Version du 1996-05-29
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Résumé IA
Ces changements réorganisent la fixation des prix des médicaments en transférant la compétence de négociation des remises des caisses d'assurance maladie vers un nouveau Comité économique du médicament. Cette réforme vise à centraliser la maîtrise des dépenses de santé et à simplifier les procédures de fixation des tarifs par des conventions directes entre ce comité et les laboratoires pharmaceutiques. Pour les citoyens, cela se traduit par une meilleure maîtrise du budget de la Sécurité sociale, bien que l'impact direct sur le prix de vente au public dépende des négociations futures entre le comité et les industriels.
Informations
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| Article LEGIARTI000006740841 L1142→1142 | ||
| 1142 | 1142 | |
| 1143 | 1143 | Pendant la durée d'application de la convention nationale des pharmaciens d'officines, mentionnée à l'alinéa précédent, approuvée et rendue obligatoire, une remise est versée à la caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés par les pharmacies gérées par les organismes à but non lucratif. Cette remise est d'un niveau équivalent à celui résultant de la convention nationale des pharmaciens d'officines. Le taux et les modalités de cette remise sont fixés par convention conclue entre la caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés et la fédération nationale de la mutualité française, approuvée par arrêté interministériel. Si cette convention ne peut être conclue, le taux et les modalités de la remise sont fixés par décret. |
| 1144 | 1144 | |
| 1145 | **Article LEGIARTI000006740841** | |
| 1146 | ||
| 1147 | Le prix de vente au public de chacune des spécialités mentionnées à l'article L. 162-17 peut être fixé par convention entre l'entreprise exploitant cette spécialité et le Comité économique du médicament conformément à l'article L. 162-17-4 ou, à défaut, par arrêté des ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et de l'économie. | |
| 1148 | ||
| 1149 | Un décret en Conseil d'Etat détermine les conditions d'application du présent article, et notamment les procédures et délais de fixation des prix. | |
| 1150 | ||
| 1145 | 1151 | **Article LEGIARTI000006740849** |
| 1146 | 1152 | |
| 1147 | 1153 | L'inscription des médicaments sur la liste prévue au premier alinéa de l'article L. 162-17 vaut inscription sur la liste mentionnée à l'article L. 618 du code de la santé publique, en cas de demandes d'inscription simultanée sur les deux listes. |
| 1148 | 1154 | |
| 1155 | **Article LEGIARTI000006740851** | |
| 1156 | ||
| 1157 | Il est créé, auprès des ministres compétents, un Comité économique du médicament. Le comité contribue à l'élaboration de la politique économique du médicament. Il met en oeuvre en ce qui le concerne les orientations, relatives notamment à la maîtrise des dépenses de remboursement, qu'il reçoit des ministres compétents. En particulier, il applique ces orientations à la fixation des prix des médicaments à laquelle il procède en application de l'article L. 162-17-4. La composition et les règles de fonctionnement du comité sont déterminées par décret. | |
| 1158 | ||
| 1159 | **Article LEGIARTI000006740857** | |
| 1160 | ||
| 1161 | En application des orientations qu'il reçoit annuellement des ministres compétents, le comité peut conclure avec des entreprises ou groupes d'entreprises des conventions d'une durée maximum de quatre années relatives à une ou à des spécialités visées à l'article L. 162-17 et fixant notamment leur prix et, le cas échéant, l'évolution de ces prix. Les modalités d'application du présent article, et notamment les conditions de révision ou de résiliation des conventions, sont définies par voie réglementaire. | |
| 1162 | ||
| 1149 | 1163 | ## Section 5 : Etablissements de soins. |
| 1150 | 1164 | |
| 1151 | 1165 | **Article LEGIARTI000006740869** |
| Article LEGIARTI000006740616 L1262→1276 | ||
| 1262 | 1276 | |
| 1263 | 1277 | Les dispositions de l'article L. 162-7 sont applicables aux conventions annexes, avenants et accords prévus aux articles L. 162-14, L. 162-14-1 et L. 162-14-2. |
| 1264 | 1278 | |
