Version du 2007-12-24
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Nomoscope47d51b78ce7791b667bf14b3cf99c69de35c30f6Version précédente : 68d08a38
Résumé IA
Ces changements réorganisent la structure du Code de la sécurité sociale en numérotant les sections et en ajoutant de nouvelles dispositions relatives au « Fonds des actions conventionnelles », tout en actualisant les références juridiques internes du comité de gestion du fonds de qualité. Les droits des citoyens ne sont pas directement modifiés, car ces textes concernent principalement l'organisation administrative et la gouvernance des caisses d'assurance maladie. L'impact pour les usagers reste indirect, se limitant à une meilleure clarté des règles de gestion et à une transparence accrue sur le financement des actions de santé publique et conventionnelles.
Informations
- Gouvernement
- Fillon II
Ce qui a changé 1 fichier +55 -29
| Article LEGIARTI000006736435 L614→614 | ||
| 614 | 614 | |
| 615 | 615 | En cas de pluralité d'unions départementales des associations familiales dans la circonscription d'une caisse primaire d'assurance maladie, d'une caisse d'allocations familiales ou d'une caisse régionale, le ou les représentants des associations familiales au conseil d'administration de cette caisse sont désignés par l'union nationale des associations familiales si les unions départementales ne sont pas parvenues à un accord dans le délai de deux mois à compter de la date des élections des représentants des assurés sociaux dans les conseils d'administration des caisses locales. |
| 616 | 616 | |
| 617 | ## Section unique : Fonds d'intervention pour la qualité et la coordination des soins | |
| 617 | ## Section 1 : Fonds d'intervention pour la qualité et la coordination des soins | |
| 618 | 618 | |
| 619 | 619 | **Article LEGIARTI000006736435** |
| 620 | 620 | |
| Article LEGIARTI000006736436 L622→622 | ||
| 622 | 622 | |
| 623 | 623 | ## Sous-section 1 : Instances nationales |
| 624 | 624 | |
| 625 | **Article LEGIARTI000006736436** | |
| 626 | ||
| 627 | Le comité national de gestion du fonds comprend : | |
| 628 | ||
| 629 | 1° Au titre des représentants du collège des directeurs de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie : | |
| 630 | ||
| 631 | a) Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie ou son représentant ; | |
| 632 | ||
| 633 | b) Le directeur général du régime social des indépendants ou son représentant ; | |
| 634 | ||
| 635 | c) Le directeur de la Caisse centrale de la mutualité sociale agricole ou son représentant ; | |
| 636 | ||
| 637 | d) Un représentant désigné par le collège des directeurs ou son suppléant désigné dans les mêmes conditions ; | |
| 638 | ||
| 639 | 2° Au titre des représentants de l'Etat : | |
| 640 | ||
| 641 | a) Le directeur de l'hospitalisation et de l'organisation des soins ou son représentant ; | |
| 642 | ||
| 643 | b) Le directeur général de la santé ou son représentant ; | |
| 644 | ||
| 645 | c) Le directeur de la sécurité sociale ou son représentant ; | |
| 646 | ||
| 647 | d) Le directeur général de l'action sociale ou son représentant ; | |
| 648 | ||
| 649 | Le comité national de gestion du fonds est présidé alternativement, par périodes d'une année commençant le 1er janvier, par le directeur de l'hospitalisation et de l'organisation des soins et le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie, ou leurs représentants. La vice-présidence est assurée pendant la même période par le directeur qui n'est pas chargé de la présidence. | |
| 650 | ||
| 651 | Le comité national de gestion comprend en son sein un bureau composé du directeur de l'hospitalisation et de l'organisation des soins et du directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie ou de leurs représentants. Le bureau prépare et exécute les décisions du comité national de gestion dans les conditions prévues par le règlement intérieur du comité mentionné au II. | |
| 652 | ||
| 653 | 625 | **Article LEGIARTI000006736437** |
| 654 | 626 | |
| 655 | 627 | Le comité national de gestion prend toute décision nécessaire à la gestion du fonds, dans le cadre des compétences prévues à l'article L. 221-1-1. |
| Article LEGIARTI000017778720 L748→720 | ||
| 748 | 720 | |
| 749 | 721 | Un compte de résultats du fonds retraçant les dépenses et les recettes relatives aux actions à caractère national et régional est établi à l'issue de chaque exercice comptable. Les résultats bénéficiaires de l'exercice sont affectés au fonds. Cette situation comptable est retracée dans une ligne spéciale du bilan annuel de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés. |
| 750 | 722 | |
| 723 | **Article LEGIARTI000017778720** | |
| 724 | ||
| 725 | Le comité national de gestion du fonds comprend : | |
| 726 | ||
| 727 | 1° Au titre des représentants du collège des directeurs de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie : | |
| 728 | ||
| 729 | a) Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie ou son représentant ; | |
| 730 | ||
| 731 | b) Le directeur général du régime social des indépendants ou son représentant ; | |
| 732 | ||
| 733 | c) Le directeur de la Caisse centrale de la mutualité sociale agricole ou son représentant ; | |
| 734 | ||
| 735 | d) Un représentant désigné par le collège des directeurs ou son suppléant désigné dans les mêmes conditions ; | |
| 736 | ||
| 737 | 2° Au titre des représentants de l'Etat : | |
| 738 | ||
| 739 | a) Le directeur de l'hospitalisation et de l'organisation des soins ou son représentant ; | |
| 740 | ||
