représentativité n'est disponible. | |
| 8662 | ||
| 8663 | **Article LEGIARTI000006748043** | |
| 8664 | ||
| 8665 | Les membres de l'Union nationale des professionnels de santé sont nommés pour cinq ans, sur la proposition de l'organisation syndicale qu'ils représentent, par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. | |
| 8666 | ||
| 8667 | Si, au cours de cette période, de nouvelles élections aux unions régionales des médecins libéraux ou une nouvelle enquête de représentativité mentionnée à [l'article L. 162-33](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740672&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. L162-33 \(V\)") intervient, il est procédé à une nouvelle répartition des sièges de la seule profession concernée conformément aux dispositions des articles R. 182-3-1 et R. 182-3-2. | |
| 8668 | ||
| 8669 | Toute personne qui perd la qualité en laquelle elle a été nommée cesse d'être membre de l'union. | |
| 8670 | ||
| 8671 | Le remplacement d'un membre, en cas de cessation des fonctions au cours du mandat, s'effectue dans les mêmes conditions que la nomination et pour la durée du mandat restant à accomplir. | |
| 8672 | ||
| 8673 | L'union comprend pour chacune des professions concernées un nombre égal de membres suppléants nommés dans les mêmes conditions. | |
| 8674 | ||
| 8545 | 8675 | ## Section 1 : Membres et conseil d'administration |
| 8546 | 8676 | |
| 8547 | 8677 | **Article LEGIARTI000006746815** |