| 1265 | ## Section 4 : Pharmaciens, entreprises pharmaceutiques. | |
| 1266 | ||
| 1267 | **Article LEGIARTI000006740616** | |
| 1268 | ||
| 1269 | Les entreprises qui exploitent une ou plusieurs spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux peuvent s'engager collectivement par une convention nationale à faire bénéficier la caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés d'une remise sur tout ou partie du chiffre d'affaires de ces spécialités réalisé en France. | |
| 1270 | ||
| 1271 | Elles peuvent s'engager individuellement par des conventions ayant le même objet. | |
| 1272 | ||
| 1273 | Ces conventions, individuelles ou collectives, déterminent le taux de ces remises et les conditions auxquelles se trouve subordonné leur versement qui présente un caractère exceptionnel et temporaire. | |
| 1274 | ||
| 1275 | Ces conventions, qui doivent être conformes aux clauses de conventions types arrêtées par décrets, sont conclues entre, d'une part, la caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés, et, d'autre part, soit une ou plusieurs des organisations syndicales nationales les plus représentatives de la profession, soit une entreprise. | |
| 1276 | ||
| 1277 | Elles ne sont applicables qu'après leur approbation par arrêté interministériel. Lorsqu'elles sont conclues avec une ou plusieurs des organisations syndicales nationales les plus représentatives de la profession, remplissant des conditions en nombre et chiffre d'affaires de leurs adhérents fixées par décret, leurs stipulations peuvent, dans la même forme, être rendues obligatoires pour l'ensemble de la profession. | |
| 1278 | ||
| 1279 | **Article LEGIARTI000006740619** | |
| 1280 | ||
| 1281 | La caisse nationale d'assurance maladie et maternité des travailleurs non-salariés des professions non-agricoles et la caisse centrale de secours mutuels agricoles peuvent conclure conjointement avec la caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés les conventions prévues aux articles L. 162-16 et L. 162-18. | |
| 1282 | ||
| 1283 | 1279 | ## Section 5 : Etablissements de soins. |
| 1284 | 1280 | |
| 1285 | 1281 | **Article LEGIARTI000006740622** |
| Article LEGIARTI000006740617 L1426→1422 | ||
| 1426 | 1422 | |
| 1427 | 1423 | Les caisses d'assurance maladie peuvent prendre en charge, dans des conditions fixées par décret, une partie de la cotisation due, en application de l'article L. 242-11, par les médecins excerçant leur activité professionnelle non salariée dans le cadre des conventions prévues à l'article L. 162-5. |
| 1428 | 1424 | |
| 1425 | ## Section 4 : Pharmaciens, entreprises pharmaceutiques. | |
| 1426 | ||
| 1427 | **Article LEGIARTI000006740617** | |
| 1428 | ||
| 1429 | Les entreprises qui exploitent une ou plusieurs spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux peuvent s'engager collectivement par une convention nationale à faire bénéficier la caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés, la Caisse nationale d'assurance maladie et maternité des travailleurs non salariés des professions non agricoles et la Caisse centrale de mutualité sociale agricole d'une remise sur tout ou partie du chiffre d'affaires de ces spécialités réalisé en France. Elles peuvent s'engager individuellement par des conventions ayant le même objet. | |
| 1430 | ||
| 1431 | Ces conventions, individuelles ou collectives, déterminent le taux de ces remises et les conditions auxquelles se trouve subordonné leur versement qui présente un caractère exceptionnel et temporaire. | |
| 1432 | ||
| 1433 | Ces conventions sont conclues entre, d'une part, le comité visé à l'article L. 162-17-3, et, d'autre part, soit une ou plusieurs des organisations syndicales nationales les plus représentatives de la profession, soit une entreprise. | |
| 1434 | ||
| 1429 | 1435 | ## Sous-section 1 : Dispositions générales. |
| 1430 | 1436 | |
| 1431 | 1437 | **Article LEGIARTI000006740906** |
| Article LEGIARTI000006743965 L978→978 | ||
| 978 | 978 | |