| 741 | b) Le directeur général de la santé ou son représentant ; | |
| 742 | ||
| 743 | c) Le directeur de la sécurité sociale ou son représentant ; | |
| 744 | ||
| 745 | d) Le directeur général de l'action sociale ou son représentant ; | |
| 746 | ||
| 747 | Le comité national de gestion du fonds est présidé alternativement, par périodes d'une année commençant le 1er janvier, par le directeur de l'hospitalisation et de l'organisation des soins et le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie, ou leurs représentants. La vice-présidence est assurée pendant la même période par le directeur qui n'est pas chargé de la présidence. | |
| 748 | ||
| 749 | Le comité national de gestion comprend en son sein un bureau composé du directeur de l'hospitalisation et de l'organisation des soins et du directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie ou de leurs représentants. Le bureau prépare et exécute les décisions du comité national de gestion dans les conditions prévues par le règlement intérieur du comité mentionné à l'article [D. 221-3.](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006736437&dateTexte=&categorieLien=cid) | |
| 750 | ||
| 751 | 751 | ## Sous-section 2 : Instances régionales |
| 752 | 752 | |
| 753 | 753 | **Article LEGIARTI000006736445** |
| Article LEGIARTI000017778705 L882→882 | ||
| 882 | 882 | |
| 883 | 883 | Des conventions signées entre les régimes d'assurance maladie fixent les modalités de mise en oeuvre de l'alinéa ci-dessus, notamment s'agissant des échéances de règlement, des modalités de versement d'acomptes trimestriels. |
| 884 | 884 | |
| 885 | ## Section 2 : Fonds des actions conventionnelles | |
| 886 | ||
| 887 | **Article LEGIARTI000017778705** | |
| 888 | ||
| 889 | Un compte de résultat du fonds des actions conventionnelles est établi à l'issu de chaque exercice comptable. Le compte de résultat est présenté par section. Aucune section ne peut être déficitaire. Les résultats excédentaires de la sous-section mentionnée à l'article [D. 221-30](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000017770134&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. D221-30 \(V\)") sont affectés à cette sous-section. | |
| 890 | ||
| 891 | Le compte de résultat est soumis au conseil de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés dans le cadre des opérations d'arrêté des comptes préparées par l'agent comptable de la caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés. | |
| 892 | ||
| 893 | **Article LEGIARTI000017778707** | |
| 894 | ||
| 895 | Le directeur général de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés notifie à chaque caisse primaire d'assurance maladie et caisse générale de sécurité sociale le montant de la dotation annuelle dont elle dispose au titre de chacune des sections du fonds. Les opérations d'engagement, de liquidation et d'ordonnancement sont effectuées par le directeur de la caisse primaire ou générale de sécurité sociale. | |
| 896 | ||
| 897 | Le paiement est effectué par l'agent comptable de la caisse primaire d'assurance maladie ou de la caisse générale de sécurité sociale au vu des états liquidatifs transmis par son directeur. | |
| 898 | ||
| 899 | **Article LEGIARTI000017778709** | |
| 900 | ||
| 901 | Les opérations d'engagement, de liquidation et d'ordonnancement sont assurées par le directeur général de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés. L'agent comptable de la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés procède au paiement au vu des états liquidatifs transmis par le directeur général. | |
| 902 | ||
| 903 | **Article LEGIARTI000017778711** | |
| 904 | ||
| 905 | Le fonds des actions conventionnelles créé au sein de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés par l'article [L. 221-1-2 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006742268&dateTexte=&categorieLien=cid)comporte une section distincte par profession faisant l'objet d'une convention mentionnée à l'article [L. 162-14-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740812&dateTexte=&categorieLien=cid)et pour les centres de santé conventionnés au titre de l'accord mentionné à l'article [L. 162-32-1](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740879&dateTexte=&categorieLien=cid). | |
| 906 | ||
| 907 | Pour chacune des sections, les partenaires conventionnels déterminent, dans les conditions prévues à l'article [L. 162-15,](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740602&dateTexte=&categorieLien=cid) les modalités selon lesquelles il est établi chaque année, et modifié le cas échéant par décision modificative, un budget prévisionnel en équilibre des recettes et des dépenses de la section, ainsi que les modalités selon lesquelles sont prises les décisions de financements. | |
| 908 | ||
| 909 | Lorsque des ressources inscrites dans la convention mentionnée à l'article [L. 227-1 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006742305&dateTexte=&categorieLien=cid)sont affectées au budget d'une ou plusieurs sections du fonds des actions conventionnelles, le directeur général de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés veille à ce que la totalité de ces affectations n'excède pas le montant inscrit pour ces ressources dans la convention précitée. Ces budgets sont soumis au conseil de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés. | |
| 910 | ||
| 885 | 911 | ## Chapitre 3 : Caisse nationale des allocations familiales |
| 886 | 912 | |
| 887 | 913 | **Article LEGIARTI000006735734** |