Version du 2008-07-02
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Nomoscope58ebc206eb7004367d37118176d634047d4325a0Version précédente : 0bb23697
Résumé IA
Ces changements instaurent un mécanisme de contrôle préalable pour les médecins fortement prescripteurs, permettant à l'assurance maladie d'évaluer les volumes de soins sur des bases plus larges, comme les classes thérapeutiques ou les groupes d'actes médicaux. Les droits des professionnels de santé sont ainsi encadrés par de nouvelles modalités de suivi, tandis que les citoyens bénéficient d'une meilleure maîtrise des dépenses de santé et d'une rationalisation des prescriptions. L'impact principal réside dans une obligation de justification accrue pour certains praticiens, visant à garantir la pertinence des soins dispensés sans en réduire l'accès.
Informations
- Gouvernement
- Fillon II
Ce qui a changé 1 fichier +18 -0
| Article LEGIARTI000019108160 L2539→2539 | ||
| 2539 | 2539 | |
| 2540 | 2540 | La majoration prévue au cinquième alinéa de l'article [L. 162-5-3](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740743&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. L162-5-3 \(V\)") n'est pas appliquée lorsque le patient consulte, sans prescription de son médecin traitant, des médecins relevant des spécialités suivantes : gynécologie médicale, gynécologie obstétrique, ophtalmologie, psychiatrie et neuro-psychiatrie. |
| 2541 | 2541 | |
| 2542 | ## Sous-section 4 : Mise sous accord préalable des forts prescripteurs | |
| 2543 | ||
| 2544 | **Article LEGIARTI000019108160** | |
| 2545 | ||
| 2546 | Les dispositions du 5° de l'article [L. 162-1-15 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006741329&dateTexte=&categorieLien=cid)sont mises en œuvre selon les modalités suivantes : | |
| 2547 | ||
| 2548 | 1° Pour les produits inscrits sur les listes mentionnées aux premier et deuxième alinéas de l'article [L. 162-17](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740610&dateTexte=&categorieLien=cid), l'appréciation du volume de prescription pourra se faire sur la base d'une spécialité ou de regroupements par classe thérapeutique ou par principe actif ; | |
| 2549 | ||
| 2550 | 2° Pour les actes inscrits sur la liste prévue à l'article [L. 162-1-7](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740731&dateTexte=&categorieLien=cid), le volume de prescription ou de réalisation pourra être apprécié au regard d'un acte déterminé ou d'un groupe défini par : | |
| 2551 | ||
| 2552 | a) Un article, un chapitre, un titre ou une lettre clef de la nomenclature générale des actes professionnels ; | |
| 2553 | ||
| 2554 | b) Un chapitre ou un sous-chapitre de la classification commune des actes médicaux ; | |
| 2555 | ||
| 2556 | c) Un chapitre ou sous-chapitre de la nomenclature des actes de biologie médicale ; | |
| 2557 | ||
| 2558 | 3° Pour les produits et prestations inscrits sur la liste prévue à l'article [L. 165-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740893&dateTexte=&categorieLien=cid), le volume de prescription pourra être apprécié pour un produit ou prestation déterminé ou par un groupe défini par un titre, un chapitre, une section, une sous-section ou un paragraphe de cette liste. | |
| 2559 | ||
| 2542 | 2560 | ## Section 4 : Pharmaciens, entreprises pharmaceutiques. |
| 2543 | 2561 | |
| 2544 | 2562 | **Article LEGIARTI000006735436** |