| 979 | 979 | A la demande du conseil d'administration de la caisse nationale d'assurance vieillesse des professions libérales, des décrets peuvent fixer, en sus des cotisations prévues aux articles L. 642-1 et L. 644-1, et servant à financer le régime d'allocation vieillesse et le régime d'assurance vieillesse complémentaire, une cotisation destinée à couvrir un régime d'assurance invalidité-décès, fonctionnant à titre obligatoire dans le cadre, soit de l'ensemble du groupe professionnel, soit d'une activité professionnelle particulière et comportant des avantages en faveur des veuves et des orphelins. |
| 980 | 980 | |
| 981 | ## Régimes invalidité-décès. | |
| 981 | **Article LEGIARTI000006743965** | |
| 982 | 982 | |
| 983 | **Article LEGIARTI000006743808** | |
| 983 | A la demande du conseil d'administration de la caisse nationale d'assurance vieillesse des professions libérales et après accord de la majorité des assujettis au régime de base, des décrets peuvent instituer un régime d'assurance vieillesse complémentaire fonctionnant à titre obligatoire dans le cadre soit de l'ensemble du groupe professionnel, soit d'une activité professionnelle particulière. | |
| 984 | 984 | |
| 985 | L'organisation autonome d'assurance vieillesse des professions libérales peut gérer un régime facultatif d'assurance vieillesse au profit des conjoints qui collaborent à l'exercice de l'une de ces professions et qui ne bénéficient pas d'un régime obligatoire d'assurance vieillesse. Ce régime est établi dans les conditions fixées par le code de la mutualité. | |
| 985 | Le mode de calcul des cotisations complémentaires destinées à financer les régimes institués en application du premier alinéa et, le cas échéant, leurs montants annuels sont déterminés par décret après avis de la Caisse nationale d'assurance vieillesse des professions libérales. | |
| 986 | 986 | |
| 987 | **Article LEGIARTI000006743964** | |
| 987 | Des régimes complémentaires facultatifs peuvent être établis à la demande du conseil d'administration de la caisse nationale d'assurance vieillesse des professions libérales dans les conditions fixées par le code de la mutualité. | |
| 988 | 988 | |
| 989 | A la demande du conseil d'administration de la caisse nationale d'assurance vieillesse des professions libérales et après accord de la majorité des assujettis au régime de base, des décrets peuvent instituer un régime d'assurance vieillesse complémentaire fonctionnant à titre obligatoire dans le cadre soit de l'ensemble du groupe professionnel, soit d'une activité professionnelle particulière. | |
| 989 | Les dispositions des alinéas précédents s'appliquent aux personnes exerçant la profession d'agent général d'assurances dans les conditions prévues au 11° ou 12° de l'article L. 311-3. | |
| 990 | 990 | |
| 991 | Le mode de calcul des cotisations complémentaires destinées à financer les régimes institués en application du premier alinéa et, le cas échéant, leurs montants annuels sont déterminés par décret après avis de la Caisse nationale d'assurance vieillesse des professions libérales. | |
| 991 | ## Régimes invalidité-décès. | |
| 992 | 992 | |
| 993 | Des régimes complémentaires facultatifs peuvent être établis à la demande du conseil d'administration de la caisse nationale d'assurance vieillesse des professions libérales dans les conditions fixées par le code de la mutualité. | |
| 993 | **Article LEGIARTI000006743808** | |
| 994 | ||
| 995 | L'organisation autonome d'assurance vieillesse des professions libérales peut gérer un régime facultatif d'assurance vieillesse au profit des conjoints qui collaborent à l'exercice de l'une de ces professions et qui ne bénéficient pas d'un régime obligatoire d'assurance vieillesse. Ce régime est établi dans les conditions fixées par le code de la mutualité. | |
| 994 | 996 | |
| 995 | 997 | ## Section 1 : Dispositions générales. |
| 996 | 998 | |
| Article LEGIARTI000006745499 L72→72 | ||
| 72 | 72 | |
| 73 | 73 | ## Chapitre 1 : Dispositions relatives à la généralisation de la retraite complémentaire des salariés |
| 74 | 74 | |
| 75 | **Article LEGIARTI000006745499** | |
| 75 | **Article LEGIARTI000006745500** | |
| 76 | 76 | |
| 77 | Les catégories de salariés soumis à titre obligatoire à l'assurance vieillesse du régime général de sécurité sociale ou des assurances sociales agricoles et les anciens salariés de même catégorie, qui ne relèvent pas d'un régime complémentaire de retraite géré par une institution de retraite complémentaire autorisée en vertu du présent titre ou du I ou de l'article 1050 du code rural sont affiliés obligatoirement à une de ces institutions. | |
| 77 | Les catégories de salariés soumis à titre obligatoire à l'assurance vieillesse du régime général de sécurité sociale ou des assurances sociales agricoles et les anciens salariés de même catégorie, qui ne relèvent pas d'un régime complémentaire de retraite géré par une institution de retraite complémentaire autorisée en vertu du présent titre ou du I ou de l'article 1050 du code rural sont affiliés obligatoirement à une de ces institutions, à l'exception des personnes exerçant la profession d'agent général d'assurances dans les conditions prévues au 11° ou 12° de l'article L. 311-3. | |
| 78 | 78 | |
| 79 | 79 | Une solidarité interprofessionnelle et générale sera organisée entre les institutions, en application conjointe, s'il y a lieu, des procédures définies par l'article L. 911-4 du présent code et l'article 1051 du code rural. |
| 80 | 80 | |
| Article LEGIARTI000006745546 L216→216 | ||
| 216 | 216 | |
| 217 | 217 | Un décret en Conseil d'Etat détermine les modalités d'application du présent article et notamment les règles de constitution du fonds d'établissement dont chaque institution doit disposer. |
| 218 | 218 | |
| 219 | **Article LEGIARTI000006745546** | |
| 219 | **Article LEGIARTI000006745547** | |
| 220 | 220 | |
| 221 | Des institutions de prévoyance prenant des engagements ou couvrant des risques de même nature peuvent constituer des unions dont l'objet est de mutualiser des engagements ou de couvrir des risques déterminés. | |
| 221 | Des institutions de prévoyance prenant des engagements ou couvrant des risques de même nature peuvent constituer des unions dont l'objet est de soit de mutualiser des engagements ou de couvrir des risques déterminés, soit de réassurer intégralement les opérations relatives aux bulletins d'adhésion à des règlements ou contrats souscrits par ces institutions. Dans tous les cas, ces unions ne peuvent être constituées qu'entre institutions de prévoyance régies par les dispositions du présent titre. | |
| 222 | 222 | |
| 223 | L'union ainsi constituée garantit les engagements pris ou les risques ainsi couverts au bénéfice des membres participants des institutions concernées. Elle est agréée par le ministre chargé de la sécurité sociale et régie pour son fonctionnement ainsi que pour les opérations qu'elle réalise par les dispositions du présent titre, sous réserve des adaptations prévues par décret en Conseil d'Etat. | |
| 223 | Dans le premier cas, l'union garantit les engagements ou couvre les risques ainsi déterminés au bénéfice des membres participants des institutions qui en sont membres. Dans le second cas, les institutions membres s'engagent à céder à l'union, par un traité de réassurance, l'intégralité des engagements ou risques qu'elles garantissent ou couvrent. L'union a une personnalité civile distincte de celle des institutions qui en sont membres. Elle est agréée par le ministre chargé de la sécurité sociale et régie pour son fonctionnement ainsi que pour les opérations qu'elle réalise par les dispositions du présent titre, sous réserve des adaptations prévues par décret en Conseil d'Etat. | |
| 224 | 224 | |
| 225 | 225 | **Article LEGIARTI000006745550** |
| 226 | 226 | |
| Article LEGIARTI000006745589 L360→360 | ||
| 360 | 360 | |
| 361 | 361 | S'il apparaît qu'un document est contraire aux dispositions législatives ou réglementaires, le ministre peut en exiger la modification ou en décider le retrait. |
| 362 | 362 | |
| 363 | **Article LEGIARTI000006745589** | |
| 363 | **Article LEGIARTI000006745590** | |
| 364 | 364 | |
| 365 | Un décret en Conseil d'Etat détermine les modalités d'application de la présente section ainsi que les conditions dans lesquelles sont applicables aux institutions de prévoyance les dispositions de la sous-section 1 de la section 3 et de la section 4 du chapitre IV de la loi n° 66-537 du 24 juillet 1966 précitée. Ce décret prend en compte le caractère paritaire et non lucratif des institutions de prévoyance. | |
| 365 | Un décret en Conseil d'Etat détermine les modalités d'application de la présente section ainsi que les conditions dans lesquelles sont applicables aux institutions de prévoyance les dispositions de la sous-section 1 de la section 3 et de la section 4 du chapitre IV du titre Ier de la loi n° 66-537 du 24 juillet 1966 précitée. Ce décret prend en compte le caractère paritaire et non lucratif des institutions de prévoyance. | |
| 366 | 366 | |
| 367 | 367 | ## Section 4 : Transfert de portefeuille - Fusion et scission |
| 368 | 368 | |
| Article LEGIARTI000006745704 L510→510 | ||
| 510 | 510 | |
| 511 | 511 | Lorsque, avant l'adhésion ou la souscription, l'institution de prévoyance a posé des questions par écrit au participant, notamment par un formulaire de déclaration du risque ou par tout autre moyen, elle ne peut se prévaloir du fait qu'une question exprimée en termes généraux n'a reçu qu'une réponse imprécise. |
| 512 | 512 | |
| 513 | **Article LEGIARTI000006745704** | |
| 513 | **Article LEGIARTI000006745705** | |
| 514 | 514 | |
| 515 | L'institution de prévoyance établit une notice qui définit les garanties souscrites par contrat ou par adhésion à un règlement et leurs modalités d'entrée en vigueur, ainsi que les formalités à accomplir en cas de réalisation du risque. Elle précise également le contenu des clauses édictant des nullités, des déchéances ou des exclusions ou limitations de garantie. | |
| 515 | L'institution de prévoyance établit une notice qui définit les garanties souscrites par contrat ou par adhésion à un règlement et leurs modalités d'entrée en vigueur, ainsi que les formalités à accomplir en cas de réalisation du risque. Elle précise également le contenu des clauses édictant des nullités, des déchéances ou des exclusions ou limitations de garantie ainsi que des délais de prescription. | |
| 516 | 516 | |
| 517 | 517 | L'adhérent est tenu de remettre cette notice à chaque participant. |
| 518 | 518 | |
| Article LEGIARTI000006745724 L584→584 | ||
| 584 | 584 | |
| 585 | 585 | La prescription est portée à dix ans lorsque, pour les opérations mentionnées au a de l'article L. 931-1, le bénéficiaire n'est pas le participant et, dans les opérations relatives à la couverture du risque accident, lorsque les bénéficiaires sont les ayants droit du participant décédé. |
| 586 | 586 | |
| 587 | **Article LEGIARTI000006745724** | |
| 588 | ||
| 589 | Lorsqu'une institution de prévoyance assure la mutualisation de risques dans le cadre des dispositions de l'article L. 912-1, les articles L. 243-4 et L. 243-5 s'appliquent aux cotisations qu'elle reçoit des entreprises adhérentes. | |
| 590 | ||
| 587 | 591 | ## Section 2 : Dispositions relatives aux opérations collectives à adhésion facultative et aux opérations individuelles |
| 588 | 592 | |
| 589 | 593 | **Article LEGIARTI000006745726** |
| Article LEGIARTI000006745742 L630→634 | ||
| 630 | 634 | |
| 631 | 635 | Pour les opérations individuelles, l'institution de prévoyance est substituée à l'adhérent en ce qui concerne les obligations qui pèsent sur ce dernier. |
| 632 | 636 | |
| 633 | **Article LEGIARTI000006745742** | |
| 637 | **Article LEGIARTI000006745743** | |
| 634 | 638 | |
| 635 | Les articles L. 932-2, L. 932-5, L. 932-8 et L. 932-11 sont applicables aux opérations collectives à adhésion facultative et aux opérations individuelles. | |
| 639 | Le premier alinéa de l'article L. 932-2 et les articles L. 932-5, L. 932-8 et L. 932-11 sont applicables aux opérations collectives à adhésion facultative et aux opérations individuelles. | |
| 636 | 640 | |
| 637 | 641 | Sous réserve de remplacer le mot "adhérent" par le mot "participant", les articles L. 932-3, L. 932-12 et L. 932-13 sont applicables aux opérations individuelles. |
| 638 | 642 | |
| 639 | Ces mêmes articles, ainsi que l'article L. 932-10, sont applicables sans modification aux opérations collectives à adhésion facultative. | |
| 643 | Ces mêmes articles, ainsi que les articles L. 913-1 et L. 932-10, sont applicables sans modification aux opérations collectives à adhésion facultative. | |
| 640 | 644 | |
| 641 | 645 | **Article LEGIARTI000006745745** |
| 642 | 646 | |
| Article LEGIARTI000006745752 L650→654 | ||
| 650 | 654 | |
| 651 | 655 | Les dispositions du présent article ne sont pas applicables aux opérations dépendant de la durée de la vie humaine qui comportent une valeur de rachat. |
| 652 | 656 | |
| 653 | **Article LEGIARTI000006745752** | |
| 657 | **Article LEGIARTI000006745753** | |
| 654 | 658 | |
| 655 | I. Lorsque, pour la mise en oeuvre des opérations collectives à adhésion facultative, l'adhérent assure le précompte de la cotisation sur le salaire du participant, les dispositions de l'article L. 932-9 sont applicables. | |
| 659 | I. - Lorsque, pour la mise en oeuvre des opérations collectives à adhésion facultative, l'adhérent assure le précompte de la cotisation sur le salaire du participant, les dispositions de l'article L. 932-9 sont applicables. | |
| 656 | 660 | |
| 657 | II. Lorsque, pour la mise en oeuvre des opérations collectives à adhésion facultative, l'adhérent n'assure pas le précompte des cotisations, le participant qui ne paie pas sa cotisation dans les dix jours de son échéance peut être exclu du groupe. | |
| 661 | II. - Lorsque, pour la mise en oeuvre des opérations collectives à adhésion facultative, l'adhérent n'assure pas le précompte des cotisations, le participant qui ne paie pas sa cotisation dans les dix jours de son échéance peut être exclu du groupe. | |
| 658 | 662 | |
| 659 | 663 | L'exclusion ne peut intervenir qu'au terme d'un délai de quarante jours à compter de l'envoi d'une lettre recommandée de mise en demeure. Cette lettre ne peut être envoyée que dix jours au plus tôt après la date à laquelle les sommes dues doivent être payées. |
| 660 | 664 | |
| 661 | 665 | Lors de la mise en demeure, le participant est informé qu'à l'expiration du délai prévu à l'alinéa précédent le défaut de paiement de la cotisation est susceptible d'entraîner son exclusion du bulletin d'adhésion au règlement ou du contrat. |
| 662 | 666 | |
| 667 | La procédure prévue à l'article L. 932-9 est applicable à l'adhérent qui ne paie pas sa cotisation. Dans ce cas, l'institution informe chaque participant de la mise en oeuvre de cette procédure et de ses conséquences dès l'envoi de la lettre de mise en demeure mentionnée au deuxième alinéa de cet article et rembourse au participant la portion de cotisation afférente au temps pendant lequel l'institution ne couvre plus le risque. | |
| 668 | ||
| 663 | 669 | Les dispositions qui précèdent ne sont pas applicables aux opérations dépendant de la durée de la vie humaine qui comportent une valeur de rachat. |
| 664 | 670 | |
| 665 | III. En ce qui concerne les opérations individuelles, le bulletin d'adhésion à un règlement ou le contrat peuvent être résiliés par l'institution de prévoyance conformément à la procédure prévue au II du présent article si le participant ne paie pas sa cotisation. | |
| 671 | III. - En ce qui concerne les opérations individuelles, le bulletin d'adhésion à un règlement ou le contrat peuvent être résiliés par l'institution de prévoyance conformément à la procédure prévue au II du présent article si le participant ne paie pas sa cotisation. | |
| 666 | 672 | |
| 667 | 673 | Les dispositions qui précèdent ne sont pas applicables aux opérations dépendant de la durée de la vie humaine qui comportent une valeur de rachat. |
| 668 | 674 | |
| 669 | 675 | ## Section 3 : Dispositions particulières relatives aux opérations dépendant de la durée de la vie humaine et aux opérations de capitalisation |
| 670 | 676 | |
| 671 | **Article LEGIARTI000006745755** | |
| 677 | **Article LEGIARTI000006745756** | |
| 672 | 678 | |
| 673 | 679 | A l'exception des articles L. 131-2, L. 131-3, L. 132-5-1, L. 132-6, L. 132-7, L. 132-10, L. 132-15, L. 132-17, et L. 132-19 et, pour les opérations collectives à adhésion obligatoire ou facultative, des articles L. 132-2, L. 132-8 et L. 132-9, les dispositions du chapitre Ier et de la section 1 du chapitre II du titre III du livre Ier du code des assurances sont applicables aux règlements et contrats des institutions de prévoyance lorsqu'elles réalisent des opérations d'assurance sur la vie et de capitalisation. |
| 674 | 680 | |
| Article LEGIARTI000006745761 L680→686 | ||
| 680 | 686 | |
| 681 | 687 | "participation aux excédents" ; les mots : "contrats d'assurance de groupe" sont remplacés par les mots : "opérations collectives à adhésion obligatoire ou facultative". Toutefois, les dispositions de l'article L. 132-20 ne s'appliquent qu'aux bulletins d'adhésion ou contrats comportant une valeur de rachat. |
| 682 | 688 | |
| 689 | Par dérogation aux dispositions de l'article L. 132-3, le représentant légal d'un majeur en tutelle peut, pour les opérations collectives à adhésion obligatoire ne comportant pas une valeur de rachat, adhérer au nom de celui-ci à un règlement ou souscrire un contrat auprès d'une institution de prévoyance. | |
| 690 | ||
| 683 | 691 | ## Section 4 : Dispositions particulières relatives à certaines opérations de retraite à caractère collectif |
| 684 | 692 | |
| 685 | 693 | **Article LEGIARTI000006745761** |
| Article LEGIARTI000006740620 L702→702 | ||
| 702 | 702 | |
| 703 | 703 | ## Section 4 : Pharmaciens, entreprises pharmaceutiques |
| 704 | 704 | |
| 705 | **Article LEGIARTI000006740620** | |
| 706 | ||
| 707 | La caisse nationale d'assurance maladie et maternité des travailleurs non-salariés des professions non-agricoles et la caisse centrale de secours mutuels agricoles peuvent conclure conjointement avec la caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés les conventions prévues à l'article L. 162-16. | |
| 708 | ||
| 705 | 709 | **Article LEGIARTI000006741367** |
| 706 | 710 | |
| 707 | 711 | Ne peuvent être inscrites sur les listes prévues aux articles [L. 162-17 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740610&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la sécurité sociale. - art. L162-17 \(V\)")du présent code et [L. 618 ](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006693877&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L618 \(Ab\)")du code de la santé publique les spécialités définies à l'article [L. 601-6](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006693765&dateTexte=&categorieLien=cid "Code de la santé publique - art. L601-6 \(Ab\)") du code de la santé publique dont le nom commercial ne serait pas constitué soit par la dénomination commune assortie d'une marque ou du nom du fabricant, soit par une dénomination de fantaisie suivie d'un suffixe spécifique identifiant la nature générique de la spécialité, déterminé par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. |
| Article LEGIARTI000006741417 L788→792 | ||
| 788 | 792 | |
| 789 | 793 | Les dispositions du titre VI de l'ordonnance n° 86-1243 du 1er décembre 1986 relative à la liberté des prix et de la concurrence sont applicables aux infractions prévues par ces arrêtés. |
| 790 | 794 | |
| 795 | ## Section 9 : Etablissements thermaux | |
| 796 | ||
| 797 | **Article LEGIARTI000006741417** | |
| 798 | ||
| 799 | Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les établissements thermaux sont définis par une convention nationale conclue pour une durée au plus égale à cinq ans entre une ou plusieurs des organisations nationales les plus représentatives des établissements thermaux, la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés et au moins une autre caisse nationale d'assurance maladie. | |
| 800 | ||
| 801 | Cette convention détermine notamment : | |
| 802 | ||
| 803 | 1° Les obligations respectives des organismes d'assurance maladie et des établissements thermaux ; | |
| 804 | ||
| 805 | 2° Les mesures appropriées pour garantir la qualité des soins dispensés aux assurés sociaux ; | |
| 806 | ||
| 807 | 3° Les soins thermaux pris en charge et les forfaits de rémunération correspondants ; | |
| 808 | ||
| 809 | 4° Les mesures prévues en cas de manquement des établissements aux obligations de la convention, ainsi que la procédure permettant à ces établissements de présenter leurs observations. | |
| 810 | ||
| 811 | **Article LEGIARTI000006741419** | |
| 812 | ||
| 813 | Chaque année, une annexe à la convention nationale fixe pour les forfaits mentionnés au 3° de l'article L. 162-39 les tarifs dus aux établissements thermaux par les assurés sociaux. | |
| 814 | ||
| 815 | Les établissements thermaux donnent leur accord à ces tarifs dans les conditions prévues par la convention. | |
| 816 | ||
| 817 | En cas de désaccord d'un établissement, formulé dans les délais et conditions prévus par la convention, un arrêté interministériel, pris sur proposition de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés transmise dans les quinze jours qui suivent, fixe les tarifs des forfaits de l'établissement. | |
| 818 | ||
| 819 | A défaut de conclusion, au plus tard le 1er mars, d'une annexe applicable à tout ou partie des établissements thermaux, un arrêté interministériel, pris sur proposition de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés transmise dans les quinze jours qui suivent, détermine au plus tard le 30 mars les tarifs visés au premier alinéa du présent article. | |
| 820 | ||
| 821 | Les tarifs en vigueur le 31 décembre de l'année précédente sont prorogés jusqu'à l'entrée en vigueur de l'annexe ou d'un arrêté pris en application du présent article. | |
| 822 | ||
| 823 | **Article LEGIARTI000006741420** | |
| 824 | ||
| 825 | La convention, ses annexes et avenants n'entrent en vigueur, lors de leur conclusion ou lors d'une tacite reconduction, qu'après approbation par arrêté interministériel. | |
| 826 | ||
| 827 | La convention est applicable aux établissements thermaux autorisés à dispenser des soins aux assurés sociaux qui font connaître à la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés, dans un délai fixé par cette convention, qu'ils souhaitent y adhérer. | |
| 828 | ||
| 829 | Les soins dispensés dans les établissements thermaux qui n'ont pas adhéré à la convention ne donnent pas lieu à remboursement par les organismes d'assurance maladie. | |
| 830 | ||
| 831 | La Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés peut décider de placer un établissement thermal hors de la convention, pour violation des engagements prévus par celle-ci ; cette décision doit être prononcée selon les conditions prévues par la convention, lui permettant notamment de présenter ses observations. Les litiges survenant à l'occasion de la mise hors convention d'un établissement sont de la compétence de la juridiction administrative. | |
| 832 | ||
| 833 | **Article LEGIARTI000006741422** | |
| 834 | ||
| 835 | A défaut de convention nationale applicable, un arrêté interministériel pris sur proposition de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés fixe les tarifs prévus à l'article L. 162-40. | |
| 836 | ||
| 791 | 837 | ## Chapitre 4 : Produits d'origine humaine |
| 792 | 838 | |
| 793 | 839 | **Article LEGIARTI000006741430** |
| Article LEGIARTI000006744240 L1188→1188 | ||
| 1188 | 1188 | |
| 1189 | 1189 | Le taux de la cotisation est fixé par décret et il peut être révisé lorsque l'exige l'équilibre financier du système constitué par l'assurance volontaire maladie-maternité-invalidité mentionnée au chapitre 2 et par les assurances volontaires maladie, maternité mentionnées au présent chapitre et aux chapitres 3 et 5. |
| 1190 | 1190 | |
| 1191 | **Article LEGIARTI000006744240** | |
| 1192 | ||
| 1193 | Au cas où la cotisation prévue à l'article [L. 764-4](/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006744239&dateTexte=&categorieLien=cid), calculée sur les avantages de retraite mentionnés au premier alinéa de cet article, n'atteint pas un montant minimum fixé par décret, le précompte de cette cotisation par les organismes débiteurs des avantages de retraite n'est pas applicable ou est suspendu. | |
| 1194 | ||
| 1195 | Une cotisation forfaitaire égale à ce montant minimum est alors exigible. Elle est recouvrée par la Caisse des Français de l'étranger dans des conditions fixées par décret en Conseil d'Etat. | |
| 1196 | ||
| 1197 | Le montant de la cotisation forfaitaire peut être révisé lorsque l'exige l'équilibre financier du système constitué par l'assurance volontaire maladie, maternité, invalidité, mentionnée au chapitre II du présent titre et par les assurances volontaires maladie, maternité, mentionnées au présent chapitre et aux chapitres III et V du présent titre. | |
| 1198 | ||
| 1191 | 1199 | ## Chapitre 5 : Catégories diverses d'assurés volontaires. |
| 1192 | 1200 | |
| 1193 | 1201 | **Article LEGIARTI000006744241** |